治療前 患者出現(xiàn)嚴重的四肢不自主運動（舞蹈癥），不能控制，不能行走，不能生活自理，不能入睡……檢查發(fā)現(xiàn)血糖高，頭顱磁共振檢查示顱內(nèi)基底節(jié)異常病灶。 治療中 患者經(jīng)過簡單藥物治療，病情緩慢好轉(zhuǎn)。 治療后 治療后7天 經(jīng)過精確評估，使用簡單藥物治療，患者舞蹈癥狀消失，可行走及生活自理！

隨著社會與環(huán)境的劇烈變化，面對巨大的工作與生活壓力，同時也有疾病的各種困擾…導(dǎo)致失眠問題越來越嚴重，目前失眠已是困擾人類的重大疾病之一，那什么是失眠？如何會失眠？如何治療失眠？今天我們來聊聊： 一、什么是失眠：首先要明白睡不著不一定就是患了失眠癥。失眠癥是一種疾病，診斷有四個標準： 1、有入睡困難、保持睡眠障礙或睡眠后沒有恢復(fù)感 ；2、至少每周發(fā)生3次并持續(xù)至少1個月 ；3、睡眠障礙導(dǎo)致明顯的不適或影響了日常生活； 4、沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)疾病、使用精神藥物或其他藥物等因素導(dǎo)致的失眠。 二、失眠的原因：失眠癥的原因非常復(fù)雜，常見的有：1、 生物學因素：比如：軀體疾??；遺傳因素等；2、心理社會因素：比如睡眠期望值太高、內(nèi)心的沖突、不良的睡眠習慣等；3、應(yīng)激和環(huán)境因素：突發(fā)事件（應(yīng)激反應(yīng)）和睡眠習慣的改變；4、 其他心理因素：慢性疼痛，焦慮抑郁，慢性疲勞綜合征等。 三、失眠的分類：失眠分為原發(fā)和繼發(fā)二類。原發(fā)性失眠占失眠的25％，它是以失眠為臨床表現(xiàn)的一種疾?。焕^發(fā)性失眠繼發(fā)于某種疾?。ㄈ缂卓海?、精神因素（如焦慮），它屬于疾病的一種臨床癥狀。 四、 失眠的分期：1、一過性失眠：持續(xù)少于1周，常由突然的壓力或環(huán)境改變引起，常見的突發(fā)因素包括：陌生的睡眠環(huán)境；情景壓力；突然患??；工作倒班；跨時區(qū)旅行；藥物作用，如尼古丁、咖啡因等。 2、短期失眠：多于1周、少于3周。常由下列較嚴重的因素引起：喪偶，身體疾病/住院，感情創(chuàng)傷，疼痛，較大的生活壓力，婚姻，遷居等。 3、慢性失眠：持續(xù)時間超過3周，常與身體或精神疾病有關(guān)，或由酒精或藥物濫用引起。 五、失眠的治療： （一）、1、 放松技術(shù)：主動松弛療法、被動松弛療法、生物反饋療法、中國民間健身術(shù)，如氣功、太極拳等、其他松弛技術(shù)，如瑜伽等。2、 睡眠限制療法：使患者睡在床上的時間更有效率。即患者實際睡眠時間與患者睡在床上的時間的百分比至少在85%。 3、睡眠刺激控制療法：如果躺在床上睡不著，應(yīng)立即起床，到另一間房間去。4、時辰生物治療和光照治療：用光照來調(diào)整褪黑激素的分泌，以治療失眠。 （二）、認知和行為療法：1、每天準時起床（包括節(jié)假日）；2、 睡在床上的時間不要超過睡眠障礙以前的時間；3、避免服用對中樞神經(jīng)有興奮作用的食物和藥物（如咖啡、 濃茶、煙酒等）；4、白天不午睡，起床后進行體育鍛煉；5、入睡前不閱讀帶刺激性的書報雜志；6、入睡前溫水淋??；7、進食按時，晚餐不宜過飽；8、入睡前做放松活動，如按摩、推拿、靜坐、氣功等；9、 臥室環(huán)境要舒適，避免強光、噪音、溫度適宜（18-24攝氏度）。 （三）、藥物治療：選擇理想的藥物的標準：1、能迅速入睡；2、保持正常睡眠結(jié)構(gòu)；3、無殘余效應(yīng)；4、不影響記憶功能；6、無呼吸抑制作用；7、 不與酒精或其它藥物相互起作用；8、 無依賴現(xiàn)象；9、無戒斷效應(yīng)(反跳、戒斷綜合癥)。 至于藥物我在這里不提藥名和用法，因為每個人的情況不一樣，并且這一類藥物均需嚴格管控，不能隨便服用，藥物選擇不要自作主張或者聽從朋友的建議，需要看神經(jīng)科門診或者睡眠門診，由醫(yī)生幫你制定治療失眠癥的方案。如有其他疑問可以申請問診，謝謝。

前面一節(jié)我們講了最好與最快的腦梗死治療方法，今天講一講當錯過了最好與最快的治療方法后，該如何治療腦梗死。首先我們要知道后期腦梗死的治療目的是什么，其中最主要的目的有： 1、預(yù)防腦梗死進展或復(fù)發(fā)； 2、清除氧自由基、營養(yǎng)神經(jīng)； 3、開放側(cè)枝循環(huán)、挽救缺血腦細胞； 4、對癥支持治療，穩(wěn)定生命征； 5、促進肢體功能康復(fù)。 那么是如何實現(xiàn)這幾個目的呢？下面我一一介紹： 1、預(yù)防腦梗死進展或復(fù)發(fā)：預(yù)防梗死進展與復(fù)發(fā)的關(guān)鍵就是預(yù)防血管不繼續(xù)堵塞，而預(yù)防血管不堵塞就要知道血管堵塞的原因，其中血管堵塞的原因主要有兩種：（1）、血管粥樣硬化：預(yù)防血管粥樣硬化最主要藥物是抗血小板藥物阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片、穩(wěn)定粥樣斑塊藥物阿托伐他丁鈣片或瑞舒伐他丁等；（2）、心源性腦栓塞：一般原因為心房纖顫、擴張型心肌病、心房粘液瘤等，預(yù)防這類疾病發(fā)生栓塞主要是抗凝治療，主要藥物有：低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班、達比加群等。 2、清除氧自由基、營養(yǎng)神經(jīng)：腦梗死后會產(chǎn)生很多氧自由基，而氧自由基會導(dǎo)致?lián)p傷細胞損傷加重或正常腦細胞受損，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)進展或影響恢復(fù)，清除氧自由基的治療藥物有：依達拉奉、維生素C、維生素E、神經(jīng)節(jié)苷酯等。 3、開放側(cè)枝循環(huán)，挽救缺血細胞：這種方法有兩種：（1）、手術(shù)：雖然說超急性期已過（常規(guī)的手術(shù)時間窗），但是通過多模式磁共振評估，如果存在較多的缺血半暗帶，還是可以考慮手術(shù)開通血管恢復(fù)血流。（2）、藥物：主要藥物有：尤瑞克林、丁苯酞等，而平時大家大量與廣泛用的血栓通、疏血通、血塞通、丹參、舒血寧等這類中成藥是沒有使用依據(jù)的，當然使用也可以。 4、對癥支持治療：對癥支持對很多病人來說很關(guān)鍵，特別是大面積腦梗死或腦干梗死的患者，這類患者往往生命征不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)多器官功能障礙（心律失常、肺部感染、心衰、消化道出血等）危機生命，所以對癥支持治療就是幫助度過危險的關(guān)鍵治療之一，主要有：脫水降顱內(nèi)壓，避免腦疝危機生命；插胃管維持營養(yǎng)與避免誤吸二引起肺部感染或者窒息；護胃避免消化道出血；維持營養(yǎng)及電解質(zhì)紊亂；日常生活護理等。 5、促進肢體功能恢復(fù)：主要通過康復(fù)訓(xùn)練治療，康復(fù)訓(xùn)練治療一但患者生命征穩(wěn)定就需要早期開始，并且取得較好效果的一般在三個月以內(nèi)，半年以后就形成了后遺癥，無法恢復(fù)，后期康復(fù)訓(xùn)練意義不大。 以上為腦梗死急性期的基本與常見的治療方法，當然原因不同還會有不同的處理方法，如血管炎的需要激素治療，腫瘤導(dǎo)致的需要腫瘤的相關(guān)治療與抗凝，感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的需要抗感染等，但是一般效果都不是很好，因為錯過了最好與最快的治療方法（前一節(jié)已講）。最后祝君健康，下一節(jié)將講述當?shù)昧四X中風后應(yīng)該怎么處理才是正確的？馬上吃安宮牛黃丸嗎？期待繼續(xù)關(guān)注。