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甄曉靜
主治醫(yī)師
講師
白求恩國際和平醫(yī)院? 皮膚科
濕疹 1票
擅長:尖銳濕疣、面部皮炎、濕疹、美容祛皺、瘦臉、斑禿、痤瘡、扁平疣、色素痣、腋臭、皮脂腺囊腫等皮膚性病的診治。
專業(yè)方向:
皮膚性病科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
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黑色素瘤的發(fā)病原因
腫瘤醫(yī)生白楚杰
黑色素瘤和痣的區(qū)別
01什么是黑色素瘤?簡單來說,這就是一種由黑色素細(xì)胞“惡變”形成的癌癥。雖然它不像肺癌、胃癌那么常見,但它生長快、轉(zhuǎn)移快!它可能長在除了頭發(fā)之外的任何地方。黑色素瘤分為5種類型:皮膚型、肢端型、粘膜型和眼型,還有一部分找不到原發(fā)灶,定義為原發(fā)灶不明型。02.哪些人容易得黑色素瘤?1.膚色白皙、有多發(fā)痣(>50個);2.先天性巨痣或者后天出現(xiàn)的皮膚不規(guī)則痣;3.嚴(yán)重日光曬傷史;4.黑色素瘤家族史;5.皮膚、手或足的創(chuàng)傷、燒傷遷延不愈并伴局部破潰;6.各年齡段均可發(fā)病,50-55歲更高發(fā)。03.黑色素瘤常發(fā)生于哪些部位?原發(fā)于肢端的黑色素瘤占50%左右,包括足底、足趾、手指末端及甲下等;原發(fā)于粘膜,如直腸、肛門、外陰、口腔、鼻腔、牙齦的黑色素瘤占20-30%;原發(fā)于頭頸部、四肢及軀干皮膚的黑色素瘤占20%左右;還有極少部分發(fā)生于眼球周圍的黑色素瘤,不到5%。04.鑒別“惡黑”有方法:身上的痣,要不要“留”?我們可根據(jù)早期黑色素瘤檢測的“ABCDE”法則自我判別05發(fā)現(xiàn)“可疑痣”怎么辦?早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)治療是提高治療效果的關(guān)鍵!部分接受根治性手術(shù)的患者術(shù)后還需要進(jìn)行輔助治療。確診時不能手術(shù)的患者會根據(jù)基因突變等狀況給予靶向、免疫、抗血管、化療等方法的綜合治療。因此建議黑色素瘤患者治療前進(jìn)行基因檢測分析基因突變情況對腫瘤的篩查診斷和治療預(yù)后等具有重要意義!
白求恩國際和平醫(yī)院科普號
龜頭或陰莖長了痣,切還是不切?(二)
半年前,我發(fā)表了一篇關(guān)于龜頭或陰莖部位色素痣,需不需要切除的文章(龜頭或陰莖長了痣,切還是不切?)。很多患者朋友看到后前來咨詢。大部分的色素痣都是良性的,可以密切隨訪觀察。也有很多患者朋友出于謹(jǐn)慎考慮,選擇了預(yù)防性切除,也獲得了非常好的效果。不幸的是,在眾多的患者當(dāng)中,有少部分患者的色素痣發(fā)生了惡變,表現(xiàn)為黑斑面積變大,增厚,顏色不均勻,甚至出現(xiàn)破潰現(xiàn)象。其中一位患者,2年前龜頭在藥物過敏之后出現(xiàn)了一處色素痣,逐漸增大增厚,顏色變得不均勻,邊界不清晰,形狀也不對稱。來到門診后,他接受了皮膚鏡的檢查,皮膚鏡下表現(xiàn)出了很多黑色素瘤的特點。對于這種明顯惡變的黑色素瘤,外觀就不是首先考慮的因素。我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了擴大切除,同時考慮到該部位比較特殊,也對局部器官進(jìn)行了最大限度的保護(hù)。術(shù)后采用免疫治療等輔助治療方式繼續(xù)鞏固該患者的治療效果。針對粘膜黑色素瘤,它的發(fā)病率在亞洲人群中為黑色素瘤的第二位(占22.6%)。相對于皮膚黑色素瘤來說,粘膜黑色素瘤更容易侵犯血管,也更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后的輔助治療也非常關(guān)鍵。需要密切隨訪,監(jiān)測病情。
溫廣東醫(yī)生的科普號