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張騫副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 出口梗阻型便秘是指排便出口附近組織、器官的病理性改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征，以排便困難、排便不盡感、里急后重、大便干燥或不干為主癥。出口梗阻常見的原因有，直腸前突、直腸內(nèi)套疊、盆底痙攣綜合征、恥骨直腸肌綜合征、子官后傾等。這些病可以單獨存在，但多數(shù)情況下是幾種情況同時存在。直腸前突按解剖位置可分為高位(發(fā)生于陰道上1／3)、中位(發(fā)生于陰道中1／3)、低位（發(fā)生于陰道下1／3)，按病程可分為輕度(突出約1.5厘米)、中度(突出約1.5-3厘米)、重度(突出約3厘米以上)。直腸前突多見于女性，由分娩產(chǎn)傷撕裂會陰韌帶等原因引起，直腸指診可以明確；直腸內(nèi)套疊的發(fā)生與排便久蹲強努有關(guān)，肛門鏡下可見直腸環(huán)狀松弛，排糞造影側(cè)位片呈典型的漏斗狀影像；盆底痙攣綜合征可由長期便意缺乏反射性引發(fā)，肌電圖表現(xiàn)為排便時電活動增加；恥骨直腸肌綜合征與先天異常、后天炎癥刺激或濫用瀉藥有關(guān)，指診可觸及肛管延長、肥厚的肌體及其銳利的邊緣。出口梗阻型便秘與結(jié)腸傳導(dǎo)無力型便秘不同，前者屬病理性改變，后者屬功能性改變。故前者在治療上僅使用瀉劑保守治療效果不佳，應(yīng)在明確診斷后積極采取手術(shù)療法。2022年06月29日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.無屁。幾天不放屁，并且伴有腸絞痛，這有可能是闌尾炎或是腹膜炎。幾天沒放屁，而腹部還伴有脹氣時，有可能是肛門直腸有問題，如痔瘡、便秘、炎癥等。無屁也有可能只是單純的消化不良，若無明顯病癥，可以多食排氣食物，如：蘿卜、山楂、大豆等來幫助身體排氣。2.屁多且臭。腸道發(fā)生病變時往往屁又多又臭。惡臭味的屁可能提示放屁者腸道內(nèi)有細菌感染，腸黏膜受到細菌毒素的破壞；腥臭味的屁可能提示消化道出血，尤其是腸道有惡性腫瘤時，屁也會帶有腥臭味。如果屁臭，并伴有便血，便黑，建議及早就醫(yī)。當然，并不是所有的屁多屁臭都是疾病所致，想避免屁多屁臭帶來的尷尬，飲食上應(yīng)避開大蒜、洋蔥、韭菜、白菜、豆類等食物，也可以用手掌順時針按摩腹部2到3分鐘調(diào)節(jié)胃腸蠕動。3.連環(huán)屁。消化不良、胃潰瘍等胃部疾病會導(dǎo)致連環(huán)屁。若無明顯不適時，放幾個“大屁”無需大驚小怪，平時應(yīng)飲食清淡，多吃蔬菜水果等。保持情致舒暢，多參加體育鍛煉。中醫(yī)認為，放屁異常的情況，往往是脾胃的問題。人體后天生長發(fā)育所需要的一切營養(yǎng)物質(zhì)都由脾胃消化吸收而來，人體五臟六腑要保持正常的功能都需要脾胃消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)作為能源和動力。2022年06月20日1966
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李鎮(zhèn)副主任醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 普外科 先看圖例一、青銅??稀水狀，“蛋花湯”樣便?？赡転檩^嚴重的腹瀉?？赡転槟c內(nèi)菌群失調(diào)，腸易激綜合癥所致。短期出現(xiàn)易導(dǎo)致脫水，長期稀水樣便容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。應(yīng)及時補充水分以及膳食纖維，和腸道益生菌制劑。必要時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。二、白銀??粥樣糊狀便，入水易化，落地成灘而不成堆。長期排此種情況的大便可能有慢性結(jié)腸炎。短期出現(xiàn)可能為飲食不周或者腸道菌群失調(diào)，也不能排除腸道器質(zhì)性病變，建議做腸鏡。三、黃金??更為稠厚的“大醬”狀糊狀便，為入水不易散的軟塊。落地不成條，成堆不成灘。成因與“白銀”類似，差別為濃度不同。建議腸鏡檢查。四、鉑金??條狀軟便。俗稱“香蕉便”。入水不散。因為順勢滑落入水，水花小。便條長者質(zhì)量更好。說明腸道內(nèi)環(huán)境良好，請繼續(xù)保持。五、鉆石??條形軟便，表面可見裂紋，含水量較“香蕉便”略少。也有頭部有裂紋，后面出現(xiàn)“香蕉便”的“鉑金/鉆石”混合型。請繼續(xù)保持。六、星耀??“風干臘腸”樣便。排便費力，表面凹凸，裂紋更加明顯。掉落入水，水花大。說明腸道內(nèi)水分不足，應(yīng)該補充充足的膳食纖維及水分，必要時應(yīng)用緩瀉劑。也提示腸道內(nèi)環(huán)境欠佳。七、王者??小球狀，“板栗”樣便。俗稱“羊糞蛋”。排便時如“大珠小珠落玉盤”，排出費力。說明腸道蠕動力不足，水分嚴重缺失。糞便在腸道內(nèi)存儲的時間過長。應(yīng)積極治療。八、至尊王者??糞便嵌塞。大量糞便堵在肛門口，無法排出。可以是干結(jié)的糞塊，也可以是膩子狀的粘稠糞塊。這種情況得拿手摳反復(fù)灌腸通便，在家無法處理的也應(yīng)該積極到醫(yī)院治療。PS：這次賦予一些飲食果蔬以特殊的意義?？吹阶詈?，可能今后都無法直視“蛋花湯”、“米粥”、“大醬”、“香蕉”、“臘腸”、“板栗”了。2022年04月13日2899
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戴彥成主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化內(nèi)科 人生在世三件事：吃飯、睡覺、大小便。但是嗯嗯（便秘）確實是很多人的煩惱。不“解”之緣，很多人深同感受，這還只是時間上的問題，生理上，小肚子突出，小腹不適，肛門處總有異物感...等等才是最折磨人的！大家先做個“便秘自檢”吧1.排便費力：上廁所不能馬上大便，總是要等好幾分鐘才會有2.排便干硬：大多數(shù)硬的像“羊屎球”一樣3.排便不凈：有頻繁的排便感，但就是拉不出來4.排便次數(shù)：1周少于3次那么便秘怎么解決呢？聽我逐一道來1.補充膳食纖維膳食纖維包括水溶性和非水溶性兩種，由于不能被人體吸收，所以在促進排便方面有著獨特的作用！水溶性可以讓便便像爆米花一樣膨脹起來。非水溶性可以讓推動糞便，移出體外。同時，它們還可以維持腸道微生態(tài)平衡，維護腸道健康。所以建議平時吃些：蔬菜、水果、豆類、薯類、菌藻類、粗糧類食物。2.多喝點水這個道理很簡單，干銀耳和泡發(fā)后的濕銀耳，哪個更柔軟呢？當然是濕銀耳呀！便便也是一樣的道理！越干越硬，越不容易被拉出！一般情況下，正常男性需要至少1700ml的水，正常女性則是至少1500ml的水。除了水以外，結(jié)合茶水、果汁、豆?jié){、蔬菜汁都是可以的！3.補充油脂就像自行車車鏈卡頓需要上油一樣，腸道也需要油的潤滑。一些含有油的食物：堅果、種子類食物，例如瓜子仁、杏仁、黑芝麻、花生、核桃等。4.補充維生素B1如果體內(nèi)缺少維生素B1，就會影響到神經(jīng)傳導(dǎo)，減少腸胃蠕動，不利于食物的消化和排泄。一些含有B1的食物，如：葵花籽、花生仁、松子、大豆，帶皮的全谷類食物等。5.選擇酸奶有些益生菌，例如雙歧桿菌，對于改善便秘很有效果，所以平時可以多喝些酸奶。6.藥物治療便秘但一時解決不了也不可能讓便便一直堵著，必要時需要到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，選擇菲比麩、乳果糖、莫沙必利等。需要指出的是大黃、蘆薈、番瀉葉等一些中藥含有蒽醌類成分，短期使用，效果較好，長期使用容易導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。7.運動這個道理很簡單，你動腸也動！平時患者做完胃腸手術(shù)后，我們也會鼓勵患者早起下床活動，目的就是促進患者腸蠕動。運動方式不限，散步、疾走、慢跑都可以，學(xué)生時代學(xué)習的廣播體操也是可以的。其他的一些注意事項：1.少吃點過于精細的食物由于它們消化后沒有太多的殘渣，便便也就不能很好地形成，那肯定拉不出來呀！2.養(yǎng)成定時排便的習慣每天定時排便，就會形成排便反射，一到點就會想去廁所。所以千萬不要壓抑自己的排便欲望！有便意了就一定要去！3.吃次高脂、高糖的食物這樣的不良飲食習慣，會導(dǎo)致共生菌數(shù)量下降，從造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。4.保持愉悅的心情雖然我也因為便秘焦慮的睡不著，但還是建議便秘的人不要過于在意，因為煩惱不僅不會解決便秘，反而會導(dǎo)致便秘更加困難！2022年04月11日5593
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崔燦主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 便秘是最常見的消化問題之一。據(jù)國外研究顯示每100個成年人中大約就有 16 個可能有便秘。對于60歲以上的成年人，這個數(shù)字可能要翻一番。 排便干硬或每周排便次數(shù)少于3次稱之為便秘。 癥狀： 每個人都有不同的排便習慣。有人一天三次，有人一周三次。 但是，如果您遇到以下癥狀，您可能會便秘： 每周排便少于三次 排出塊狀、堅硬或干燥的大便 排便時費力或便后疼痛 即使在排便后。腹脹仍未緩解。 出現(xiàn)以下情況，需要就診： 便血 持續(xù)的腹部疼痛 不明原因體重下降 惡心、嘔吐 排便習慣突然改變 什么原因引起的便秘？ 大腸的主要工作是從通過消化系統(tǒng)的殘留食物中吸收水分。產(chǎn)生糞便。結(jié)腸的運動最終推動廢物通過直腸排出。如果糞便在大腸中停留的時間過長，它會變得很難排出。 不良的飲食習慣經(jīng)常導(dǎo)致便秘。膳食纖維和足夠的水的攝入是幫助保持大便柔軟所必需的。 富含纖維的食物通常是植物性的。纖維有可溶性和不溶性兩種形式?？扇苄岳w維可以溶解在水中，并在通過消化系統(tǒng)時形成柔軟的凝膠狀物質(zhì)。 不溶性纖維在通過消化系統(tǒng)時會保留其大部分結(jié)構(gòu)。兩種形式的纖維都與糞便結(jié)合，增加了糞便的重量和體積，同時也軟化了糞便。這使得其通過直腸變得更加容易。 壓力、日?；顒右?guī)律的改變以及減緩結(jié)腸肌肉收縮等狀況也可能導(dǎo)致便秘。 便秘的常見原因包括： 低纖維飲食，尤其是飲食中肉類、牛奶含量較高。 脫水 運動量不夠 有排便沖動卻不去排便 旅行或其他日常生活習慣的改變 藥物，包括某些抗酸劑、止痛藥、利尿劑和一些治療帕金森病的藥物 懷孕 年齡較大 如何預(yù)防？ 每天喝 1500-2000ml（不加糖）的液體。 減少酒和含咖啡因的飲料的飲用。 飲食中添加富含纖維的食物，例如生的水果和蔬菜、全谷物、豆類或麩皮谷物。您每天的纖維攝入量應(yīng)該在 20 到 35 克之間。 減少低纖維食物，如肉類、牛奶等食物攝入。 每周進行大約150分鐘的適度運動，目標是每天30分鐘，每周至少 5 次。步行、游泳或騎自行車等。 如果您有排便的沖動，請不要拖延。你等待的時間越長，你的大便就會變得越硬。 排便時將雙腳放在腳凳上并抬高膝蓋。 謹慎使用瀉藥。醫(yī)療專業(yè)人員可能會在短時間內(nèi)開瀉藥或灌腸劑，以幫助軟化大便。切勿在未與醫(yī)療專業(yè)人員交談的情況下使用瀉藥超過2周。你的身體會產(chǎn)生對它們的依賴。 中醫(yī)對便秘的認識 《醫(yī)宗金鑒》雜病篇“熱燥陽結(jié)能食數(shù)，寒燥陰結(jié)不食遲，實燥食積熱結(jié)胃，食少先硬后溏脾，氣燥阻隔不降下，血燥干枯老病虛，風燥久患風加候，直腸結(jié)硬導(dǎo)之宜?！焙喴枋隽恕袄涿?、熱秘、氣秘”之實秘，及“陽氣、陰血”之虛秘等。審因論治，并非僅導(dǎo)下為宜。2022年01月04日842
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章銀蓉主任醫(yī)師 中山市博愛醫(yī)院 普外科 平時在門診時經(jīng)常會碰見患者因各種“排便”問題來就診的，群體涵括了老年人、中年人、青少年、幼童、孕產(chǎn)婦。“排便”，這里當然指的是糞便，不是小便了，平?；颊呙枋龅那闆r有：大便難排，排便拉不完，大便次數(shù)多，大便一顆一顆的等等。 一個正常人，每日必然離不開的是什么？吃喝拉撒睡，這不僅是人類與生俱來的生理本能，還是身體傳達給我們的信號，是生命的五要素。那么，咱們今天著重說說其中的“拉”，拉屎，即排泄物：大便！ 大便由未被吸收的食物殘渣、消化道分泌物、黏膜脫落物、細菌、無機鹽和水等組成，自口入，經(jīng)過胃腸道一路輾轉(zhuǎn)，最終從肛門以固體、半流體或流體形式排出體外。身體健康與腸道健康息息相關(guān)，而腸道健康又與大便的情況密切相關(guān)。通過觀察大便的形狀、顏色、氣味等情況，便可以判斷腸道是否健康。如果大便不正常，就要高度重視。 1、糞便量：正常成人每天排便1-2次，或者1-2天排便一次都是正常的。 但是也有特殊的體質(zhì)，有的人會在2-3天排便一次。排便量為100~300g，隨食物種類食量和消化器官的功能狀態(tài)而異。腸道上部疾病可見排便次數(shù)減少、排便量增加；腸道下部疾病可見排便次數(shù)增多、每次排便量減少。 2、性狀：正常成人糞便為成形柱狀軟便。大家可對照下邊的布里斯托大便分類來對照下，自己的便便是否屬于正常。 第1類：分開的硬塊，像堅果 ?? 這是典型的急性菌群失調(diào)癥。這些大便缺乏正常非晶質(zhì)量，因為細菌缺失，并且不能保水。硬塊堅硬粗糙，直徑通常為1-2厘米，并且在排泄時會引起疼痛。因肛管缺乏潤滑而撕裂出血的可能很大。 ?? 第2類：像臘腸，但多塊 ?? 很像第1類大便被壓縮在一起，并由纖維成分和一些細菌合為一體。這是典型的器質(zhì)性便秘。大便直徑約為3-4厘米，是對肛管最具破壞性的尺寸。它在排泄時導(dǎo)致極端壓力，大多數(shù)由肛管裂傷，痔脫垂，或憩室病造成。要達到這種形狀，大便必須在結(jié)腸滯留幾周時間，而不是正常的72小時。大便呈現(xiàn)這種形狀的人最經(jīng)?；寄c易激綜合征，因為大便持續(xù)對腸壁施加壓力。小腸阻礙的可能性很高，因為大腸充滿大便。 ?? 第3類：像香腸，但表面有裂縫 ?? 這種形狀具有第2類大便的所有特征，但通過時間更快，在1-2周之間。通常是潛在便秘的表現(xiàn)。尺寸在2-3.5厘米之間。有輕微胃脹氣，因為菌群失調(diào)。在排便時也需要用力，并且具有所有第2類大便的負面影響。 ?? 第4類：像香腸或蛇，光滑且柔軟 ?? 這是每天排泄一次的正常大便形狀。直徑約為1-2厘米。直徑越大需要的通過時間越長。 ?? 第5類：軟斑點有清晰的邊緣 ?? 被視為理想的形狀。通常是每天2或3次的大便，一般都在主餐后。直徑為1-1.5厘米。 ?? 第6種：糊狀，蓬松有參差不齊的邊緣 ?? 這種形狀在多方面靠近舒適邊緣。首先，它在便急時難以控制，尤其是難以馬上去衛(wèi)生間時。其次，單純用衛(wèi)生紙不容易處理干凈。此外，它被視為正常的邊界。這種大便意味著結(jié)腸有點極度活躍，并且與攝入太多鉀，突然脫水，或與壓力有關(guān)的血壓驟然升高有一定關(guān)聯(lián)。 ?? 第7種：水樣，無固體 ?? 毫無疑問，這是腹瀉，應(yīng)引起注意，并采取適當治療措施防止脫水。 病理情況下大便形狀和硬度會發(fā)生改變。黏液便見于各類腸道炎癥、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病、腫瘤等；鮮血便見于痔瘡、肛裂、直腸損傷、直腸息肉、結(jié)腸癌；膿性及膿血便見于細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌、結(jié)核等；米泔樣便見于霍亂、副霍亂。 ?3.顏色：正常成人便為黃褐色，嬰兒便呈黃色或金黃色，可因進食種類不同而異，但明顯的糞便顏色改變一定要引起重視，不同顏色的大便可能由不同的原因引起。 黑色：有可能與腸胃道出血有關(guān)，需要緊急治療。此外，服用含鐵或鉍的藥物也會造成大便變成黑色。 栗色：潛在原因是腸胃出血。這也是一種需要急救治療的情況。 鮮紅色：往往與痔瘡和肛裂有關(guān)。雖然只有兩個潛在原因，但不應(yīng)忽視。 暗紅色或褐紅色：有時帶血塊。潛在病癥包括炎癥性腸?。ㄈ缈肆_恩病，潰瘍性結(jié)腸炎），感染，憩室出血，腫瘤和上消化道出血等。 綠色：通常與飲食包含大量綠葉蔬菜有關(guān)，但也可能存在其它原因。如果擔心不正常，建議咨詢醫(yī)生。 棕色：是正常的大便顏色。 黃色：潛原因包括胰腺疾病，吸收不良，腹腔疾病，囊性纖維化和鞭毛蟲感染等疾病。灰色，黏土色或白色：說明大便中沒有或缺乏膽汁，有可能與肝臟或膽囊疾病有關(guān)。 4.氣味：正常糞便有臭味，主要是細菌作用的產(chǎn)物吲哚、硫化氫、糞臭素等引起。糞便惡臭見于慢性腸炎、胰腺疾病、消化道大出血、結(jié)直腸癌潰爛或重癥痢疾；魚腥味見于阿米巴性腸炎；酸臭味見于脂肪酸分解或糖類異常發(fā)酵。 5.其他：糞便中有可能排出結(jié)石，主要是膽結(jié)石；腸道寄生蟲感染可從糞便中排出蛔蟲、饒蟲、鉤蟲、絳蟲等蟲體或節(jié)片，糞便寄生蟲檢驗有助于寄生蟲感染的確診。 6. 影像大便的因素：主要影響因素有濫用抗生素、長期應(yīng)用瀉藥、食品污染、不良飲食習慣、不注意飲食和個人衛(wèi)生、工作壓力大和及精神緊張、吸煙、喝酒、缺乏運動。 說了這么多大便方面的知識，那么大家會問，平常所說的“便秘”，什么情況才叫便秘呢？ 醫(yī)學(xué)上面，便秘臨床主要表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少（＜３次／周）、排便費力、便不盡感、肛門下墜感、欲排便不出感、需要手法輔助排便等癥狀。其實，生活中，我們接觸更多的是功能性便秘，那么，什么是“功能性便秘”？ 功能性便秘（ＦＣ）是指原發(fā)性、持續(xù)性，缺乏器質(zhì)性、生化學(xué)等異常，結(jié)腸、直腸及肛門功能失調(diào)導(dǎo)致的便秘，是慢性便秘的主要病因，以排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便費力等為主要表現(xiàn)，是臨床上的常見病和多發(fā)病，病程在６個月或６個月以上。 便秘的發(fā)生與情緒及精神狀態(tài)、生活習慣有關(guān)，如緊張情緒、疲勞狀態(tài)易引起便秘，有文獻表明女性吸煙者、高脂飲食者、文化程度低者、體重指數(shù)低者更易發(fā)生便秘。隨著我國人民飲食結(jié)構(gòu)的變化及社會精神心理因素的影響，便秘患者逐年增加，并且隨著年齡的增長患病率明顯增加。便秘使患者的食欲及腸道的營養(yǎng)吸收受到影響，臨床上會出現(xiàn)納差、腹部脹痛，進食后惡心、嘔吐，情緒煩躁易怒等癥狀，嚴重影響患者的情緒和生活質(zhì)量，甚至還是誘發(fā)腸道惡性腫瘤、心腦血管疾病的重要因素。 正常的排便需要以下條件：（１）適量水分和一定容量的糞便。（２）消化道功能和結(jié)構(gòu)正常。（３）運行至直腸遠端結(jié)腸糞團的刺激。（４）直腸對擴張的正常感覺。（５）肛門內(nèi)括約肌能夠正常反射性松弛。（６）周圍神經(jīng)系統(tǒng)能夠?qū)U性張刺激有正常反應(yīng)，可傳遞至中樞。（７）中樞神經(jīng)系統(tǒng)對周圍刺激有反應(yīng)，并在精神、生理上作排便準備。（８）排便時腹壓的増高，盆底肌群的協(xié)調(diào)運動。以上任何一個環(huán)節(jié)出問題都可導(dǎo)致便秘。 小結(jié)：諸多因素引起大便性狀改變，大便的改變實際是腸道健康的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)自己大便性狀長期不正常，則要引起重視哦！2022年01月04日630
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楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科 ????????益生菌秘籍? ????便秘是高發(fā)疾病。特別是對于辦公室一族，由于職業(yè)特點常常會久坐不起，運動缺乏，這就減少了腸道蠕動，相應(yīng)的也增加了便秘的發(fā)生幾率。再加上飲食和不良生活習慣，人體水分易流失，吃一些油膩、易上火的食物比如香辣食品、小龍蝦、各式燒烤和大量食入冷飲、冰啤等，導(dǎo)致大便干燥、排便困難而引發(fā)肛裂、便血等問題。 便秘的表現(xiàn)有： ?1、大便次數(shù)少，每周排便次數(shù)少于3 次。 ?2、大便干結(jié)，呈硬球狀，俗話稱為羊屎球樣。 ?3、排便困難、費力，排便時間延長。 ?4、排便不盡，便后仍有便意。 ????當然，每個人的排便規(guī)律是不盡相同的。有些人可能是4~5 天才排便一次，但是沒有糞便干結(jié)、排出不暢等不適癥狀則不屬于便秘范疇。 便秘的原因： 1、飲食結(jié)構(gòu)不合理，進食量少或攝入過多高蛋白、高脂肪膳食、辛辣刺激、熏烤油炸等食物，讓胃腸不堪重負。食物缺乏纖維素，對結(jié)腸運動的刺激減少，腸道蠕動緩慢。并不是說只要吃這些東西就會便秘，主要還是取決于吃的量、頻率和時間。偶然吃一次辣不會便秘，但是吃的量大或者吃得非常頻繁，就很容易便秘了。吃這些東西導(dǎo)致便秘后，拉出的很干燥，會結(jié)塊或者是一粒一粒的小球，像羊糞蛋一樣。 2、因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。 3、結(jié)腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。 4、腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。 5、濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。日常習慣，擺脫便秘 ●每天喝1500ml水 ????體內(nèi)水分不足會引起便秘。 ?若體內(nèi)缺水，就會令大便干燥，無法順利排出。 ?要想防治便秘，除了果蔬等食物中的水分外，每天最好額外再補充約1500毫升的水。 ●多攝入粗纖維食物 ????很多時候腸胃蠕動之所以會變慢，與缺乏刺激有著很大的關(guān)系，因此在平時生活中建議經(jīng)常有便秘等情況的人群多吃些富含有粗纖維的食物。 ????比如玉米、燕麥、紅薯、大豆，多吃白菜、芹菜、韭菜、蘿卜等，這些食物中具有很好的通便作用。對干硬型的便秘，通便效果最好的食物就是紅薯，它含纖維素最多。除此之外，含纖維素比較多的就是蔬菜水果，比如芹菜。 ●保持鍛煉 ????上班族成天坐著面對電腦、缺乏運動也影響腸道蠕動，體內(nèi)的毒素、毛孔里的毒素沒法及時清空。運動能刺激腸道蠕動，人動腸也動。 ●多吃果膠食物以及產(chǎn)氣食物 ????果膠食物有很多，例如蘋果、香蕉、柑橘、胡蘿卜以及卷心菜等等，這些都是屬于果膠食物，能夠很好的起到軟化大便的作用，有效地減少便秘的情況。 ●補充益生菌 ????便秘大部分是因為缺少膳食纖維引起的，最好的辦法對付便秘，就是增加食物纖維的攝入量。其他如缺乏液體或機體失水也會引起便秘。當然，腸道里的益生菌失衡就是引起便秘最根本原因。 ????益生菌可以幫助改善和減輕便秘，是因為益生菌能與腸黏膜細胞緊密結(jié)合，形成微生物保護層，抵御外來有害菌定植腸道，抑制有害菌生長。 ????另外，益生菌在代謝過程中產(chǎn)生乳酸、醋酸及其他有機酸，降低腸道ph值，形成腸道酸性環(huán)境，促進腸道正常蠕動，緩解便秘?；谝陨希嫔梢詭椭徑饽c道菌群失衡和腸蠕動減慢引起的便秘。 ????益生菌能分解益生元產(chǎn)生水分，使大便柔軟濕潤，從而緩解大便干燥，所以在服用益生菌的同時，增加運動、多飲水、多食水果、蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食品，非常有助于益生菌發(fā)揮更好的作用。2021年12月12日782
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 便秘這件事 難倒英雄漢 拉完屎 強烈建議你回頭看一眼 如果你不僅拉屎困難 拉出來的粑粑還是長下面這樣的 那么，你很有可能…… 真正的便秘主要有下面 3 個表現(xiàn)： 排便次數(shù)＜ 3 次/周；排便費力；糞便干硬 如果便秘已經(jīng)困擾到你坐立難安的時候，可以求助醫(yī)生用藥，常見的比如聚乙二醇、乳果糖等，就是針對慢性便秘患者，安全可長期使用的藥物。 但我們很多時候只是短暫地 遇到了一些排便困難 你可以通過下面幾個方式來慢慢改善 當然如果你是個急性子 又想安全且較快速解決 適量攝入膳食纖維是個好辦法 膳食纖維是組成大便的「骨架」 在腸道內(nèi)不斷地吸水膨脹 最多能吸收超過自身重量 10 倍的水分 幫助大便變松變軟更易排出 還能直接刺激腸道蠕動促進排便 不夸張地說 足量攝入膳食纖維 是預(yù)防和緩解便秘的有效方法之一 但殘酷的真相是 大多數(shù)人每日的膳食纖維攝入 都是不達標的2021年12月01日673
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 便秘是什么？糞便排不出，或排出困難，這就是便秘。當然如果只是偶爾一次兩次，還不能戴上這個帽子，我們看看真正的便秘標準是什么？ 來自世界許多國家的專家組成的羅馬委員會于2004年制定了便秘的羅馬Ⅲ診斷標準。 在過去的12個月中，持續(xù)或累積至少12周并有下列2個或2個以上癥狀： 4次大便至少一次是過度用力； 4次大便至少一次感覺排空不暢； 4次大便至少一次為干結(jié)或顆粒狀； 4次大便至少一次有肛門直腸梗阻感或阻塞感； 4次大便至少一次需手法幫助； 每周大便次數(shù)少于3次，日排便量小于35克； 不存在稀便，也不符合腸易激綜合征的診斷標準。 這個標準簡單的說，便秘就是不能日排，或經(jīng)常排出不暢、不盡、不爽。 有個誤區(qū)需要更正一下，一些患者把大便干結(jié)等同于便秘。便不干，只要排出困難都叫便秘。 我國便秘的平均發(fā)病率約為10%，也就是說，我國有約1.3億便秘患者，這還不包括偶爾出現(xiàn)排便困難的人群，可以說，便秘已經(jīng)成為威脅我國人民健康的重要疾病，必須認真對待。2021年10月28日690
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