劉建國(guó)
主任醫(yī)師 教授
科主任
骨關(guān)節(jié)科李叔強(qiáng)
主任醫(yī)師 副教授
4.2
骨關(guān)節(jié)科楊晨
主任醫(yī)師 教授
3.9
骨關(guān)節(jié)科齊欣
主任醫(yī)師 教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科谷貴山
主任醫(yī)師 教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科張大光
主任醫(yī)師 副教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科馮衛(wèi)
主任醫(yī)師
3.7
骨關(guān)節(jié)科李長(zhǎng)勝
主任醫(yī)師 教授
3.7
骨關(guān)節(jié)科臧俊亭
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
骨關(guān)節(jié)科宮宇寶
副主任醫(yī)師
3.6
李冬松
主任醫(yī)師
3.6
骨關(guān)節(jié)科張德寶
主治醫(yī)師 講師
3.5
骨關(guān)節(jié)科高航
醫(yī)師
3.4
骨關(guān)節(jié)科王鳳萍
主管護(hù)師
3.4
骨關(guān)節(jié)科趙星宇
3.4
骨關(guān)節(jié)科趙耀
3.4
骨關(guān)節(jié)科高宇航
3.4
許多類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人問(wèn)我,得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何合適保養(yǎng)身體?下面給大家作些介紹: 得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,怎樣吃才健康 醫(yī)生,有人說(shuō)得了類(lèi)風(fēng)濕不能吃雞蛋,不能吃雞,是這樣嗎?醫(yī)生,我天天都要喝點(diǎn)小酒的,得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還能喝嗎?…… 到底怎么吃,現(xiàn)在給你答案。 1戒煙 吸煙可導(dǎo)致藥物療效降低,病情難以得到控制,所以應(yīng)該戒煙。而且,健康的人吸煙還會(huì)增加患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。吸煙還可以增加類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎心血管風(fēng)險(xiǎn),如出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等等。 2避免過(guò)量飲酒 過(guò)量飲酒會(huì)損害肝臟和胃,出現(xiàn)酒精性肝病和消化道潰瘍。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),容易在服用抗風(fēng)濕藥物后出現(xiàn)肝功能異常。 3減少或避免食用食物 減少或避免食用的食物:反式脂肪,人造黃油,高糖產(chǎn)品,動(dòng)物脂肪,奶酪,油炸食品,加工肉食,精制淀粉食品等。 4應(yīng)該多吃的食物 多數(shù)飲食應(yīng)來(lái)自全谷物食品、新鮮蔬果、豆類(lèi)和堅(jiān)果。飲食中添加ω-3脂肪酸可以改善關(guān)節(jié)評(píng)分,還能減少早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。證據(jù)支持含有抗炎成分的飲食聯(lián)合魚(yú)油使用可改善血清的炎性標(biāo)記物和臨床癥狀??寡壮煞诛嬍嘲ǎ豪w維(全谷食物、蔬果、大豆和豆類(lèi)),異黃酮(大豆和豆類(lèi)),類(lèi)胡蘿卜素(蔬菜、番茄、橘子汁、菠菜、甘藍(lán)),異黃酮(柑橘類(lèi)水果、番茄),植物激素(豆類(lèi)、蔬菜),單不飽和脂肪酸(橄欖油、菜籽油),富含益生菌的食品(酸奶)等。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食禁忌詳情: 一、日常類(lèi):牛奶、羊奶等奶類(lèi)和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。 二、肉食類(lèi):少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體、酸類(lèi)、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細(xì)胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。 三、甜品類(lèi):少食甜食,因其糖類(lèi)易致過(guò)敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。 四、飲品類(lèi):少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動(dòng)吸煙,不吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。 五、適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、蛇肉、豆類(lèi)制品、土豆、牛肉、雞肉及?!把印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。 飲食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意全面,不要忌口和偏食。一些食物應(yīng)限量,但不是忌食。 要少食牛奶、羊奶等奶類(lèi)和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化. 1、合理膳食。要注意過(guò)食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽,少量多餐、少刺激性食物。烹調(diào)食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖類(lèi)、蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 為合適。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動(dòng)物油比例 2 : 1 為宜。飲食熱能分配以早餐 30%、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 為合適。水果應(yīng)根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣和病情決定。 2 、以素食為主,飯后宜食用水果100 克左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動(dòng)物肉類(lèi)選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚(yú)肉等。適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦等。 3 、膳食營(yíng)養(yǎng)要全面,不要忌口和偏食,一些食物應(yīng)限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高動(dòng)作脂肪和高膽固醇食物,少食用甜食,少飲酒和咖啡、茶等飲料。
鈣化性岡上肌腱炎,是指鈣鹽結(jié)晶沉著于肌腱中,引起疼痛(尤其夜間痛),功能障礙。引起鈣鹽沉著的原因目前尚不清楚,可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。您也要注意您是否存在糖尿病和吸煙史。在早期,并無(wú)癥狀。而晚期則由于鈣鹽結(jié)晶釋放吸收,則導(dǎo)致劇烈疼痛(圖1)。在有些文獻(xiàn)中,認(rèn)為此病可觀察對(duì)癥治療。我們則有不同的看法。首先,隨著鈣鹽結(jié)晶增大,它勢(shì)必會(huì)占據(jù)更大更廣的正常的岡上肌腱組織,這會(huì)導(dǎo)致岡上肌腱有發(fā)生撕裂斷裂的可能;其次,隨著鈣鹽結(jié)晶的增大,會(huì)在肩關(guān)節(jié)外展上舉過(guò)程中,撞擊肩峰端,反復(fù)引起疼痛癥狀(圖2);最后,局部的炎性反應(yīng),將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y,使肩關(guān)節(jié)功能受損,肌肉萎縮。不是所有的患者都能接受手術(shù)治療,我們能理解患者對(duì)于手術(shù)開(kāi)刀的恐懼。如果您想采取保守治療方法,我們推薦常規(guī)如下:休息;冷敷;三角巾懸吊;口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。休息并不僅僅是減少活動(dòng),單純的身體休息。主要是限制患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)而充分得到休息。在這里可使用三角巾懸吊,可進(jìn)行2-3周,以利于肩關(guān)節(jié)充分休息。局部冷敷,可收縮受傷處血管,減少出血,從而減少腫脹;緩解肌肉痙攣;通過(guò)降低代謝率減少細(xì)胞組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。每次冰敷時(shí)間一般掌握在10分鐘以?xún)?nèi),然后移開(kāi)冰袋休息幾分鐘,使受傷處轉(zhuǎn)暖恢復(fù)到室溫。根據(jù)疼痛情況,可以重復(fù)進(jìn)行多次。非甾體抗體鎮(zhèn)痛藥物常用的有西樂(lè)葆、安康信,布洛芬,艾瑞昔布等,(我們將在隨后的科普上,進(jìn)行以上藥物的分析,以便您能根據(jù)自身,如胃病,心臟病等,挑選最適合您的藥物)。超聲、沖擊波和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱,改善血循環(huán),也可以選用。如果疼痛和功能受限明顯,最后選用手術(shù)治療。則面臨兩個(gè)選擇:即是關(guān)節(jié)鏡手術(shù),還是切開(kāi)手術(shù)?很多文獻(xiàn)目前證實(shí),無(wú)論關(guān)節(jié)鏡手術(shù)還是切開(kāi)手術(shù),其效果是一樣的。也就是說(shuō),您可以選擇關(guān)節(jié)鏡或者切開(kāi)手術(shù)都行。但并不是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡都是最佳選擇,如果鈣化廣泛較大,我們更建議行切開(kāi)手術(shù),以保證術(shù)中縫合岡上肌腱牢固確實(shí)。(圖3)手術(shù)是一個(gè)重要步驟,術(shù)后的康復(fù)鍛煉也是至關(guān)重要的,它是確保肩關(guān)節(jié)不痛且功能達(dá)到正常的關(guān)鍵。為了解釋方便,直接上圖如下。(圖4-圖11)
兩個(gè)方法兩個(gè)方法,第一個(gè)是簡(jiǎn)易的A4紙做背景的日光燈法。就是用空白A4紙墊到片子后面,在家里人幫助下把片子抻直,迎著日光燈拍攝。注意事項(xiàng):避免窗戶(hù)射進(jìn)來(lái)的日光干擾,不用閃光燈。第二個(gè)就是電腦方法。用電腦打開(kāi)一個(gè)空白PPT文檔,直接全屏放映,這就相當(dāng)于看片燈了。然后就可以把片子放到屏幕上拍攝。注意事項(xiàng):不用閃光燈。
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