12月5日，一位八旬老人在南通六院成功接受了“右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，這是該院今年以來(lái)完成的第100例關(guān)節(jié)置換術(shù)，其中7旬以上高齡患者占到一半。如今，在南通六院，為高齡患者實(shí)施關(guān)節(jié)置換術(shù)已趨于常態(tài)化，高齡受術(shù)不再是禁區(qū)。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨量流失，中、老年人群存在不同程度的關(guān)節(jié)問題，特別是活動(dòng)量較大的雙膝關(guān)節(jié)，病發(fā)率較高，對(duì)生活影響也較大。今年83歲的呂傳英老人一年前開始雙膝疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為“雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”。雖經(jīng)用藥保守治療，病情仍時(shí)常反復(fù)。三個(gè)多月前，老人雙膝疼痛加劇，日?；顒?dòng)受限，特別是左膝情況更為嚴(yán)重。11月26日，老人在家人的陪同下慕名來(lái)到南通六院關(guān)節(jié)外科就診。檢查發(fā)現(xiàn)，老人雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重、髁間棘變尖、關(guān)節(jié)間性狹窄，需立即進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

然而在幾年前，像呂傳英老人這樣年事較高，且患有III級(jí)(極高危)高血壓的患者，醫(yī)生并不會(huì)建議手術(shù)治療。原因在于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，高齡患者難以承受，且患有高血壓者在手術(shù)中很可能發(fā)生心腦血管栓塞和肺栓塞，從而引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重的可危及生命。

但是近年來(lái)，隨著現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)質(zhì)量和技術(shù)的不斷提高，特別是“無(wú)痛化、微創(chuàng)化、精細(xì)化”微創(chuàng)手術(shù)的全面開展，使得年齡已不再是膝關(guān)節(jié)置換首要考慮的問題，高齡手術(shù)患者比比皆是。微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換術(shù)的創(chuàng)口僅有傳統(tǒng)手術(shù)的1/2，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也僅為原來(lái)的1/3，而所置換的人工關(guān)節(jié)完全參照人體力學(xué)原理設(shè)計(jì)，能滿足正?；顒?dòng)需求，在最大程度減輕患者痛苦的同時(shí)，保證患者的術(shù)后生活品質(zhì)。

南通六院關(guān)節(jié)外科專注于微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)的開展和創(chuàng)新，引進(jìn)國(guó)際上最為先進(jìn)的髕股關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)，開展了真正微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分膝關(guān)節(jié)置換。據(jù)南通市第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科特聘專家、上海市第十人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任朱裕昌教授介紹，關(guān)節(jié)不適癥狀較輕者可通過藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉康復(fù)，可對(duì)于關(guān)節(jié)炎病變嚴(yán)重者以及關(guān)節(jié)軟骨面磨損、關(guān)節(jié)變形疼痛，功能受限、行走不便，保守治療效果不顯著的，人工關(guān)節(jié)便是最佳選擇。一般情況下，人工關(guān)節(jié)置換后10年假體的生存率可達(dá)95%以上，20年假體的生存率可達(dá)90%以上。