說起人身上最私密的地方，那絕對是生殖器官，常常都是被層層保護給包裹著，但這也導致私處的健康尤為重要，不少男女性朋友都有過私處瘙癢、發(fā)炎、破潰的情況。其中男性主要以包皮龜頭炎為主，致病的因素有很多如不潔性生活、個人衛(wèi)生護理不當等。龜頭炎這種疾病與多種因素有關系，一般情況下可以分為感染性因素和非感染因素，正常情況下包皮內可以積聚大量的細菌、酵母菌和梭形螺旋體，而在局部或者全身抵抗力減弱時，這些微生物可以成為致病病原體，以細菌引起的包皮龜頭炎為主，如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌，其次是念珠菌、滴蟲、支原體、衣原體、淋球菌等也可以引起這種炎癥。非感染因素有尿液、堿性的物質，如一些肥皂、清潔劑之類和外來物質的刺激、摩擦和創(chuàng)傷，如果有包皮過長又清潔不夠會導致包皮垢堆積，都可能對包皮龜頭黏膜造成損害，加重各種病原體的污染?！赴旑^炎」的危害不容小覷早期患有急性「包皮龜頭炎」病人常有輕微的瘙癢或發(fā)熱等感覺，同房時會感到不適，尤為嚴重的是，男性外生殖器皮下結締組織非常疏松，炎癥時容易迅速水腫，形成包莖，甚至嵌頓包莖，嚴重危害男性健康。主要影響以下幾個方面：1.危害生殖系健康。易導致前列腺炎，睪丸炎，附睪炎等更為嚴重的疾??；2.導致泌尿系疾病。引起泌尿系統的上行感染，如膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等。3.導致性功能障礙。長期的包皮龜頭炎會轉為慢性炎癥，長期以往會導致性功能障礙，引發(fā)早泄。4.影響生育。由于致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節(jié)，以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道，降低了精液質量，并且破壞經卵細胞，因此包皮龜頭炎也會影響生育。5.尿道狹窄、排尿困難。包皮龜頭炎應如何治療其實包皮龜頭炎是很常見的疾病，但很多男性朋友會因為難以啟齒而延誤就醫(yī)，這會導致病情越發(fā)嚴重。再則有的朋友因為隱私性不愿線下就醫(yī)，在線上就診或購買激素類藥物使用，可能會有效果但大多不夠理想，又沒有醫(yī)生進行專業(yè)指導，延誤治療不說可能會造成副反應，如龜頭局部皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等副作用，還可能會導致菌群失調，引發(fā)二重感染，最常見的是真菌感染。所以，有效并不代表能一直使用，激素類藥物一般是針對龜頭炎的急性期使用...很多朋友炎癥反復發(fā)作后擔心治不好？其實在我認為，「包皮龜頭炎」是一種通過外用藥物完全可以治愈的疾病。治療原則「包皮龜頭炎」確診了之后，應因人而異，根據病情、疾病對生活的影響以及是否同時患有其他疾病進行個性化治療，而不是隨便用個激素軟膏就解決的，因人施治很重要。治療的基本原則是消炎殺菌，一般主張內外并治，也就是說包皮龜頭炎應采取積極的抗感染和局部患處用藥等治療。主要是由于很多「包皮龜頭炎」病程較長，加之臨床上不規(guī)范的治療，易使得病情反復發(fā)作，傳統的治療達不到理想的效果。因此，基本上每名患者都有以下三條治療的要點：（1）保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。在選擇藥物時，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。因此不要擔心你的癥狀會越來越嚴重，只要確診，就是邁入健康大路的開始。（2）避免刺激。比如避免局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等不適的刺激。（3）治療會因人而異。如果你的皮膚對藥敏感，受不了藥性刺激，就不能用洗液，甚至不能用藥膏。使用的洗液應注意濃度要求，以免影響療效?？梢院鹊耐庥盟帯缚祻托乱骸拱旑^炎的作用丁丁作為男性的命根子用藥需極為注意，而安全性絕對是用藥的首選，糖皮質乳膏不能長期使用，而洗液又缺乏療效和安全性，這也是包皮龜頭炎反復感染的原因之一。康復新液是美洲大蠊干燥蟲體提取物，常用于口服治療瘀血阻滯的褥瘡及胃、十二指腸潰瘍等疾病，還可輔助治療陰虛肺癆、肺結核等，都能口服喝了安全性可想而知。而他不單單只是內服喝的藥物，采用康復新液外敷可起到改善局部血液循環(huán)，加速壞死組織脫落，促進肉芽組織生長，迅速修復創(chuàng)面；能抗炎、提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內SOD值回升，調節(jié)機體的生理平衡?？祻托乱壕哂忻黠@的抗炎活性，能加速病損組織修復還與其能改善中性粒細胞肌動蛋白功能，提高傷口中性粒細胞數量密切相關?？祻托乱壕哂忻黠@的抑制多種人癌細胞增殖活性,且呈濃度依賴關系。此外，康復新液能提高機體的免疫功能,可能與提高巨噬細胞的吞嚼能力有關?？祻托乱翰坏珜δ钪榫哂锌寡鬃饔?，對其他細菌感染者也起到了治療作用。使用方法：取?20mL康復新液，放入一次性紙杯中，將陰莖包皮上翻至冠狀溝以上，龜頭放入紙杯中，浸泡約15-20分鐘；或使用醫(yī)用紗布吸收杯中液體后敷于患處，敷15-20分鐘；每日2-3次。急性期或炎癥較重者治療時可配合抗過敏藥物、外用乳膏等，聯合治療一周左右，待癥狀緩解后可長期用康復新液護理。如何預防「包皮龜頭炎」做好八件事，遠離龜頭炎：1.生活中應注意不要發(fā)生婚外性生活，應遵守性道德。萬一發(fā)生類似情況停止性生活或戴避孕套進行性交，避免交叉感染。2.如果出現包皮陰莖頭奇癢的癥狀，高度懷疑患了包皮龜頭炎時，一定要去醫(yī)院請?？漆t(yī)生診治，造成不要亂服抗生素，以免病情加重。3.每天用清水清洗包皮，不要用刺激性強的肥皂水或高錳酸鉀溶液清洗。4.日常生活中，要勤換內褲，固定個人的浴盆與毛巾，并定期進行消毒。5.腳部患有霉菌感染如腳氣等，切勿在手抓撓腳后，不洗手又抓生殖器。要積極治療腳部霉菌感染，同時注意內褲不要與襪子在一起洗滌。6.禁止濫用抗生素及激素類藥物。7.積極治療全身性疾病，如腎上腺皮質功能亢進、糖尿病等。以增加機體抵抗力。8.包皮過長的患者，霉菌感染治愈后，應盡早做包皮手術。

包皮龜頭炎是多種原因引起的包皮和龜頭的急慢性炎癥，常累及龜頭和包皮內側黏膜面，包皮過長、不良理化刺激、各種感染因素等是本病的常見誘因，臨床表現為包皮和龜頭紅斑、丘疹、糜爛等。一、病因與發(fā)病機制包皮龜頭炎是一組炎癥性疾病的統稱，與包皮功能障礙相關，包皮環(huán)切有助于減輕病情或預防疾病的發(fā)生，常見的誘因包括包皮垢和尿液的刺激、衣物或藥物等不良理化刺激等。①感染性：細菌、念珠菌、滴蟲、阿米巴、支原體等；②創(chuàng)傷性：物理性（如褲子拉鏈損傷）、化學性；③刺激性：出汗、鄰近摩擦、污染物、分泌物、衣物及一些外用藥物等；④變態(tài)反應性：藥品、洗滌用品、避孕用品和一些外用藥物等；⑤特發(fā)性：漿細胞性龜頭等。⑥全身疾病的局部表現，如Reiter病、硬化性苔蘚等。二、臨床表現1.急性淺表性包皮龜頭炎：多為非感染性因素誘發(fā)，初起陰莖皮膚紅腫、包皮及龜頭出現瘙癢與灼熱感，翻開包皮可見充血、糜爛、有滲液甚至出血或小而淺的潰瘍。2.環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎：包皮與龜頭紅斑，皮損逐漸擴大成環(huán)狀、淺表性潰瘍面伴瘙癢，包皮上翻困難易局部積聚分泌物，常繼發(fā)感染而使癥狀加重。3.念珠菌性包皮龜頭炎：主要白念珠菌感染，繼發(fā)于糖尿病、消耗性疾病、艾滋病等免疫抑制性疾病或糖皮質激素長期應用后，表現為包皮和龜頭潮紅，散在小丘疹、紅斑、糜爛、薄壁膿皰，可伴有疼痛、燒灼感、尿頻、尿痛，反復發(fā)作可造成包皮干裂或纖維化等。??4.滴蟲性包皮龜頭炎：輕者可沒有明顯癥狀或僅有尿道瘙癢不適，排尿時明顯；重癥者龜頭可見丘疹和紅斑，逐漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見小水皰，破潰后糜爛，尿道口可有膿性分泌物，自覺尿道瘙癢。5.阿米巴性包皮龜頭炎（amebicbalanoposthitis）：慢性包皮龜頭炎包皮喪失正常屏蔽作用，被腸道阿米巴感染而引起。表現為包皮龜頭糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯。6.特殊類型的包皮龜頭炎①糜爛性包皮龜頭炎（erosivebalanoposthitis）：包皮垢積聚刺激而發(fā)病，輕者僅為龜頭和包皮發(fā)紅、瘙癢，重者潮紅腫脹，伴有乳酪樣或惡臭滲液。龜頭炎和包莖嚴重時可影響排尿，患處可找到Vincent桿菌和螺旋體，后者應注意與梅毒螺旋體區(qū)別開。②干燥性閉塞性包皮龜頭炎：發(fā)生于男性生殖器的硬化性苔蘚，好發(fā)于30～49歲和8～10歲，目前認為主要的病因是自身免疫、感染(伯氏疏螺旋體、人類皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等)、遺傳、包莖、長期慢性刺激等。成人患者病變好發(fā)于龜頭，尤其是尿道口周圍的區(qū)域，特征性損害是無痛性、萎縮性色素減退斑。早期龜頭表面呈灰白色或乳白色，包皮逐漸變硬、不能回縮，繼發(fā)性包莖及尿道口狹窄。兒童病變以包皮為主，出現白色硬化性瘢痕，并逐漸形成繼發(fā)性包莖，常伴有龜頭的硬化和萎縮。③壞疽性龜頭炎：是發(fā)生于龜頭和包皮處的一種崩蝕性潰瘍性病變，主要為各種原因造成的局部血液供應障礙，繼發(fā)性感染所致，表現為包皮和/或龜頭疼痛性潰瘍，質地稍硬似下疳，易出血，潰瘍面有膿性分泌物及壞死組織，周圍皮膚呈暗紅色伴水腫，局部淋巴結腫大，潰瘍逐漸蔓延至陰莖體、陰囊、恥骨處甚至下腹部，陰莖發(fā)生壞死、脫落等。④假上皮瘤樣角化性和云母性龜頭炎：本病與人乳頭瘤病毒感染有關，但尚無確定性證據，一般認為與包皮過長、包莖有關，多數發(fā)病在50歲以上，皮損發(fā)生于龜頭，表現為疣狀贅生物或硬化性角化性斑塊，表面覆蓋云母狀痂屑，可出現潰瘍、皸裂和裂紋。⑤漿細胞性龜頭炎（balanitisplasmacellularis）：多見于中老年未行包皮環(huán)切術的患者，可能與局部刺激如包皮過長、摩擦、感染等因素有關，皮損多發(fā)生于龜頭受摩擦部位及包皮冠狀溝處，臨床表現為一片或多片經久不愈的局限性暗紅色斑，表面光滑，界限清楚，浸潤明顯，表面濕潤或有少許脫屑，一般不形成潰瘍，也無明顯自覺癥狀。（四）診斷與鑒別診斷根據病史、發(fā)病部位、典型的臨床表現，結合必要的輔助檢查一般診斷不難。仔細詢問病史，分析可能的致病因素，進行病原學檢查，可刮取或拭子蘸取病變處標本涂片送檢，反復發(fā)作者要分析患者全身狀態(tài)，是否患有糖尿病等影響患者免疫狀態(tài)的疾病，性接觸傳染者要同時對性伴進行診治；不能明確者進行組織病理學檢查以明確診斷。包皮龜頭部位可發(fā)生多種炎癥性或腫瘤性皮損，如濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚、二期梅毒、固定性藥疹、增殖性紅斑、乳房外Paget病等，注意鑒別，上皮瘤樣角化性和云母性龜頭炎還應該注意與疣狀癌鑒別；有些包皮龜頭炎是某種疾病的局部表現，如環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎可為Reiter病的黏膜表現，干燥性閉塞性包皮龜頭炎發(fā)生于男性生殖器的硬化性苔蘚，應關注患者全身皮膚情況。（五）治療包皮龜頭炎治療要考慮到包皮功能障礙、衛(wèi)生條件差、不良理化刺激等共同發(fā)病因素，又要考慮到感染、自身免疫等特異性因素；既要關注局部表現，又要關注全身狀況。1.一般治療：注意保持衛(wèi)生，清除包皮污垢，性生活前后清洗干凈，忌辛辣刺激飲食。2.外用藥物治療：糜爛或滲出明顯者可選用溶液（如3%硼酸溶液）濕敷；干燥脫屑者可選用軟膏、乳膏類制劑；念珠菌性包皮龜頭炎可用2%碳酸氫鈉溶液清洗，外用克霉唑、酮康唑等抗真菌藥物；急性淺表性包皮龜頭炎、糜爛性包皮龜頭炎、環(huán)狀潰瘍性包皮龜頭炎和滴蟲性包皮龜頭炎等可選用1:5000高錳酸鉀溶液泡洗，每次15min，每天2次，外敷紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等；干燥性閉塞性包皮龜頭炎和漿細胞性龜頭炎可外用糖皮質激素類軟膏等；假上皮瘤樣角化性和云母性龜頭炎，使用氟尿嘧啶軟膏或維A酸軟膏。外用藥物治療時間一般不應少于1周，對于感染因素引起的包皮龜頭炎，避免使用糖皮質激素類藥膏。3.系統藥物治療：合并細菌感染者，服用抗生素：如喹諾酮類、頭孢類抗生素或磷霉素等；滴蟲感染者可服用甲硝唑或替硝唑；念珠菌感染者，可服用氟康唑或伊曲康唑；阿米巴性包皮龜頭炎患者可給予依米?。╡metin）注射；伴有衣原體、支原體感染者，可服用紅霉素或阿奇霉素等治療。4.物理治療：表現為紅斑、腫脹、糜爛的包皮龜頭炎在藥物治療的同時可配合使用紅外線、半導體激光等物理治療，干燥性閉塞性包皮龜頭炎、漿細胞性龜頭炎、假上皮瘤樣角化性和云母性龜頭炎，有使用CO2激光、鉺激光以及光動力治療的報道。5.手術治療：包皮龜頭炎反復感染影響排尿建議包皮環(huán)切術；尿道口狹窄者可行尿道擴張術。包皮手術時機盡量選擇在炎癥控制較好的狀態(tài)，對于炎癥頑固、保守治療難以痊愈者，不必等炎癥完全消退，宜適時實施手術；對于壞疽性龜頭炎，注意補充營養(yǎng)、改善全身狀況，清潔創(chuàng)面、通暢引流，保守治療失敗者，從壞疽部位的近心端作根治性切除；對于假上皮瘤樣角化性和云母性龜頭炎，常需Mohs顯微外科術切除皮損，并做組織病理學檢查?！拘〗Y】包皮龜頭炎是泌尿男科常見病，因發(fā)生于包皮和龜頭部位，具有類似的臨床表現而統稱為包皮龜頭炎。一般根據病史、發(fā)病部位、臨床表現診斷不難，但不能止于包皮龜頭炎的診斷，應進一步進行分類，分析可能的致病因素，進行相關的輔助檢查，甚至組織病理檢查。治療上除了針對常見誘發(fā)因素的一般治療外，還要根據致病因素、皮損特點、全身狀況選擇合適的治療方案。