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劉厚君主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 病因和發(fā)病機(jī)制扁平疣是由HPV感染所致，以HPV-3型感染最為常見，人是該病毒的唯一宿主，宿主細(xì)胞是皮膚和黏膜上皮細(xì)胞。主要通過直接接觸傳染，生殖器疣主要通過性接觸傳播。免疫功能低下，尤其是細(xì)胞免疫功能低下者易患此病。臨床特點(diǎn)其表現(xiàn)為2~4mm大小的扁平丘疹，色淡紅或褐色。常多數(shù)、群集發(fā)生于面、頸、手背、腕、膝等處。搔抓后可出現(xiàn)多數(shù)扁平丘疹延抓痕呈線狀排列，即Koebner現(xiàn)象。自覺癥狀輕微或無。病程慢性，有些患者可于1~2年內(nèi)自行消退，愈后不留疤痕。治療策略采取何種治療方法取決于疣的類型、大小、患者的年齡以及患者的免疫狀態(tài)等，并應(yīng)參照患者以前的治療史。局部外用藥：如：0.1％維甲酸軟膏、或5-氟尿嘧啶溶液或軟膏、疣必治、咪喹莫特、干擾素軟膏或中藥伊可爾擦劑等外涂，治療方法較多，有時(shí)效果并不明顯，根據(jù)本人20多年的治療經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)5-氟尿嘧啶溶液、咪喹莫特軟膏或中藥伊可爾擦劑治療效果明顯，但應(yīng)注意相關(guān)副作用；也有用疣體包埋等方法治療。物理療法：如果疣體數(shù)目少，可采用電灼、液氮冷凍、CO2激光、光動力等治療，操作醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)較關(guān)鍵，否則易于復(fù)發(fā)或出現(xiàn)疤痕。全身治療：現(xiàn)已普遍認(rèn)同使用干擾素、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、卡介菌多糖核酸注射液或西咪替丁等提高整體細(xì)胞免疫水平藥物，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可選用干擾素3ｘ106IU～5ｘ106IU，皮下注射或肌注，隔日一次，連用3-4周，效果較好。中藥：可根據(jù)各地的情況選用，如我院的中藥制劑去疣一號的效果就比較好。2009年07月16日
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