放射治療在宮頸癌治療中擁有不可或缺的地位及顯著的療效，除部分腫瘤小、期別早的宮頸癌患者能單純通過(guò)手術(shù)根治以外，其余所有期別的患者都需要接受放射治療，相當(dāng)一部分患者可以通過(guò)放療根治，獲得長(zhǎng)期生存。隨著我國(guó)宮頸癌發(fā)病率的逐年上升，以及越來(lái)越多的患者對(duì)宮頸癌等婦科腫瘤治療專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化和規(guī)范化的要求。經(jīng)過(guò)醫(yī)院半年多的籌備，于2012年4月1日成立了婦科腫瘤放療科，也填補(bǔ)了吉林省婦科腫瘤專(zhuān)科放療的空白。我們掌握了婦科放療的最新理念及先進(jìn)技術(shù)。目前外照射治療方面，科室開(kāi)展了領(lǐng)先的三維適形調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）及旋轉(zhuǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）。腔內(nèi)治療方面，開(kāi)展了三維后裝治療，利用宮腔管、陰道盒及插植針等多種治療方式對(duì)患者提供科學(xué)、合理的個(gè)體化后裝治療?？剖业淖谥际菫槊恳晃徊∪颂峁┳罹康募夹g(shù)和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

老年早期肺癌無(wú)法手術(shù)或拒絕手術(shù)者應(yīng)首選根治性放射治療據(jù)2010年中國(guó)第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:中國(guó)60歲以上的人口已達(dá)177648705人，占總?cè)丝诘?3.26%；同比2000年的第五次調(diào)查相比上升了2.93%。數(shù)據(jù)表明隨著生活水平的不斷提高，中國(guó)的老齡化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。肺癌是當(dāng)今世界上對(duì)人類(lèi)健康與生命危害最大的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率均為惡性腫瘤之首位。在我國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)有60%的癌癥發(fā)生和70%的癌癥死亡發(fā)生在65歲以上的老人，也是造成我國(guó)癌癥發(fā)病率及死亡率上升的原因之一。其中，老年肺癌患者的發(fā)病率正逐年升高，每年新增約120萬(wàn)人，占癌癥死亡人數(shù)的17.8%。其中，65歲以上患者占50%以上；70歲以上患者占30%～40%。而且目前的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)了老年肺癌患者唯一的不良預(yù)后因素是未行治療。因此，針對(duì)老年肺癌的研究也日益成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)。74歲的王大娘9個(gè)月前因出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的頭暈就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，腦核磁共振提示：雙側(cè)腔隙性腦梗病灶；肺CT提示：左肺下葉團(tuán)塊狀影，大小約2.0cm，經(jīng)相關(guān)治療后頭暈癥狀明顯改善。后就診省城某三甲醫(yī)院準(zhǔn)備接受肺部腫瘤切除手術(shù)。盡管病人發(fā)病以來(lái)無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸痛，無(wú)呼吸困難及咯血等癥狀，查體也未見(jiàn)明顯的陽(yáng)性體征。但是病人既往吸煙史近50年，糖尿病病史18年，高血壓病史10年，雖規(guī)律口服降壓藥，但是血壓一直不穩(wěn)定。入院后經(jīng)全面檢查后診斷為早期左肺下葉腺癌（ IIA期）。但是由于病人肺功能較差，且伴有高血壓和糖尿病等不能耐受麻醉和手術(shù)而放棄了手術(shù)治療。此時(shí)的家屬一片茫然，不知道下一步該選擇什么樣的治療方法？慕名找到了哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院放療一科主任、博士生導(dǎo)師徐向英教授，徐主任通過(guò)詳細(xì)的檢查并結(jié)合病人的具體情況，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估病情制定了適合該患者的規(guī)范的治療方案。經(jīng)過(guò)兩個(gè)周期的誘導(dǎo)化療后復(fù)查肺CT提示腫瘤明顯減小，后又給予病灶加腫大淋巴結(jié)的精確放射治療后繼續(xù)鞏固化療兩周期，治療結(jié)束時(shí)復(fù)查提示病灶已完全消失。盡管放、化療期間患者出現(xiàn)了一度的惡心、嘔吐等反應(yīng)，但是病人均可以耐受，未見(jiàn)明顯血液學(xué)毒性，治療順利病人已經(jīng)出院。一、老年的概念？在我國(guó)的流行病學(xué)研究中通常是以65歲作為老年標(biāo)準(zhǔn)的；而在臨床試驗(yàn)中多以70歲作為篩選下限；國(guó)外學(xué)者一致以70歲作為老年肺癌篩選下限的年齡標(biāo)準(zhǔn)，并得到國(guó)際衛(wèi)生組織的認(rèn)同。二、老年人的生理特點(diǎn)1、老年患者合并癥較多，如高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病、動(dòng)脈硬化、糖尿病及腦血管疾病等；2、老年患者的應(yīng)激能力及生理機(jī)能有所下降，因此對(duì)手術(shù)刺激及藥物治療的不良事件發(fā)生率要高于青壯年人；3、老年特有的現(xiàn)象：如抑郁等精神狀態(tài)、認(rèn)知程度、家庭社會(huì)支持等。眾所周知，肺癌的主要治療手段包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。而腫瘤治療手段的選擇應(yīng)該充分考慮到患者的腫瘤臨床分期、病理類(lèi)型及患者的狀態(tài)等，經(jīng)過(guò)綜合判斷方能選擇下一步的治療方案。對(duì)于像王大娘IIA期的早期肺癌患者來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)應(yīng)首選手術(shù)治療。但對(duì)于患者年齡較大，既往高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病較多、肺功能及身體狀態(tài)較差，不能夠接受麻醉劑及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)老年患者尤其是老年人肺癌應(yīng)充分的綜合考慮病理類(lèi)型、臨床分期、患者狀態(tài)等選擇適合的治療方式。三、老年人肺癌該如何治療？有研究表明，現(xiàn)在約50%以上的肺癌患者在診斷時(shí)＞65歲，30%-40%的患者＞70歲，年齡已成為患者不能接受手術(shù)的主要原因之一。作為黑龍江省放療科質(zhì)控中心主任，徐向英教授向我們介紹到：由于老年人肺癌患者的特殊性，在選擇治療方案是應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、腫瘤病理類(lèi)型、臨床分期及伴隨的內(nèi)科疾病，如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)慢性疾病等慎重的選擇手術(shù)、放療、化療及靶向治療等適合的治療手段。1、老年早期肺癌的治療手段選擇通常，早期的肺癌患者手術(shù)治療的效果良好，只要病人的一般狀況允許，心肺功能能耐受即可行。如果盡管是早期的老年肺癌患者，但是由于身體狀態(tài)較差，或合并癥多而不適合手術(shù)切除或者拒絕行手術(shù)治療，我們應(yīng)該選擇什么治療手段呢？目前，早期肺癌治療原則：I、II、IIIA期；只要無(wú)手術(shù)禁忌癥，應(yīng)首選手術(shù)或手術(shù)為主的綜合治療，術(shù)后應(yīng)根據(jù)不同的病理類(lèi)型和臨床分期，酌情配合放化綜合治療。對(duì)因高齡、身體狀態(tài)較差或內(nèi)科疾病等原因不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者，放射治療可以作為一種根治性的治療手段，可獲得和手術(shù)相似的局部控制率。放射治療作為一種根治性治療手段，在2013年國(guó)際抗癌聯(lián)盟的治療指南中已經(jīng)明確：對(duì)于不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的早期患者推薦行體部立體定向放射治療（SBRT），該方法能夠取得與手術(shù)相媲美的局部控制率和總生存率。并且，SBRT也適用于年齡≥75歲，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，且肺功能較差的患者，認(rèn)為SBRT對(duì)老年患者及高?；颊呤沁m合的。SBRT放療具有短療程，高劑量分割，周?chē)＝M織損傷小，對(duì)肺功影響較小等優(yōu)點(diǎn)，立體定向放射治療（SBRT）治療早期不可手術(shù)切除的肺癌正逐漸被臨床廣為認(rèn)可。歐美大量的臨床研究證實(shí)：對(duì)無(wú)法手術(shù)的老年早期肺癌患者，僅僅通過(guò)3次的體部立體定向放射治療， 3年局控率及總生存率分別為98%和56%。充分證明SBRT對(duì)老年NSCLC是有效安全的，且療效較好。日本關(guān)于老年肺癌的研究較早、也較多。在日本對(duì)13個(gè)放療中心老年Ⅰ期肺癌進(jìn)行的研究中，中位年齡76歲，行SBRT放療，發(fā)生輕度以上的肺毒性者僅為占1.1%，IA、IB期患者5年生存率分別為72%、62%，T1、T2級(jí)腫瘤局部控制率分別為92%、73%。充分證實(shí)了放療已取得與手術(shù)相近的臨床效果。過(guò)去，傳統(tǒng)放射治療治療早期NSCLC的結(jié)果令人失望，局控率為40%-70%，5年生存率僅為10%-30%。其主要原因是所給劑量不足，病灶局控率較低，這是由于傳統(tǒng)放療靶區(qū)較大，很難做到提高病灶劑量而不增加周?chē)M織受照劑量。然而，隨著放療技術(shù)的提高，3D及4D如適形放療3DCRT、圖像引導(dǎo)放療IGRT、旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療VMAT、呼吸門(mén)控等精確放療技術(shù)的開(kāi)展，使放療靶區(qū)劑量高度集中，劑量高度適形，及靶區(qū)外劑量迅速下降等，做到了提高病灶劑量，降低周?chē)＝M織受照量，從而提高局控率，降低不良反應(yīng)，延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)量。2、老年局部晚期肺癌治療的選擇局部晚期（IIIB期）肺癌的治療原則：由于已有縱隔器官受累和伴有鎖骨上區(qū)的轉(zhuǎn)移等已不適合手術(shù)，可根據(jù)病理類(lèi)型合理地采用根治性放射治療，化療或放化綜合治療。在2013年最新的癌癥治療指南中指出：局部晚期肺癌患者的放化療治療效果要優(yōu)于單純化療或單純放射治療。情況允許，應(yīng)選擇同時(shí)放化療，因?yàn)橥椒呕煹寞熜?yōu)于序貫化放療。對(duì)于局部晚期老年肺癌患者，同步放化療可獲得較好的生存率，但同時(shí)相應(yīng)也會(huì)增加患者的毒副反應(yīng)。但是，目前眾多的研究仍表明，同步放化療綜合治療是局部晚期老年肺癌患者首選治療手段，對(duì)身體狀態(tài)欠佳、合并癥多、肺功差、年齡較大、不能耐受同步放化療者，可以選擇序貫化放療或選用較溫和化療藥，化療和放療也可以分開(kāi)，先后進(jìn)行。放化療綜合治療生存獲益遠(yuǎn)優(yōu)于單純放療或單純化療。3、老年晚期肺癌治療的選擇晚期（IV期）治療原則：如患者一般狀態(tài)尚可，可適當(dāng)進(jìn)行全身化療，或采用以減輕癥狀、改善生存質(zhì)量為目的的局部減癥放射治療或支持治療。2013年的癌癥治療指南中也指出，老年IV患者推薦放療以緩解局部癥狀，如疼痛、出血、阻塞等。對(duì)于老年IV 期肺癌患者，有證據(jù)顯示使用以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的一線(xiàn)化療可以明顯改善生活質(zhì)量。對(duì)老年IV期患者如有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶科積極地進(jìn)行放射治療，可達(dá)到緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。當(dāng)今由于肺癌發(fā)病率不斷增加，尤其是老年肺癌患者發(fā)病人數(shù)逐年上升，老年肺癌的治療正在日益受到關(guān)注。對(duì)于早期肺癌患者首選手術(shù)治療，但老年患者多伴有合并癥、肺功差、身體狀態(tài)欠佳等特點(diǎn)，多數(shù)不適合行手術(shù)治療，那么對(duì)于早期老年肺癌患者，精確放療已成為一種根治性治療手段，尤其是立體定向放療的SBRT，療程短，單次大劑量照射，對(duì)肺功影響較小，副損傷更小，且能獲得較高的生存率。III期局部晚期老年肺癌患者可首選同步放化療綜合治療，但如果患者伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病，肺功差等不能耐受同步放化療者，可以選擇行序貫化放療或選用較溫和的化療藥。對(duì)于IV晚期老年肺癌患者，伴有腦、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)局部放療以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

煙草的危害煙草燃燒的煙霧中含有4000多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成分包括尼古丁、焦油、一氧化碳、胺類(lèi)、酚類(lèi)、烷類(lèi)等。其中尼古丁作用于人的大腦，使人們對(duì)煙草產(chǎn)生依賴(lài)性， 是高度成癮性物質(zhì)，可引發(fā)血管收縮，心率加快，血壓升高，造成血管內(nèi)膜受損，加重動(dòng)脈硬化。一個(gè)人吸煙似乎“無(wú)關(guān)他人”，其實(shí)不然，其家人正受到被動(dòng)吸煙的危害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，被動(dòng)吸煙是指不吸煙者一周中有一天以上每天吸入吸煙者呼出的煙霧長(zhǎng)于十五分鐘。中國(guó)７１％的家庭、３２．５％的公共場(chǎng)所和２５％的工作場(chǎng)所，因有人“吞云吐霧”而成為被動(dòng)吸煙場(chǎng)所。許多煙民最終決定戒煙，除了是因?yàn)閭€(gè)人身體健康原因，最大的原因就是因?yàn)槎譄煹奈：?。煙草戒斷綜合征戒斷癥狀的本質(zhì)是尼古丁依賴(lài)和心理依賴(lài)。煙草依賴(lài)是明確界定的神經(jīng)精神疾病，從煙草中反復(fù)攝取尼古丁會(huì)導(dǎo)致大腦的神經(jīng)通路發(fā)生變化，從而在戒煙時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸煙欲望，這種欲望會(huì)削弱甚至摧毀戒煙者的決心。煙草依賴(lài)分為生理依賴(lài)和心理依賴(lài)。煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠或睡眠障礙、心率降低、食欲增加、頭痛、口干、咳嗽咳痰、刺痛感、腹瀉或便秘等均為停止吸煙后的戒斷癥狀。心理依賴(lài)表現(xiàn)為對(duì)煙草的強(qiáng)烈渴求。煙草依賴(lài)一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，必須用藥物治療。戒煙藥物尼古丁替代治療（NRT）WHO建議的一線(xiàn)輔助戒煙藥物中，有4種是尼古丁替代品。尼古丁替代治療即在停止吸煙的同時(shí)使用尼古丁替代品，主要是以非煙草的形式，部分提供原來(lái)從煙草中獲得的尼古丁，以緩解戒斷癥狀，減輕吸煙欲望，一旦達(dá)到戒煙的目的應(yīng)逐步停止使用。業(yè)已證實(shí)，尼古丁替代遞減治療是一有效的戒除煙癮的治療手段，可減輕戒斷癥狀，降低復(fù)吸率，提高戒煙成功率。（1）尼古丁貼劑（24小時(shí)型、16小時(shí)型）a） 劑量（24小時(shí)型）：大（30cm2，52.5mg），適合1天吸煙超過(guò)20支者；中（20cm2，35mg），適合1天吸煙少于20支者；?。?0cm2，17.5mg）。戒煙過(guò)程中逐漸減少尼古丁替代治療的用量，并最后將尼古丁替代品拋掉。b） 劑量（16小時(shí)型）：15mg貼片（目前國(guó)產(chǎn)大多為此型）。c） 使用方法：選取清潔、干燥、無(wú)毛、沒(méi)有傷口的部位，最好在軀干的部位，或是貼在臀部上，用手掌壓十秒鐘，以確保貼的牢固。每天都需換新的部位貼。d） 副作用： 皮膚：35%的人會(huì)有紅腫及瘙癢的現(xiàn)象。 中樞神經(jīng)：頭痛，失眠。 心血管疾病：有冠狀動(dòng)脈心臟病者會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。 消化道：消化不良。 其它：類(lèi)似感冒的癥狀。e） 優(yōu)點(diǎn)：用藥時(shí)沒(méi)人知道；不需要醫(yī)師處方；容易使用；穩(wěn)定維持體內(nèi)尼古丁濃度。f） 缺點(diǎn)：使用者無(wú)法調(diào)整劑量；尼古丁釋放速度比其它產(chǎn)品慢。g） 注意事項(xiàng)： 24小時(shí)劑型與16小時(shí)劑型，差異在于后者在睡眠時(shí)不會(huì)持續(xù)釋放尼古丁。 此類(lèi)尼古丁取代治療的標(biāo)準(zhǔn)療程為6~8周，如果有復(fù)吸的可能，則可延長(zhǎng)療程至3個(gè)月，延長(zhǎng)尼古丁取代治療的使用至6個(gè)月或甚至1年。 應(yīng)極力要求病人務(wù)必禁煙，否則會(huì)增強(qiáng)尼古丁副作用。（2）尼古丁口膠劑美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）于1984年批準(zhǔn)尼古丁口膠劑上市，1995年批準(zhǔn)為非處方藥。劑量有2mg/片（用于吸煙25支/天）。具體用法：a） 劑量：尼古丁口嚼片為可咀嚼的口香糖。使用4mg的嚼片（>25支煙/天）或2mg的嚼片（患者，安非他酮能提高情緒，增強(qiáng)精力充沛感和愉悅感。此藥在國(guó)內(nèi)已上市。使用方法：a） 劑量：150毫克/片，每天1片先吃三天，之后每天2片，分兩次吃，中間間隔8小時(shí)，可持續(xù)7~12周。b） 使用方法：至少在戒煙前1周就要開(kāi)始使用。c） 副作用：失眠、口干、顫抖、癲癇患者慎用。d） 優(yōu)點(diǎn)：使用容易；不含尼古??；吸煙者常是抑郁癥患者，可收到一箭雙雕的作用。使用緩釋鹽酸胺非他酮戒煙時(shí)能夠暫時(shí)減緩體重的增加。e） 禁忌癥： 癲癇病患者。 并用單氨氧化酶抑制劑者。 厭食癥或不正常食欲旺盛者。 對(duì)緩釋鹽酸胺非他酮有過(guò)敏者。f） 注意事項(xiàng)： 必須在戒煙前1周開(kāi)始使用。 與尼古丁替代治療并用時(shí)效果會(huì)增加，對(duì)于尼古丁嚴(yán)重依賴(lài)的吸煙者戒煙效果可從單一緩釋鹽酸胺非他酮之30%增加到雙藥的36%。開(kāi)始使用配合15~30毫克的貼片，在第四周換成7~15毫克的貼片，第六周再換成3.5~7毫克的貼片。（三）. 尼古丁受體拮抗劑-伐尼克蘭a） 作用機(jī)理：伐尼克蘭與神經(jīng)元中α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體（nAChR）具有高度親和力及選擇性。伐尼克蘭為該受體的部分激動(dòng)劑，即對(duì)該受體同時(shí)具有激動(dòng)及拮抗的作用。激動(dòng)劑作用弱于尼古丁對(duì)該受體作用，當(dāng)與尼古丁同時(shí)存在時(shí)則對(duì)其受體具有拮抗作用。尼古丁與伐尼克蘭競(jìng)爭(zhēng)人腦內(nèi)同一α4β2 nAChR結(jié)合位點(diǎn)，后者與受體的親和力高于前者。因此，伐尼克蘭能有效阻斷尼古丁對(duì)α4β2受體及中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)的充分激動(dòng)作用，這兩者正是吸煙強(qiáng)化-獎(jiǎng)賞作用的潛在神經(jīng)元機(jī)制。b） 劑型：有0.5mg/片，1.0mg/片兩種劑型。c） 用法與用量：在戒煙日之前1至2周開(kāi)始治療。第1－3日：0.5mg，每日1次（白色片）；第4－7日：0.5mg，每日2次（白色片）；第8日－治療結(jié)束：1mg，每日2次（淡藍(lán)色片）。 應(yīng)在戒煙日期前1~2周開(kāi)始服用本品。 對(duì)無(wú)法耐受本品不良反應(yīng)的患者，可暫時(shí)或長(zhǎng)期將劑量降至每日2次，每次0.5mg。 應(yīng)用水整片吞服，餐前餐后均可服用。 患者應(yīng)服用本品治療12周。 一般療程12周。對(duì)于經(jīng)12周治療戒煙成功的患者，可考慮續(xù)加1個(gè)12周療程，劑量仍為每日2次，每次1mg。d） 副作用：食欲增加、夢(mèng)境異常、失眠、頭痛、惡心e） 禁忌癥：對(duì)本品活性成分或任何輔料成份過(guò)敏者f） 注意事項(xiàng)： 可能需要調(diào)整這些藥物的應(yīng)用劑量（例如氨茶堿、華法林及胰島素）。 有精神病史的患者用藥應(yīng)予以注意，并應(yīng)給予相應(yīng)的建議。 尚無(wú)癲癇患者應(yīng)用本品的臨床經(jīng)驗(yàn)。 治療結(jié)束時(shí)，最多有3%的患者出現(xiàn)易怒、吸煙渴求、抑郁和/或失眠等癥狀的增加，這些癥狀與停止應(yīng)用本品相關(guān)。 處方醫(yī)生應(yīng)告知患者相關(guān)信息，并考慮或與患者討論是否需逐漸減量。 對(duì)駕駛及操作機(jī)器的能力可能具有輕至中度的影響。 可能引起頭暈及嗜睡，因此可能影響駕駛及操作機(jī)器的能力。建議患者首先確定本品對(duì)其駕駛、操作復(fù)雜機(jī)器或從事其它具有潛在風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)是否有影響，再?gòu)氖麓祟?lèi)活動(dòng)。戒斷癥狀處理戒斷癥狀是暫時(shí)的，多數(shù)戒煙者在戒煙后的頭1～2周內(nèi)戒斷癥狀最強(qiáng)烈，3～4周后逐漸減弱至消失。處理好戒斷癥狀對(duì)戒煙的成敗很重要。醫(yī)生可以告訴吸煙者吸煙欲望強(qiáng)烈時(shí)，盡量延遲吸煙；做一些使自己無(wú)法吸煙的事情，如刷牙、織毛衣、運(yùn)動(dòng)、種花、嘴里嚼些東西等替代行為；想吸煙時(shí)做深呼吸；喝水或果汁；與他人討論、交流。建立一整套的健康的生活方式，飲食清淡，多吃水果蔬菜；保證睡眠；增加體育鍛煉等。戒煙期間應(yīng)避免酒、濃茶等刺激性飲料與食物。使用輔助戒煙藥物，有助于緩解戒斷癥狀。體重增加是很多戒煙者遇到的問(wèn)題。戒煙后可能會(huì)食欲增加，多吃一些蔬菜水果，多喝水，不要吃巧克力、甜點(diǎn)等高能量的零食，來(lái)避免體重增加。一些成功戒煙者后期因體重增加導(dǎo)致復(fù)吸，因此從戒煙起，就應(yīng)開(kāi)始控制體重，每天做有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)控制碳水化合物的攝入、低脂、低能量飲食。一些成功戒煙者后期因體重增加導(dǎo)致復(fù)吸。因此從制定目標(biāo)戒煙日起，就應(yīng)開(kāi)始實(shí)施體重控制計(jì)劃，具體計(jì)劃因人而異?？梢越o戒煙者開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)處方。運(yùn)動(dòng)處方的設(shè)定：運(yùn)動(dòng)時(shí)目標(biāo)心率的設(shè)定：（220－年齡）×60％~80%。 如果你是40歲：180×60%~80%=108~144，所以一個(gè)40歲的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，心跳數(shù)保持每分鐘108~144次是最恰當(dāng)?shù)摹?每周運(yùn)動(dòng)三次，每次運(yùn)動(dòng)保持這樣的心跳15~20分鐘。既往已有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者，在戒煙期間，在原有運(yùn)動(dòng)量的基礎(chǔ)上，增加10~20%。營(yíng)養(yǎng)處方的設(shè)定： 適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。 攝入含維生素高的飲食。 熱卡攝入：20~25千卡/kg/天。 熱量分配：脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)根據(jù)體質(zhì)指數(shù)設(shè)定。