大家好，我是柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃華生醫(yī)師，相信大家都有過頭暈，害怕頭暈，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生問診中最多的也是頭暈，那么什么是頭暈?zāi)?？以后在我工作站里面將陸續(xù)推出如何認(rèn)識頭暈及如何處理頭暈課程，歡迎大家關(guān)注。

頭暈是一個(gè)總名詞，它包括頭昏、旋轉(zhuǎn)性眩暈、搖晃性眩暈、失平衡感及其他。

在這里我們首先要明白頭暈與頭昏不是一個(gè)概念，頭暈是包含頭昏的。頭昏只是一種表現(xiàn)為頭部昏沉不適、頭脹、頭重或腦內(nèi)搖晃的感覺。那么是原因可導(dǎo)致頭暈?zāi)?？?dǎo)致頭暈的疾病非常多，在具體講解頭暈原因之前，我們首先簡單的將頭暈分為惡性頭暈及良性頭暈，這兩者的區(qū)分對于我們廣大民眾來說至關(guān)重要和最實(shí)用，因?yàn)閰^(qū)分這兩者就可以自評什么樣的頭暈存在危險(xiǎn)，必須馬上就醫(yī)，而那一些頭暈存在危險(xiǎn)可能性小，可以先休息調(diào)養(yǎng)觀察呢。惡性頭暈指的是如果處理不及時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（比如肢體癱瘓、言語不能、吞咽功能障礙、視物不清、大小便失禁等），甚至昏迷或死亡可能的一類頭暈，這一類頭暈疾病有腦中風(fēng)（腦梗死或腦出血）、低血糖、心臟病、體位性低血壓、嚴(yán)重的肝腎功能衰竭、嚴(yán)重高血壓等。而良性頭暈一般指不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及不危及生命的頭暈，這一類頭暈主要病因有前庭陣發(fā)癥、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼艾病、內(nèi)耳迷路炎、焦慮抑郁癥、睡眠障礙、暈動病、輕至中度高血壓病等，以及工作勞累或精神壓力過大者均可以出現(xiàn)這一類頭暈，這一類頭暈雖然臨床表現(xiàn)可能嚴(yán)重（比如良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐，梅尼艾病伴有的耳鳴、聽力下降等），但一般不會出現(xiàn)肢體癱瘓、昏迷或死亡，當(dāng)然這類頭暈可能也會促發(fā)或加重基礎(chǔ)性疾病的發(fā)作，比如暈動?。ň褪菚炣嚕?，如果患者本身原來存在嚴(yán)重的心臟疾病，那么暈動病就可能誘發(fā)心臟病的發(fā)作或加重心臟疾病而出現(xiàn)危險(xiǎn)。惡性頭暈的特點(diǎn)一般有急性持續(xù)性頭暈數(shù)天，伴嚴(yán)重惡心嘔吐、眼震、頭動不能耐受，同時(shí)有步態(tài)不穩(wěn)、肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、復(fù)視、眼瞼下垂、偏側(cè)肢體無力或麻木等伴隨表現(xiàn)，而良性頭暈一般是長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間短暫，體位改變時(shí)才發(fā)作，長期焦慮抑郁或睡眠差，亦或長期勞累、精神壓力過大者出現(xiàn)的頭暈，不伴有言語不清、肢體無力或麻木，一般無嚴(yán)重的嘔吐等。當(dāng)然凡事無絕對，建議有基礎(chǔ)性疾病（如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病及長期吸煙、嗜酒）的患者，特別是老年患者，凡是出現(xiàn)急性頭暈持續(xù)不緩解，均建議立即就醫(yī)。所以大家出現(xiàn)頭暈時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的情況分析自己屬于那一類頭暈，不必盲目恐慌，也不能不給予重視而耽誤早期治療，如存在疑問應(yīng)立即就診。好，大家能基本識別惡性頭暈及良性頭暈了嗎？下一期我們學(xué)習(xí)頭暈的認(rèn)識誤區(qū)，謝謝。