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常州市第二人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 膽結(jié)石
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膽結(jié)石科普知識(shí) 查看全部

保膽取石術(shù)的適用人群科普保膽取石術(shù)是在保留膽囊功能的前提下取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，并非所有膽結(jié)石患者都適合。以下幾類人群通常是手術(shù)的理想候選人：一、膽囊功能良好的患者膽囊收縮功能正常（通過超聲檢查膽囊排空率≥30%），結(jié)石未造成膽囊壁明顯增厚或萎縮。這類患者術(shù)后膽囊能繼續(xù)發(fā)揮儲(chǔ)存膽汁、調(diào)節(jié)消化的作用。?示意圖：正常膽囊與膽結(jié)石的超聲影像對(duì)比（左側(cè)為健康膽囊，右側(cè)為含單個(gè)結(jié)石的膽囊，膽囊壁光滑無增厚）?二、單發(fā)或少發(fā)結(jié)石患者?結(jié)石數(shù)量≤3枚，直徑＜2cm，且未嵌頓在膽囊頸部。多發(fā)性結(jié)石或過大結(jié)石可能增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。?示意圖：不同類型膽結(jié)石的分布示意圖（單發(fā)結(jié)石、2-3枚結(jié)石、多發(fā)結(jié)石的膽囊剖面對(duì)比）三、無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者未合并膽囊息肉（直徑＜1cm）、膽囊癌、急性膽囊炎、膽管梗阻等疾病。術(shù)前需通過CT、MRCP等檢查排除膽道解剖異?；蚱渌∽儭Ｊ疽鈭D：保膽取石術(shù)的手術(shù)流程圖（從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵步驟）??四、年齡與全身狀況適宜者年齡通常在18-65歲之間，無嚴(yán)重心肺功能障礙、凝血功能異常等手術(shù)禁忌癥。年輕患者膽囊功能保留價(jià)值更高，但需結(jié)合個(gè)體健康狀況綜合判斷。注意：保膽取石術(shù)需嚴(yán)格遵循“個(gè)體化評(píng)估”原則，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)獲益與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后再做決策。以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)科普用