最早《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來的防病養(yǎng)生謀略，“不治已病治未病”， 是至迄今為止我國古代“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想包括未病先防、已病防變、已變防漸。不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢。武漢陸總醫(yī)院普通外科曹.庭 加 每一種疾病的發(fā)生發(fā)展是有一個(gè)過程，西醫(yī)重視早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 預(yù)防疾病的發(fā)生是重點(diǎn)：疾病的發(fā)生除遺傳因素-DNA、基因決定外，最主要影響疾病的發(fā)生、發(fā)展的是生活習(xí)慣、環(huán)境因素。 一、膽囊主要功能：1儲存膽汁、收縮排空功能；2濃縮、分泌功能；3壓力調(diào)節(jié)功能； 膽囊不是一個(gè)必不可缺少的器官，與動物的種屬和進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)：1 馬、鹿、大白鼠無膽囊；2牛、羊、狗、貓、小白鼠有膽囊 二、膽囊結(jié)石是膽固醇結(jié)石、或是以膽固醇為主的混合型結(jié)石。 三、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：上腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等 1、50%膽結(jié)石無癥狀 2、30%可有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn) 3、15%表現(xiàn)為非典型的消化不良 4、5%在其它腹部手術(shù)發(fā)現(xiàn) 四、膽囊結(jié)石第一階段：膽囊內(nèi)結(jié)石剛形成，可能為單個(gè)、或多個(gè)膽固醇樣息肉、結(jié)晶、也可能是小結(jié)石。多數(shù)無癥狀，或輕微的、不典型的消化道癥狀大的膽囊結(jié)石，往往無癥狀；相反，小的結(jié)石卻易引發(fā)膽絞痛、急性胰腺炎。小結(jié)石易通過膽囊管進(jìn)入膽總管，經(jīng)膽總管下端排入十二指腸，引起Oddi括約肌痙攣、膽道梗阻、急性胰腺炎。 五、膽囊結(jié)石第二階段：膽結(jié)石出現(xiàn)并發(fā)癥階段，多由結(jié)石梗阻引起。膽絞痛，是結(jié)石梗阻標(biāo)志，較小的結(jié)石嵌頓膽囊頸部，致劇烈疼痛。膽囊出口梗阻時(shí)，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊內(nèi)容物不能排出，高濃度的膽汁酸鹽損害膽囊粘膜，引起膽囊粘膜充血、水腫、炎癥滲出，膽囊內(nèi)壓力進(jìn)一步增加，引起膽囊水腫、出血、壞疽、化膿性炎癥，老年人更容易出現(xiàn)膽囊血運(yùn)障礙，發(fā)生出血、壞疽、甚至膽囊壁壞死穿孔。此階段15%會合并有膽總管結(jié)石。 六、第三階段：膽囊外并發(fā)癥階段，其發(fā)生和嚴(yán)重性與病程、病人的年齡有密切關(guān)系，特別是60以上。膽總管含石率高，病死率高。 膽囊相關(guān)并發(fā)癥：膽囊積液、積膿，膽囊腸道內(nèi)瘺。0.5%-1%病人發(fā)生膽囊癌；膽道感染、梗阻性黃疸、化膿性膽管炎、肝功能損害等較常見 七、常見誘因：脂肪餐、油膩食物、勞累、運(yùn)動 八、預(yù)防措施： 1、能改變的是我們的生活、飲食習(xí)慣： 2、吃早餐 3、少吃高脂飲食、多吃青菜、水果 4、多吃不飽和脂肪酸、深海魚油 5、多飲水 6、多運(yùn)動 7、保持健康體重 九、易發(fā)人群： 1、女性Female 2、40歲Forty 3、肥胖Fat 4、孕娠Fertility 5、家族史Family 十、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療 1、每年做一次體檢 2、報(bào)告異常及時(shí)到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生 3、暫時(shí)不需手術(shù)，要密切觀察 4、有癥狀要及時(shí)治療，不要硬扛 5、病史較長，需要及時(shí)手術(shù)，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野? 6、高齡、糖尿病及膽囊癌前病變患者不要猶豫，一切了之 7、手術(shù)需找經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師 十一、什么時(shí)候需要做手術(shù)？ 1、有癥狀的膽囊結(jié)石 2、膽囊結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑2～3厘米 3、膽囊充滿型結(jié)石 4、萎縮性膽囊炎、不能排除惡變的 5、膽囊壁鈣化或瓷化膽囊 6、伴有膽囊息肉＞1厘米 7、合并有糖尿病的膽囊結(jié)石 8、患病時(shí)間>10年、高齡膽結(jié)石患者

各位親愛的吃貨星人：你們好呀~我們是你們最愛的食物~但是在吃吃吃的同時(shí)，總有一批吃貨朋友們會陷入郁悶和煩惱之中，因?yàn)樗麄兊昧思谞钕倜。犝f既要“忌生冷油膩辛辣發(fā)物刺激性食物”，又不能吃“豆制品海鮮牛羊雞十字花科蔬菜”，這簡直讓他們絕望——這不等于什么都不能吃了嗎？！于是，他們只能每天幽怨地看著我們：“都怪你們！吃了會對我身體不好！”對此，我們食物卻感到異常委屈：簡直是冤枉！你們只是通過道聽途說得來的各種“說法”，很多甚至沒得到過醫(yī)生的證實(shí)，就判定我們有罪，把我們一棍子打死，這也太草率了吧！結(jié)果不僅我們被嫌棄，你們也天天想吃啥都不敢吃，你們還對得起“吃貨”這個(gè)稱號嗎？所以，我們今天就派出了各個(gè)食物代表，來破除謠言，還我們食物一個(gè)清白~~你們可聽好啦~食物自白時(shí)間↓↓↓1.海鮮（高碘食物代表）大家好，我是海鮮，今天我是代表我們所有“含碘量高”的食物來的，除了我們海產(chǎn)品，還包括一些調(diào)料、腌制加工食品、蛋類等等。大家都知道，碘和甲狀腺的關(guān)系十分密切，所以很多患有甲狀腺疾病的朋友們都談“碘”色變，對我們避之唯恐不及。然而，你們不知道的是，不僅高碘會導(dǎo)致甲狀腺疾病，低碘同樣也會讓甲狀腺出現(xiàn)問題。而我們當(dāng)中，不同食物的含碘量其實(shí)也不太一樣，因此，不同病人應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況來對我們進(jìn)行選擇。首先，讓我來介紹一下我們各自含碘量的情況（含碘量從高到低排列）。（參考資料：《中國食物成分表》）海藻海藻類包括海帶、紫菜、裙帶菜、發(fā)菜等等，這是我們家族中含碘量最高的食物，例如，每100g干海帶中含碘量高達(dá)36240ug，穩(wěn)居高碘食物排行榜之首。碘鹽、雞精目前，中國加碘鹽的平均含碘量為每100g約2000-3000ug左右。你們不知道的是，雞精中的含碘量也很高，每100g約含碘766ug。海貝、蝦皮接下來是我們的海貝類家族，每100g貽貝（也叫青口貝，曬干后為淡菜）含碘約346ug。還有蝦皮，這個(gè)以含鈣量高被大家熟知的成員，其實(shí)含碘量也相當(dāng)高，每100g約含碘264.5ug。相比起來，海蝦仁、蝦米的含碘量則稍微低一些，為82.5ug/百克。腌制食品大家平?？梢再I到的加工食品或腌制食品，包括火腿、咸魚、熏肉、臘腸、豆腐干或罐頭食品等，一般都加入了大量的加碘鹽，因此含碘量都不低，例如每100g蝦醬中約含碘166.6ug；每100g廣式小香腸中含碘量約為91.6ug；豆腐干的含碘量亦有46.2ug/百克。蛋類大家沒想到吧，你們愛的蛋類中也含有不少碘哦（主要集中在蛋黃），其中含碘量相對最高的是鵪鶉蛋（37.6ug/百克），其次為雞蛋（27.2ug/百克），鴨蛋則含碘量則相對低一些，約為5-6ug/百克。其他：除了上述介紹的以外，我們還有一些其他成員，包括堅(jiān)果類（核桃、松子仁、開心果、杏仁等，含碘量為8-35ug/百克不等，加工程度越高含碘量越高）、肉類（雞肉、牛肉、羊肉等平均含碘量約為10ug/百克左右）、豆類及豆制品（含碘量約為7-10ug/百克不等）等等。介紹到這里，也許你們有人要問了：誒？是不是漏掉了海魚呀？你們高碘海鮮里面怎么沒提到海魚？咳咳，在這里，我們要為海魚同志伸冤，其實(shí)海魚在我們整個(gè)家族中是含碘量相對最低的！例如，100g小黃魚中含碘量為5.8ug，100g帶魚僅含碘5.5ug，還有馬哈魚、鲅魚這些海魚的含碘量與淡水魚類相差無幾，甚至比蛋肉類含碘量都要低~該怎么吃那么，親愛的你們到底該怎么吃呢？首先你們要知道，根據(jù)你們各自的情況，你們應(yīng)該遵循忌碘飲食、低碘飲食還是適碘飲食。忌碘飲食適宜人群：甲亢患者（不論有無結(jié)節(jié)）需要行碘131治療者因?yàn)榈鈴V泛存在于各種食物當(dāng)中，因此要嚴(yán)格做到“無碘飲食”基本上是不可能的，所以，我們所說的“忌碘飲食”只是盡可能地減少碘的攝入，而這需要你們做到的是：1、嚴(yán)格吃無碘鹽（避免在外就餐）2、不吃腌制、加工食品（查看配料表，添加了鹽的都不吃~自己用無碘鹽制作的可以吃）3、不吃海藻類、海貝類、海蝦海蟹（淡水產(chǎn)品代替，上述提到的幾種含碘量低的海魚和淡水魚類可以吃~）4、蛋類只吃蛋白（蛋黃不吃）5、堅(jiān)果只吃未加工過的6、不吃含有碘成分的保健品（包括各種復(fù)合維生素等，吃之前記得看清楚成分表~）低碘飲食適宜人群：橋本氏甲狀腺炎甲狀腺癌術(shù)后不需行碘131治療者低碘飲食就不用像忌碘飲食那么嚴(yán)格啦，當(dāng)然啦，海藻類的還是盡量少吃，而對于上述其他食物，則可以自行選擇適量食用。簡單來說，如果你吃的是無碘鹽，那就可以適量進(jìn)食一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等食物；而如果你吃的是加碘鹽，那高碘食物就只好忍痛放棄咯~適碘飲食適宜人群：單純甲狀腺結(jié)節(jié)（甲狀腺功能正常者）甲狀腺良性腫瘤術(shù)后正常人群根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，人群碘攝入量標(biāo)準(zhǔn)（需保證的攝入量）如下：0-5歲：90ug/天6-12歲：120ug/天>12歲及健康成人：150ug/天孕婦及哺乳期婦女：250ug/天其實(shí)再簡單不過，一句話，正常吃飯即可~（孕婦及哺乳期婦女要適當(dāng)補(bǔ)充高碘食品哦~）2.西蘭花（十字花科蔬菜代表）大家好，我是西蘭花。今天啊，我要代表我們十字花科蔬菜來好好申訴一下~有傳言稱，患甲狀腺毛病的人不能吃十字花科蔬菜！然而，你知道我們的家族有多龐大嗎？我們十字花科蔬菜除了我，還有花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜、卷心菜、芥蘭、各種甘藍(lán)、西洋菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁、諸葛菜、芝麻菜、各種蘿卜等等……甚至包括了調(diào)味料中的辣根、芥末（芥菜的種子）！你們看，這是不是幾乎包括了絕大部分的常見蔬菜？如果我們真的是甲狀腺疾病患者的禁忌的話，那你們就無菜可吃了~實(shí)際上，確實(shí)有研究表明，我們十字花科蔬菜中含有的硫苷類在人體內(nèi)水解成硫氰酸鹽后，可競爭性抑制甲狀腺對碘的吸收，從而使甲狀腺激素生成障礙，引起甲狀腺腫大，甚至甲減。然而，這種作用僅發(fā)生在以下幾種情況下：1、體內(nèi)硫氰酸鹽水平較高（>4.8-6.4mg/L）通常只有每天吃掉超過500-1000g的十字花科蔬菜或大量吸煙者才會達(dá)到該水平。2、同時(shí)大量進(jìn)食富含類黃酮的水果一些類黃酮也會加強(qiáng)硫氰酸抑制甲狀腺的作用，平時(shí)我們常吃的一些水果，如橘橙類、柚子、葡萄等，其中含有的類黃酮在腸道被細(xì)菌分解后，可加強(qiáng)硫氰酸鹽抑制甲狀腺攝碘的作用。3、本身體內(nèi)已經(jīng)缺碘者長期忌碘或低碘飲食、生活在缺碘地區(qū)的人群，本身體內(nèi)已經(jīng)缺碘，再進(jìn)食十字花科蔬菜，有可能會加重缺碘程度，引起或加重甲狀腺腫大及甲減。此外，準(zhǔn)備行碘131治療的患者，進(jìn)食我們十字花科蔬菜可能會影響碘131治療的效果，因此也應(yīng)盡量減少對我們的攝入。而其他吃貨們，你們可以放心大膽地繼續(xù)愛我們啦！我們不但不會對你們產(chǎn)生危害，反而還會對你們的健康大大有益哦~當(dāng)然了，如果你是我們的狂熱愛好者，我們還有一個(gè)小貼士要告訴你：最好將我們做熟了再吃~這樣可以減少我們的硫氰酸鹽含量喲3辣椒（辛辣食物代表）Hello，我是小辣椒，今天，我為所有辣的、刺激性的食物（包括各種辣椒、胡椒、花椒、蔥姜蒜以及咖啡、濃茶等）代言~不知道為什么，在大家的傳統(tǒng)觀念里面，只要得了病，不管是啥，統(tǒng)統(tǒng)需要“忌辛辣刺激”，否則就會導(dǎo)致病情加重……這樣一來，很多無辣不歡的你們，或者“不喝咖啡會困死星人”就慘了，只能被迫過上“吃啥都沒味道”、“干啥都沒精神”的無味生活，這對視美食如生命的吃貨來說是多大的痛苦呀~而我們也對此倍感委屈：哼，這個(gè)鍋我們不背！事實(shí)上，我們從來不會導(dǎo)致你們的病情加重，只是對于少部分病人，有可能會加重你們的不舒服癥狀而已。比如甲亢患者，本身基礎(chǔ)代謝高，容易興奮、怕熱多汗、經(jīng)常拉肚子、易失眠等，吃太多辛辣、刺激性的食物可能會讓這些癥狀更加明顯。又比如甲狀腺術(shù)后的患者，本身短期內(nèi)就會有嗓子不舒服的感覺，這個(gè)時(shí)候再吃辣，會讓喉嚨痛更加厲害。像上述這些病人，為了自己的舒服考慮，確實(shí)應(yīng)該跟我們保持一定的距離。但其他小伙伴們，你們可以大大地松一口氣，繼續(xù)和我們愉快地玩耍啦！4豆?jié){（豆制品代表）Hi吃貨們~我是你們很多人每天早飯都離不開的豆?jié){，我今天代表我們所有豆制品說幾句~有人聽說，我們體內(nèi)的大豆異黃酮會對甲狀腺功能造成不良影響，因此趕緊要跟我們劃清界限然而今天我們要告訴大家的是：只有甲減患者需要適當(dāng)減少對我們的攝入，對其他人群，只要不是大量、過量地進(jìn)食，完全不需要擔(dān)心我們會引起你們甲狀腺的毛病~但有一點(diǎn)需要大家注意的是：正在服用優(yōu)甲樂的朋友們，千萬不要把優(yōu)甲樂跟我們一起吃哦~（詳情可在本公眾號回復(fù)“優(yōu)甲樂”，查看優(yōu)甲樂給你們的信）5.冰淇淋（生冷食物代表）Hello吃貨們~我是你們愛的冰淇淋~今天我代表所有生的、涼的食物來告訴你們：“忌生冷”并不是每個(gè)甲狀腺病人都需要遵守的法則哦！對于腸胃功能不好的病人，我們可能會引起你們的不適，所以最好盡量少吃，但你只要相信自己腸胃沒問題，我們同樣歡迎你們的繼續(xù)寵愛~6.炸雞（高脂食物代表）大家好~我是炸雞~好吧，我代表我們所有脂肪含量高的食物承認(rèn)，我們確實(shí)會對你們的健康產(chǎn)生一定程度的不良影響，但這跟你有沒有甲狀腺毛病沒關(guān)系。只有一點(diǎn)，因甲狀腺癌行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的病人們術(shù)后短期內(nèi)根據(jù)手術(shù)情況可能需進(jìn)行較嚴(yán)格的低脂或忌脂飲食，以防術(shù)后并發(fā)淋巴漏。7.牛羊肉（“發(fā)物”代表）吃貨朋友們好~我們是傳說中的“發(fā)物”，其實(shí)這個(gè)說法一點(diǎn)兒也不靠譜，如果你真的去深究的話，就會發(fā)現(xiàn)我們覆蓋的范圍太廣啦，尤其包括了牛、羊、雞等大部分肉類……“忌食發(fā)物”這個(gè)說法對肉食動物來說簡直是噩耗！那今天，我們就給大家?guī)硪粋€(gè)好消息，所有甲狀腺疾病的朋友都不需要對“發(fā)物”忌口，尤其甲狀腺術(shù)后的朋友，需要保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)來促進(jìn)切口愈合，因此，大家不用擔(dān)心，該吃就得吃！8花旗參（補(bǔ)品代表）咳咳，我是花旗參，是你們很多人很熱衷的補(bǔ)品之一，我們其他成員還包括各種參類、蟲草、燕窩、靈芝、海參等等。很多病人，尤其是術(shù)后病人特別喜歡我們。但在這里我們要告誡大家：我們雖好，但不要過量哦！尤其是我們當(dāng)中很多成員是屬于中藥材的一種，可能具有一定毒性，又或者可能會對你們肝臟、腎臟造成較大的負(fù)擔(dān)，所以，你們在進(jìn)食我們之前，一定要咨詢好自己的醫(yī)生哦！好啦，親愛的朋友們，說了這么多，你們現(xiàn)在都明白該怎么吃了嗎？作為你們最愛的我們，希望你們在保持自己健康的前提下，還能開開心心地享受各種美食，讓我們一起相親相愛下去吧！最后，愿大家都健康快樂每一天！:)

大小三陽、大小二陽、恢三陽、恢二陽，史上最全乙肝兩對半檢驗(yàn)報(bào)告解讀OD值、Cut off值、S/C.O.值啥意思？部分醫(yī)院乙肝兩對半的報(bào)告中會出現(xiàn)OD值、Cut off值、S/C.O.值。也會讓諸多醫(yī)生摸不到頭腦。其實(shí)以上數(shù)值是乙肝五項(xiàng)檢測時(shí)候儀器讀取出來的幾個(gè)數(shù)據(jù)。OD值表示吸光度，Cut off值表示對照樣本的臨界值；S/C.O.比值即用來判斷陰陽性結(jié)果的數(shù)值。對于乙肝兩對半前三項(xiàng)（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，則表示陽性，后兩項(xiàng)（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1則相反，表示陰性。一、常見陽性組合模式1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗稱大三陽，即一三五陽性。在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“大三陽”的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該有兩個(gè)，分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀！簡單地說，“大三陽”并不意味著病情嚴(yán)重程度。其臨床意義可歸納為：急性期、慢性期、有較強(qiáng)的傳染性。2、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）俗稱小三陽，即一四五陽性。新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“小三陽”的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱有兩個(gè)：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。以上組合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽性。與大三陽不同的是乙肝e抗原(HBeAg)陰性?！靶∪枴被颊叻謨煞N情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認(rèn)為大三陽嚴(yán)重而小三陽就沒事，其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。小三陽也只是反映感染乙肝病毒后機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，同樣不代表病情輕重。其臨床意義可以歸納為：恢復(fù)期、傳染性弱、長期持續(xù)易癌變。3、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）俗稱大二陽。是乙肝五項(xiàng)中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原陽性，相比乙肝大三陽只是少了乙肝核心抗體陽性。病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯，是大二陽共同的特點(diǎn)。大二陽是一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，如果不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致病情迅速惡化，患者一定要提高警惕。因此，大三陽變大二陽后，如果轉(zhuǎn)氨酶升高且HBV-DNA陽性，乙肝大三陽變成大二陽并不一定是病情的變輕。其臨床意義可以歸納為：早期HBV感染或慢性攜帶者活動期，傳染性強(qiáng)。4、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗稱小二陽。在《慢性乙型病毒性肝炎》中明確指出：肝功能正常，病毒量陰性，乙肝五項(xiàng)為一五陽性，就稱之為隱匿性肝炎。小二陽都是具有一定的傳染性的。乙肝小二陽是可以治好的，但是對于乙肝小二陽患者來說，最好的治療方法是注意養(yǎng)生保?。罕３珠_朗的心情，參加增強(qiáng)自身抗體；合理飲食，嚴(yán)禁飲酒，盡量戒煙，以避免乙型肝炎復(fù)發(fā)和加劇；適度食用護(hù)肝藥。一般認(rèn)為小二陽是大三陽和小三陽的中間階段，隨著病情的發(fā)展和治療的進(jìn)程，小二陽有可能變?yōu)樾∪?，也有可能變成大三陽。所以如果在治療過程中出現(xiàn)了小二陽的情況，一般不可隨意停藥，以免造成病情的反跳或促進(jìn)病毒的變異，造成損失。必要時(shí)要檢查肝功能和HBV-DNA等指標(biāo)，看是否需要變動治療方案。如果在未經(jīng)治療的情況下出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)小二陽，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，以免錯過治療時(shí)機(jī)。一般來說，大三陽轉(zhuǎn)小二陽多認(rèn)為是乙肝病毒受到了人體免疫力或(和)抗病毒藥物等作用抑制，病毒復(fù)制降低、病情減輕、傳染性低。但是嚴(yán)格來說，大三陽和小二陽并不能代表病情的輕重，需要結(jié)合肝功能、B超、HBV-DNA才能判斷出病情的輕重。乙肝小三陽和乙肝小二陽基本上沒有什么區(qū)別，乙肝小二陽屬于不穩(wěn)定狀態(tài)，大部分乙肝小二陽都將會轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。若是小三陽直接轉(zhuǎn)為小二陽則說明病情有好轉(zhuǎn)，但是這并不能說明乙肝患者的病情絕對的減輕，必須結(jié)合乙肝病毒DNA檢測來確定病情情況，乙肝小二陽和小三陽都容易造成乙肝病毒變異，容易肝硬化，因此定期檢測HBV-DNA復(fù)制情況是很有必要的。如果出現(xiàn)小二陽的情況，并且HBV-DNA陰性，肝功能正常，說明病毒復(fù)制基本停止，不需要治療。平時(shí)要注意：1、生活作息規(guī)律，保證充分的睡眠，不要過度的疲勞，不熬夜；2、多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物及水果；3、繼續(xù)戒煙、戒酒；4、適當(dāng)體育運(yùn)動，控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，不要盲目進(jìn)補(bǔ)。其臨床意義可以歸納為：急性或慢性期，傳染性較弱。5、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）俗稱恢三陽。乙肝五項(xiàng)第2、4、5項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性，說明是乙肝的恢復(fù)期，已有免疫力。臨床意義可以歸納為：急性感染期后康復(fù)期，既往感染，具有免疫力。6、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗稱恢二陽，乙肝五項(xiàng)第2、5項(xiàng)陽性。既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復(fù)。但也有個(gè)別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、HBV-DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續(xù)治療。所以“二、五陽”的人絕大多數(shù)是已經(jīng)產(chǎn)生免疫的健康人，如不放心，可進(jìn)一步檢查HBV-DNA定量和其他檢查項(xiàng)目已明確。臨床意義可以歸納為：既往感染，仍有免疫力，非典型恢復(fù)期。7、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）即乙肝兩對半第5項(xiàng)陽性，其臨床意義為：（1）既往感染，但還未能檢測HBsAb；（2）既往過后恢復(fù)期；（3）多急性窗口期。8、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）乙肝兩對半第4、5項(xiàng)陽性。既往感染，急性乙型肝炎恢復(fù)期，基本無傳染性（少數(shù)仍有傳染性）。9、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1項(xiàng)陽性。急性病毒感染的潛伏期后期（即感染早期），慢性攜帶者，傳染性弱。10、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、4項(xiàng)陽性。慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰，或者是急性感染趨向恢復(fù)，傳染性弱。11、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、3項(xiàng)陽性。乙型肝炎感染早期或慢性攜帶者活動期，傳染性強(qiáng)。12、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）乙肝兩對半第1、3、4、5項(xiàng)陽性。急性乙肝感染趨向恢復(fù)，或者為慢性乙肝病毒攜帶者。13、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、2項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染早期，不同亞型HBV二次感染。14、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第1、2、5項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染早期，不同亞型HBV二次感染。15、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、2、4項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。16、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第1、2、3、5項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。17、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第3項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。18、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第3、5項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。19、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）乙肝兩對半第3、4、5項(xiàng)陽性。急性乙肝病毒感染中期。20、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第2、4項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒感染已恢復(fù)。21、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第2、3項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。22、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第2、3、5項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。23、、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第4項(xiàng)陽性。乙型肝炎病毒感染趨向恢復(fù)，一般無傳染性。二、正常組合模式1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝五項(xiàng)檢查全陰。未感染過乙型肝炎病毒。2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝五項(xiàng)第2項(xiàng)陽性。注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)，具有免疫力。