氣溫驟降，霧霾來(lái)襲，各種關(guān)于霧霾和肺癌的新聞層出不窮：北京肺癌發(fā)病率10年上升四成，女性肺癌發(fā)病率33年持續(xù)上升，肺癌一躍超過(guò)乳腺癌成為女性高發(fā)第一大癌…… 11月17日是國(guó)際肺癌日，肺癌青委會(huì)和您一起來(lái)聊聊有關(guān)肺癌篩查的那點(diǎn)事。 出現(xiàn)何種癥狀時(shí)，我們需要關(guān)注肺癌的可能？ 早期肺癌沒(méi)有明顯癥狀，但當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，身體可能出現(xiàn)以下?tīng)顩r： 刺激性干咳 痰中帶血或血痰 胸痛 發(fā)熱 氣促 當(dāng)呼吸道出現(xiàn)癥狀超過(guò)兩周，并無(wú)法通過(guò)藥物進(jìn)行緩解，尤其是出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血的時(shí)候，就要高度警惕肺癌存在的可能性。 篩查肺癌，用X光還是CT靠譜？ 相對(duì)于X光片來(lái)說(shuō)，CT篩查對(duì)肺癌的早期診斷要優(yōu)于胸部X光片。低劑量薄層（1.5mm，或更?。〤T篩查發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常規(guī)X光胸片的4-10倍以上，能夠有效檢出小于1厘米的肺部小結(jié)節(jié)。 有研究證明，同時(shí)用低劑量螺旋CT和X光片篩查的5萬(wàn)多名年齡在55-74歲之間的居民，CT的肺部結(jié)節(jié)檢出率是24.2%，而X光片檢出率僅為7%（最終有96.4%的結(jié)節(jié)與肺癌無(wú)關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱為假陽(yáng)性）。可以說(shuō)，由于分辨率低，X光片漏診率相當(dāng)高，即使查出肺癌，也很有可能已經(jīng)是中晚期了。 CT檢測(cè)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？ 低劑量螺旋CT的輻射劑量是常規(guī)CT的1/8—1/15，根據(jù)機(jī)型和成像方法的不同，新一代的掃描儀能夠在低劑量下生成更清晰的圖像。對(duì)于肺癌高危人群來(lái)說(shuō)，發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，和受這點(diǎn)輻射的風(fēng)險(xiǎn)相比，要大得多。 哪些人群需要進(jìn)行肺癌篩查？ 強(qiáng)制性篩查人群： 1、年齡在55-74歲； 2、吸煙史大于30包年（每天吸煙包數(shù)和吸煙年限相乘，如：一天一包吸煙30年，或一天2包15年）； 3、戒煙時(shí)間小于15年。 高危人群：（建議篩查人群） 年齡≥50歲（包含下列任一高危因素） A、吸煙≥20包年 B、長(zhǎng)期二手煙接觸史（工作場(chǎng)所、家庭環(huán)境）； C、有肺癌家族史； D、本人有其他腫瘤病史； E、患有肺纖維化和慢性阻塞性肺?。?F、長(zhǎng)期在霧霾嚴(yán)重的城市從事戶外運(yùn)動(dòng)和工作； G、長(zhǎng)期接觸油煙（家庭婦女）。 建議以上人群，每年做一次低劑量螺旋CT篩查肺癌。 在哪里做CT篩查？貴不貴？ 在一些大中城市，高危人群的免費(fèi)肺癌篩查項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)。以北京為例，2017年有18000名的免費(fèi)篩查名額。 在一些大中城市，高危人群的免費(fèi)肺癌篩查項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)。以北京為例，2017年有18000名的免費(fèi)篩查名額。 但由于各地政策不一，且名額有限，我們可以自行前往有癌癥診斷和治療能力的三甲醫(yī)院進(jìn)行CT篩查，或者在體檢機(jī)構(gòu)的套餐中勾選低劑量螺旋CT檢查項(xiàng)目。三甲醫(yī)院的收費(fèi)一般在200-300元不等，相比若干年后可能發(fā)生的中晚期確診的醫(yī)療費(fèi)，這點(diǎn)小錢(qián)還是非常值得付出的。 國(guó)際肺癌關(guān)注月（11月）是世界肺癌聯(lián)盟在2001年發(fā)起的一項(xiàng)全球性倡議，目的是呼吁世界各國(guó)政府重視肺癌的預(yù)防。這一呼吁得到了世界上許多國(guó)家的響應(yīng)，把每年的11月定為“國(guó)際肺癌關(guān)注月”。其下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)17日發(fā)布報(bào)告，首次指認(rèn)大氣污染“對(duì)人類(lèi)致癌”，并視其為普遍和主要的環(huán)境致癌物。專(zhuān)家認(rèn)為，量化到每個(gè)人，大氣污染致癌幾率不高，但危害在于幾乎難以完全避免這種可能。全球2010年因肺癌死亡的患者中，22.3萬(wàn)人因大氣污染患癌。 后把11月17日定為國(guó)際肺癌日。

胸腔鏡被譽(yù)為上個(gè)世紀(jì)胸外科界的重大突破之一，是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)，它改變了一些胸外科疾病的治療概念，被認(rèn)為是20世紀(jì)末胸外科手術(shù)的最重大進(jìn)展，是未來(lái)胸外科發(fā)展的方向。 手術(shù)通常是在2-3個(gè)1.2cm的胸壁小切口下進(jìn)行。醫(yī)生是看著電視用特殊的手術(shù)器械完成手術(shù)，這就等于將醫(yī)生的眼睛伸到了病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。所以，手術(shù)視野、病變顯現(xiàn)、手術(shù)切除的范圍以及安全性甚至好于開(kāi)胸手術(shù)。同時(shí)胸腔鏡手術(shù)有著手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，術(shù)后并發(fā)癥少，美觀，切口小及住院周期短等多種優(yōu)點(diǎn)。 今年前三個(gè)季度我科成功開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)約400臺(tái)，其中肺大皰切除手術(shù)約46臺(tái)，肺葉切除手術(shù)158臺(tái)，肺葉楔形切除手術(shù)160臺(tái)，縱膈腫瘤切除手術(shù)36臺(tái)，胸膜腫物切除手術(shù)3臺(tái)。在不顯著增加住院費(fèi)用的前提下，大大縮短了病人住院周期，減輕了病人痛苦。并且使我院成為全市胸腔鏡手術(shù)開(kāi)展最多的醫(yī)院，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。