南京市第二醫(yī)院胸心外科黃國金：賁門癌術(shù)后，患者食管胃機(jī)械吻合，由于賁門括約肌被切除，幾乎所有的患者都會出現(xiàn)反酸現(xiàn)象，還有的患者出現(xiàn)咳喘，也是由于反流性食管炎引起。建議：1.口服抑酸制劑；如奧美拉唑；2.睡覺時抬高上身約15-30度；3.餐后先活動一會再休息。一般患者癥狀即會改善?；颊撸翰∏槊枋觯òl(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 賁門癌全胃切除手術(shù)后(2010年3月),經(jīng)常出現(xiàn)就診于安徽省中醫(yī)院 期間三次化療,出現(xiàn)主要癥狀,吐苦水(黃汁),并出現(xiàn)臉局部(主要眼皮下面)癢痛. 請問怎么減少胃酸倒流次數(shù),怎樣解決癢痛.謝謝!

肺癌一直以來都是發(fā)病率最高的癌癥，也是死亡率排名靠前的惡性腫瘤。近年新冠疫情影響，薄層CT的普及以及民眾對生活要求的提高，肺癌檢出率呈現(xiàn)出逐年增高和低齡化的趨勢，很多體檢報告就給出“磨玻璃結(jié)節(jié)影、密切隨診；混雜磨玻璃結(jié)節(jié)，建議專科就診；實性結(jié)節(jié)，建議結(jié)合臨床，必要時增強(qiáng)CT”。那么面對這些需要手術(shù)的可疑肺癌，需要了解什么，又能做些什么呢？1.警惕肺癌的初期癥狀健康意識需要提高，不管什么疾病在早期階段基本都不會有大的表現(xiàn)，肺癌也不例外。大部分早期肺癌的癥狀不明顯，甚至沒有癥狀表現(xiàn)，不容易引起人們的重視。另外像出現(xiàn)一些持續(xù)性的干咳、痰中帶血或咯血、不明原因發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣促、聲音嘶啞、體表淋巴結(jié)腫大、體重減輕，就需要提高警惕，利用器械檢查比如胸部CT等手段排除腫瘤的可能性。2.早期的篩查很重要隨著現(xiàn)代化社會的進(jìn)去，體檢的普及，單純的胸片已經(jīng)不足以滿足對早期腫瘤的篩查要求，薄層CT在早期肺腫瘤的篩查和診斷方面有些至關(guān)重要的意義。尤其對于一些長期吸煙者、有職業(yè)高危因素者以及中老年人群（40歲以上），每年的健康體檢是很有必要的，有助于及早地發(fā)現(xiàn)肺癌的端倪，達(dá)到更好的治療效果。如果CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶，一定要及時就醫(yī)，現(xiàn)在對于肺腫瘤、肺結(jié)節(jié)的診斷和治療手段是非常多樣的，細(xì)針穿刺、氣管鏡、磁導(dǎo)航、微創(chuàng)手術(shù)等等都是可選的途徑。當(dāng)然，首先要從各方面擬定一個準(zhǔn)確可靠的診斷是第一步。3.明確診斷為肺癌了怎么辦？如果明確診斷為肺癌，那也不需要，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，肺癌早已不再是傳統(tǒng)意義上的“絕癥”。每年有良好體檢習(xí)慣的人群，基本可以篩查出早期肺癌，那么通過現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù)輔以一些藥物治療基本能夠達(dá)到治愈。當(dāng)然仍會有部分人群發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)不適合手術(shù)了，那么通過穿刺、氣管鏡等方式取到明確的病理根據(jù)病理的類型及分期、基因?qū)W等因素制定綜合性、針對性、個體化的治療。具體方法包括現(xiàn)在耳熟能詳?shù)陌邢蛑委?、化療、放療、免疫治療、局部消融治療等等，還有部分通過新輔助治療腫瘤得到控制的患者也可以獲得手術(shù)切除的機(jī)會，從而達(dá)到更好的治療效果?，F(xiàn)在的各方面數(shù)據(jù)均顯示通過綜合性、個體化的手段，能夠顯著延長患者的生存期，提高生活質(zhì)量?？偠灾?，現(xiàn)階段而言腫瘤其實是一種可預(yù)防、可篩查、可治療的疾病。肺癌并沒有我們想象的那么可怕，當(dāng)然也需要提高警惕，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅持定期做體檢篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，基本可以將大部分疾病控制在可控范圍內(nèi)。祝愿各位身體健康！

南京市第二醫(yī)院胸心外科黃國金：患者出現(xiàn)癥狀至明確診斷，大約花了四個月時間，經(jīng)過前期放化療治療后，目前主要癥狀是不能進(jìn)食，咳嗽咳痰，胸腹痛。根據(jù)這些癥狀，目前考慮患者處于食管癌晚期惡病質(zhì)狀態(tài)。 惡病質(zhì)狀態(tài)是指腫瘤通過各種途徑使機(jī)體代謝發(fā)生改變，使機(jī)體不能從外界吸收營養(yǎng)物質(zhì)，腫瘤從人體固有的脂肪、蛋白質(zhì)奪取營養(yǎng)構(gòu)建自身，故機(jī)體失去了大量營養(yǎng)物質(zhì)，特別是必需氨基酸和維生素（由脂肪蛋白質(zhì)分解而形成）。體內(nèi)氧化過程減弱，氧化不全產(chǎn)物堆積，營養(yǎng)物質(zhì)不能被充分利用，造成以浪費型代謝為主的狀態(tài)，熱量不足，進(jìn)而引起食欲不振，只能進(jìn)少量飲食或根本不能進(jìn)食，極度消瘦，貧血，無力，生活不能自理，極度痛苦，全身衰竭等綜合征。 根據(jù)患者癥狀，可以考慮口服象前面提到的中藥抗腫瘤制劑，同時輔以適當(dāng)?shù)撵o脈營養(yǎng)藥物和提高機(jī)體免疫力的藥物應(yīng)用，如甘露聚糖肽、參麥、華蟾素膠囊、斑蝥膠囊等，選擇一種即可。有時西醫(yī)效果不理想時，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幷{(diào)理亦能起到意想不到的效果。目前主要還是對癥支持治療為主，另患者有咳嗽咳痰，考慮呼吸系統(tǒng)可能有感染，應(yīng)輔以適量的抗炎治療。 相信通過你們的精心照顧和醫(yī)生的不懈努力，你媽媽的病情一定會有所好轉(zhuǎn)！祝愿她能早日康復(fù)！ 患者：患者今年59歲，女，2010年3月在簡陽市人民醫(yī)院都沒有查出病，按照咽喉炎治了幾個月，未見好轉(zhuǎn)，后病情日見加重，于7月到成都軍區(qū)總醫(yī)院第一次檢查，也沒有查出病，第二次才查出病，并在該院住院，但查出時已是中晚期，病變位置太高，未于食管上段，聽醫(yī)生說是與舌頭相連的地方，故不能手術(shù)，我們選擇了放療及化療，在醫(yī)院做了27次放療，1次化療，剛開始我媽身體很好，到十五六次后身體漸漸不行白細(xì)胞偏低，總共做了27次我媽的癥狀未變，醫(yī)生就停止了，我媽的身體也越來越弱，聲音砂啞，喉嚨痛，我們也問過醫(yī)生還有沒有別的辦法，她說不能安支架，回家慢慢調(diào)養(yǎng)也許到后面能吃飯，出院約二十多天能講話了，但還是不能吃飯。聽別人說“食道平散”很好我們也買。但是吃了三瓶后又覺得沒效，現(xiàn)在沒有吃藥喝湯也越來越少，還伴有咳嗽，不停的吐痰，頭痛，胸痛，睡覺也睡不好，現(xiàn)在情況身體很差，不能再接受放療及化療。能找到什么藥物能控制及治療等到身體好轉(zhuǎn)時再考慮其他的治療吧，懇求醫(yī)生能救救我的媽媽！多謝??！