患者魏某某，主因：胸悶、氣短、體力活動(dòng)嚴(yán)重受限入院。經(jīng)過(guò)病史、體征、心臟彩超見上圖等各項(xiàng)檢查診斷：擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭，心功能IV級(jí)，心衰III度?；颊卟荒苓M(jìn)行日?；顒?dòng)，步行50米氣短明顯，經(jīng)過(guò)討論后，經(jīng)家屬同意植入CRT-D，手術(shù)經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，成功完成?；颊咝g(shù)后胸片心臟明顯縮小見胸片，體力活動(dòng)基本恢復(fù)，可以開小貨車送貨?；颊叱晒貧w社會(huì)。

心慌、氣短、胸悶也許并非正常生理反應(yīng)--- 天氣寒冷須警惕房顫 張大姐42歲，一年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸、一過(guò)性頭暈癥狀，多在數(shù)分鐘到一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)緩解。張大姐平時(shí)并未在意。幾天前晚飯時(shí)突然跌倒，半身不遂并失語(yǔ)，神志恍惚，急送醫(yī)院救治，診斷為栓塞性腦梗死，房顫為發(fā)病禍?zhǔn)?。?jīng)過(guò)石家莊市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科20天搶救及治療，患者保住了生命，卻遺留下右側(cè)肢體功能障礙，生活不能自理。為此，她后悔不已?！皻鉁伢E降打亂了都市人的生活節(jié)奏，一些人出現(xiàn)了心慌、氣短、胸悶、呼吸不暢、眩暈等不適癥狀，而誤以為這只是氣溫變化時(shí)出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)。其實(shí)這些正是房顫的主要癥狀。”石家莊市第一醫(yī)院心內(nèi)三科副主任胡喜田在接受記者采訪時(shí)提醒說(shuō)，房顫等心血管疾病最易乘冷發(fā)作，而“忍一忍便過(guò)去了”這一常見的錯(cuò)誤想法可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。房顫是臨床上危害最嚴(yán)重的心律失常之一。目前我國(guó)有著一支龐大的“房顫大軍”，房顫的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)明顯升高。我國(guó)60歲以下人口中房顫的發(fā)病率約為1%，60歲以上人口的發(fā)病率為3%到4%，80歲以上人口的發(fā)病率為9%。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，房顫人數(shù)還在不斷增長(zhǎng)。我國(guó)現(xiàn)有房顫患者約1000萬(wàn)，占住院心律失?；颊叩?/3。然而，一項(xiàng)包括中國(guó)在內(nèi)的對(duì)11個(gè)國(guó)家的1600名心臟病專家和患者的調(diào)查顯示，患者對(duì)房顫及其后果和治療手段缺乏了解。盡管房顫是一種風(fēng)險(xiǎn)較高的嚴(yán)重疾病，但仍有1/4的患者不理解或不能解釋何為房顫，只有1/3的患者為房顫感到擔(dān)憂。心房顫動(dòng)臨床癥狀多種多樣，表現(xiàn)不一。有些房顫患者無(wú)明顯臨床癥狀，或癥狀很輕微，往往會(huì)被患者和家屬忽視。胡喜田說(shuō)，房顫可呈陣發(fā)性，持續(xù)幾秒、幾分鐘、幾小時(shí)甚至幾天，一般不超過(guò)7天，能自行恢復(fù)竇性心律，但陣發(fā)性房顫會(huì)經(jīng)常發(fā)作，甚至一日多次發(fā)作，每次房顫的時(shí)間也會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，這就是陣發(fā)性房顫。另一種為持續(xù)性房顫，房顫期間可用藥物或電復(fù)律治療而恢復(fù)正常心律，但這不能根治，房顫還會(huì)再發(fā)生，即所謂房顫復(fù)發(fā)。如果任何措施不能使房顫停下來(lái)恢復(fù)竇性心律，就叫做永久性房顫。房顫的原因除風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病外，還有很多病人找不到器質(zhì)性心臟病證據(jù)，即孤立性房顫?！皳?jù)統(tǒng)計(jì)，房顫患者每年腦梗死的發(fā)生率在7%以上，是無(wú)房顫者的5～17倍?！焙蔡锾嵝汛蠹?，心房顫動(dòng)時(shí)病人會(huì)感到心跳不規(guī)則，通常說(shuō)“心臟亂跳”伴有心慌；房顫會(huì)使心臟功能下降，容易誘發(fā)心力衰竭；房顫會(huì)使心房里血流緩慢，血栓形成因子釋放，促成血栓形成，若血栓脫落，就發(fā)生血栓栓塞病，因此房顫有較嚴(yán)重的不良后果，越來(lái)越受到病人和醫(yī)生的重視。無(wú)論房顫患者有無(wú)癥狀，都應(yīng)當(dāng)引起足夠重視，否則容易出現(xiàn)腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、心功能降低、心絞痛發(fā)作等并發(fā)癥。胡喜田建議大家應(yīng)每年進(jìn)行體檢，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有頻發(fā)早搏、短陣房速患者，要查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，及早發(fā)現(xiàn)房顫。要學(xué)會(huì)自摸脈搏，一旦脈搏不齊，摸不清楚趕緊就近做心電圖，明確診斷。明確診斷后一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，接受正規(guī)的抗心律失常和抗栓治療，避免張大姐的悲劇重演?！鹾颖比?qǐng)?bào)健康周刊 記者 周麗

張大姐42歲，一年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸、一過(guò)性頭暈癥狀，多在數(shù)分鐘到一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)緩解。張大姐平時(shí)并未在意。幾天前晚飯時(shí)突然跌倒，半身不遂并失語(yǔ)，神志恍惚，急送醫(yī)院救治，診斷為栓塞性腦梗死，房顫為發(fā)病禍?zhǔn)?。?jīng)過(guò)石家莊市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科20天搶救及治療，患者保住了生命，卻遺留下右側(cè)肢體功能障礙，生活不能自理。為此，她后悔不已?！皻鉁伢E降打亂了都市人的生活節(jié)奏，一些人出現(xiàn)了心慌、氣短、胸悶、呼吸不暢、眩暈等不適癥狀，而誤以為這只是氣溫變化時(shí)出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)。其實(shí)這些正是房顫的主要癥狀。”石家莊市第一醫(yī)院心內(nèi)三科副主任胡喜田在接受記者采訪時(shí)提醒說(shuō)，房顫等心血管疾病最易乘冷發(fā)作，而“忍一忍便過(guò)去了”這一常見的錯(cuò)誤想法可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。房顫是臨床上危害最嚴(yán)重的心律失常之一。目前我國(guó)有著一支龐大的“房顫大軍”，房顫的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)明顯升高。我國(guó)60歲以下人口中房顫的發(fā)病率約為1%，60歲以上人口的發(fā)病率為3%到4%，80歲以上人口的發(fā)病率為9%。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，房顫人數(shù)還在不斷增長(zhǎng)。我國(guó)現(xiàn)有房顫患者約1000萬(wàn)，占住院心律失常患者的1/3。然而，一項(xiàng)包括中國(guó)在內(nèi)的對(duì)11個(gè)國(guó)家的1600名心臟病專家和患者的調(diào)查顯示，患者對(duì)房顫及其后果和治療手段缺乏了解。盡管房顫是一種風(fēng)險(xiǎn)較高的嚴(yán)重疾病，但仍有1/4的患者不理解或不能解釋何為房顫，只有1/3的患者為房顫感到擔(dān)憂。心房顫動(dòng)臨床癥狀多種多樣，表現(xiàn)不一。有些房顫患者無(wú)明顯臨床癥狀，或癥狀很輕微，往往會(huì)被患者和家屬忽視。胡喜田說(shuō)，房顫可呈陣發(fā)性，持續(xù)幾秒、幾分鐘、幾小時(shí)甚至幾天，一般不超過(guò)7天，能自行恢復(fù)竇性心律，但陣發(fā)性房顫會(huì)經(jīng)常發(fā)作，甚至一日多次發(fā)作，每次房顫的時(shí)間也會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，這就是陣發(fā)性房顫。另一種為持續(xù)性房顫，房顫期間可用藥物或電復(fù)律治療而恢復(fù)正常心律，但這不能根治，房顫還會(huì)再發(fā)生，即所謂房顫復(fù)發(fā)。如果任何措施不能使房顫停下來(lái)恢復(fù)竇性心律，就叫做永久性房顫。房顫的原因除風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病、心肌病外，還有很多病人找不到器質(zhì)性心臟病證據(jù)，即孤立性房顫?！皳?jù)統(tǒng)計(jì)，房顫患者每年腦梗死的發(fā)生率在7%以上，是無(wú)房顫者的5～17倍?！焙蔡锾嵝汛蠹?，心房顫動(dòng)時(shí)病人會(huì)感到心跳不規(guī)則，通常說(shuō)“心臟亂跳”伴有心慌；房顫會(huì)使心臟功能下降，容易誘發(fā)心力衰竭；房顫會(huì)使心房里血流緩慢，血栓形成因子釋放，促成血栓形成，若血栓脫落，就發(fā)生血栓栓塞病，因此房顫有較嚴(yán)重的不良后果，越來(lái)越受到病人和醫(yī)生的重視。無(wú)論房顫患者有無(wú)癥狀，都應(yīng)當(dāng)引起足夠重視，否則容易出現(xiàn)腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、心功能降低、心絞痛發(fā)作等并發(fā)癥。胡喜田建議大家應(yīng)每年進(jìn)行體檢，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有頻發(fā)早搏、短陣房速患者，要查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，及早發(fā)現(xiàn)房顫。要學(xué)會(huì)自摸脈搏，一旦脈搏不齊，摸不清楚趕緊就近做心電圖，明確診斷。明確診斷后一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，接受正規(guī)的抗心律失常和抗栓治療，避免張大姐的悲劇重演?！醣緢?bào)記者 周麗