陳蔚教授個人介紹 主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長助理，角膜病中心主任，干眼診療中心主任，中華眼科學(xué)會角膜病學(xué)組委員，浙江省眼科青年委員會副主委；亞洲干眼學(xué)會創(chuàng)始會員，國家自然科學(xué)基金同行評議專家，入選浙江省衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才。美國哈佛醫(yī)學(xué)院Schepens眼科研究所和Baylor醫(yī)學(xué)院眼表中心博士后，亞洲及中國干眼共識制定專家組成員，首次在國際上提出以病因?yàn)橐罁?jù)的新的干眼分類方法，并率先提出了干眼新的炎癥通路。在國內(nèi)外發(fā)表干眼相關(guān)的文章20余篇，在重要國際干眼會議及講座發(fā)言十余次，在干眼的研究方面有極深的造詣。 干眼診療中心團(tuán)隊介紹 目前干眼診療中心擁有4名博士，3名碩士，以發(fā)現(xiàn)干眼真正病因?yàn)榧喝?，為患者提供全面系統(tǒng)又不乏個性化的治療。開診時間周一至周五，地點(diǎn)為眼視光醫(yī)院9號樓二樓干眼診療中心，另外，為了讓廣大上班族方便就診，周六全天推出特需門診。 干眼普通門診：周一至周五 干眼特需門診：周六 地點(diǎn)：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院9號樓2樓16號診室 本文系陳蔚醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

說起螨蟲，大家可能只知道皮膚會因螨蟲過敏，卻不曾想到螨蟲竟然還會“住”在睫毛里。近日，30多歲白領(lǐng)小林（化名）的一根睫毛里竟然爬著3只螨蟲，導(dǎo)致她眼睛干、癢、眼屎多，還有異物感，便到醫(yī)院看診。今天，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院（以下簡稱溫州眼視光醫(yī)院）干眼診療中心副主任醫(yī)生李錦陽說，近期隨著氣溫增高，螨蟲的活動越來越活躍，這類病人也增多了。30多歲女白領(lǐng)眼睛干澀多年竟然是睫毛里爬著螨蟲30多歲的小林是上班族，這兩三年來，她時常感覺到眼睛干澀，發(fā)癢，還有異物感，尤其早上起床的時候，眼屎特別多，有時候眼屎多得都睜不開眼。這樣的癥狀時輕時重。剛開始，小林以為是用眼過度，引起干眼癥，癥狀嚴(yán)重的時候，她就買眼藥水滴一滴，可是也不見好轉(zhuǎn)。她也曾去醫(yī)院里就診，醫(yī)生也以為是干眼癥，就按照干眼癥給予治療，給她配了點(diǎn)藥物和眼藥水，但小林用了后，也是一直不見好轉(zhuǎn)。就這樣，她熬了兩三年。直到最近，她的癥狀加重了，眼睛癢得不行，恨不得一直揉眼睛，干澀感和眼屎多等癥狀也加重了，她便去溫州眼視光醫(yī)院就診。李錦陽說，當(dāng)時查看了病人的眼瞼后，發(fā)現(xiàn)眼瞼腫脹，就懷疑病人的睫毛里有螨蟲，得了因蠕形螨引起的瞼緣炎（被稱為蠕形螨性瞼緣炎）。于是，他立即拔了小林兩只眼睛的共8根睫毛在顯微鏡下做觀察。當(dāng)時，他就看到睫毛根部有透明膠狀的物體，像袖套一樣包裹著睫毛根部，長度不到1毫米。根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，李錦陽判斷，這就是螨蟲的分泌物。果不其然，隨后他就在這根睫毛上找到了3只螨蟲，還在緩緩爬動。之后，小林用了專用的眼膏涂抹在眼瞼位置，螨蟲被殺死，病也好了。顯微鏡下看到的螨蟲男孩眼睛紅腫角膜發(fā)炎幾乎每根睫毛都爬著螨蟲7歲男孩小智（化名）來自福建，最近他終于擺脫了紅腫的雙眼，把睫毛里的螨蟲被殺死了。原本小智的雙眼紅腫，兩只眼睛都紅了，甚至連眼白都充血了，角膜也發(fā)炎了。他不僅覺得癢，有異物感，眼屎多外，還感覺眼睛痛，非常難受。這兩三年來，小智一直被誤診為角膜炎，治療效果也不好。直到最近，他去溫州眼視光醫(yī)院才找到病因。李錦陽說，小智是他見過病情最嚴(yán)重的蠕形螨性瞼緣炎患者，螨蟲已經(jīng)影響到眼球表面了，如果再不治療，甚至?xí)绊懸暳?，需要角膜移植。?dāng)時，他也拔了小智的8根睫毛，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，幾乎每根睫毛上都有1-2只螨蟲，病情非常嚴(yán)重。當(dāng)即，醫(yī)院給小智配了茶樹油眼膏涂抹在眼瞼上，過了兩周，小智的眼睛幾乎全好了。主要表現(xiàn)為眼睛干癢眼屎多治療不及時會影響視力螨蟲怎么會爬到睫毛里？李錦陽介紹，人體的螨蟲主要有兩種，一種是塵螨，主要是接觸皮膚引起過敏，另一種就是蠕形螨，會“住”在睫毛毛囊或皮脂腺里，晚上從毛囊里爬出來，白天躲在毛囊里產(chǎn)卵。“一般人的睫毛里或多或少都有螨蟲，只有螨蟲數(shù)量增多，才會誘發(fā)蠕形螨性瞼緣炎?！睋?jù)介紹，這種疾病確診主要通過觀察睫毛里的螨蟲數(shù)量，如果8根睫毛里，有3只或是超過3只的螨蟲就可以被確診。得了該病后，最常見的癥狀就是，眼睛干、癢、眼屎增多、眼瞼紅腫?！耙?yàn)檫@些癥狀與干眼癥和結(jié)膜炎很像，很容易被誤診?！钡绻委煵患皶r，病情嚴(yán)重的患者就會誘發(fā)角結(jié)膜炎，嚴(yán)重的話，還會讓視力受損?！耙虼税l(fā)現(xiàn)眼睛干澀、瘙癢，不要自行用藥，還是建議到醫(yī)院就診?！崩铄\陽說。那么，哪些原因會導(dǎo)致該疾病呢？哪些人容易中招？李錦陽介紹，首先，這和生活衛(wèi)生習(xí)慣不佳很有關(guān)系，比如枕套、被套、床墊不勤洗、勤換，這些物品上面很容易滋生螨蟲，如果市民還喜歡趴著睡或是悶頭睡的話，那么就更容易讓螨蟲爬到睫毛里了；其次，還和年齡有關(guān)，一些老年患者抵抗力比較差，眼瞼的生態(tài)環(huán)境容易被破壞，容易滋生螨蟲；第三，該病還會傳染，有些小孩因抵抗力較差，也會從老年人身上傳染過來；第四，女性使用劣質(zhì)的化妝品也是誘因，會改變眼瞼的微生態(tài)，為螨蟲生長創(chuàng)造適宜的條件和環(huán)境?！捌綍r接診的患者多為老年人，小孩，年輕女性，還有用眼不衛(wèi)生的市民居多?！奔膊∠募径喟l(fā)6大預(yù)防建議蠕形螨瞼緣炎是常見的眼瞼疾病，常年都有，但夏季隨著氣溫增高，螨蟲的活動越來越活動，患者也會有所增多。李錦陽說，近兩三周，他發(fā)現(xiàn)臨床患者有增多，他曾一個上午就接診3-4名螨蟲瞼緣炎患者。不過他也說，得了該疾病后，市民不用過度擔(dān)心，該病的治療也很簡單，只要在眼瞼位置涂藥膏，把螨蟲殺死就行了。那么，該如何有效預(yù)防螨蟲呢？醫(yī)生提了下列建議：1、注意常通風(fēng)，保持屋內(nèi)干燥、無塵、清潔。最好不要鋪設(shè)地毯。2、注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，改掉用手揉眼的壞習(xí)慣。勤洗澡換衣，勤曬被子。3、定期清潔空調(diào)過濾網(wǎng)，換季空調(diào)首次開機(jī)前對空調(diào)過濾網(wǎng)進(jìn)行清潔消毒。4、勞逸結(jié)合，避免過于疲勞，精神緊張。5、健康飲食，少食含油脂豐富的食物(如肥肉、煎炸食等)，避免辛辣食品(如辣椒、蒜、芥末等)以及巧克力、咖啡、煙、酒等刺激性食品。6、摸過貓狗等寵物后勤洗手，并且要經(jīng)常給寵物洗澡，殺除寄生蟲，減少螨蟲存在的可能。

提及螨蟲，大家并不陌生。但大家并不知道，眼睛里也“住”螨蟲，這不6歲男童眼睛不適多日，一直被當(dāng)角膜炎醫(yī)治，卻久久不見好，直到家長把孩子帶到溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)這一切都是睫毛里螨蟲惹的禍。經(jīng)過20多天對癥治療，如今孩子眼睛終于改善。孩子眼癢還掉睫毛一查竟然有螨蟲兩個多月前，6歲男童涵涵老是情不自禁去揉眼睛。涵涵媽陳女士發(fā)現(xiàn)孩子得眼屎增多，睫毛上經(jīng)常粘著油乎乎東西，擦也擦不干凈。發(fā)現(xiàn)孩子眼睛異樣，陳女士便帶他去醫(yī)院就診，涵涵因此被診斷為角膜炎，可藥用了不少，孩子眼睛的癥狀并沒得到改善。見涵涵隔三差五就嚷嚷著眼睛很癢，而且還出現(xiàn)掉睫毛現(xiàn)象。陳女士坐不住了，帶著涵涵求助溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院。接診的李錦陽醫(yī)生發(fā)現(xiàn)涵涵的角膜炎確實(shí)挺重的，但有一個細(xì)節(jié)不然忽視。涵涵的睫毛根部有很多黃色的分泌物，睫毛上還粘附著一些袖套狀的半透明物。取下數(shù)根睫毛用顯微鏡仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)，涵涵睫毛里有不少螨蟲，而且還是活的，正在肆意地蠕動?！爸宦犝f過床上用品、衣物等會長螨蟲，怎么還會長到眼睛里？”對于兒子睫毛檢出螨蟲，陳女士甚是不解。李錦陽解釋，寄生在人身上的是蠕形螨，是一種小型寄生螨類。它們寄生于人類的毛囊和皮脂腺內(nèi)，在眼部寄生的主要部位為睫毛囊及眼瞼皮膚，最常引起的眼部疾病為蠕形螨瞼緣炎。找到病因就要對癥治療了。半個多月后，涵涵病情得到了極大的改善。螨蟲增多免疫功能失調(diào)易患蠕形螨性瞼緣炎孩子的眼睛里為什么會長螨蟲呢？李錦陽告訴記者，螨蟲無處不在，床單、枕頭、床墊等最容易窩藏螨蟲，而且一般人眼睛里或多或少都有蠕形螨（即平常常說的螨蟲），尤其是老年人。“當(dāng)寄生數(shù)量很少、機(jī)體免疫功能正常時，蠕形螨并不引起瞼緣炎?！崩铄\陽介紹，少量的蠕形螨寄居在眼部，可能不會引起不適，但在一些特殊體質(zhì)的人群，或是寄居數(shù)量較多、機(jī)體免疫功能失調(diào)時，它們的分泌物、排泄物及死亡的代謝物不能及時排出人體外，造成瞼板腺堵塞、瞼脂分解變性以及腺體細(xì)胞過度角化，從而引起瞼板腺功能障礙，以及蠕形螨性瞼緣炎。長期下去，會造成遷延不愈的角膜炎，往往容易被誤診而加重病情。據(jù)悉，蠕形螨導(dǎo)致的瞼緣炎患者通常會雙眼一起發(fā)病，且反復(fù)發(fā)作，最常見的癥狀為眼癢、眼部有刺激感及灼燒感，少數(shù)患者以眼干、眼澀為主要癥狀。除了引起瞼緣炎外，蠕形螨還可導(dǎo)致睫毛脫落以及多發(fā)性瞼板腺囊腫等。對此，醫(yī)生提醒市民，不必談“螨”色變。蠕形螨在很多正常人身上都有寄居，特別是老年人，不是都會引起不舒服。癥狀輕微患者，只要注意眼瞼、睫毛根部的清洗就行了，不需要特殊的用藥，癥狀就能緩解。如有比較明顯的眼癢，或出現(xiàn)頑固的眼表面疾病，無法用其他方法解釋，或經(jīng)過其他治療方法仍不奏效，那就要進(jìn)行除螨處理了，如使用茶樹油眼膏等。此外，醫(yī)生表示，要養(yǎng)成勤洗手，不用手揉眼睛；其次，注意個人衛(wèi)生，勤換床上用品，并紫外線消毒；再者，每天洗臉時，注意進(jìn)行眼瞼，睫毛根部的清洗。此外，如出現(xiàn)不明原因的、反復(fù)發(fā)作的眼紅、眼癢不適等，特別是經(jīng)常掉睫毛或睫毛根部出現(xiàn)類似頭皮屑的東西，就需要及時就診。作者：李楊慈編輯：jxj轉(zhuǎn)載請注明：溫醫(yī)大眼視光