吳敏飛
主任醫(yī)師 教授
副院長
脊柱外科趙建武
主任醫(yī)師 教授
脊柱外科主任
脊柱外科楊小玉
主任醫(yī)師 教授
3.6
脊柱外科劉欽毅
主任醫(yī)師 教授
3.5
脊柱外科白云深
主任醫(yī)師 教授
3.5
脊柱外科孫紅輝
副主任醫(yī)師 教授
3.4
脊柱外科夏鵬
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
脊柱外科曲揚
副主任醫(yī)師
3.4
脊柱外科潘肅
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
脊柱外科劉國民
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
張善勇
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
脊柱外科李英普
主任醫(yī)師 副教授
3.3
脊柱外科鄭長軍
主治醫(yī)師
3.2
脊柱外科于海馳
主治醫(yī)師 副教授
3.2
脊柱外科康明陽
主治醫(yī)師
3.2
脊柱外科矯健航
主治醫(yī)師 講師
3.2
脊柱外科董榮鵬
主治醫(yī)師
3.2
椎間孔鏡手術(shù)麻醉選擇椎間孔鏡手術(shù),大部分醫(yī)生選擇局部麻醉,局部麻醉會使患者保持清醒,能夠與手術(shù)醫(yī)生進行溝通,當手術(shù)器械刺激到神經(jīng)根時候,患者會有下肢感覺異常(疼痛或麻木、或者電擊感),患者將這種異常感覺反饋給醫(yī)生,從而保證手術(shù)的安全進行。如果患者特別恐懼,恐懼手術(shù)過程,恐懼手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境等,可以選擇全身麻醉。對于技術(shù)經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生,全麻手術(shù)也能保證患者安全順利的手術(shù),經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能夠在內(nèi)鏡下辨認神經(jīng)結(jié)構(gòu),而不需要患者反饋。無論選擇局麻還是全麻,手術(shù)都可以安全的進行。局麻優(yōu)點:術(shù)后患者不需要蘇醒,術(shù)前患者不需要禁食水,費用低,術(shù)后觀察一小時即可出院。局麻缺點:對于經(jīng)驗不豐富的醫(yī)生,局麻不充分,可能會產(chǎn)生疼痛。全麻優(yōu)點:患者沒有任何疼痛反應(yīng),不會發(fā)生恐懼。全麻缺點:費用高,需要蘇醒,術(shù)后觀察世間較長。
老年腰椎管狹窄是脊柱外科常見病,多發(fā)病。由于椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)很受壓,病人出現(xiàn)腰腿痛,甚至行走困難,嚴重影響老年人的身體健康與生活質(zhì)量,并且有的病人會長期臥床。傳統(tǒng)的腰椎管狹窄手術(shù)是開刀手術(shù),就是所謂的“大揭蓋”手術(shù),需要釘棒固定,椎板減壓,創(chuàng)傷較大,臥床時間長。病人因為懼怕手術(shù)而長期臥床,十分痛苦,到處求醫(yī),得不到有效的治療。腰椎Delta孔鏡手術(shù)就是在腰椎打一個小洞,通過這個小洞松解神經(jīng)根壓迫,解除病人的癥狀。由于是局麻手術(shù),通常術(shù)后第二天病人就可以下地。這是一例典型的老年腰椎管狹窄病例,75歲女性,于8年前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢疼痛麻木,以后外側(cè)為重,近6個月來上述癥狀不斷加重,腰椎核磁示:L4/L5間盤水平椎管側(cè)隱窩狹窄。經(jīng)各種保守治療無效后,選擇椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)過減壓后,病人的癥狀即刻得到緩解,術(shù)后三天出院。椎間孔鏡微創(chuàng)治療腰椎管狹窄癥,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費用低、住院時間短的特點,值得臨床推廣應(yīng)用.
一日連續(xù)兩例相似椎體成形微創(chuàng)手術(shù):第一例,60歲男性患者,3天前彎腰搬重物時突然出現(xiàn)腰背部疼痛,翻身及變換體位時加重,疼痛向兩側(cè)腰前方彌散放射,于我院行腰椎MRI檢查,診斷為“腰椎壓縮性骨折、骨質(zhì)疏松癥”。應(yīng)用微創(chuàng)“骨水泥”技術(shù)解決疼痛,經(jīng)過椎體成形后,術(shù)后患者疼痛立即緩解,即刻下地行走。第二例,62歲男性患者,9小時前在家不慎滑倒,致腰背部疼痛,來我院就診,閱片后以“腰椎壓縮性骨折”收入院。應(yīng)用局麻微創(chuàng)“骨水泥”技術(shù),術(shù)后患者癥狀緩解。微創(chuàng)脊柱技術(shù),止痛立竿見影!
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