可以。一般主要根據以下幾方面判斷能否放療: 1. 患者肝轉移病灶情況,包括轉移病灶大小、個數、具體部位; 2. 患者接受其他治療的情況; 3. 肝臟本身的功能狀態(tài); 4. 肝臟外其他部位腫瘤的控制情況。 通常醫(yī)生認為同時滿足以下條件的結直腸癌肝轉移灶可以選擇放療: 1. 肝臟轉移病灶長在很難手術切除的部位,而且 2. 肝臟轉移病灶的個數少于4個,其中肝臟最大轉移灶直徑小于6cm,且轉移病灶要遠離附近的胃、腸,而且 3. 肝功能基本正常,而且 4. 結直腸原發(fā)病灶或其他部位的轉移病灶已得到有效控制。 放療的好處: 1. 放療可以減輕局部癥狀; 2. 對僅有肝臟轉移的結直腸癌患者進行放療,可以延長生存時間。
兩周前接診1位85歲老年患者,家屬告知老人近來貧血、消瘦明顯,體質虛弱,每天大便5-7次,稀便,大便帶血。來院檢查,直腸指診發(fā)現距肛門5cm處直腸腫塊,指套染血;腸鏡病理活檢確診直腸癌。家屬得知老人患上直腸癌后很著急,詢問是否一定要手術治療,但又擔心老人已85歲高齡,體質虛弱,怕經受不起手術創(chuàng)傷打擊,問醫(yī)生是否有保守治療的方法?老人住院后,經全面檢查后確診為局部晚期直腸癌,沒有發(fā)現有身體其他部位的轉移。最終確定采用放射治療,聯合口服化療藥希羅達以增加腫瘤對放射治療的敏感性?,F該老年患者還在住院治療過程中,經過10天的治療,病情逐漸好轉,大便已開始成形不帶血,直腸指診腫瘤縮小。重要的是在治療過程中,老人沒有感覺有明顯的治療痛苦,精神狀態(tài)明顯好轉。附:腫瘤放射治療小知識:放射治療是治療惡性腫瘤的主要手段之一,迄今為止已有100余年的應用發(fā)展史,是通過技術的發(fā)展,把強大的核能量聚焦到腫瘤病灶,殺死癌細胞,而腫瘤周圍的正常組織分攤的劑量最小,當今已發(fā)展進入精準放療的年代。因此,放療屬于一種局部治療,在腫瘤治療的過程中應用非常廣泛,世界衛(wèi)生組織WHO的數據顯示,放療可以治愈23%的惡性腫瘤,而手術可治愈25%的惡性腫瘤。腫瘤治療不可避免會產生副作用,臨床實踐證實,手術、放療、化療三種主要的腫瘤治療方法中,放療的副作用最小、風險最小。
125I放射性粒子體積比米粒還小,具有放射殺傷力,在腫瘤中的射程僅1.7cm,通過3D打印模板技術聯合CT或超聲引導,將125I粒子種植進入腫瘤內,具有腫瘤局部放射高劑量而周圍正常組織或關鍵器官損傷小的特點,近年來己廣泛用于多種腫瘤及其復發(fā)轉移病灶的局部治療,臨床應用安全有效無痛苦。