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楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結直腸病???/a> 10.腸清茶-不推薦腸清茶的配料中一般含有番瀉葉、決明子、大黃、蘆薈,這類植物中含有的蒽醌類物質屬于一種刺激性瀉藥,自行長期使用容易產生依賴,對腸道反復刺激形成結腸黑變?。ūy斑)。9.蜂蜜-不推薦蜂蜜水通便的原因一是單純增加了飲水量,二是蜂蜜含大量果糖,果糖不易被吸收,造成果糖不耐受。蜂蜜過量反而容易造成甜蜜的負擔哦!8.香蕉-推薦香蕉對便秘緩解效果有限。它的膳食纖維含量并不算很高(1.2g/100g),常見的其他水果,比如蘋果、梨、獼猴桃、火龍果的纖維含量都比香蕉更高。生香蕉中鞣酸含量比較高,反而容易引起便秘。7.咖啡-推薦咖啡通便效果因人而異。純咖啡算一種不錯的飲品,對于久坐不動、又愛喝咖啡的辦公室打工人來說還不錯,一天400mg咖啡因以內比較安全(不超過星巴克中杯美式2杯半)。6.酸奶-推薦市售酸奶由于運輸、儲藏等各種原因,活性益生菌可能微乎其微了,并不能指望它還能多通便。建議挑遠離過期日期的低溫酸奶,而非常溫酸奶,喝低糖或者無糖的。5.芹菜-推薦芹菜中西芹和普通旱芹的葉子膳食纖維含量略高一些(2.2g/100g),旱芹桿略少。芹菜算不錯的通便蔬菜,但葉類蔬菜中,羽衣甘藍、紅薯葉、西藍花、蒜薹的纖維含量都比芹菜更加豐富。4.毛豆-強烈推薦鮮豆類(荷蘭豆、毛豆、蠶豆、豌豆等)的不可溶性膳食纖維含量比芹菜更高,同時也含豐富的可溶性膳食纖維。不過豆類在蔬菜中碳水和熱量相對較高,也別吃過量。3.燕麥-強烈推薦以燕麥為代表的全谷物,如麩皮、蕎麥、黑麥、藜麥、全麥等都是通便一流的選手。燕麥在不可溶性膳食纖維上算不上最高,但含有豐富的β-葡聚糖,一種可溶性膳食纖維。試試每天的主食中至少1/3用燕麥等粗糧代替精白米面吧!2.金針菇-強烈推薦大名鼎鼎的seeyoutomorrow選手。金針菇、口蘑、香菇、木耳等菌藻類蔬菜都同時富含非常豐富的不可溶性和可溶性膳食纖維,而且味道鮮美,是非常推薦的通便食物。1.西梅-強烈推薦西梅的不可溶性膳食纖維含量雖然不在水果top10榜單,但有豐富的可溶性膳食纖維(山梨醇)。西梅本身也是一種低熱量、低升糖指數的健康水果,口感也一級棒!集美味、健康、方便、通便于一身!其他如火龍果、獼猴桃、梨、石榴通便效果也不錯~點贊、評論和轉發(fā),希望今天的知識對你有幫助!2022年03月14日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院(青島) 產科 哪些原因可以導致便秘?如果出現便秘癥狀,主要要是考慮膳食纖維不夠。膳食纖維能夠吸收腸道內的水分,軟化大便,使之更容易排出。要改善因為這個原因導致的便秘,吃豐富的膳食纖維就行了,像薯類(如紅薯、土豆、山藥、芋頭等)、瓜類(如南瓜)、蔬菜類(如竹筍、空心菜等)、菌類(如木耳、蘑菇)、藻類(如海帶),以及新鮮水果(如梨、李子、火龍果)。告訴大家吃香蕉通便是人們常見的認識誤區(qū),北方的香蕉多數沒有完全熟透,含鞣酸比較多,反倒容易便秘。還有一種人為造便秘的現象不容忽視:補鈣過多造成的便秘。鈣劑口服進入胃腸道,通常吸收率低,大部分的鈣會隨糞便排出體外。鈣劑通過腸道時容易與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結合成質地較硬的不溶解物質,這樣大便就變得干硬。如果每日從飲食中攝取的鈣量足夠了,不需要額外補充,只需補充維生素D促進鈣吸收即可。如果因為飲食攝入不足必須額外補充鈣劑,則需要把補充的鈣劑分次服用,這樣每次服用的量少,也能避免便秘發(fā)生。2022年01月31日
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學附屬醫(yī)院 肛腸科 改善便秘,切莫進入飲食誤區(qū) 如何治療便秘,飲食調理便秘無疑是最受推崇的治療便秘方法。注重飲食的確可以有效幫助緩解、治療便秘。但飲食治療便秘卻很容易將人導入幾個盲點,下面我們就來看看便秘的5大飲食誤區(qū)。 1. 大吃水果蔬菜。大家都知道蔬菜、水果中含豐富的膳食纖維,并且水分充足,能有效幫助緩解便秘。但如果食用過多,則會引起脹氣和腹痛等癥狀,對于胃腸功能差的人,如果多吃水果不但不利排便反而會對腸胃造成刺激。 2. 多吃香蕉。香蕉能幫助潤腸、通便,也是常被用于改善便秘的一款受推崇食物。需知只有熟透的香蕉才具有通便效果,沒熟透的香蕉如果食用了不僅不能幫助改善便秘,反而會加重便秘。 3. 大量喝茶。許多人都認為喝茶能幫助“清火”,必然也能起到一定改善便秘的作用。其實便秘者并不適宜多喝茶。因為茶具有收斂作用,喝多了反而會加重便秘。建議多喝水即可。 4. 吃清淡不吃油。許多人都認為導致自己便秘是因為大魚大肉吃太多,為改善便秘轉而吃得特別素。其實便秘者需多吃些油,尤其是香油,能夠有效幫助改善便秘,因為油脂有潤滑作用。 5. 不吃肉。有人認為不吃肉能夠幫助緩解便秘,其實不吃肉反而會使便秘加重。這是因為胃腸的運動也是需要動力的,而正常的飲食是保證其正常運轉的基礎動力,否則體內的廢物很難被排出體外。 給便秘人群的小建議: 1)平時應生活有規(guī)律,排便有時間,日常適量運動,注意合理進食。 2)適當食用新鮮蔬菜,水果等含粗纖維較多的食物。 3)每晚睡覺前,最好能揉腹10~15分鐘,以刺激腸道蠕動。 4)每天清晨飲一杯溫開水或淡鹽水,有效地促進腸道蠕動,有助于排便。 5)經常性便秘的患者,可在醫(yī)生指導下適當服些潤腸藥物。2022年01月16日
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李鵬主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病消化中心 大家好,我是消化科的李醫(yī)生,今天呢,我跟大家談一談。 針對便秘的一些膳食建議。 那么大家都知道便秘呢,是我們日常常見的困擾我們生活的一個頑疾,那么很多人,尤其是老年人啊,會存在這種頑固性的便秘。 那么日常生活當中呢,其實我們應該適當的多吃一些含有粗纖維的一些食物,那么還有粗纖維的食物呢,有利于腸道的蠕動,促進大便的排出,可以減輕便秘的這個痛苦。 那么一些常見的這個水果啊,比如說我們常吃的一些蘋果香蕉。 柚子,西瓜,梨。 火龍果等等這一類的這個水果呢,都是含有這個明顯的這個水果纖維的啊。 經常吃呢,都是有利于促進排便,其實另外還有一些這個含有粗纖維的一些這個。 蔬菜啊,也是有利于這個大便的這個排出,比如說芹菜,菠菜。 啊,一些這個綠葉蔬菜等等。 另外我們平時呢,可以這個喝一些這個蜂蜜水啊,這些呢,都是有利于這個腸道蠕動,促進排便的。 所以說有這種便秘困擾的這個朋友呢,大家呢,一定要平時適當多吃一些新鮮的蔬菜水果,增加一些這個運動啊,都是有利于這個緩解便秘的。2021年12月21日
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楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內科 ????????益生菌秘籍? ????便秘是高發(fā)疾病。特別是對于辦公室一族,由于職業(yè)特點常常會久坐不起,運動缺乏,這就減少了腸道蠕動,相應的也增加了便秘的發(fā)生幾率。再加上飲食和不良生活習慣,人體水分易流失,吃一些油膩、易上火的食物比如香辣食品、小龍蝦、各式燒烤和大量食入冷飲、冰啤等,導致大便干燥、排便困難而引發(fā)肛裂、便血等問題。 便秘的表現有: ?1、大便次數少,每周排便次數少于3 次。 ?2、大便干結,呈硬球狀,俗話稱為羊屎球樣。 ?3、排便困難、費力,排便時間延長。 ?4、排便不盡,便后仍有便意。 ????當然,每個人的排便規(guī)律是不盡相同的。有些人可能是4~5 天才排便一次,但是沒有糞便干結、排出不暢等不適癥狀則不屬于便秘范疇。 便秘的原因: 1、飲食結構不合理,進食量少或攝入過多高蛋白、高脂肪膳食、辛辣刺激、熏烤油炸等食物,讓胃腸不堪重負。食物缺乏纖維素,對結腸運動的刺激減少,腸道蠕動緩慢。并不是說只要吃這些東西就會便秘,主要還是取決于吃的量、頻率和時間。偶然吃一次辣不會便秘,但是吃的量大或者吃得非常頻繁,就很容易便秘了。吃這些東西導致便秘后,拉出的很干燥,會結塊或者是一粒一粒的小球,像羊糞蛋一樣。 2、因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。 3、結腸運動功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。 4、腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。 5、濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。日常習慣,擺脫便秘 ●每天喝1500ml水 ????體內水分不足會引起便秘。 ?若體內缺水,就會令大便干燥,無法順利排出。 ?要想防治便秘,除了果蔬等食物中的水分外,每天最好額外再補充約1500毫升的水。 ●多攝入粗纖維食物 ????很多時候腸胃蠕動之所以會變慢,與缺乏刺激有著很大的關系,因此在平時生活中建議經常有便秘等情況的人群多吃些富含有粗纖維的食物。 ????比如玉米、燕麥、紅薯、大豆,多吃白菜、芹菜、韭菜、蘿卜等,這些食物中具有很好的通便作用。對干硬型的便秘,通便效果最好的食物就是紅薯,它含纖維素最多。除此之外,含纖維素比較多的就是蔬菜水果,比如芹菜。 ●保持鍛煉 ????上班族成天坐著面對電腦、缺乏運動也影響腸道蠕動,體內的毒素、毛孔里的毒素沒法及時清空。運動能刺激腸道蠕動,人動腸也動。 ●多吃果膠食物以及產氣食物 ????果膠食物有很多,例如蘋果、香蕉、柑橘、胡蘿卜以及卷心菜等等,這些都是屬于果膠食物,能夠很好的起到軟化大便的作用,有效地減少便秘的情況。 ●補充益生菌 ????便秘大部分是因為缺少膳食纖維引起的,最好的辦法對付便秘,就是增加食物纖維的攝入量。其他如缺乏液體或機體失水也會引起便秘。當然,腸道里的益生菌失衡就是引起便秘最根本原因。 ????益生菌可以幫助改善和減輕便秘,是因為益生菌能與腸黏膜細胞緊密結合,形成微生物保護層,抵御外來有害菌定植腸道,抑制有害菌生長。 ????另外,益生菌在代謝過程中產生乳酸、醋酸及其他有機酸,降低腸道ph值,形成腸道酸性環(huán)境,促進腸道正常蠕動,緩解便秘。基于以上,益生菌可以幫助緩解腸道菌群失衡和腸蠕動減慢引起的便秘。 ????益生菌能分解益生元產生水分,使大便柔軟濕潤,從而緩解大便干燥,所以在服用益生菌的同時,增加運動、多飲水、多食水果、蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食品,非常有助于益生菌發(fā)揮更好的作用。2021年12月12日
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學附屬醫(yī)院 肛腸科 便秘這件事 難倒英雄漢 拉完屎 強烈建議你回頭看一眼 如果你不僅拉屎困難 拉出來的粑粑還是長下面這樣的 那么,你很有可能…… 真正的便秘主要有下面 3 個表現: 排便次數< 3 次/周;排便費力;糞便干硬 如果便秘已經困擾到你坐立難安的時候,可以求助醫(yī)生用藥,常見的比如聚乙二醇、乳果糖等,就是針對慢性便秘患者,安全可長期使用的藥物。 但我們很多時候只是短暫地 遇到了一些排便困難 你可以通過下面幾個方式來慢慢改善 當然如果你是個急性子 又想安全且較快速解決 適量攝入膳食纖維是個好辦法 膳食纖維是組成大便的「骨架」 在腸道內不斷地吸水膨脹 最多能吸收超過自身重量 10 倍的水分 幫助大便變松變軟更易排出 還能直接刺激腸道蠕動促進排便 不夸張地說 足量攝入膳食纖維 是預防和緩解便秘的有效方法之一 但殘酷的真相是 大多數人每日的膳食纖維攝入 都是不達標的2021年12月01日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內科 一、首先我來介紹一下什么樣的排便算便秘 便秘是一種常見的臨床癥狀,表現為排便困難和/或排便次數減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、肛門直腸堵塞感、排便不盡感、排便費時需手法輔助排便。正常人每日排便1~3次或1~3日排便1次,便秘患者每周排便少于3次。病程大等于6個月的稱為慢性便秘。 二、便秘的分型 便秘大致分為以下四種類型: 1、第一種是慢傳輸型便秘,就是胃腸道蠕動差導致的,可以做結腸傳輸實驗進一步確診,治療方面主要是服用胃腸道動力藥(比如莫沙必利、琥珀酸普魯卡必利)。 2、第二種是排便障礙型便秘,常常有硬的糞塊堵塞在肛門口排不出來,需要用手協助排便,可以通過肛門直腸測壓確診,對于有肛門括約肌矛盾運動的那部分患者可以通過肛門直腸功能訓練得到緩解。 3、第三種是混合型便秘,就是慢傳輸和排便障礙兩種類型都存在。 4、第四種類型是正常傳輸型便秘,是神經性的功能性的,結腸傳輸實驗和肛門直腸測壓檢查都正常,這種類型需要用心理科藥物來緩解。 三、便秘的危害 首先影響我們的生活質量,有些人擔心便秘不敢出差,嚴重的不敢懷孕。另外慢性便秘者患有肛裂、痔瘡、結直腸潰瘍、結腸息肉和結腸癌的風險均顯著增加。有心腦血管病的老年患者心腦血管意外的發(fā)生風險也顯著增加。大家都熟知的著名的相聲演員馬季老師就是被發(fā)現在馬桶上去世的,因為在用力排便的時候導致了心腦血管意外的發(fā)生,所以,我們一定要重視便秘的治療。 四、便秘的檢查 1、慢性便秘需要做兩方面的檢查除外器質性便秘,一是需要做一下腸鏡,除外腸道的器質性疾病導致的便秘。二是需要查一下甲狀腺功能,除外甲狀腺功能減退導致的便秘。 2、對于功能性便秘,可以做結腸傳輸實驗進一步明確是否為慢傳輸型便秘;做肛門直腸測壓進一步明確是否為排便障礙型便秘。 3、頑固的便秘需要做以下兩方面檢查:一是做全腹增強CT,除外腸道外疾病,比如膀胱以婦科疾病導致的便秘。二是做排糞照影,除外直腸前突、直腸前壁黏膜脫垂、會陰異常下降、巨結腸等因素導致的便秘。 五、便秘的治療 1、一般治療:較輕的便秘通過飲食調整和運動即可改善癥狀。便秘的病友一定要注意多喝水,多運動,多吃水果和蔬菜,尤其是香蕉、火龍果、獼猴桃、酸奶和蜂蜜(當然有糖尿病的不能夠喝蜂蜜,水果的食用也受限)等。早晨起來就喝一杯溫水,按時去蹲廁所排便,養(yǎng)成定時排便的習慣。 2、中重度的便秘,尤其是慢傳輸型便秘,是需要用藥物來治療的,常用的治療用藥有以下幾類。 1)促動力藥:通過促進胃腸道蠕動,改善便秘癥狀??梢赃x擇莫沙必利,每次1片,每天三次,餐前半小時口服;或者琥珀酸普盧卡必利,每天1片,早餐前半小時口服。 2)滲透性瀉劑:通過增加腸腔內的高滲狀態(tài),增加糞便體積,刺激腸蠕動??梢赃x擇聚乙二醇電解質散,每次1~2袋,每天1~2次,餐后一小時口服;或者乳果糖,每次20~30毫升,每天1~2次,餐后一小時口服。這兩種藥可以根據大便的情況調整用量。 3)益生菌:通過調整腸道的菌群,改善便秘癥狀。常用的有雙歧桿菌或者美常安,每次2~3片,每天三次,餐前一小時口服。 3、針對排便障礙型便秘的治療:對于經過肛門直腸測壓證實有直腸肛門括約肌矛盾運動的那部分患者可以通過肛門功能訓練得到緩解。直腸前突導致的便秘需要通過手術來改善癥狀。 4、正常傳輸型便秘,是神經性的功能性的,這種類型的便秘需要用心理科藥物來緩解癥狀。 5、有腹痛、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀的便秘者可以服用令澤舒,每天1片,早餐前半小時口服。 6、各種藥物治療效果不好的頑固性便秘,可以考慮糞菌移植。 五、便秘的注意事項 1、特殊強調的是蘆薈、大黃、番瀉葉、腸清茶等含有蒽醌類成份的刺激性瀉藥長期應用可以導致結腸依賴、結腸黑變病,甚至有結直腸腫瘤的風險,應該盡量避免應用。 2、當肛門口有硬便便排不出來時,可以肛門內注入2支開塞露協助排出,但不建議長期應用,因為長期用的話可以影響肛門括約肌功能。 六、便秘的治療療程有多長 便秘是一種容易反復發(fā)作的慢性疾病,沒有固定的療程。總的來說,用藥的療程與病情的輕重和病程的長短有關,病情輕的、病程短的療程2-4周,病情重的、病程長的頑固性便秘,療程長則幾個月、幾年,甚至可能需要終身用藥。所以要重視輕度便秘的早期治療,避免出現頑固性的便秘。 七、何時減量及停藥 在用藥過程當中如果出現了腹瀉癥狀,就說明目前的藥量已經足夠了,可以減量了,減量一定要慢慢減,如果減量后便秘癥狀加重就恢復到原來的用藥劑量,所以減量一定要根據大便的情況來定。減藥的順序是這樣的:1.先減聚乙二醇,每次減一袋,由每天4袋減量到3袋,2袋,1袋,之后減到隔日1袋,然后停掉。2.之后是減莫沙必利,由每天的3片減到每天2片,然后可以停掉。最理想的狀態(tài)是只服用雙歧桿菌就能夠維持正常排便。如果想全部用藥都停掉的話,療程至少一個月,推薦半年~1年。2021年11月28日
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肖強副主任醫(yī)師 福建省立醫(yī)院北院 肛腸科 今天你排便了嗎?哦,我聽到很多人回答沒有哦,生活中很多老年人患有便秘,今天我教大家治療便秘的小口訣關住腦、管好嘴、按摩腹、扭動腰和邁開腿。老年人容易忘記記住身體的某個部位腦、嘴、腹、腰和腿,你就能想起來了。怎么關注腦呢?腸道是我們的第二大腦,所以我們要做好兩個方面一是心態(tài)要好。不良的情緒會對化排便感受,誘發(fā)或加重便秘。二是要定時排便。結腸活動在晨起、餐后作為活躍。建議大家在晨起或餐后兩小時內嘗試排便。要用意念去想,注意力在腹和肛門醞釀幾分鐘后再去排便。這樣時間久了往往能形成良好的近視排便習慣。如何管好嘴呢?一是水要。 多喝水老年人應養(yǎng)成主動飲水的習慣,不要在感染好渴時候飲水,每天的飲水量以1500毫升為要,多吃少量。二是吃只要便秘就要合理膳食,應有充足的膳食纖維攝入,鮮嫩的蔬菜瓜果,不含可溶性纖維,應該多吃。如果按摩腹呢?早晚都要揉腹,手掌放在腹部,用適當的內部一至順時針,從右腹、中腹到左腹,能增加胃腸蠕動。如何扭動腰呢?早晚進行腰部運動,前后左右做斷腰運動,這個項目適合老年人,活動時動作要緩慢。如何邁開腿呢?散步全身都可以,以安全不跌倒,不感覺勞累為人避免久坐。當然了,老年人中度2021年11月02日
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 好,這是一個便秘的問題,一直便秘,一直大便困難,這個怎么辦?那對于這個便秘來說呢,我們分三步驟,第一步,明確病因。 怎么就造成了便秘呢?造成便秘呢,就像船在水里,它為什么不走,大便在腸道里頭為什么不走?。咳齻€原因,第一個啊,是這個船,這個這個河道沒水啊,也就是腸道沒水,為什么呢?吃的太咸太辣,太刺激,熬夜啊,導致這個腸道的經干啊,水液不足,那第二個呢,這個船為什么不走呢?前面有人東西擋著呢,就是這個腸道比較狹窄,或者是結腸冗腸,那第三個原因呢,是你這個沒人開船。 沒人開船什么意思,胃腸動力不足,這個你老坐著啊,胃腸動力不足,或者是脾虛,中醫(yī)講的脾虛,胃腸動力不足,那這是三個原因,你要對應一下啊,究竟是什么原因啊,還有持續(xù)多長時間了,那怎么解決它呢?也是三招啊,第一招呢啊,那就應對應對那個情況,少吃太咸的,太刺激了,對不對啊,吃蔬菜,吃芹菜這類型的啊,容易通便的,纖維素的。 那第二點呢啊,那就是這個腸道有點堵了,那就吃藥啊,或者是啊,對于這個結腸腫腸的這個情況下,有部分呢,需要可能做手術啊這些的啊,改變啊這種啊腸道梗阻的半梗阻的狀態(tài)。那第三點呢啊,就是動力不足嘛,動力不足呢,2021年10月27日
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