厭奶的原因及處理 1、生病 當(dāng)寶寶在生病時(shí)：比如便秘、腹瀉、感冒、發(fā)燒等，會(huì)食欲欠佳、納差，此時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)治療，不要耽誤病情。 2、覓食反射消失 小嬰兒出生時(shí)存在有吸吮反射、覓食反射等原始反射，約在3個(gè)月時(shí)這些原始反射開(kāi)始逐漸消失，此時(shí)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的吸吮及覓食行為減少，找不到合適的喂奶時(shí)機(jī)，以為孩子厭奶了。 此時(shí)的錯(cuò)誤行為：反重的嘗試喂奶或塞奶、在孩子睡覺(jué)時(shí)塞奶瓶。 建議：順應(yīng)孩子的食欲，逐漸按時(shí)喂養(yǎng)，間隔3小時(shí)左右喂養(yǎng)一次，整個(gè)喂奶時(shí)間在20分鐘內(nèi)，能吃多少是多少。家長(zhǎng)不要焦慮，這個(gè)時(shí)期約2-4周后會(huì)好轉(zhuǎn)。此時(shí)不建議反復(fù)嘗試喂奶；不建議塞奶；不建議喝迷糊奶。這三種方法會(huì)讓孩子出現(xiàn)厭煩、拒絕、哭鬧、不睡不吃等反抗或不良喂養(yǎng)習(xí)慣，導(dǎo)致厭奶期增長(zhǎng)及情緒反應(yīng)。 3.喂養(yǎng)工具的應(yīng)用 隨著孩子的生長(zhǎng)，孩子有可能從純母乳喂養(yǎng)變?yōu)榛旌衔桂B(yǎng)或純配方喂養(yǎng)。此時(shí)如若 奶瓶-乳房頻繁交替應(yīng)用，孩子很可能會(huì)拒絕吃奶瓶，白天喂哺量不夠，導(dǎo)致夜間頻繁補(bǔ)充夜奶，白天就更不吃奶瓶，進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。又因母乳量不夠而導(dǎo)致攝入奶量不足。 處理： 注意更換流速適當(dāng)?shù)哪套臁?可嘗試借用杯子、碗、勺子等工具喂奶，只要能喂進(jìn)奶就是好工具，喂奶工具不局限于奶瓶，尤其當(dāng)孩子厭煩奶瓶時(shí)可以嘗試這一條。 嚴(yán)格控制夜間進(jìn)奶量，母乳喂養(yǎng)兒：3-6月齡夜奶不超過(guò)2次，6-8月齡夜奶不超過(guò)1次，8月齡以上建議無(wú)夜奶。配方奶喂養(yǎng)兒建議6個(gè)月以上無(wú)夜奶?？刂埔归g攝入量，才能保證日間正常喂哺及睡眠質(zhì)量。 奶量不夠或照養(yǎng)人上班時(shí)，采用代授法。可以整頓的吃母乳/配方的喂養(yǎng)方案，而不是先母乳后配方的補(bǔ)授法。預(yù)防因交換喂養(yǎng)工具而造成的拒絕哭鬧。 最后，還有一種SNS模擬母乳喂養(yǎng)裝置，用于這種因不吃奶瓶只吃乳房而造成的攝入不足的情況。 4、孩子視聽(tīng)能力的發(fā)展 3月齡左右的嬰兒，隨著月齡的增加，其視聽(tīng)覺(jué)發(fā)育迅速，可以跟蹤走動(dòng)的人，對(duì)光源、聲源的刺激非常感興趣，所以吃奶時(shí)表現(xiàn)出易分心。 建議在相對(duì)安靜及視聽(tīng)刺激少的房間喂奶。當(dāng)孩子分心時(shí)，溫柔的引導(dǎo)孩子繼續(xù)吃奶。 除了家長(zhǎng)對(duì)孩子的上述疾病干預(yù)及飲食行為干預(yù)以外，以下方法也可以有選擇性的共同應(yīng)用： 1.多做運(yùn)動(dòng)可增加食欲，每天累積運(yùn)動(dòng)在1-2個(gè)小時(shí)以上?？稍黾邮秤?。比如豎抱，俯臥抬頭，被動(dòng)翻身，被動(dòng)操，親子游泳等。 2.按時(shí)喂養(yǎng)，間隔2-3小時(shí)/次，每次時(shí)間20分鐘，不超30分鐘。 3.補(bǔ)鋅：賴(lài)氨酸葡鋅顆粒，0.5袋/日，2次/日；賴(lài)氨肌醇vitB12口服液，2.5ml/次，2次/日。吃2個(gè)月。 4.中醫(yī)療法：捏脊，摩腹，按足三里等物理療法增加食欲。 在文章的最后我給各位家長(zhǎng)做一個(gè)一個(gè)小總結(jié)：3月齡左右的寶寶很多孩子都有一個(gè)生理性厭奶期，約2-4周，與吸吮反射的消失、臟器休息學(xué)說(shuō)有關(guān)系。吃食物本是人的本能，餓了自然會(huì)吃，家長(zhǎng)能做的事情是順應(yīng)孩子的食欲，不強(qiáng)迫喂和喂迷糊奶，這樣會(huì)加重其厭奶期的程度及持續(xù)時(shí)間。讓吃奶變成自然，越不自然家長(zhǎng)越累孩子越不好好吃。讓我們放松心情幫助孩子從行為方面順利渡過(guò)厭奶期！ 本文系劉萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

門(mén)診上經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)“寶寶不到2歲怎么乳房就發(fā)育了？” 發(fā)現(xiàn)寶寶乳房增大家長(zhǎng)們都很緊張擔(dān)憂(yōu)，這么小的寶寶為什么乳房增大？是性早熟嗎？有什么問(wèn)題嗎？要不要處理？會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育嗎？ 這是一種被稱(chēng)為“單純性乳房過(guò)早發(fā)育”的假性性早熟，是第二性征的一種特殊表現(xiàn)，通常稱(chēng)之為“微小青春期”。約有千分之二的寶寶會(huì)出現(xiàn)這樣類(lèi)似性早熟的癥狀，女孩多于男孩，大多1歲內(nèi)出現(xiàn)，也有2歲左右出現(xiàn)。可以?xún)蓚?cè)乳房同時(shí)增大或先后增大，也可以?xún)蓚?cè)有差異。初期增大的乳房有觸痛，乳暈著色不深，乳頭也不發(fā)育，是一種自限性疾病，大多在數(shù)月或一到二年內(nèi)自然變軟消失，極少數(shù)會(huì)持續(xù)增大至青春期。乳房增大可能與這個(gè)年齡段寶寶的乳房對(duì)雌激素敏感性上升有關(guān)。 由此可見(jiàn)，家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)寶寶乳房增大不必太焦慮。對(duì)于這種單純性乳房早發(fā)育不伴有其他性征發(fā)育的一般不需特殊處理，日常生活中盡可能避免有害因素刺激，加強(qiáng)觀察和隨訪(fǎng)，等待到2歲內(nèi)自行回縮。有疑慮的家長(zhǎng)或超過(guò)3歲乳房持續(xù)不消退或持續(xù)增大的要及時(shí)復(fù)診行相關(guān)必要的檢查以排除中樞性性早熟。 本文系陳迎春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

夏天到了，生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)科門(mén)診跟往年一樣，女孩來(lái)的多了，她們大多都是被家長(zhǎng)帶來(lái)看乳房發(fā)育的。 女孩到了8周歲以上出現(xiàn)乳房發(fā)育是正常情況。不過(guò)發(fā)育越早對(duì)最終的成年身高影響越大。大家都清楚早熟會(huì)導(dǎo)致矮小。 從乳房發(fā)育到月經(jīng)初潮所經(jīng)歷的時(shí)間各人不同，通常1年～3年。這是根據(jù)每個(gè)孩子體內(nèi)的性激素水平而定的，有的發(fā)育緩慢，有的進(jìn)展迅速。體內(nèi)性激素水平的增加會(huì)使骨齡進(jìn)展加速，骨齡一旦閉合身高就停止生長(zhǎng)。一般情況下月經(jīng)初潮后身高潛力在5厘米上下（2厘米～8厘米）。 也有些家長(zhǎng)知道孩子已經(jīng)發(fā)育，身高不是很理想。但考慮到種種因素，優(yōu)柔寡斷，遲遲不能決定是否干預(yù)治療。直到孩子初潮才下了決心要治療，殊不知這個(gè)時(shí)候的干預(yù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如早期干預(yù)，因?yàn)榕⒊醭碧崾旧L(zhǎng)發(fā)育已進(jìn)入中晚期，其骨骺已快要閉合，也就是說(shuō)其長(zhǎng)個(gè)的余地已經(jīng)不大了。 前不久門(mén)診來(lái)一女孩，2年前月經(jīng)初潮時(shí)就來(lái)專(zhuān)科門(mén)診看過(guò)，當(dāng)時(shí)身高在146厘米。醫(yī)生囑咐家長(zhǎng)盡快干預(yù)治療，但是由于家中老人的干涉未能治療。2年后的今天再來(lái)門(mén)診檢查，身高只有149厘米。遺憾的是骨齡已經(jīng)完全閉合。 這里提醒廣大家長(zhǎng)：如果8周歲以上女孩出現(xiàn)乳房發(fā)育，而且基礎(chǔ)身高很好，也即在班級(jí)里身高處在中等以上水平的可以在家觀察，不用急于去醫(yī)院。但是對(duì)那些身高本來(lái)就不高的，或家長(zhǎng)身高都不理想的孩子來(lái)說(shuō)最好盡早去專(zhuān)科門(mén)診就診。對(duì)于月經(jīng)初潮的女孩，如果身高不滿(mǎn)150厘米的也要盡快來(lái)醫(yī)院檢查。