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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 最重要的遺傳因素，70%-80%都是由父母的身高決定的，另外呢，跟孩子的內(nèi)分泌，也就是激素水平，比如說(shuō)生長(zhǎng)激素呀，甲狀腺素呀，腎上腺皮質(zhì)素呀，這些有關(guān)系，第三點(diǎn)呢，跟環(huán)境有關(guān)，營(yíng)養(yǎng)呀，運(yùn)動(dòng)啊，生活條件啊，氣候啊，文化習(xí)慣這些都有關(guān)系，第四點(diǎn)。 跟寶寶的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)怎么樣呢？第五點(diǎn)跟寶寶的身體抵抗力，也就是疾病因素，如果有慢性疾病，經(jīng)常生病也會(huì)影響身高，最后一點(diǎn)也就是孕孕母因素，有些寶寶在宮內(nèi)就長(zhǎng)得小，這個(gè)是跟母體呀，胎盤(pán)吶，子宮還有本身自己的因素有關(guān)系。 如果生下來(lái)很小，也就是叫小于胎齡兒。 到兩歲還沒(méi)有追趕到，正常的話建議到內(nèi)分泌科檢查一下。 家長(zhǎng)不要大意哦。2020年11月29日
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李欣主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 兒科 專家簡(jiǎn)介：李欣教授，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、留美博士后 。從事兒科工作多年，擅長(zhǎng)各種兒童內(nèi)分泌及遺傳代謝系統(tǒng)疾病的診治。曾在美國(guó)俄亥俄醫(yī)學(xué)院生理學(xué)及藥理學(xué)系做博士后兩年，發(fā)表SCI論文數(shù)篇。主持及參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)課題。擅長(zhǎng)疾病：矮小癥、性早熟等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。遺傳因素對(duì)身高的影響起到關(guān)鍵作用，但后天因素也不能忽視，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是有規(guī)律的，抓住孩子長(zhǎng)高“黃金期”，讓孩子身高突飛猛進(jìn)！1、孩子是怎樣長(zhǎng)高的？身體長(zhǎng)高，是骨骼變長(zhǎng)的結(jié)果，骨細(xì)胞不停地分裂增殖從而引起骨骼生長(zhǎng)，人體生長(zhǎng)的速度取決于骨細(xì)胞增殖的速度。骨細(xì)胞增殖速度受人體內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)，例如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等。不同時(shí)期人體分泌的生長(zhǎng)激素不同，造成不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同。2、孩子長(zhǎng)高黃金期有哪些？(1)嬰幼兒期（0～3歲）：是生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰期，也是人一生中生長(zhǎng)最快速的階段，但其增長(zhǎng)率呈迅速下降趨勢(shì)。身高增長(zhǎng)：第一年 25 cm；第二年 10～12cm；第三年 6～8cm。此期容易受到營(yíng)養(yǎng)因素、母親的養(yǎng)護(hù)因素、睡眠的因素等影響。(2)兒童期（3～10歲）：年生長(zhǎng)速率大體維持在5～8cm左右，逐年略有下降，青春期前達(dá)最低點(diǎn)約5～5.5cm/年。生長(zhǎng)激素和甲狀腺素是兒童期生長(zhǎng)的主要調(diào)控因素。(3)青春期：即性腺發(fā)育時(shí)期。青春前期體格生長(zhǎng)開(kāi)始加速；青春中期身高生長(zhǎng)速率達(dá)高峰，峰速女孩8～9cm/年，男孩9～11cm/年；青春后期身高增長(zhǎng)速率逐漸減慢，直至骨骺完全融合，生長(zhǎng)停止。青春期機(jī)體出現(xiàn)第二次快速增長(zhǎng)，女孩身高增加25～28cm，男孩身高增加28～30cm。青春期是長(zhǎng)高的最后沖刺階段，性激素和生長(zhǎng)激素的協(xié)同作用是青春期生長(zhǎng)突增的基礎(chǔ)。平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心情，充分挖掘增高潛能，就能“百尺竿頭，更進(jìn)一步”。3、影響孩子長(zhǎng)高的因素？影響孩子身高的因素很多，主要包括遺傳因素和環(huán)境因素，其中遺傳因素是主要的，父母雙方的身高情況，決定將來(lái)孩子的遺傳身高。影響孩子生長(zhǎng)的因素有：(1)營(yíng)養(yǎng)：是影響生長(zhǎng)最主要環(huán)境因素，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育必須有完善的營(yíng)養(yǎng)素供給。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)缺乏都可能影響身高，營(yíng)養(yǎng)均衡對(duì)孩子的生長(zhǎng)才是最有利的。(2)運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)有助于生長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，下丘腦促進(jìn)垂體分泌生長(zhǎng)激素，但過(guò)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)生長(zhǎng)是不利的。(3)睡眠：有助于生長(zhǎng)，生長(zhǎng)激素分泌是脈沖式的，白天水平低，晚上的時(shí)候才出現(xiàn)分泌峰值，特別是晚上十點(diǎn)到凌晨?jī)牲c(diǎn)，是生長(zhǎng)激素集中分泌時(shí)間。這段時(shí)間非常重要，不要打擾孩子睡眠。(4)良好的心情：促進(jìn)生長(zhǎng)，有些家長(zhǎng)喜歡逼迫孩子去干什么事，這樣無(wú)助于他的生長(zhǎng)。(5) 疾病影響生長(zhǎng)：性腺過(guò)早發(fā)育、慢性腎功能不良、先天性心臟病，鈣代謝、維生素D代謝障礙等。4、兒童身高生長(zhǎng)障礙是怎么回事？身高過(guò)高或過(guò)矮，都叫做生長(zhǎng)障礙，這需要通過(guò)量表來(lái)進(jìn)行判斷。在同種族、同性別、同年齡的孩子中進(jìn)行身高大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，由矮向高排隊(duì)，并繪制表格。從第三個(gè)百分位排到第九十七個(gè)百分位，屬于是正常的范圍。比第九十七個(gè)孩子還要高的孩子，叫巨人癥，比第三個(gè)還要矮的孩子，叫做矮小癥。5、什么是生長(zhǎng)激素缺乏癥？生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）是由于腺垂體合成和分泌生長(zhǎng)激素（GH）部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)激素受體缺陷等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病?；颊呱砀咛幱谕挲g、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下或低于正常均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，又稱垂體性侏儒癥，屬于矮小癥。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙，生長(zhǎng)速率減慢，身材勻稱、矮小，上下部量比例正常；面容幼稚，皮脂豐滿，智力正常等。骨齡測(cè)定、GH激發(fā)試驗(yàn)等檢查有助于確診。治療上以重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）替代治療為主，起治年齡宜早（4～5歲），相對(duì)來(lái)說(shuō)治療年齡越小，效果越好，費(fèi)用越低。參考文獻(xiàn)：陳杰生,王虹,李思瑤等,個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況和營(yíng)養(yǎng)水平的影響.中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2020,02 :28-312020年11月23日1417
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楊利主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 近日在門(mén)診有許多家長(zhǎng)問(wèn)到關(guān)于矮小的相關(guān)問(wèn)題，接下來(lái)我以來(lái)信Z家長(zhǎng)的回信口吻為大家進(jìn)行科普家長(zhǎng)您好：我是江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科的楊利醫(yī)生，很高興能為您答疑解惑。從信息來(lái)看，您家孫子今年是8歲8個(gè)月，身高是119cm，已低于生長(zhǎng)曲線圖上的p3線，屬于矮小癥了?？吹竭@里，您肯定比較疑惑，矮小癥的界定是什么呀？我們不是醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)如何知曉呢？楊醫(yī)生告訴大家：矮小是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD），或低于第3百分位(-1.88SD)者。請(qǐng)看下圖：(圖一：中國(guó)2-18歲男童身高、體重百分位曲線圖)8歲8個(gè)月男生的平均身高是134cm，而您家孫子只有119cm，相差了15cm，遠(yuǎn)在P3線下，小朋友的身高問(wèn)題已經(jīng)不容忽視了！您說(shuō)到孩子父母的身高也不高，相信孩子父母和您一樣，也是非常想幫助孩子長(zhǎng)高的，那我們?nèi)绾螏秃⒆娱L(zhǎng)高呢？我們首先要了解是什么影響了孩子的身高。從醫(yī)學(xué)角度看，影響身高的因素有很多，可以分為：遺傳因素和后天因素。其中遺傳因素占到60%-70%，后天因素占到30%-40%，這也就說(shuō)明了身高并不是完全由遺傳決定的，是可以后天改變的，同時(shí)在后天因素中還分為：1.營(yíng)養(yǎng)因素、2.生活環(huán)境、3.疾病因素、4.社會(huì)因素等。根據(jù)提問(wèn)了解到您家孫子挑食，孩子挑食會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝入，而營(yíng)養(yǎng)不僅僅關(guān)乎孩子的健康，也關(guān)乎孩子的長(zhǎng)高！小朋友的飲食一定要均衡飲食，搭配合理，如粗細(xì)糧食輪換、葷素間隔等，還應(yīng)多吃應(yīng)季新鮮水果。家長(zhǎng)可以參考以下食物：（1）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如純牛奶、雞蛋、魚(yú)肉類等，但應(yīng)適量，反之會(huì)增加消化及代謝負(fù)擔(dān)；（2）多吃含有維生素和纖維的蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉；（3）做到按時(shí)進(jìn)食，少吃多餐。不建議各位家長(zhǎng)給小朋友吃的例如：（1）濫食補(bǔ)品保健品，有些不合格的保健品極有可能導(dǎo)致孩子早發(fā)育，會(huì)讓孩子骨骺線提前閉合，縮短了長(zhǎng)高年限；（2）偏方滋補(bǔ)品—三七粉、小公雞、蜂王漿等都不建議給孩子滋補(bǔ)，現(xiàn)在大部分孩子都處于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩狀態(tài)，無(wú)需另外補(bǔ)充過(guò)量營(yíng)養(yǎng)，極有可能加速孩子發(fā)育進(jìn)展，導(dǎo)致骨骼線閉合?。?）不要吃反季節(jié)的水果蔬菜：市場(chǎng)上大部分反季節(jié)的水果蔬菜往往使用了催熟劑，例如冬天的西瓜，吃起來(lái)固然甜，但是沒(méi)有夏季的西瓜清新自然，且為了反季節(jié)更好生長(zhǎng)，往往會(huì)使用化學(xué)農(nóng)藥、催熟劑，并不利于身體健康！生活上還需要注意的是運(yùn)動(dòng)與睡眠，比如說(shuō)小孩子游泳，摸摸高，打打籃球，多跳繩都是有利長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)，尤其是跳繩不僅不挑場(chǎng)地而且攜帶方便，楊醫(yī)生推薦大家可以選擇跳繩助長(zhǎng)：跳繩有哪些需要注意的呢？（1）最好在下午3點(diǎn)-5點(diǎn)之間，選擇非光滑平地練習(xí)；（2）每天跳600個(gè)左右（大年齡的小孩在1200左右），每次堅(jiān)持勻速跳100個(gè)，中間可以稍做休息。（3）跳繩的時(shí)間也要把控-爸媽必須監(jiān)督孩子每天20-40分鐘的有效運(yùn)動(dòng)，以孩子出汗、發(fā)熱、面色紅潤(rùn)為宜，有醫(yī)學(xué)知識(shí)的家長(zhǎng)可以監(jiān)測(cè)孩子的脈搏，最為準(zhǔn)確。還有就是要充足的睡眠，睡眠有助于保護(hù)大腦、恢復(fù)體力等，睡眠更是生長(zhǎng)發(fā)育的保證，因?yàn)榇偈谷梭w長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素主要是在睡眠過(guò)程中產(chǎn)生、釋放出來(lái)的。生長(zhǎng)激素在夜間分泌水平最高，其中晚上9點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)為分泌高峰期，小朋友在睡眠狀態(tài)下生長(zhǎng)激素的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍或更高，如果小朋友睡眠不夠或晚睡很可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌不足，最終導(dǎo)致小朋友矮小；所以家長(zhǎng)您和廣大社會(huì)朋友們一樣，要教導(dǎo)小朋友堅(jiān)持縱向運(yùn)動(dòng)，不熬夜早睡覺(jué)。值得注意的是，根據(jù)您家孫子現(xiàn)在的情況，不僅要堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠的配合，更重要的是明確矮小的原因，如何明確呢？建議您盡快帶小朋友到江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科做相關(guān)檢查,明確診斷與治療方案。您提問(wèn)中提到，需要做哪些檢查：首先會(huì)對(duì)您家孫子外形進(jìn)行判斷是否有異樣，并且男生會(huì)進(jìn)行睪丸的檢查，從外觀大小來(lái)判斷是否性發(fā)育提前了（性早熟），以及了解您家孫子一年會(huì)長(zhǎng)多少cm、了解您家的家族病史，孩子父母的發(fā)育情況等等。其次就是實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)檢查：血常規(guī)，電解質(zhì)，肝腎功能等是一定要做的，再是矮小癥的特殊檢查：①拍骨齡片，看下您家孫子骨齡是否超前或落后；②MRI（鞍區(qū)影像學(xué)檢查），來(lái)判斷下丘腦和垂體是否正常，是否有腫瘤；③甲狀腺，性腺，腎上腺等內(nèi)分泌功能檢查；④如果您孫子的睪丸大于4ml，可能還需要做性激發(fā)試驗(yàn)，來(lái)判斷是否性早熟⑤生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)和IGF-1,IGFBP3的水平測(cè)定，來(lái)判斷是否是生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致您家孫子矮小的。以上是對(duì)您提問(wèn)的回復(fù)及擴(kuò)充科普，很高興能為家長(zhǎng)您答疑解惑，如果您還有什么疑惑的，可以繼續(xù)提問(wèn)或者來(lái)江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科，我們面對(duì)面溝通您家孫子的詳細(xì)情況，謝謝。楊利醫(yī)生2020年10月26日2804
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陳鳳干副主任醫(yī)師 滕州市婦幼保健院 兒科 近年來(lái)我國(guó)矮小癥發(fā)病率出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)，身材矮小者超過(guò)800萬(wàn)人，并且每年還在以16.1萬(wàn)人的速度遞增，其中5-14歲兒童患病率超過(guò)3%。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：10個(gè)家長(zhǎng)里有9個(gè)不知道自己孩子的準(zhǔn)確身高，也不知道每一年孩子的身高具體增長(zhǎng)了多少？目前仍有不少家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高問(wèn)題存在著種種誤區(qū)，“有的認(rèn)為孩子晚長(zhǎng)”，“有的認(rèn)為父母不高，孩子自然也不會(huì)高”，正是由于這些誤區(qū)，讓一些孩子永遠(yuǎn)失去矯正身高的機(jī)會(huì)。 一、如何認(rèn)識(shí)兒童正常的生長(zhǎng)規(guī)律？ 兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)有規(guī)律的、連續(xù)性的過(guò)程，正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同，一般足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米，生后第一年增長(zhǎng)25厘米，第2年增長(zhǎng)10厘米，第三年增長(zhǎng)7厘米。3歲至青春期開(kāi)始生長(zhǎng)速度為每年增長(zhǎng)5-7厘米，青春期每年增長(zhǎng)8-12厘米，持續(xù)3-4年，其中男孩在青春期期間大約增長(zhǎng)25-28厘米，女孩大約增長(zhǎng)25厘米。人體的長(zhǎng)高是骨骼延長(zhǎng)的過(guò)程，骨骼生長(zhǎng)的根本原因是骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的不斷增殖骨化使骨骼延長(zhǎng)。生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的增殖并不是一直持續(xù)的，男孩骨齡在16歲以上，女孩骨齡在14歲以上時(shí)，生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞停止增殖，骺軟骨幾乎完全被骨組織取代，身高的增長(zhǎng)基本停止。 二、如何判斷身材矮?。?所謂身材矮小是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童平均身高低２個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以上或處于第三百分位數(shù)以下。 生長(zhǎng)速度減慢往往是兒童疾病的早期信號(hào)之一，正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同。下列情況提示兒童生長(zhǎng)緩慢： 1、兒童生長(zhǎng)速度3歲以前每年生長(zhǎng)小于7厘米； 2、3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5厘米； 3、青春期以后每年生長(zhǎng)小于6厘米時(shí)。 三、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中哪些情況需要我們高度警惕？ 當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)一定注意：孩子總是坐在教室第一排，和同班同學(xué)相差半個(gè)頭，身高每年增長(zhǎng)不足5厘米，褲子兩三年不換碼，女孩8歲前乳房增大、10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩9歲前睪丸增大、陰莖增大、10-12歲長(zhǎng)喉結(jié)、變聲、出現(xiàn)遺精等等；這些都是異常的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題。 如果孩子出現(xiàn)以上情況，就應(yīng)該帶孩子到兒童內(nèi)分泌門(mén)診及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，來(lái)確定是否需要治療。 四、影響孩子身高的因素有哪些？ 影響孩子身高的原因有很多，其中父母的遺傳因素占60-70%，30-40%受到后天的營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌、心理等因素影響。父母?jìng)€(gè)子高，孩子個(gè)子不一定也高，因?yàn)橛泻筇於喾N因素的影響。父母?jìng)€(gè)子矮，如果充分利用后天因素進(jìn)行身高干預(yù)，完全可以突破遺傳身高，長(zhǎng)得更高?？茖W(xué)研究表明：腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人體長(zhǎng)高的關(guān)鍵，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心情等都會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，因此通過(guò)后天均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)、疾病防控等科學(xué)的身高管理方式，可以促進(jìn)人體生長(zhǎng)激素分泌，進(jìn)而提升身高。 五、孩子現(xiàn)在個(gè)子不高，以后會(huì)晚長(zhǎng)嗎？ 老觀念認(rèn)為所謂“二十三竄一竄”，這種說(shuō)法是不科學(xué)的。 1.首先要區(qū)分一個(gè)程度問(wèn)題。發(fā)育確實(shí)有早晚之分，如果與相應(yīng)年齡的平均身高相差2、3厘米，晚長(zhǎng)一點(diǎn)有可能追趕得上來(lái)；但如果相差5厘米以上甚至10厘米，晚長(zhǎng)也不一定實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)達(dá)到正常身高。 2.時(shí)代不同了，現(xiàn)在的孩子由于營(yíng)養(yǎng)攝入充足等因素普遍發(fā)育的比較早，不能完全用上一、兩代人的發(fā)育時(shí)間來(lái)判斷現(xiàn)在的孩子，“晚長(zhǎng)”的觀念會(huì)耽誤孩子的及時(shí)就診及治療。 3.有些家長(zhǎng)認(rèn)為男孩長(zhǎng)胡子、女孩來(lái)月經(jīng)，才提示孩子進(jìn)入青春期，其實(shí)這種觀點(diǎn)是不對(duì)的，一般情況下，男孩10歲半、女孩9歲半左右開(kāi)始發(fā)育，女孩以乳房增大、男孩以睪丸增大為標(biāo)志。若出現(xiàn)胡子和月經(jīng)提示生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)進(jìn)入了青春期的末期。這個(gè)階段大部分孩子的骨骺已經(jīng)臨近閉合，身高開(kāi)始進(jìn)入停長(zhǎng)倒計(jì)時(shí)，身高至多再長(zhǎng)5-8厘米，有些孩子甚至只能增長(zhǎng)1-2厘米。 如果出現(xiàn)胡子或月經(jīng)的孩子本身不高，家長(zhǎng)還認(rèn)為有足夠的時(shí)間長(zhǎng)個(gè)子，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行身高干預(yù)，等到認(rèn)識(shí)到有問(wèn)題了，實(shí)際上已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了身高最后的干預(yù)機(jī)會(huì)！尤其是女孩只要月經(jīng)初潮時(shí)身高低于150厘米，長(zhǎng)高的空間就只剩5-7.5厘米了,可能永遠(yuǎn)也長(zhǎng)不到1米6了。 4.判斷是否是“晚長(zhǎng)” 也要有相應(yīng)依據(jù)，不能僅憑自己想像和經(jīng)驗(yàn)。確實(shí)有小部分孩子會(huì)“晚長(zhǎng)”，在醫(yī)學(xué)上叫“體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育延遲”，有一定的遺傳傾向同時(shí)又受營(yíng)養(yǎng)影響，并且骨齡落后實(shí)際年齡2-3年。我們可以通過(guò)拍攝X光片詳細(xì)評(píng)估一下孩子的骨齡，看看骨齡是落后還是提前，只有這樣才能判斷孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況，這是孩子是否“晚長(zhǎng)”的核心依據(jù)。 六、什么是骨齡？ 人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來(lái)表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來(lái)確定，一般情況下骨齡和年齡相差在1年以內(nèi)，但是在某些疾病的影響下可以落后或提前。骨齡一旦成熟，也就是人們常說(shuō)的骨骺閉合，身高也就失去了線性增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，所以說(shuō)骨齡決定了孩子的生長(zhǎng)空間和潛力，但骨齡和年齡有可能存在嚴(yán)重偏差，這種情況下只按照年齡來(lái)判斷孩子的身高是偏離實(shí)際的，所以說(shuō)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育異常的孩子要定期測(cè)一次骨齡，來(lái)評(píng)估一下孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況。 七、發(fā)現(xiàn)孩子矮小怎么辦？ 提醒各位家長(zhǎng)：如果發(fā)現(xiàn)孩子矮小，兒童身高比同齡兒童明顯落后或者3歲以上的兒童每年增長(zhǎng)不足5cm以上，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌門(mén)診進(jìn)行就診，做到早篩查、早診斷、早診療。通過(guò)詳細(xì)的檢查，找出具體的原因，在骨骺閉合前經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，就可以達(dá)到理想身高。如果是疾病造成的矮小等問(wèn)題，有時(shí)甚至?xí)＜盎純荷?，一定要及早到醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌門(mén)診就診，越早治療效果越好。性早熟患兒大多會(huì)造成“高小孩矮成人”，也需及時(shí)就診和治療。小于胎齡兒、染色體異常及特發(fā)性矮小患兒等，及時(shí)診治，大多能長(zhǎng)到理想身高。 八、何時(shí)為治療矮小的最佳時(shí)機(jī)？ 研究表明孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化就越活躍，孩子生長(zhǎng)的潛力及空間越大，對(duì)治療的反映越敏感，生長(zhǎng)效果就越好；孩子的年齡越小體重越輕，用藥劑量越小，所花費(fèi)用就越小。一般來(lái)說(shuō)，3-12歲是矮小兒童的最佳治療時(shí)期。矮小的孩子只要堅(jiān)持正規(guī)治療并做好系統(tǒng)的身高管理，一般都會(huì)獲得較為理想的成年身高。2020年09月20日1521
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崔北勇副主任醫(yī)師 蚌埠市中醫(yī)院 兒科 我的孩子能長(zhǎng)多高？每個(gè)媽媽心里都藏著這樣一個(gè)問(wèn)題。做為父母又該做些什么呢？就讓我們來(lái)看看是哪些關(guān)鍵因素決定著孩子未來(lái)的身高！醫(yī)學(xué)研究表明，80%的生長(zhǎng)激素是在睡眠中產(chǎn)生的。到三歲時(shí)，通常情況下，你的孩子的身高應(yīng)該已經(jīng)達(dá)到他成年后最終身高的一半了。孩子是怎樣長(zhǎng)高的？人體從出生時(shí)50厘米左右生長(zhǎng)到175厘米，其實(shí)是一個(gè)細(xì)胞不斷分裂增殖和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的過(guò)程。 人體長(zhǎng)高，是骨骼長(zhǎng)長(zhǎng)的結(jié)果。骨細(xì)胞由一變二，二變四，四變八，不停地分裂生長(zhǎng)，從而帶來(lái)骨骼的生長(zhǎng)。這一過(guò)程，醫(yī)學(xué)上稱為細(xì)胞增殖。人體生長(zhǎng)的速度取決于細(xì)胞增殖的速度。我們都知道，人體生長(zhǎng)在不同時(shí)期速度是不同的。孩子3歲前生長(zhǎng)速度最快，在嬰兒出生至1歲以內(nèi)，增長(zhǎng)幅度為25cm；1-2歲增高幅度為10cm；2-3歲年生長(zhǎng)速率為7cm；3歲-青春期前期的年生長(zhǎng)速率為5-6cm；進(jìn)入青春期則又加快到每年10厘米，其后增加就基本停止。這又是為什么呢？科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞增殖的速度與生長(zhǎng)激素密切相關(guān)。腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素越多，細(xì)胞增殖速度越快。人體在不同時(shí)期分泌的生長(zhǎng)激素不同，生長(zhǎng)速度不同也就不足為奇了。影響孩子身高的因素有哪些？關(guān)鍵因素1、遺傳具有影響身高的絕對(duì)權(quán)利雖然人類至今還不能明白遺傳的秘密，但在身高這一點(diǎn)上，遺傳具有“絕對(duì)權(quán)利”。孩子的家族遺傳史是影響他成年身高要素中的NO.1。看一看父母的身高、體型，評(píng)估一下孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，大概就能夠知道他成年后的身高了。關(guān)鍵因素2、飲食營(yíng)養(yǎng)影響身高關(guān)鍵兩個(gè)要素：健康和全面；營(yíng)養(yǎng)的重要性勿庸質(zhì)疑，如果孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中得不到全面均衡的營(yíng)養(yǎng)供給，換句話說(shuō)，如果他的食物攝取不是健康的、全面的，那他就不會(huì)得到正常的生長(zhǎng)發(fā)育。要做到這一點(diǎn)其實(shí)很困難，因?yàn)楦改競(jìng)儌儾豢赡芟褚粋€(gè)營(yíng)養(yǎng)師那樣為孩子制定標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)食譜，但需要注意的是，父母在為孩子提供的食物上，至少應(yīng)該是健康的。通常暴露出的問(wèn)題是，父母為了阻止孩子變成“胖墩兒”而限制他的食量(嬰兒不管多胖，都不應(yīng)該采用限制級(jí)食譜)。還有，過(guò)多的果汁或者碳酸飲料也會(huì)干擾孩子的食欲，從而減少他對(duì)營(yíng)養(yǎng)元素的吸收。關(guān)鍵因素3、身體條件：同時(shí)還要當(dāng)心藥物的副作用有些孩子出生時(shí)即伴有某種嚴(yán)重的先天性疾病，假如沒(méi)有得到及時(shí)治療，就會(huì)阻礙生長(zhǎng)發(fā)育。最常見(jiàn)的有：腸胃系統(tǒng)失調(diào)，如腹腔疾?。皇澄镞^(guò)敏；甲狀腺問(wèn)題；激素分泌缺乏；心臟、腎或肝臟疾??；或者某種染色體異常等。另外，還要警惕的一點(diǎn)是某些藥物在治療疾病過(guò)程中的副作用，也會(huì)阻礙發(fā)育，如利他林和其他刺激性藥物在治療ADHD的過(guò)程中，已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)育的影響。所以，如果需要服用某種特殊藥物，一定要謹(jǐn)慎選擇藥方和藥量。關(guān)鍵因素4、父母生育年齡影響孩子身高研究指出人的高矮由多方面因素決定。例如家庭中孩子的數(shù)量，以及孩子出生的先后順序都會(huì)影響到孩子的身高。父母的教育水平和從事的工作也影響孩子的身高，例如從事強(qiáng)腦力勞動(dòng)的父母生育的孩子平均身高高于體力勞動(dòng)者的后代；城市化進(jìn)程也間接影響到孩子的身高，例如城市中的孩子成熟期早，且體格上優(yōu)于農(nóng)村的孩子，營(yíng)養(yǎng)環(huán)境改善是其中一個(gè)重要因素。此外，父母生育孩子時(shí)的年齡也會(huì)影響孩子的身高。關(guān)鍵因素5、熬夜會(huì)影響孩子的身高近幾年來(lái)，大量的調(diào)查研究已經(jīng)證實(shí)：個(gè)子矮的少兒所分泌的生長(zhǎng)素量遠(yuǎn)較正常兒少，而且相當(dāng)一部分的孩子是由于夜間睡眠不足所致。由于孩子從兒童時(shí)期到青春前期，在睡眠時(shí)分泌旺盛，晚上9時(shí)至次日上午9時(shí)所分泌的生長(zhǎng)素?cái)?shù)量是白天12個(gè)小時(shí)的3倍，特別是在晚上9時(shí)入睡后的70分鐘，可出現(xiàn)一個(gè)分泌高峰。有鑒于此，少兒不要熬夜。關(guān)鍵因素6、孩子缺乏關(guān)愛(ài)影響身高一些專家研究發(fā)現(xiàn)，情緒障礙同樣也能影響身高。如果一個(gè)孩子從小生長(zhǎng)在缺乏家庭溫暖的環(huán)境中，得不到充分的關(guān)愛(ài)，那么他的身高常比同年齡兒童矮小，國(guó)外稱這類矮小者為情感遮斷性身材過(guò)矮癥”。情感遮斷性身材過(guò)矮癥的發(fā)生原因，主要是下丘腦、垂體系統(tǒng)機(jī)能受情緒抑制，進(jìn)而引起垂體的生長(zhǎng)激素分泌減少。這樣的孩子除身高較矮外，尚有智力發(fā)育較遲、多飲、多食、獨(dú)語(yǔ)、多動(dòng)、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等異常行為。情感遮斷性的小兒一般睡眠不踏實(shí)，缺乏安全感，有時(shí)在夢(mèng)中喊醒、哭醒等，這些情況會(huì)影響到睡眠質(zhì)量。而兒童的生長(zhǎng)激素——荷爾蒙只有在深睡期和熟睡期才分泌旺盛，因此說(shuō)，睡眠不安，易驚醒的孩子，這種生長(zhǎng)激素的分泌就有可能受到很大的抑制，這也是孩子長(zhǎng)不高的重要原因之一。關(guān)鍵因素7、孩子早熟影響身高孩子性早熟，父母應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，及早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的?？浦委?。時(shí)值暑假，大型醫(yī)院青少年生長(zhǎng)發(fā)育中心門(mén)診病人的數(shù)量，達(dá)到了平時(shí)的3倍以上。生活水平日益提高，城市兒童發(fā)育年齡不斷提早，如果骨齡太超前，會(huì)影響孩子最終身高，提醒家長(zhǎng)關(guān)注。據(jù)悉，青少年生長(zhǎng)發(fā)育中心門(mén)診中性早熟病人占了大半。有一位母親帶著9歲女兒就診，母親稱女兒在8歲時(shí)，乳房開(kāi)始發(fā)育，一年以后，女兒月經(jīng)初潮，才到醫(yī)院就診。結(jié)果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這名女孩骨齡已有13歲。醫(yī)生分析說(shuō)，因就診的時(shí)間拖延了一年，而骨齡在這一年時(shí)間里長(zhǎng)了遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一歲，女孩再長(zhǎng)高的幅度不會(huì)超過(guò)10厘米，因此，9歲的孩子現(xiàn)在是140厘米，最終身高超過(guò)150厘米的可能性不大。關(guān)鍵因素8、運(yùn)動(dòng)缺乏影響孩子身高研究資料顯示，經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)的孩子，比不參加體育運(yùn)動(dòng)的孩子可高出4cm左右。伸張運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌；游泳是特殊的伸張運(yùn)動(dòng)：跳躍運(yùn)動(dòng)可刺激在大腿骨下端和小腿骨上端有生長(zhǎng)帶或生長(zhǎng)線（為骨端骺板），當(dāng)骨端骺板刺激，會(huì)加速骨細(xì)胞的增殖，從而促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩、跳皮筋、跳房子、跳高等。由此可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)的確有利于身高增長(zhǎng)，巧妙運(yùn)動(dòng)正是長(zhǎng)高的秘訣呀！常見(jiàn)身高問(wèn)答：Q：嬰兒出生時(shí)的身長(zhǎng)會(huì)預(yù)示他將來(lái)的身高嗎?A：不會(huì)。胎兒在母體中的發(fā)育狀況及出生時(shí)的身長(zhǎng)和體重，取決于母親在懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)狀況和胎盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)狀態(tài)，假如母親懷孕期間攝入的營(yíng)養(yǎng)均衡充足，孕期狀態(tài)非常好，胎兒就可能發(fā)育良好，這也是為什么一個(gè)身材嬌小的母親可能生出一個(gè)“大嬰兒”的原因。但是，當(dāng)胎兒脫離母體，來(lái)到人世后，關(guān)于他“身材”的假設(shè)將不復(fù)存在。那些出生時(shí)身長(zhǎng)領(lǐng)先的嬰兒，假如他的父母身高較矮，很遺憾，他的身高也很可能從較高的曲線上跌落到較低的水平。但是，假如父母的身高領(lǐng)先，即使嬰兒出生時(shí)處于較低的身長(zhǎng)水平，他也很有可能在前兩年長(zhǎng)得很快，從而達(dá)到同齡兒童平均身高的高百分點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，想知道孩子的成年身高，主要看他兩歲以后建立起的生長(zhǎng)模式而不是出生時(shí)的身長(zhǎng)。成長(zhǎng)發(fā)育及早干預(yù)矮小寶寶Q：我的孩子較矮，有什么醫(yī)學(xué)的方法能讓他長(zhǎng)高些嗎？A：假如我們把同年齡孩子的平均身高統(tǒng)計(jì)為1%~100%的話，如果你的孩子身高處于3%以下，那就要看他是不是缺乏足夠的生長(zhǎng)激素。假如經(jīng)過(guò)全面的檢查和評(píng)估他確實(shí)需要干預(yù)，醫(yī)生會(huì)在確定他不能分泌足夠的生長(zhǎng)激素或因疾病的原因影響生長(zhǎng)的前提下，為他開(kāi)一些促進(jìn)發(fā)育的藥物處方，但如果孩子只是身高較低但其他方面很健康，就不需要進(jìn)行藥物干預(yù)。Q：如何正確運(yùn)動(dòng)，才能讓孩子長(zhǎng)高些？A：（1）運(yùn)動(dòng)之所以在促進(jìn)長(zhǎng)高中占重要地位，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后人體的生長(zhǎng)激素分泌會(huì)明顯增加，生長(zhǎng)激素對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)直接關(guān)系到長(zhǎng)個(gè)子的作用。并不是所有運(yùn)動(dòng)都能夠促進(jìn)長(zhǎng)高，只有巧妙運(yùn)動(dòng)方可達(dá)到促進(jìn)長(zhǎng)高的效果。（2） 巧妙運(yùn)動(dòng)指的是伸張運(yùn)動(dòng)、跳躍運(yùn)動(dòng)和游泳。伸張運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌；游泳是特殊的伸張運(yùn)動(dòng)：跳躍運(yùn)動(dòng)可刺激在大腿骨下端和小腿骨上端有生長(zhǎng)帶或生長(zhǎng)線（為骨端骺板），當(dāng)骨端骺板刺激，會(huì)加速骨細(xì)胞的增殖，從而促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩、跳皮筋、跳房子、跳高等。避免舉重、杠鈴等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)為不利于長(zhǎng)身高的運(yùn)動(dòng)。2歲內(nèi)的寶寶不能進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，只能選擇伸張運(yùn)動(dòng)（如節(jié)奏運(yùn)動(dòng)操）和游泳，只有2歲后的寶寶才能實(shí)施跳躍運(yùn)動(dòng)。巧妙運(yùn)動(dòng)還包括運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)和晚上睡覺(jué)前1小時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量以不疲勞為準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)量偏大或過(guò)大，反而抑制生長(zhǎng)激素分泌，影響身高。晚上睡覺(jué)前1小時(shí)進(jìn)行規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，在促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌的同時(shí)，有使睡眠質(zhì)量提高。再促進(jìn)睡眠生長(zhǎng)激素分泌的作用。（3）簡(jiǎn)易伸張?jiān)龈卟佟０?個(gè)動(dòng)作，花的時(shí)間少，增高效果確切：動(dòng)作1：直立，兩腿并攏，雙手臂自然下垂于身體兩側(cè)動(dòng)作2：身體完全下蹲動(dòng)作3：雙手緊握拳，準(zhǔn)備起跳 (2歲內(nèi)寶寶不跳，換為走步)。動(dòng)作4：雙手臂向上方伸展的同時(shí)帶動(dòng)身體自然向上輕巧跳起，雙腳自然落地。動(dòng)作5：等雙腳落地后，兩腿并攏，雙手膏向上方盡可能伸展，使身體完全縱向伸直。力求每個(gè)動(dòng)作做到位，5個(gè)動(dòng)作完成為1套，晚上實(shí)施，先從10套做10逐漸增加至50套左右。以后是否再增加，以寶寶不疲勞為度，每l0套后休息一會(huì)，總時(shí)間10分鐘左右。2020年08月06日1591
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王新利主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 兒科 兒童矮小的原因除了先天遺傳外，后天的飲食和生活習(xí)慣也有很大的影響。父母應(yīng)該給孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，禁止孩子食用不健康食品，保證孩子有適量的運(yùn)動(dòng)和充足的睡眠時(shí)間，才能預(yù)防矮小。 在北醫(yī)三院兒科內(nèi)分泌門(mén)診每天接診的孩子中，有10%屬于矮小病人。 除了遺傳、病理原因造成的生長(zhǎng)發(fā)育異常外，不吃早餐、蛋白質(zhì)攝入過(guò)少、常吃洋快餐等不健康的飲食方式，睡眠不足、運(yùn)動(dòng)少也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致孩子“不長(zhǎng)個(gè)兒”。 孩子不長(zhǎng)個(gè)的原因有很多，常見(jiàn)的身材矮小原因包括家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲、生長(zhǎng)激素缺乏癥、先天性卵巢功能發(fā)育不全、甲狀腺功能低下癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、軟骨發(fā)育不全等。 外在原因包括營(yíng)養(yǎng)失衡、運(yùn)動(dòng)少、睡眠不足和環(huán)境污染。 從就診的矮小兒童來(lái)看，很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等食品，乳制品攝入不足。 這在一定程度上導(dǎo)致孩子發(fā)育期提前，尤其是容易出現(xiàn)性早熟，同時(shí)過(guò)早地促進(jìn)骨骼發(fā)育，導(dǎo)致骨骼在生長(zhǎng)發(fā)育期之前提早閉合，不再生長(zhǎng)。另外，很多孩子的課業(yè)壓力較大，平時(shí)運(yùn)動(dòng)少、睡眠不足，也對(duì)身高有影響。 衡量孩子身高標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)專門(mén)的生長(zhǎng)曲線圖對(duì)照曲線圖，如果孩子身高低于同年齡人群平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差約4-5cm)，即是矮小。如果自己難以掌握生長(zhǎng)曲線圖的使用，可以在就診時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生。 需要提醒的是，造成兒童矮小的原因很多，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子矮小后一定要到醫(yī)院檢查清楚引起矮小的具體原因，然后對(duì)癥下藥。不要盲目聽(tīng)信市面上宣傳的所謂“增高藥”、“增高鞋”。2020年07月10日1551
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袁高品主治醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 兒科 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)身高的重視起來(lái)，越來(lái)越多的家長(zhǎng)帶孩子來(lái)評(píng)估身高，但很多家長(zhǎng)覺(jué)得孩子就是矮了點(diǎn)，沒(méi)什么疾病。 其實(shí)，矮小就像發(fā)熱、咳嗽一樣，是我們看得見(jiàn)的一個(gè)癥狀，背后有很多原因，那矮小是不是??？？？？一部分不是病，一部分是病，即有疾病引起，比如：生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退、特納綜合征、小胖威利綜合征、庫(kù)欣綜合征、性早熟、慢性肝腎疾病、貧血及糖原累積病、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病。 病例1 14歲9月,女孩子因身高增加緩慢就診，身高111cm，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，這些年多處就醫(yī)，未查明原因，入院后經(jīng)檢查診斷為糖原累積病，該病的典型表現(xiàn)為矮小，肝臟腎臟方面異常、血脂高、尿酸高、乳酸性酸中毒、低血糖等。 病例2 病例3 病例4 篇幅有限，不再一一舉例，只是想告訴大家，矮小不僅僅是矮小，不僅僅是矮小，你可以不在意身高，但要關(guān)注孩子的健康，一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小，特別是嚴(yán)重矮小，或者矮小合并有面容或軀體異常，智力落后或其他疾病的孩子，到正規(guī)醫(yī)院就診，排外疾病所致。 友情提示：如果您的孩子長(zhǎng)期坐在班級(jí)前一排，身高低于同齡孩子半個(gè)頭，衣服穿一兩年不見(jiàn)短，或者孩子3歲以下，身高一年增長(zhǎng)不到7cm，4歲到青春前期身高一年增長(zhǎng)不到5cm，青春期，身高一年增長(zhǎng)不到6cm，家長(zhǎng)都要警惕孩子是否存在矮小。下面這張生長(zhǎng)曲線圖可以簡(jiǎn)單快速的讓您評(píng)估孩子的身高是否正常。2020年07月08日2252
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李辛主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 我們是如何“長(zhǎng)高”的？ 從寶寶呱呱墜地開(kāi)始，孩子的身高就開(kāi)始增長(zhǎng)了，但這并不是一個(gè)勻速的過(guò)程，每個(gè)年齡段都有自己特有的生長(zhǎng)速率。 受遺傳和后天影響，孩子與孩子之間存在身高差異很正常，但生長(zhǎng)速度還是有一定規(guī)律可循的。如果你的孩子偏離正常速率太多，有理由懷疑孩子的身高增長(zhǎng)可能出現(xiàn)了問(wèn)題。 既然知道了孩子生長(zhǎng)的規(guī)律，那是哪些因素在影響孩子的身高呢？ 眾所周知的遺傳因素其實(shí)只在孩子的身高中占60%－70%的決定性作用。后天的激素水平、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、疾病狀態(tài)等，也有30%-40%的機(jī)會(huì)改變兒童身高的走向。 其中，不同發(fā)育時(shí)期的關(guān)鍵因素分別是： 嬰幼兒期：營(yíng)養(yǎng)、甲狀腺激素等。 兒童期：生長(zhǎng)激素、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠等。 青春期：性激素、生長(zhǎng)激素、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠等。 遺傳占比這么重要，那是不是爸媽矮，孩子一定矮？ 我們先了解下遺傳身高計(jì)算公式，我們可以發(fā)現(xiàn)遺傳身高其實(shí)有一個(gè)波動(dòng)空間的。 比如，家有男寶1枚，父親175cm，媽媽160cm，那孩子的遺傳身高大約是170cm-180cm之間，說(shuō)明遺傳身高有一定的波動(dòng)范圍，是否能發(fā)揮或突破遺傳身高，后天因素很重要。 我們?cè)賮?lái)看下后天因素對(duì)孩子身高的影響有多大，中日兩國(guó)男童身高數(shù)據(jù)顯示，近20年，青少年的身高呈不斷增高趨勢(shì)，說(shuō)明后天因素（營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等）可以改變最終身高。 后天因素對(duì)身高這么重要，家長(zhǎng)們要從哪些做起呢？ 營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠和好的生活環(huán)境缺一不可。 推薦的長(zhǎng)高運(yùn)動(dòng) 有助于長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)，大致分為彈跳運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)、全身運(yùn)動(dòng)這三類，都是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有好處的。 即使遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)都很好，小朋友依然特別矮小，可能是什么原因？ 一些疾病，常見(jiàn)如生長(zhǎng)激素缺乏癥、特納綜合征、甲狀腺功能減退癥等疾病會(huì)導(dǎo)致小朋友出現(xiàn)明顯的身高落后，與遺傳差距過(guò)大。 該類患者需至內(nèi)分泌專科就診，確診后使用生長(zhǎng)激素等針對(duì)性藥物治療。 分享一個(gè)名人長(zhǎng)高的小故事： “金球獎(jiǎng)獲得者”足球明星梅西從小足球天賦過(guò)人，但是身高一直落后，13歲時(shí)身高仍不足140cm，被多家俱樂(lè)部拒絕。 后來(lái)巴塞羅那俱樂(lè)部幫助其確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥，并資助其使用生長(zhǎng)激素治療，16歲時(shí)身高長(zhǎng)至169cm。 18歲，他代表阿根廷青年隊(duì)參加世青賽，并獲得冠軍，同時(shí)個(gè)人贏得金球、金靴兩項(xiàng)大獎(jiǎng)。 即使是疾病導(dǎo)致的矮小，早期診斷，早期治療，也可以獲得較好的療效。 我們大部分寶貝的身高，在排除疾病因素的前提下，通過(guò)家長(zhǎng)和孩子們的一起后天努力，都可以有機(jī)會(huì)達(dá)到我們遺傳的上限，甚至突破遺傳。 所以，從今天開(kāi)始，帶家里的熊孩子們?cè)缭缢X(jué)，好好運(yùn)動(dòng)吧！2020年06月25日2420
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