目前常用苯二氮類(lèi)和非苯二氮類(lèi)催眠藥物。苯二氮類(lèi)藥物包括艾司唑侖、勞拉西泮、地西泮、硝西泮、氯硝西泮,其具有鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥的三重作用。老年人應(yīng)慎用苯二氮類(lèi)藥物, 以防發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、反常運(yùn)動(dòng)、幻覺(jué)、呼吸抑制以及肌肉無(wú)力,從而導(dǎo)致外傷或其他意外發(fā)生,長(zhǎng)期大量使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。非苯二氮類(lèi)催眠藥物主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來(lái)普隆等藥物,其僅有催眠而無(wú)鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥作用,不影響健康者的正常睡眠結(jié)構(gòu),治療劑量?jī)?nèi)唑吡坦和佐匹克隆一般不產(chǎn)生失眠反彈和戒斷綜合征。長(zhǎng)期、頑固性失眠應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,最終能夠安全有效地緩解失眠癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能、提高患者的生活質(zhì)量。非苯二氮類(lèi)催眠藥物唑吡坦可作為原發(fā)性失眠的首選藥物。當(dāng)患者感覺(jué)能夠自我控制睡眠,失眠癥狀有效緩解時(shí),可以考慮停藥。停藥應(yīng)有步驟,需要數(shù)周至數(shù)月時(shí)間。如在停藥過(guò)程中出現(xiàn)癥狀反復(fù),應(yīng)對(duì)患者重新評(píng)估。常用的減量方法為逐步減少服用催眠藥物使用,不要突然終止藥物治療,否則易發(fā)生失眠反彈。
不健康睡眠一: 平時(shí)通宵,周末狂睡 誤區(qū):有些人平時(shí)工作很辛苦,有時(shí)加班到了凌晨,但第二天還是得六七點(diǎn)爬起來(lái)去上班。睡眠嚴(yán)重不足,怎么辦?周末在家惡補(bǔ)睡眠,睡它個(gè)20小時(shí),把平時(shí)的都補(bǔ)回來(lái)。專(zhuān)家分析:每天保證正常的睡眠時(shí)間是很重要的,一般成年人應(yīng)該在6-9個(gè)小時(shí)。對(duì)于睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短,沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法。主要以第二天醒后精神飽滿(mǎn)為準(zhǔn)。實(shí)際上,各種人群對(duì)睡眠的要求是不同的。因個(gè)人體質(zhì)存在差異,只要符合自己的睡眠習(xí)慣、能夠保證白天精力充沛、醒后沒(méi)有疲乏感即可。不健康睡眠二: 睡前保持安靜少運(yùn)動(dòng) 誤區(qū):有些人,晚上一有活動(dòng),就會(huì)睡覺(jué)時(shí)興奮得睡不著。所以,他們認(rèn)為吃完飯就應(yīng)保持安靜,工作回家后繼續(xù)坐著,坐到睡覺(jué)前反而睡不著了。 專(zhuān)家分析:適量運(yùn)動(dòng)促睡眠 臨睡前的過(guò)量運(yùn)動(dòng),會(huì)令大腦興奮,不利于提高睡眠質(zhì)量。但適量的體育運(yùn)動(dòng),能夠促進(jìn)人的大腦分泌出抑制興奮的物質(zhì),促進(jìn)深度睡眠,迅速緩解疲勞,并從而進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)。不健康睡眠三:公交地鐵上補(bǔ)睡眠 誤區(qū):有些人晚上喜歡熬夜工作,趁上班路上坐地鐵,或是坐公交車(chē),一路睡到公司,認(rèn)為這樣的補(bǔ)眠方式,既沒(méi)影響工作,又不耽誤睡覺(jué)。專(zhuān)家分析: 人的睡眠大致分為 “淺睡眠”和“深睡眠”兩個(gè)過(guò)程。人們只有在睡眠中經(jīng)歷了幾個(gè)“深睡眠”過(guò)程后,才能使疲勞得到充分的消除。在汽車(chē)上睡覺(jué)、打盹、補(bǔ)覺(jué),容易受到各種因素的干擾,不容易使人進(jìn)入“深睡眠”狀態(tài),反而覺(jué)得腰酸腿疼、疲乏無(wú)力,最容易落枕和感冒。 不健康睡眠四:睡得不好用吃來(lái)補(bǔ) 誤區(qū):有些人覺(jué)得睡眠不好,就多吃些人參、鹿茸等補(bǔ)品,不但有益于提高睡眠質(zhì)量,而且補(bǔ)得好了,就是適當(dāng)減少些睡眠時(shí)間,問(wèn)題也不大。 專(zhuān)家分析:學(xué)會(huì)睡個(gè)“子午覺(jué)”。我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)提倡睡“子午覺(jué)”?!白印笔侵敢归g的23-1點(diǎn),“午”是指白天的11-13點(diǎn)。認(rèn)為睡“子時(shí)”可以養(yǎng)精蓄銳,而睡“午時(shí)”則可以順應(yīng)陽(yáng)氣的開(kāi)發(fā)。睡眠是抵御疾病的第一道防線(xiàn),凡是在凌晨3點(diǎn)鐘起床的人,第二天的免疫力就會(huì)減弱,血液中有保護(hù)作用的殺病菌細(xì)胞也會(huì)減少1/3。所以,我國(guó)民間流傳的“吃人參不如睡五更”這句話(huà)是很有道理的。
放松療法旨在降低患者腦部葡萄糖的高代謝, 降低生理和心理喚醒水平, 有效地降低自主神經(jīng)的活動(dòng)和骨骼肌張力, 緩解焦慮。放松訓(xùn)練能幫助入睡, 該療法主要有放松訓(xùn)練、生物反饋法、想象訓(xùn)練,有報(bào)道:失眠患者經(jīng)過(guò)瑜伽練習(xí)后,睡眠狀況也同樣明顯改善。和諧、優(yōu)美、動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)通過(guò)聽(tīng)神經(jīng)傳到大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞, 能夠使人產(chǎn)生對(duì)美好事物的聯(lián)想,減輕失眠患者的精神緊張、焦慮的情緒。每天睡前堅(jiān)持聆聽(tīng)半小時(shí)以上的舒緩音樂(lè),能夠縮短入睡時(shí)間,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,改善白天的社會(huì)功能。
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