乳腺囊性增生病乳腺囊性增生癥的發(fā)病年齡一般開始于30~34歲;40~49歲為發(fā)病高峰青年女性少見,絕經(jīng)后發(fā)病率迅速下降。其發(fā)病率在成年婦女為5%~9%。乳腺囊性增生病 - 病因該病的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激有關(guān)。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已證明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能產(chǎn)生乳腺囊性病。在人類,雌激素不僅能刺激乳腺上皮增生也能導致腺管擴張,形成囊腫。新近研究說明高泌乳素血癥是乳腺囊性增生癥的重要原因,國外學者報道絕經(jīng)后婦女患乳腺囊性增生癥常是不恰當?shù)膽?yīng)用雌激素替代治療的結(jié)果。乳腺囊性增生病 - 發(fā)病機制乳腺囊性增生癥的病理改變特點為: 1.大體形態(tài) 一側(cè)或雙側(cè)乳腺組織內(nèi)有大小不等,軟硬不均的囊性結(jié)節(jié)或腫塊。囊腫大小不一,大囊腫直徑可達1~125px呈灰白色或藍色又稱藍色圓頂囊或藍頂囊腫(圖1)小囊腫多見于大囊周圍,直徑僅2mm,甚至肉眼見不到,只有在顯微鏡下可見。切開大囊腫可見囊腫內(nèi)容物為清亮無色、漿液性或棕黃色液體,有時為血性液體。其中含有蛋白質(zhì)、激素(泌乳素、雌激素、雄激素、人類絨毛膜促性腺激素、人類生長激素、卵泡刺激激素、黃體化激素等)、糖類、礦物質(zhì)及膽固醇。切面似蜂窩狀,囊壁較厚失去光澤可有顆粒狀或乳頭狀瘤樣物向囊腔內(nèi)突出。 2.組織學形態(tài) 可見5種不同的病變 (1)囊腫:末端導管和腺泡增生,小導管擴張和伸展、末端導管囊腫形成。末端導管上皮異常增殖形成多層從管壁向管腔作乳頭狀生長,占據(jù)管腔大部分,以致管腔受阻,分泌物潴留而擴張,而形成囊腫(圖2)。囊腫可分為單純性囊腫只有囊性擴張,而無上皮增生;另一種為乳頭狀囊腫,囊腫上皮增生呈乳頭狀。 (2)乳管上皮增生:擴張的導管及囊腫內(nèi)上皮呈不同程度的增生,輕者上皮層次增多,重者呈乳頭狀突起,或彼此相連呈網(wǎng)狀或篩狀、實體狀、腺樣。若囊腫上皮增生活躍,常見不典型增生或間變,有可能發(fā)展為癌。 (3)乳頭狀瘤病:即在乳頭狀囊腫的囊性擴張基礎(chǔ)上,囊壁上皮細胞多處呈乳頭狀增生形成乳頭狀瘤病根據(jù)乳頭狀瘤病受累范圍乳頭密度及上皮細胞增生程度,可把乳頭狀瘤病分為輕度中度及重度,臨床上有實用意義。 (4)腺管型腺病:小葉導管或腺泡導管化生并增生,增生的上皮細胞呈實性團塊,纖維組織有不同程度的增生,而導管擴張及囊腫形成不明顯,稱為腺病形成。 (5)大汗腺樣化生:囊腫壁被覆上皮化生呈高柱狀,胞漿豐富,其中有嗜酸性顆粒,似大汗腺細胞,此種細胞的出現(xiàn),常是良性標志。此外囊壁、導管、腺泡周圍纖維組織增生,并形成纖維條索擠壓周圍導管產(chǎn)生阻塞,導致分泌物潴留,再引起導管扭曲或擴張(圖3) 3.病理診斷標準 乳腺囊性增生病具以上5種病變,它們并不同時存在其中乳頭狀瘤病腺管型腺病和囊腫是主要病變。各種病變的出現(xiàn)率與組織取材的部位、取材量的多少有關(guān)如果切片中能見到5種病變中的3種,或3種主要病變的2種,即可診斷。 在5種病變中囊腫性乳管上皮增生,乳頭狀瘤病、腺管型腺病所致的不典型增生,易導致癌變。乳腺囊性增生病 - 疾病概述乳腺囊性增生是婦女常見的乳腺疾病,多發(fā)生在30-50歲的婦女中。與卵巢功能失調(diào)有關(guān)。 乳腺囊性增生病常可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛,輕者如針刺樣,可波及到肩部、上肢或胸背部。一般月經(jīng)來潮前,疼痛更加明顯。而月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。撫摸乳房內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié),大小木等,質(zhì)韌,有時觸之疼痛。結(jié)節(jié)與周圍的乳腺組織界限不清,不與皮膚或胸肌粘連在一起。有時并模不清是結(jié)節(jié)狀,而呈一塊增厚的組織。結(jié)節(jié)多位于乳房外上方,也可以影響整個乳房。少數(shù)病人可出現(xiàn)乳頭溢液,多為棕色、漿液性或血液性液體。病程可以很長,絕經(jīng)后往往可以自動消失。 乳腺囊性增生病絕大部分不用手術(shù)切除,只用乳罩托起乳房,服用疏肝理氣的中藥可緩解疼痛。絕經(jīng)期前疼痛明顯時可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素,每次5毫克,每日3次;或服用孕酮,每日5-10毫克,共7-10天。 維生素E也有緩解疼痛的作用,常用來治療乳腺囊性增生病。如結(jié)節(jié)局限在乳房內(nèi)的某一部分,月經(jīng)后仍有明顯腫塊,也可以進行手術(shù),將其切掉。特別是經(jīng)病理檢查囊性增生又伴有上皮不典型增生。而且較重,轉(zhuǎn)成癌的可能性大大增加,屬于癌前期病變,更應(yīng)早期手術(shù)切除之。腺囊性增生病 - 臨床表現(xiàn)1.腫塊 乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀,可發(fā)生一側(cè)乳腺,也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺,但以左側(cè)乳腺較為顯著。腫塊可單發(fā)也可為多個,其形狀不一,可為單一結(jié)節(jié),亦可為多個結(jié)節(jié)狀單一結(jié)節(jié)常呈球形、邊界不甚清楚,可自由推動,有囊性感;多個結(jié)節(jié)常累及雙乳或全乳,結(jié)節(jié)大小不等,囊腫活動往往受限,硬度中等有韌性,其中較大的囊腫位于近表面時常可觸及囊性感;尚有呈條索狀沿乳管分布結(jié)節(jié)或條索狀直徑多在0.5~75px。 根據(jù)腫塊分布的范圍可分為彌漫型,即腫塊分布于整個乳腺內(nèi);或混合型,即幾種不同形態(tài)的腫塊,如片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀散在于全乳。 2.乳痛 本病乳痛多不明顯,且與月經(jīng)周期的關(guān)系也不密切,偶有多種表現(xiàn)的疼痛如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁悶、憂傷心情不暢,以及勞累、天氣不好時,腫塊變大、變硬、疼痛加重,月經(jīng)來潮后或情緒好轉(zhuǎn)后腫塊變軟、變小。臨床經(jīng)驗提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質(zhì)地堅硬者提示惡變可能。 3.乳頭溢液 約5%~15%的患者可有乳頭溢液,多為自發(fā)性乳頭排液。常為草黃色漿液棕色漿液、漿液血性或血性溢液。如果溢液為漿液血性或血性時往往標志著有乳管內(nèi)乳頭狀瘤。乳腺囊性增生病 - 診斷根據(jù)病史、臨床癥狀及體征所見,一般能做出臨床診斷如有疑問時可行有關(guān)輔助檢查,協(xié)助診斷。乳腺囊性增生病 - 鑒別診斷1.乳痛癥 多見于20~30歲年輕婦女,大齡未婚或已婚未育發(fā)育差的小乳房雙側(cè)乳腺周期性脹痛。乳腺內(nèi)腫塊多不明顯或僅局限性增厚或呈細顆粒狀,又稱細顆粒狀小乳腺。 2.乳腺腺病 多見于30~35歲女性。乳痛及腫塊多呈周期性,腫塊多呈結(jié)節(jié)狀多個散在,大小較一致無囊性感,一般無乳頭溢液。 3.乳腺纖維腺瘤 多見于青年女性,常為無痛性腫塊,多為單發(fā)少數(shù)為多發(fā)。腫塊境界明顯,移動良好無觸痛但有時乳腺囊性增生病可與纖維腺瘤并存不易區(qū)別。 4.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤 多見于中年女性臨床上常見乳頭單孔溢液,腫塊常位于乳暈部,壓之有溢液流出。X線乳腺導管造影,顯示充盈缺損,??纱_診。 5.乳腺癌 常見于中、老年婦女,乳腺內(nèi)常為單一無痛性腫塊。腫塊細針吸取細胞學檢查,多能找到癌細胞。有時乳腺囊性增生病伴有不典型增生、癌變時,常不易區(qū)別。需病理活檢確診。乳腺囊性增生病 - 檢查實驗室檢查:1.腫物細針吸取細胞學檢查 乳腺囊性增生病腫物多呈兩側(cè)性多腫塊性,各腫塊病變的進展情況不一。采取多點細針吸取細胞學檢查常能全面反映各腫塊的病變情況或性質(zhì)。特別疑為癌的病例,能提供早期診斷意見。有時最后確診還應(yīng)取決于病理活檢。 2.乳頭溢液細胞學檢查 少數(shù)病人有乳頭溢液,肉眼所見多為漿液性、漿液血性血性。涂片鏡檢可見導管上皮泡沫細胞、紅細胞,少許炎癥細胞及脂肪蛋白質(zhì)等無形物。其它輔助檢查:1.鉬靶X線攝影 鉬靶X線片上顯示病變部位呈現(xiàn)棉花團或毛玻璃狀邊緣模糊不清的密度增高影或見條索狀結(jié)締組織穿越其間伴有囊性時,可見不規(guī)則增強陰影中有圓形透亮陰影。乳腺囊性增生病腫塊,需和乳腺癌的腫塊鑒別,前者無血運增加,皮膚增厚和毛刺等惡性征象;若有鈣化也多散在,不像乳腺癌那樣密集(圖4)。 2.B超檢查B超診斷技術(shù)發(fā)展很快診斷率不斷提高。對本病檢查時常顯示增生部位呈不均勻低回聲區(qū)和無腫塊的回聲囊腫區(qū)(圖5)。 3.近紅外線乳腺掃描檢查 本病在近紅外線乳腺掃描屏幕上顯示為散在點、片狀灰影或條索狀、云霧狀灰影,血管增多、增粗,呈網(wǎng)狀、樹枝狀等改變基礎(chǔ)上常見蜂窩狀不均勻透光區(qū)。 4.磁共振成像檢查(MRI) 典型的MRI表現(xiàn)為乳腺導管擴張,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,擴張導管的信號強度在Tl加權(quán)像上低于正常腺體組織;病變局限于某一區(qū)也可彌漫分布于整個區(qū)域或在整個乳腺(圖6)。本病的MRI像特點通常為對稱性改變。[1]乳腺囊性增生病 - 治療1.藥物治療(1)中藥治療:對疼痛明顯,增生彌漫者,可服中藥治療。疏肝理氣,活血化瘀軟堅化結(jié)。如乳癖消片、乳結(jié)消顆粒、乳康片等 (2)激素治療:中藥治療效果不佳,可考慮激素治療,通過激素水平的調(diào)整,達到治療的目的。常用的藥物有黃體酮5~10mg/d,月經(jīng)來潮5~10天服用;丹他唑200~400mg/d,服2~6個月;溴隱亭5mg/d,療程3個月;以增生腺體檢測雌激素受體陽性者口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d,2~3個月,激素療法不宜長期應(yīng)用,以免造成月經(jīng)失調(diào)等不良反應(yīng)。2.手術(shù)治療(1)手術(shù)目的:明確診斷避免乳癌漏診和延誤診斷。 (2)適應(yīng)證:患者經(jīng)過藥物治療后療效不明顯,腫塊增多、增大質(zhì)地堅實者;腫物針吸細胞學檢查見導管上皮細胞增生活躍,并有不典型增生者;年齡在40歲以上,有乳癌家族史者,宜選擇手術(shù)治療。 (3)手術(shù)方案選擇:根據(jù)病變范圍大小,腫塊多少采用不同的手術(shù)方法。 ①腫塊切除:腫塊類或?qū)儆诎└甙l(fā)家庭成員,腫塊直徑<75px者,可行包括部分正常組織在內(nèi)的腫塊切除。 ②乳腺區(qū)段切除術(shù):病變僅限于某局部病理結(jié)果示有上皮細胞高度增生、間變,年齡在40歲以上者,可行乳腺區(qū)段切除。 ③經(jīng)皮下乳腺單純切除術(shù):有高度上皮細胞增生,且家族中有同類病史,尤其是一級親屬有乳腺癌者,年齡在45歲以上應(yīng)行乳腺單純切除術(shù)。 ④乳腺根治術(shù):35歲以下的不同類型的中等硬度的孤立腫塊,長期治療時好時壞,應(yīng)行多點細針穿刺細胞學檢查,陽性者應(yīng)行乳腺根治術(shù)。陰性者可行腫塊切除送病理,根據(jù)病理結(jié)果追加手術(shù)范圍。乳腺囊性增生病 - 食療治療法 治療此類疾病所采取的方法為什么沒有真正的治愈減輕患者的痛苦呢?人們最終沒有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變,病變細胞也就不會死亡,這就是因為做了手術(shù)和其它治療后還是會復(fù)發(fā)的原因,要治療乳腺增生,還得從改善自身的體質(zhì)開始,從源頭上解決問題,多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時補充人體必須的有機營養(yǎng)物質(zhì),這樣才能恢復(fù)自身的免疫力。 常見的酸性食物與堿性食物 1.強酸性食品:蛋黃、奶酪、白糖做的西點或柿子、烏魚、子柴魚等。 2.中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥奶油、馬肉等。 3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚、泥鰍。 4.弱堿性食品:紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。 5.中堿性食品:蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白梅干、檸檬、菠菜等。 6.強堿性食品:恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶、芽海帶、檸檬等。 乳腺囊性增生病 - 預(yù)后預(yù)防預(yù)后:對乳腺囊性增生病的研究,已深入到分子生物學水平,多方探討各種癌前病變與乳腺癌發(fā)生的關(guān)系。天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院應(yīng)用全乳腺大切片技術(shù)結(jié)合CEA、C-erbB-2基因產(chǎn)物、DNA含量、S期細胞比率以及細胞增殖指數(shù)多項指標聯(lián)合檢測研究,證實導管上皮重度不典型增生和中度乳頭狀瘤病是乳腺癌密切相關(guān)的癌前病變,提示只有惡性腫瘤才會較多出現(xiàn),1~2項指標呈高水平表達,并可視為可疑早期癌變,若有2項以上指標呈高度表達者,應(yīng)考慮按早期癌對待。該項研究從分子學水平提出乳腺囊性增生病向癌演變的依據(jù)。預(yù)防:乳腺囊性增生病是癌前病變,在診斷和治療后應(yīng)給予嚴密的監(jiān)測:每月1次的乳房自我檢查;每年1次的乳腺X線攝影;每4~6個月1次的臨床乳房檢查等對每1個患者建立一套完整的隨訪監(jiān)測計劃在臨床實踐中,努力探索更有價值的診治技術(shù),提高對癌前疾病惡性傾向的預(yù)測,以利早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。
肉食的害處 (一)毒素致癌(五毒攻身) 人吃進肚子的肉,至少隱藏五種以上的毒素: 1、動物被屠宰時,因肉體劇烈痛楚而引發(fā)恐怖、怨恨、悲傷等等情緒,在遺體中產(chǎn)生的毒素,經(jīng)由嘴巴進入人的胃腸,消化后溶入血液,再由血液流遍全身,使各部器官肌肉的細胞中毒、腐化,進而生病、死亡。 美國華盛頓心理實驗室曾做過一種心理變化對生理健康導致影響的化學試驗。放一支玻璃管容器在冰水杯中,管底朝下,空口朝上。受試驗的人從管口向管內(nèi)呼氣,氣遇冷而凝結(jié)在管內(nèi)壁上,集聚成水。如果受驗人的心理狀態(tài)正常,呼氣凝成的水呈無色透明,如同一般的水;如果受驗人的情緒狀況是怨恨、生氣、害怕、嫉妒等等,玻璃管中的水會出現(xiàn)種種不同的顏色,經(jīng)過化學分析,都含致命的劇毒。嫉妒的水讓一只老鼠喝,幾分鐘內(nèi)就會毒死;懷著怨恨一小時之久的毒液,足可毒死八十個人。另外經(jīng)過實際驗證,在情緒失控中的母親為嬰兒喂奶的話,輕則使嬰兒生病,重時致死。 這一段科學典故,至少含有兩大意義: A、動物被剝奪生命的極度痛苦時刻,由于強烈的負面情緒而刺激身體細胞的化學反應(yīng),使全身產(chǎn)生劇毒。人吃動物肉,同時吃進了這些毒素,產(chǎn)生種種慢性或急性疾病,甚至長瘤,長癌。所以,素食是最好的養(yǎng)身之道。 B、負面情緒會在身體細胞中產(chǎn)生毒素。所以絕大部份的身病其實起源于心病。反之,正面的情緒如平靜、安詳、滿足、歡喜、親愛、慈悲,卻能刺激細胞的新陳代謝作用,快速排除廢物,充分吸取營養(yǎng),因而產(chǎn)生精力、活力,常保青春健康。所以,修心也是最好的養(yǎng)身之道。心念的善或惡,決定了身體健康和不健康之間的分野。 2、動物被屠宰而死亡后,尸體中的細胞即刻停止工作,肉中的蛋白質(zhì)就會凝結(jié)而分泌出自我分解的酵素,使肌肉腐爛,產(chǎn)生毒性,稱為“尸毒”。然后吃進肚里的肉,又在人類先天不適應(yīng)消化肉類的腸壁中緩緩前進,大概需要五天才到達排泄器官而放出體外(素食食物只需一天半)。這些腐肉的毒慢慢侵蝕腸壁,最后形成直腸癌、結(jié)腸癌等等不治癥。這種尸毒即使經(jīng)過烹飪處理也不能消滅,成了消化系統(tǒng)胃腸癌癥的第一禍首。 3、近代人口急速成長,物質(zhì)文明快速進步,使得肉食的需求大量增加。禽畜的生養(yǎng)過程,大多在大量繁殖、大量喂養(yǎng)、大量輸送、大量屠宰的方式下進行。這些動物從出生、長大、到被屠殺至死的短暫一生,完全在推擠、壓迫、關(guān)閉、捆綁、懸吊、黑暗、強光、污臭的環(huán)境中度過,軀體飽受種種凌虐的傷痛,心理上必然充滿著種種惡劣的情緒,因而刺激細胞的病變,分泌毒質(zhì),發(fā)生潛在的疾病。吃了病肉、毒肉,而人能不生病、不中毒,才是怪事。 4、科學家們把人吃肉稱作“食物鏈的末端”。植物吃陽光、空氣、水;動物吃植物;大動物吃小動物;人吃動物?,F(xiàn)代全世界的農(nóng)田和果園,都噴灑有毒的化學藥劑來滅害蟲。這些農(nóng)藥轉(zhuǎn)移到吃植物的動物體內(nèi),永久存在脂肪之中。肉食動物又把素食動物肉中的農(nóng)藥毒素消化進自己的脂肪內(nèi)。人吃動物肉,讓自己變成農(nóng)藥殘毒的最后保存者。根據(jù)科學調(diào)查,肉類當中的殺蟲劑量,比蔬菜、水果、青草中所含毒量,高出十三倍。農(nóng)藥是致癌的主要病因。而人吃蔬菜和水果,卻可以借清洗或削皮的方法,去除農(nóng)藥的殘毒,以避免中毒或減至最輕微的程度。 另外,為了加速養(yǎng)殖過程中牲畜的成長,牲畜被迫喂食開胃藥、抗生素、鎮(zhèn)定劑、化學混合飼料,或注射荷爾蒙催生劑。這些化學藥劑也都是強烈的致癌物質(zhì)。 5、等待出售的肉類,在儲存期間往往日久而腐敗變色,為了維持新鮮的肉色,許多肉販會擅自添加硝酸鹽和亞硝酸鹽等化學防腐劑,被吃進人體后也變成致癌的強烈毒素。 除了導致癌癥之外,人類吃肉過多,會使負責解毒的肝臟負擔過重,疲勞過度,失去解毒功能,而引起肝退化、肝炎、肝硬化、肝癌等。 (二)血變酸性 人體中血質(zhì)的好壞,決定了一個人是健康還是不健康。良好的血質(zhì),就是血液含適度的堿性。酸堿值7是中性,從1到7屬酸性,從7到14屬堿性。健康的血值是7.35的微堿性。 當人體吸收養(yǎng)分中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物時,會分解出各種酸性物質(zhì)。這些刺激性的強酸留在體內(nèi)會引發(fā)種種疾病,也使血液排除廢物到體外的功能退化。為了充分發(fā)揮排泄的功能,血中必須含有充分的鈣和鉀等礦物質(zhì),保持適度的堿性。所以人體必須少吃酸性的食物,而多攝取礦物質(zhì)豐富的堿性食物。 絕大多數(shù)的動物肉含多量的磷、硫,進入人體會變成磷酸、硫酸,使血液變酸;而大部份的植物性食物卻含有多量的礦物質(zhì),使血液變成堿性。但也有少數(shù)例外,如白米,是亞洲人的主食,也是重要的營養(yǎng)及熱量的來源,卻含多量磷質(zhì)會產(chǎn)生磷酸,因此在副食品方面必須盡量吸收充分的礦物質(zhì),也就是多吃蔬菜和水果,讓血液經(jīng)常保持在健康的堿性狀態(tài)。 肉食使血液發(fā)酸,是身體生病的根本因素。素食使血液維持堿性,造成強壯的血質(zhì),是常保健康的根本之道。 酸性血液是產(chǎn)生癌細胞的溫床。所以肉食是癌癥的主因。相反的,制造堿性血液的素食,是癌癥的克星。 (三)阻塞循環(huán) 動物脂肪中的膽固醇,進入人體血管中會變成像蠟燭一般黏稠的物質(zhì),附著在血管壁上,日積月累,越堆越厚,使得血管通路越來越窄,心臟輸血的負擔加重,血管的壓力加大,最后將導致心肌梗塞(心臟?。┗蛑酗L(腦血管破裂),結(jié)果不是半身不遂,就是成了植物人、或死亡。這種循環(huán)系統(tǒng)的重疾,和癌癥不相上下,都是人類的頭號殺手。美國醫(yī)藥學會曾經(jīng)報導:“素食可以預(yù)防百分之九十到九十七的心臟病?!币驗橹参镏胁缓魏文懝檀?,反而具備粗糙的纖維質(zhì)成分,在人的胃腸內(nèi)扮演掃把的角色,把消化后不需要的廢物一路掃到排泄器官,快速逼出體外。所以,素食不但可以防止循環(huán)系統(tǒng)的心臟病和中風,又能夠防止排泄系統(tǒng)的腎結(jié)石、膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、便秘、尿毒、痔瘡、盲腸炎等雜癥。 (四)腎臟過勞 動物肉中含有大量的尿素和尿酸等廢物,肉食者為了排除這些氮化物,腎臟承受素食者三倍的負擔,使得肉食者成了腎功能退化、腎臟病、尿毒等難治惡疾的??汀_@些病的特征是:治愈率低、死亡率高、醫(yī)療費貴、身心痛苦。 當腎臟無法排除過量的氮化物時,尿素和尿酸就堆積在身體內(nèi),被各部份肌肉吸收、變硬、形成結(jié)晶。這些結(jié)晶停留在骨骼關(guān)節(jié)里,就引起關(guān)節(jié)炎、痛風、風濕病等不治的病痛,長期折磨病患,直到死亡。 如果結(jié)晶體聚集在中樞神經(jīng),就會導致神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛,重的可能讓中樞神經(jīng)、運動神經(jīng)、知覺神經(jīng)等系統(tǒng)失去作用,變成部份肢體或全身痲痹,動彈不得。 (五)血糖失控 人體內(nèi)的胰臟生產(chǎn)出來的胰島素,遇到人吃進胃中的食物,會分泌出糖份,以利消化食物。由于肉的酸性,需要大量的胰島素才能夠消化,因此大量吃肉加重了胰臟的工作負擔,使胰島素產(chǎn)量不夠,失去控制血液中含糖量的重要功能,而使血糖增加到超越適當量后,就引發(fā)糖尿病,導致身體對疾病的抵抗力嚴重衰退,引起種種并發(fā)癥。糖尿病患者需要嚴格的食物控制和體力調(diào)養(yǎng),加上縝密的醫(yī)療,才能夠抑制病情的隨時發(fā)作,是一種難以根治、而死亡率高的慢性病,往往纏住患者終生而且致命。 唯有堿性的素食是減少糖尿患病率的最有效藥方。 (六)病毒感染 和人一樣,動物都會生病;再加上動物并不具有文明人的衛(wèi)生常識,因此隨時隨地都在亂吃地上的垃圾、糞便、廢水、殘飯剩菜、畜牲尸體、化學廢料……。所以動物體內(nèi)常常隱藏著多種病毒、傳染菌、腫瘤、癌細胞;而皮毛之中也潛伏著數(shù)不清卻看不見的各類寄生蟲。吃肉的人體成了這些多病、骯臟、又滿身長蟲的動物尸體的墳場,是多么可怕的事!人類天天把種種病菌往肚子里填,難怪經(jīng)常病魔纏身,在無知的慢性自殺中提早結(jié)束寶貴的生命。 二、從健康的角度看素食的好處 1、素食者比肉食者更能承受長時間的辛苦工作,這種耐力的對比將近三倍;而從疲勞恢復(fù)完全體能的時間,素食者約為肉食者的五分之一。這是科學家對各項運動員和勞動工人所作調(diào)查結(jié)論。 2、翻開世界體育歷史,在游泳、籃球、足球、舉重、拳擊、摔角、競走、馬拉松長程賽跑、自行車比賽……各項世界冠軍紀錄中,有許多是由素食運動員創(chuàng)下和保持的。這些素食運動員遠超越肉食運動員的爆發(fā)力、持久力和體能,都讓科學家們留下深刻的印象。 3、世界上最長壽、最強壯、最耐久、最快速的動物,都是素食動物。譬如跑得快又跳得高的馬、鹿、羚羊、長頸鹿;負重又持久的牛、馬和象。 4、許多素食品含有最主要養(yǎng)分的蛋白質(zhì),比肉類的蛋白質(zhì)更高。譬如黃豆含百分之四十,比肉類含百分之二十足足高一倍。有些堅果、種子、豆類也含百分之三十蛋白質(zhì)。人體需要的蛋白質(zhì)是由八種氨基酸組成的,這八種完整的組合,可以從同時吃兩樣以上的素食品(如米和豆)的搭配中獲得。其它人體所需的各種營養(yǎng)和維他命(除了維他命B十二須從牛乳乳酪補足外),在水果和蔬菜中也都應(yīng)有盡有;再加上豐富的纖維質(zhì),可以幫助消化和排泄。所以,素食絕對是比肉食更具營養(yǎng)價值的飲食,而沒有肉食中一切有害的物質(zhì)。素食是遠離惡疾、保持健康、美容養(yǎng)身、青春不老的大自然良藥。 5、長達九年的第二次世界大戰(zhàn),由于美國在日本的廣島和長崎投下兩顆原子彈而結(jié)束。這兩個日本南部最繁華的大都市,在原子彈爆發(fā)后頃刻化為兩座死城,近乎全毀。但在事后,竟然被人發(fā)現(xiàn)兩地死傷的牛極少。后來又在原子彈試爆的美國軍艦上,發(fā)現(xiàn)用來試驗的羊群幾乎沒有一只因承受輻射線而傷亡。研究證實:牛羊都是草食動物,草中的鉀元素,使牛羊變成對原子彈爆炸的輻射光能的有力抗體。這是一個革命性的發(fā)現(xiàn),而且具有宗教性的啟示:慈悲的素食主義,竟然是核子浩劫中最有效的防御裝甲。 6、回顧歷史上對人類有重大貢獻的大人物,有許多都是提倡素食非常賣力的,像佛教的釋迦牟尼、基督教的耶穌、回教的穆罕默德、儒家的孔子和孟子、道家的老子、印度教主、中國的國父孫中山、印度國父甘地、美國總統(tǒng)弗蘭克林、天才科學家牛頓和愛因斯坦、英國大文學家莎士比亞和蕭伯納、俄國大文學家托爾斯泰、印度大詩人泰戈爾、德國大慈善家史懷哲、法國大政治家盧梭、希臘大哲學家柏拉圖和蘇格拉底、進化論創(chuàng)始人達爾文、……。 三、從生理的角度看肉食和素食 經(jīng)科學家們長期的研究和觀察,發(fā)現(xiàn)任何動物的飲食習慣,和牠的生理結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)聯(lián)。以飲食習慣來分類,脊椎動物可概括分為三類:肉食、草食、果食。 肉食動物,包括獅、虎、豹、狼、狗、貓等,有著銳利的腳爪,又有突出而尖銳的牙齒,用來撕裂、啃咬其它弱勢動物的骨肉。牠們的腸短而直,只有身體的三倍,好讓急速腐敗的肉類快速通過,不致留在體內(nèi)毒化血液。牠們的胃所分泌的酸度,約為素食動物的十倍,以利消化肉食品。 草食動物,包括象、鹿、馬、牛、駱駝、羊、兔等,以樹葉、青草、或水果為食物。牠們有平坦的臼齒,將粗糙的草葉慢慢嚼碎,并以堿性唾液所分泌的酵素幫助消化。腸子約為身長的十倍,所以不適合吃容易腐敗的肉。 果食動物,如人猿,以果或菜為主食。和草食性動物一樣,用平坦的兩排臼齒咀嚼植物,也是用堿性唾液來幫助消化。消化器官(腸)更長,約達身長的十二倍。 而人就屬于果食性動物,近似草食動物,有堿性唾液,有平坦的臼齒,有身長十二倍的腸。所以人類天生就是素食動物,是不適合吃肉的。吃肉是人類老祖宗留下來的錯誤惡習,違反了造物主的自然律。 四、從生態(tài)的角度看肉食和素食 為了大量供應(yīng)肉食的需求,現(xiàn)代的人以一貫作業(yè)大量生產(chǎn)的方法養(yǎng)殖牲畜,不僅耗費大量的土地、水源、電能、人力、糧食、金錢,并且砍伐大量的天然森林。 (一)肉食文化使森林消失 飼養(yǎng)龐大的牲畜群,需要龐大的地方讓牠們立腳,又得生產(chǎn)充足的糧食來喂飽牠們,砍伐原始森林成了必要的措施。森林一片一片失蹤后,土壤和養(yǎng)分逐漸被風雨刷掉,土地變得貧瘠,不堪耕作;地下水源也慢慢枯竭。失掉林蔭和水源的地面,“溫室效應(yīng)”發(fā)作,溫度緩緩上升,氣候變熱得叫人難耐,也讓農(nóng)作物難以生存。 天然美景漸漸從人的眼前遠離,新鮮純凈的空氣,變得稀有而珍貴,吸進的空氣都可能變得污濁又有臭味,甚至有毒。幫助農(nóng)夫清除害蟲的候鳥們不再出現(xiàn)。農(nóng)夫必須噴灑農(nóng)藥才能夠收成。人人吃進的三餐,都變成帶毒的食物。沒有了森林的保護,可愛的動物們也失蹤了。 (二)肉食文化使土地流失 當森林被砍除后,地下的水份不是被陽光蒸發(fā)了,就是流進河里、海里,大地變成一片光禿禿的,長年經(jīng)受強風吹刮和大雨沖刷后,土地一片片地沉陷、崩塌、流走,被河川、湖泊、海洋、沙漠等吞沒。居住空間變得越擁擠,農(nóng)地變得越稀有。歷史上無數(shù)的侵略戰(zhàn)爭,都是在這種情境下爆發(fā)的。 (三)肉食文化使水受污染 大型牲畜集養(yǎng)場,每天排放大量的牲畜糞尿到地下,滲進人類飲用的水源,把尿酸、尿素、病菌、毒素帶進人的肚子。牲畜糞尿?qū)Φ叵滤斐傻奈廴荆哌_人類排泄量的十倍以上。為了凈化這些臟水,必須付出沉重的代價,來建設(shè)和維護凈水設(shè)備及輸送管路,大大提高了人類的生活成本。 (四)肉食文化破壞臭氧層 臭氧層是在地球高空用來阻擋陽光中強烈紫外線的保護氣層。假設(shè)沒有它,紫外線直射地球,動物皮膚將急速長癌,植物將急速枯死,一切生物即刻陷入毀滅的絕境。 在養(yǎng)殖牲畜的過程中,人類利用化學肥料加速農(nóng)作物的成長,當這些肥料中的氮氣蒸發(fā)后沖上大氣層,和臭氧起化學反應(yīng),吃掉臭氧,使得臭氧層變淡、變薄,出現(xiàn)破洞,破洞越來越大,最后終將成為世界末日的可怕威脅之一。 五、從經(jīng)濟的角度看肉食和素食 人類的食物本來是谷物加蔬果的,人卻放著不吃,拿去喂牲畜,然后吃牲畜的肉。這一轉(zhuǎn)折,等于用十六份的谷和黃豆,才能換得一份肉吃;其它的十五份全化成了牲畜的糞尿排泄掉了。 由于吃肉而不吃素,白白浪費了百分之九十蛋白質(zhì),百分之九十六熱量,全部的纖維質(zhì)及碳水化合物。 滿足一個肉食者所需的土地,大約是滿足奶蛋素食者所需土地的六點五倍,更是純素食者需求的二十五倍之多。 供應(yīng)肉食者食物所耗費的水量,是奶蛋素食者耗水的三點三倍,更達純素食用水的十三倍之多。這些被浪費掉的水,除了給牲畜喝,又拿來灌溉農(nóng)作物供牲畜吃,還有更多的水用來替牲畜沖洗身體、欄廄、排泄物。 人為了吃肉而多用了十二倍的水量,使得水力發(fā)電的供水不足,被迫另外尋求其它更昂貴、更復(fù)雜、更污染的發(fā)電方法,結(jié)果大大地提高了發(fā)電成本,也大大地提高了社會成本。 人類為了堅持吃肉的飲食習慣,最嚴重的是:拿大部份辛苦耕作所收成的農(nóng)作物喂飽動物,卻讓世界上多數(shù)地區(qū)的無數(shù)人口天天在挨餓。人類的大饑荒,竟是起源于人類對食物作了錯誤的選擇!
對于Ⅰ期及部分Ⅱ期乳腺癌患者,采用保留乳房的手術(shù),術(shù)后給予放、化療;對于Ⅲ期乳腺癌患者先予以新輔助化療,然后再行手術(shù)治療,療效更佳。 乳腺癌是女性中最常見的惡性腫瘤,在全世界范圍內(nèi),乳腺癌的發(fā)病率正逐年上升。美國流行病學資料顯示乳腺癌的死亡率卻是逐年下降,這與加強普查,明顯提高了早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率和系統(tǒng)性的輔助治療有很大關(guān)系。 四十多年前,F(xiàn)isher等就提出乳腺癌是一種全身性疾病 醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理 。研究表明約1%~5% 乳腺癌患者在就診時即發(fā)現(xiàn)已有轉(zhuǎn)移性病變。乳腺癌早期就可能有全身性微小轉(zhuǎn)移,絕大部分患者都需要接受全身性內(nèi)科治療。當前這種治療模式已被廣泛接受,保乳術(shù)后加輔助系統(tǒng)治療已經(jīng)被大量采用于早期乳腺癌。 醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理 乳腺癌臨床化療方案的發(fā)展經(jīng)歷了單藥化療、聯(lián)合化療的歷程。一線治療藥物由環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤等,發(fā)展到八十年代使用蒽環(huán)類藥物(阿霉素,ADM 和表阿霉素,EPI)。九十年代使用紫杉醇類藥物(泰素、泰素帝),使乳腺癌的預(yù)后有了明顯改善。新近開發(fā)的一些新的抗腫瘤藥物包括吉西他濱(健擇,GEM)、卡培他濱(希羅達,Xeloda)等使晚期乳腺癌病人有了有效的補救治療措施。 常用的化療藥物有:CTX、ADM、Epi-ADM、MTX、5-FU、Xeloda,Paclitaxel、Docetaxel、Gemcitabine等。一、輔助性化療 系統(tǒng)性的輔助治療已被廣泛接受,因為多數(shù)人認為減小腫瘤負荷對提高抗腫瘤治療療效有幫助。大多數(shù)研究已經(jīng)證明了這個觀點。輔助性化療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和死亡率,因此,輔助性化療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。二、術(shù)后輔助性化療 術(shù)后輔助性化療可以減少乳腺癌患者的復(fù)發(fā)率和死亡率。II期以上的患者都應(yīng)進行輔助化療。曾經(jīng)認為乳腺癌腋下淋巴結(jié)陰性、原發(fā)灶小于1cm的患者無需行輔助化療,但是,約有25%的腋下淋巴結(jié)陰性的患者日后發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,因此現(xiàn)在認為既使早期的患者也可進行輔助化療。對于原發(fā)腫瘤由于5-HT3拮抗劑、粒細胞集落刺激因子等造血因子及造血干細胞移植的臨床應(yīng)用獲得了比較滿意的解決。而化療造成的臟器損害及機體功能不良在高劑量強度化療中是較難恢復(fù)的,處理這些問題較之骨髓抑制更加困難。 臨床上要考慮施用高劑量強度化療時,除了考慮腫瘤對化療的敏感性、內(nèi)臟功能狀況、患者體能狀況外,還要考慮制約高劑量強度化療其他因素,如患者化療后免疫功能恢復(fù)情況,內(nèi)臟功能和體能狀況的恢復(fù)情況。 2004年Mobus等報告了增加化療強度對腋窩淋巴結(jié)4個或4個以上陽性的可手術(shù)乳腺癌病人的療效。結(jié)果顯示,與標準治療劑量方案相比,盡管結(jié)合了粒細胞集落刺激因子或/和促紅細胞生成素,還是顯示骨髓抑制增加。病人的無病生存率增加,但沒有顯示總生存率的增加。而早些時候Citron和他的同事們的研究顯示加強劑量強度會比標準治療劑量方案增加療效,但是也增加化療的毒性反應(yīng)。近年的研究表明,使用干細胞移植技術(shù)的高劑量化療仍然不能提高乳腺癌的療效。目前還沒有確切證據(jù)顯示增加化療劑量強度比常規(guī)劑量的聯(lián)合化療方案更加有效。五、化療新方案介紹 AC-T或AC-D:阿霉素 60mg/M2 IV D1 q21d×4, 環(huán)磷酰胺 600 mg/M2 IV D1 q21d×4, 4周期后接著 泰素 175 mg/M2 或泰素帝75 mg/M2 IV 3h D1 q21d×4 研究發(fā)現(xiàn),用AC方案,加大ADM劑量并不增加生存期。用AC-T序貫可以減少復(fù)發(fā)率和死亡率。ER陰性的病人得益較大,而ER陽性的病人后4個周期泰素的作用被三苯氧胺所淹沒。所以,對ER陰性、經(jīng)濟條件較好的病人AC-T是一個很好的選擇。加泰素帝的方案可以增加臨床和病理緩解率,生存期的結(jié)果尚有待進一步觀察。 AC-T劑量密度法:阿霉素 60mg/M2 IV D1 q14d×4, 環(huán)磷酰胺 600 mg/M2 IV D1 q14d×4, 4周期后接著 泰素 175 mg/M2 IV 3h D1 q14d×4 療程中使用G-CSF支持。 發(fā)表在2003年J Clin Oncil的一項研究結(jié)果顯示增加給藥強度的高劑量化療,既使采用骨髓或外周血干細胞移植技術(shù)都不能提高乳腺癌的療效。增加劑量密度可以增加療效,而使用G-CSF支持可以降低增加劑量密度造成的毒副反應(yīng)。 TAC:泰素帝 75 mg/M2 IV D1 q21d×6, 阿霉素 50 mg/M2 IV D1 q21d×6 環(huán)磷酰胺 500 mg/M2 IV D1 q21d×6 國際乳腺癌研究組的研究中證實,TAC方案比標準的FAC方案有明顯優(yōu)勢。無病生存率、復(fù)發(fā)率均顯示出優(yōu)越性。不管ER狀態(tài)陰性或陽性,TAC方案均比FAC方案更好。但III~IV度下降在TAC方案更重。建議TAC中泰素帝用每周給藥法(30~35 mg/M2 IV,D1,8)可減少骨髓抑制。其他非血液學毒性FAC高于TAC。因此,TAC方案是近年來新出現(xiàn)的對淋巴結(jié)陽性乳腺癌術(shù)后輔助化療的較好的化療方案。 PA: 泰素 175 mg/M2 IV D1 q21d×6 阿霉素 60 mg/M2 IV D1 q21d×6 DA:泰素帝 75 mg/M2 IV D1 q21d×6或35 mg/M2 IV D1,8,15 q28d×6 阿霉素 50 mg/M2 IV D1 q21d×6或q28d×6 DA和PA一樣,在乳腺癌有較好的療效,有效率可高達74%~81%。對有不良預(yù)后因素的病人是一個非常好的選擇。由于有較高的骨髓抑制發(fā)生,建議泰素帝采用周劑量方法,只是化療時間稍有延長。 Xeloda: 希羅達 1275 mg/M2d, PO,Bid,D1~14,q21d,一直持續(xù)到疾病進展。 對晚期、轉(zhuǎn)移性乳腺癌病人的研究中,觀察到了希羅達單藥的療效。研究病人中100%接受過泰素,91%的接受過蒽環(huán)類藥物,單藥使用希羅達有效率可達20%,穩(wěn)定率43%。對泰素和蒽環(huán)類藥物抗拒的有效率也是29%。對晚期病人選擇聯(lián)合化療方案有困難的是一個很好的姑息化療藥物。它的副作用都是可以處理的,不顯著影響病人的生活質(zhì)量。。
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