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王芳主治醫(yī)師 引起扁平疣的HPV分型主要為2、3、4、20、28、41、65等，變現(xiàn)為皮色、淺褐色扁平隆起的丘疹，表面光滑（這是與尋常疣、尖銳濕疣的典型區(qū)別），質(zhì)硬，圓形、橢圓形或多角形，偶可沿抓痕分布排列成條帶狀（一定管住手，不要摳?。?。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有微癢。好發(fā)于面部、手背、前臂等好抓撓部位。長(zhǎng)期慢性病程，有時(shí)可能突然消失（消失前往往會(huì)顏色發(fā)紅瘙癢），但也可能持續(xù)多年不愈。治療首選激光或冷凍，也可以涂藥（維A酸軟膏、咪喹莫特等），但涂藥不如激光好精確控制，往往損傷面積更大。我個(gè)人首推激光治療。激光治療，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，一般不留瘢痕，激光傷口愈合后為防止復(fù)發(fā)，可以繼續(xù)涂藥。2020年11月03日
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種皮膚表面贅生物。疣類疾病也有很多，例如：尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣。尋常疣：俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣初起為針尖大丘疹，漸增至豌豆大或更大，圓形或多角形，表面粗糙呈刺狀，質(zhì)硬，灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時(shí)易出血。初發(fā)常為1個(gè)，長(zhǎng)期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時(shí)可自身接種。扁平疣：米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數(shù)目較多，多數(shù)密集，偶可沿抓痕排列成條狀這是由于同形反應(yīng)造成的。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有微癢。尖銳濕疣：以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。如果有想了解更多疣類疾病知識(shí)的可以留言，如果工作時(shí)間允許的話我會(huì)給大家拍一些這方面的小視頻。2020年10月30日12542
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肖月園主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 皮膚科 嗯，大家好，好久沒(méi)有錄小視頻了，呃，今天呢，這個(gè)視頻講一下，就是很多孕期還有產(chǎn)后這個(gè)女性，她的頸部啊，鬢角這些部位，還有這個(gè)胸前乳房，肚皮上長(zhǎng)了一些褐色的小丘疹，嗯，都把它當(dāng)成扁平疣了啊，就特別怕傳染給孩子喂奶都不敢喂，我覺(jué)得這個(gè)是大可不必的啊，這種皮疹的話，臨床上我主要個(gè)人認(rèn)為啊，還是脂溢性角化病，脂溢性角化病跟扁平疣不是一個(gè)病，扁平疣。 扁皮疣是可以吃中藥去治療的啊，尤其是散發(fā)性的，多發(fā)的啊，不建議激光這樣物理治治療，那么脂溢性角化病呢，就是建議激光去除啊，火針呢或者藥物腐蝕啊，不太容易掌握，所以就激光是最方便。2020年09月08日2095
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王芳主治醫(yī)師 扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見(jiàn)于面部和手背，無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，病程慢性?？赏ㄟ^(guò)直接或間接的接觸傳染。好發(fā)于青少年，可突然起病，皮損多發(fā)于面部、手背、手臂，表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者自覺(jué)輕微瘙癢。病程呈慢性經(jīng)過(guò)，可持續(xù)多年，部分患者可自行好轉(zhuǎn)。本病可突然消失，不留瘢痕。外用藥物可采用維a酸軟膏、咪喹莫特軟膏等治療。物理治療包括冷凍及激光治療（首選激光，損傷小，恢復(fù)快）。嚴(yán)重者可口服異維a酸治療。2020年08月06日2364
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李習(xí)梅主任醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的一種傳染性疾病，好發(fā)于面部，手背和上肢等易受摩擦部位，輕微的外傷接種了外來(lái)病毒，隨著自身的摩擦和摳抓，又會(huì)接種到其它部位。 “老年疣”就是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常提到的”老年斑”，它的醫(yī)學(xué)名稱叫脂溢性角化，因?yàn)樗缙谑桥c皮膚平齊的，隨著時(shí)間推移，它會(huì)慢慢高出皮膚表面，好發(fā)部位，在面部，手背，頸部等暴露部位。 為什么將這兩種疾病放在一起呢？就是因?yàn)?，它們的外觀和分布部位很相似，分不清楚，就會(huì)誤事兒，扁平疣有傳染性，不早期積極治療會(huì)自身大量接種，還會(huì)傳染給家人；脂溢性角化是一種退行性病變，是光老化的皮膚表現(xiàn)，沒(méi)有傳染性，影響美觀。隨著汽車的普及，開(kāi)車一族罹患脂溢性角化的人愈來(lái)愈低齡化，防曬意識(shí)的薄弱性和理念的錯(cuò)誤性，導(dǎo)致我們?cè)陂T診經(jīng)常會(huì)遇到30多歲的“老年疣”患者。 因?yàn)椤袄夏牮唷被颊叩牡妄g化，導(dǎo)致很多皮膚科醫(yī)生都不能準(zhǔn)確的區(qū)別脂溢性角化和扁平疣，它們的直觀區(qū)別是1.扁平疣散發(fā)，即使多發(fā)也比較集中，分布不對(duì)稱，表面光滑，呈膚色或淡褐色，摩擦刺激后會(huì)沿抓痕出現(xiàn)同形反應(yīng)，也就是會(huì)出現(xiàn)一串相同皮損；脂溢性角化，分布對(duì)稱，肉眼看著不干凈，表面顯得油膩、呈顆粒狀，顏色早期是淡褐色，漸隆起后呈黑褐色，有時(shí)要和痣?yún)^(qū)別，皮膚鏡可以區(qū)別兩者。 區(qū)別開(kāi)來(lái)以后就是治療了，扁平疣必須要治療的，我在“瘊子～疣”里提到過(guò)，病毒的自愈性往往輸給了傳染性，冷凍或激光治療、光動(dòng)力，就是消滅它，即消滅傳染源，不和他人共用洗漱用品及84消毒液消毒被污染過(guò)的物品都是阻斷傳播途徑，皮損眾多或免疫力低下者可以口服或肌注相應(yīng)的免疫調(diào)節(jié)劑可以提高療效。 脂溢性角化的治療，尊重患者的意愿，愿意治療的:冷凍、激光、甚至光子治療都可以，屬于美容范疇，不愿意治療的，需防曬、觀察、避免刺激后病變，可以外用維甲酸類藥物，注意藥物的刺激反應(yīng)。2020年05月23日5663
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王芳主治醫(yī)師 #皮膚科小醫(yī)生講科普# 引起扁平疣的HPV分型主要為2、3、4、20、28、41、65等，變現(xiàn)為皮色、淺褐色扁平隆起的丘疹，表面光滑（這是與尋常疣、尖銳濕疣的典型區(qū)別），質(zhì)硬，圓形、橢圓形或多角形，偶可沿抓痕分布排列成條帶狀（一定管住手，不要摳?。Ｒ话銦o(wú)自覺(jué)癥狀，偶有微癢。好發(fā)于面部、手背、前臂等好抓撓部位。長(zhǎng)期慢性病程，有時(shí)可能突然消失（消失前往往會(huì)顏色發(fā)紅瘙癢），但也可能持續(xù)多年不愈。治療首選激光或冷凍，也可以涂藥（維A酸軟膏、咪喹莫特等），但涂藥不如激光好精確控制，往往損傷面積更大。我個(gè)人首推激光治療。激光治療，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，一般不留瘢痕，激光傷口愈合后為防止復(fù)發(fā)，可以繼續(xù)涂藥。2019年10月27日3204
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 從去年開(kāi)始，大家很流行去香港打HPV（乳頭瘤病毒）疫苗。大家之所以對(duì)HPV這么警惕，無(wú)非是因?yàn)閹缀跛械膶m頸癌都是由高危HPV基因型的持續(xù)性病毒感染所致。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒HPV感染密切相關(guān)，其致癌率為4.7%-10.2%。但其實(shí)HPV跟我們之間的距離并不僅僅是癌癥和性病，還有小小的扁平疣。扁平疣是一種很常見(jiàn)的病毒型的皮膚病。因?yàn)殚L(zhǎng)在皮膚上小小的并不起眼，毫無(wú)創(chuàng)意地長(zhǎng)得很扁平……一般為米粒到綠豆大小，呈圓形或多邊形，表面光滑，有時(shí)有少量鱗屑。 所以很多人在長(zhǎng)了一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)并沒(méi)有放在心上，結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)了，扁平疣就長(zhǎng)了一身。 剛才說(shuō)到了，扁平疣也是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，但大家先不要緊張，此HPV跟引起性病的HPV并不是同一種，引起扁平疣的HPV主要為HPV3或10，少數(shù)為28、29和41，均為低危類型，雖然引起癌變的幾率不高，但也不是百分之百?zèng)]問(wèn)題哦！所以如果長(zhǎng)了扁平疣一定要及早治療，杜絕后患。扁平疣通常沒(méi)什么感覺(jué)，偶爾有點(diǎn)癢但也無(wú)傷大雅，而且扁平疣時(shí)有時(shí)無(wú)，自愈了之后也不會(huì)留疤，所以很多人都不在乎。在所有病毒疣中，扁平疣是自發(fā)緩解率最高的。但大家需要注意的一點(diǎn)是，扁平疣會(huì)傳染！比如身上長(zhǎng)了一顆扁平疣，自己覺(jué)得“誒，這里長(zhǎng)了顆痘痘”，由于不收大腦控制的手欠，就把扁平疣摳破了，于是病毒就到了手上。然后，病毒就會(huì)隨著手傳染到自己身上的其他部位，或者其他人。需要畫(huà)一下重點(diǎn)的是，如果某樣物品上有會(huì)引起扁平疣的病毒，病毒也會(huì)通過(guò)物品傳染給其他人。所以，想要預(yù)防扁平疣，除了不要手欠去摳它，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要跟別人混用東西。既然扁平疣這么討厭，那打了HPV疫苗可以預(yù)防嗎？答案是不可以。因?yàn)镠PV疫苗主要是為了預(yù)防高危型HPV，所以對(duì)扁平疣無(wú)效。那怎么治療扁平疣呢？如果皮損數(shù)量不多，可以冷凍或激光治療，也可以外用維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏等，如果這些外用藥無(wú)效，可以使用5%5-FU乳膏，非常有效，但易留色素沉著。如果皮損數(shù)量多，可以考慮光動(dòng)力治療。嚴(yán)重者可配合口服維甲酸類藥物。除開(kāi)藥物治療，生活注意事項(xiàng)在扁平疣的治療中同樣至關(guān)重要，做好了能起到事半功倍的效果，做不好就會(huì)一次又一次反復(fù)發(fā)作。1.千萬(wàn)不要鬧！原因請(qǐng)回看上文。2.增強(qiáng)抵抗力。就算疣體被清除，表皮內(nèi)的HPV病毒也并未完全清除。所以很多人在疣體消失后，因?yàn)槭栌阱憻捇蛘邏毫^(guò)大、休息不好，沒(méi)多久就又復(fù)發(fā)，不得不再到醫(yī)院。清除HPV余孽最好的辦法就是增強(qiáng)免疫力，這可以通過(guò)增強(qiáng)自身免疫力（如加強(qiáng)鍛煉、改善飲食、規(guī)律作息、調(diào)整情緒）或使用增強(qiáng)免疫力的藥物（如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等）。藥物都不便宜，建議大家還是勤加鍛煉吧。2019年10月20日9156
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有一些患者在溫陽(yáng)，他家里人有得這個(gè)尋常疣或者扁平疣的患者啊，他就問(wèn)一下他們?cè)谝粔K兒生活會(huì)不會(huì)傳染給他，實(shí)際上我告訴大家，因?yàn)檫@個(gè)呃病毒喲啊，尤其是扁平，優(yōu)兒傳染尋常疣啊，這些他們都是通過(guò)這個(gè)人類乳頭瘤病毒啊，感染引起的就是可以相互傳染那，比如說(shuō)你正好抵抗力下降啊或者加上局部皮膚，有些傷口，你可能接觸了他的病毒，比如說(shuō)親密接觸，用他的毛巾或者握手啊，或者是其他的途徑親密接觸時(shí)間比較長(zhǎng)，那有可能就會(huì)這種增加這種傳染的風(fēng)險(xiǎn)，但是一般來(lái)講這種病毒都是不會(huì)傳染的比較厲害，它傳染力是比較強(qiáng)的，而且一般的話都是自身傳染叫自身接種表現(xiàn)也傳染給他人的這種就是嗯危險(xiǎn)性的比較。2019年08月10日4407
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