張鳳池
主任醫(yī)師
感染性疾病科主任
感染內(nèi)科梅存金
主任醫(yī)師 副教授
3.4
感染內(nèi)科王驥
主任醫(yī)師 副教授
3.4
感染內(nèi)科高玉金
主任醫(yī)師 副教授
3.3
感染內(nèi)科楊友國
主任醫(yī)師 副教授
3.3
感染內(nèi)科梁艷麗
主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科張建
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
感染內(nèi)科狄紹民
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科胡茂平
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科謝士達
副主任醫(yī)師
3.3
張瑞梅
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科張冠軍
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科闞宗衛(wèi)
主治醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科卜高峰
主治醫(yī)師
3.2
狂犬病是世界上病死率最高的傳染病,一旦發(fā)病,病死率高達100%。目前來看,狂犬病病例患者多為農(nóng)村居民,這與其缺乏狂犬病防治知識、自我防護意識淡薄以及農(nóng)村散養(yǎng)狗不接種狂犬疫苗有關(guān)。 有數(shù)據(jù)顯示,狂犬病患者中,男性比女性多,一般認為男性好動,外出的機會多、被咬傷的機會也多,男女咬傷比例大概為2.5:1。同時,兒童也是容易被咬傷的群體,尤其5-14歲的兒童,表現(xiàn)好動、愛玩犬、逗犬、也愛尋釁,因此易被咬傷。 一旦“暴露”務(wù)必重視,接種疫苗越早越好。一旦發(fā)生被犬、貓等動物咬傷、抓傷,或者破損的皮膚、黏膜被犬、貓等動物嘴舔,不論動物是否家養(yǎng),也不論動物是否接種過狂犬病疫苗,均需進行及時處理傷口并接種狂犬疫苗處理,不可存有僥幸心理。 狂犬病潛伏期從5 天至數(shù)年(通常2-3 個月,極少超過1 年),潛伏期長短與病毒的毒力、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。且病毒數(shù)量越多、毒力越強、侵入部位神經(jīng)越豐富、越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),潛伏期就越短。 因此,狂犬疫苗注射原則上是“接種越早效果越好”。即使超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用。對暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用。 另外,在被貓狗等動物咬傷后,正確的處置方法是:立即擠壓傷口,排去污血,注意不能用嘴去吸傷口處的污血。有條件的話,可以用20%的肥皂水徹底清洗,再用75%酒精局部消毒。局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。
由于狂犬病發(fā)病死亡率100%,所以狂犬病疫苗接種沒有任何禁忌癥!那孕婦能否接種呢?答案是肯定的,滅活病毒疫苗不能通過胎盤屏障,不會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)異常,未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗會引起流產(chǎn)、早餐或致畸現(xiàn)象。即使是哺乳期母親也可能照常接種疫苗。 由于狂犬病可防不可知,因此,狂犬病幾乎可以說沒有禁忌癥。臨床偶爾遇到狂犬病疫苗過敏者,建議更換不同廠商或批次的疫苗進行注射,或在使用抗過敏藥物及高級生命監(jiān)護條件下使用疫苗。
世界衛(wèi)生組織報告顯示:中國的艾滋病人群感染的趨勢正逐漸從高危人群(吸毒,賣淫,男男同性戀),轉(zhuǎn)向普通人群;特別是婦女兒童。有調(diào)查顯示,在15至24歲的人群中,女性感染艾滋病病毒(HIV)的人數(shù)是男性的兩倍??傆^近年來艾滋病感染者中男女比例的分析,女性HIV感染者的比例逐年增加,在某些地區(qū)甚至接近或超過男性。因此,女性更應(yīng)筑起一道預(yù)防艾滋病的防線。 隨著女性HIV的易感率上升,感染HIV的婦女已經(jīng)成為了重要的傳染源。 HIV傳播途徑有三種: 1.經(jīng)性接觸傳播; 2.經(jīng)血液傳播; 3.經(jīng)母嬰傳播。 從生理學(xué)角度,性接觸中女性暴露的黏膜面積大,女性對HIV更易感。其次,女性由于分娩及流產(chǎn),經(jīng)血傳播機會大,使得女性更容易感染艾滋病。從女性社會地位角度,重男輕女、文化觀念、缺乏性健康知識等方面,相當(dāng)大程度促使女性對HIV更具有易感性。所以女性采取艾滋病預(yù)防措施的力度必須要加強,鼓勵婚、孕、產(chǎn)前醫(yī)學(xué)咨詢、安全性行為,要求性伴侶使用安全套,同時提高婦女的獨立性。 女性預(yù)防艾滋病感染應(yīng)該注意以下幾個方面: 1.避免不安全性行為,發(fā)生性行為時,一定要使用安全套,雖然通過性行為傳播HIV的機會只有0.03-0.05%;但發(fā)生在自己身上,就是百分之百的危險。 2.不吸毒,避免共用注射器等。 3.避免有多個性伴侶;要潔身自好。 4.避免不必要的血液暴露;如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等操作行為,這些均有血液暴露,應(yīng)盡量避免這些操作。如果必須進行上述操作行為,不要圖價格低廉的操作室或沒有衛(wèi)生合格證的機構(gòu)做這種高危操作行為;如果這些用具不進行嚴格消毒,很容易造成HIV病毒感染。 5.避免共用牙刷、剃須刀等物品。 6.女性月經(jīng)期要注意衛(wèi)生。不要將衛(wèi)生巾亂仍,造成血液污染。 7.工作中如有外傷,體育運動外傷等引起的流血一定要注意保護自己,在救護傷病員時,避免破損的皮膚接觸傷員的血液
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