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賴梅生副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)外科 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科賴梅生醫(yī)生開展火針治療扁平疣、青春痘等皮膚病?；疳樦委煴馄金嗑哂薪?jīng)濟(jì)、安全、高效的特點(diǎn)。典型病例：火針治療泛發(fā)性頑固性扁平疣患者獲奇效?；颊邽橐慌裕?9歲，雙手背、面部起扁平丘疹8年余，曾在多家醫(yī)院反復(fù)治療無效，來廣州后因勞累泛發(fā)加重1月余。賴梅生副主任醫(yī)師大膽創(chuàng)新，皮損較大的疣體采用“三頭針”、較小的采用粗火針來進(jìn)行治療，皮損3天后觀察到結(jié)痂伴紅暈，1周后基本脫落。經(jīng)過1個月的治療，疣體全部脫落，皮膚修復(fù)良好。該方法經(jīng)濟(jì)、安全、高效，值得進(jìn)一步推廣使用。 扁平疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的臨床常見病，除少數(shù)患者可以自愈外，多數(shù)病人多年難愈；且發(fā)病以青少年面部為主，影響美觀，若長期不愈，易造成較大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 因扁平疣常常不痛不癢，常被誤以為是黃褐斑或老年斑。建議面部、手部有米粒大小黃褐色斑點(diǎn)的病友及時到皮膚科就診，明確診斷。 西醫(yī)抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑普遍針對性不強(qiáng)，作用不穩(wěn)定，需長期服藥，費(fèi)用高，冷凍、激光、電療、微波等，雖能夠快速消除皮損，但對皮損周圍組織損害范圍較大，皮膚常潰爛，生活不便，易留瘢痕及色素。 中醫(yī)治療扁平疣具有療效好、副作用小的特點(diǎn)，并且注重內(nèi)治與外治的結(jié)合。內(nèi)服藥物效果好，然而治療時間長；外治方法有各種劑型的外用藥物、針灸、面膜等，但仍難以達(dá)到快速消除皮損的目的。而結(jié)合火針，不愧為一種快速、安全、有效的扁平疣最佳治療方案?；颊咧委熀蟮耐扑]：http://wsdscm.cn/doctor/DE4r0BCkuHzduCbNQ3VkFGpEHP0h6/jibingjingyan/bianpingyou.htm患者1：治療方式：火針看病過程：月份中旬在南方醫(yī)院找賴博士斑禿時發(fā)現(xiàn)我面頰和脖頸處有扁平疣建議及時治療經(jīng)過三次火針治療（其實(shí)在我的印象中只有針灸火針是個新鮮的名詞）變黑的扁平疣已經(jīng)漸消失呵呵那些討厭的家伙漸漸離我而去啦 患者2：就診方式：通過本站就診成功！真的非常感謝您幫我治好了困擾了我三年的扁平疣現(xiàn)在我腳上很光滑除了有一些印子其它的都非常好現(xiàn)在只要它不復(fù)發(fā)我就心滿意足了相信那些印子過段時間也會消除的以后我的親戚朋友有皮膚癥狀的我一定向TA們推薦你因為你不僅醫(yī)術(shù)高明而且醫(yī)德很好2011年04月02日
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何慧英主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 皮膚科 顏面、手背等處長滿了扁平狀的丘疹，芝麻大小、密密麻麻，不敢出門，羞于見人，擔(dān)心別人笑話自己。日常生活中，很多中青年女性朋友都有這樣的麻煩，而罪魁禍?zhǔn)拙褪瞧つw病——扁平疣。扁平疣又稱“青年扁平疣”。顧名思義，多發(fā)于青年人，尤其是18-30歲的女性。患者顏面、手背等暴露部位出現(xiàn)粟粒、芝麻大小的扁平丘疹，表面光滑，顏色為正常膚色或淺褐色、褐色不等。愛美是女人的天性。臉上的小疙瘩，讓愛面子的女性抬不起頭，手背上的小顆粒，則令她們羞于伸出纖纖玉手。扁平疣與人體感染人乳頭瘤病毒有關(guān)。因此，對付該病，西醫(yī)多半采用抗病毒、提高免疫力等辦法，可選擇的藥物有阿昔洛韋、病毒唑、聚肌胞、轉(zhuǎn)移因子、干擾素等。用藥時間一般多在2-3個月，且效果不肯定。是藥三分毒，長時間服用抗病毒藥物，可影響肝腎功能，損害病人的健康。內(nèi)服西藥效果不佳，又有一定的副作用。很多病人便會想到局部治療。但是，你可能不知道，運(yùn)用激光療法，扁平疣可能會一顆變兩顆，“長勢喜人”；外涂藥物，盡管疹子不見了，但遺留下的色素沉著問題卻很難處理。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，覺得最好還是不要采取上述辦法。局部治療也不主張，那病人該怎么辦呢？總結(jié)多年來的臨床經(jīng)驗，我認(rèn)為服用中藥效果較佳。祖國醫(yī)學(xué)治療扁平疣有其獨(dú)特的優(yōu)勢，不僅療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)，去除疹子不留痕跡。下面舉幾個例子給大家聽聽。曾經(jīng)有一位女高中生來求醫(yī)。小姑娘才18歲，面部、手背上到處是正常皮膚色的小疹子，常被同學(xué)取笑。服用中藥才2周時間，她就“舊貌換新顏”，病患處的疹子不見了，皮膚光潔如病前。還有一位大學(xué)女教師，32歲，臉上長滿又黑又大的扁平疣。西藥、局部治療都試過了，就是不見效。根據(jù)她的個體情況開出中藥方。服用湯藥1個月，疹子變平了，但仍有色素沉著。堅持用藥1年，患者終于擺脫了疾病的困擾，“換臉”成功。中醫(yī)藥治療扁平疣，活血解毒、軟堅散結(jié)、疏肝理氣是根本原則。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)病人不同情況辯證加減。脾虛者加用山藥、茯苓、米仁；腎虛者用萸肉、桑椹子、旱蓮草、女貞子；肝氣郁結(jié)者用柴胡、郁金、玫瑰花、八月札、佛手片。再配合使用大青葉、板藍(lán)根、紫草根、茜草根等有抗病毒作用的中草藥。一般用藥2-3個月，療效比較明顯。在家中，患者還可長期服紅棗米仁湯，紅棗30克、米仁50克，與水共煮；或者靈芝碾粉吞服，每次10克，每日2次，對改善病變皮膚均有不錯的效果。還有兩個細(xì)節(jié)，特別提醒扁平疣患者注意：一是，用藥期間，皮疹發(fā)紅、瘙癢，這是疾病好轉(zhuǎn)的跡象，而不是藥物不良反應(yīng)。二是，局部瘙癢千萬不可用手搔抓，以免加重病情，疹子越來越多。2011年03月16日28312
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汪澍主治醫(yī)師 寧國市人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容科 寧國市人民醫(yī)院皮膚科汪澍：扁平疣是由于人類乳頭瘤病毒（HPV）感染的一種常見皮膚疾病，好發(fā)于人體顏面、手背及前臂等處。扁平疣的病程呈慢性過程，部分患者不經(jīng)治療皮疹可自行痊愈，還有部分患者病情好轉(zhuǎn)后可以復(fù)發(fā)。 扁平疣的快速治療建議：首選使用液氮冷凍治療，通常一次治療就有明顯的療效，六、七天后皮疹可完全消退，少數(shù)未消退的皮疹或未冷凍到的皮疹可再次行冷凍治療。部分患者皮疹消退后會發(fā)現(xiàn)原皮損處可能會有輕度色素沉著，無需治療，約2-3月的時間色素沉著即可退去。此方法幾乎無其他的不良反應(yīng)，且費(fèi)用低，起效快，患者不論年齡大小均可接受。這是我最常向患者推薦使用的治療方法！ 扁平疣的治療還可以使用米喹莫特乳膏外涂患處，這是我向中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所的吳紹熙老教授學(xué)習(xí)的方法。亦可注射干擾素100萬U/次，2次/周，對絕大多數(shù)患者有效。同時還可以配合口服一些免疫調(diào)節(jié)劑如：胸腺肽膠囊、轉(zhuǎn)移因子等。 一些醫(yī)生習(xí)慣使用外用抗病毒藥物如酞丁安軟膏，也可使用0.025%維A酸乳膏，但要注意這些藥物對部分患者的皮膚會產(chǎn)生局部的刺激性，并且療效不是太好，我很少使用。 還有一些醫(yī)生使用傳統(tǒng)的治療如：肌注或局部封閉注射聚肌胞注射液每周2-3次，其作用機(jī)理為：聚肌胞促使機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生少量的干擾素以抗HPV病毒。我通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)：使用聚肌胞注射的療效要略次于使用干擾素的方法，但其優(yōu)點(diǎn)是：患者不會發(fā)生使用干擾素后可能出現(xiàn)的流感樣癥狀等情況，且無須治療前查肝功能。 還有一些中醫(yī)醫(yī)生可能會使用艾炙的療法或口服、外用中草藥以清熱解毒（抗病毒）、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力等，這些治療方法的治療時間要稍長，但都能取得一定的效果。 有一些地方的醫(yī)生可能使用激光、電灼的方法治療扁平疣，療效肯定有。但為避免部分患者治療時可能產(chǎn)生的皮膚損害影響美觀，我從不使用！ 除了冷凍的方法外，目前扁平疣的其他治療方案中還沒有其他特別高效、簡潔的辦法，以上介紹的各種方法有效率約65%-80%。一些治療扁平疣的方法會有一定的副作用，甚至?xí)a(chǎn)生較大的皮膚損害影響外觀，患者可在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生建議或指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇合適的治療！2010年09月28日34557
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張步鑫副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 皮膚性病科 扁平疣，是由人類乳頭瘤病毒造成的一種常見皮膚病，好發(fā)于臉面、手背和前臂，病人多為青少年，病程較長，可達(dá)數(shù)年之久。目前西藥以抗病毒治療為主，中醫(yī)多采用具有清熱解毒、祛瘀散結(jié)的湯藥口服。在系統(tǒng)治療的同時，配合中醫(yī)食療，可明顯提高療效，而且簡便易行，現(xiàn)介紹部分食療方法，供病人選用。1.香附雞蛋：取制香附200g，研為細(xì)末，分裝成15份備用。雞蛋1枚，打碎，與1份香附攪勻；取花生油15mL，放鍋內(nèi)燒熱后，放入拌勻的香附雞蛋，煎熟后，放入10mL米醋，趁熱吃下。2.紅花茶：取紅花9-10g，以沸水沖泡代茶飲，沖泡至色淡后棄之。3.薏苡仁粥：取新產(chǎn)薏苡仁50g，擇去雜質(zhì)，淘洗干凈，加水適量，用武火煮沸后，改文火煮熟成粥，調(diào)入白糖少許，空腹頓服。4.涼拌蒲公英：取鮮蒲公英300g，洗凈，用開水燙后，放入香油、味精、細(xì)鹽，涼拌食用。2010年07月13日36359
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彭才智主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是由乳頭瘤病毒感染引起的常見皮膚病，與機(jī)體免疫功能的降低、皮膚擦傷或搔抓等因素有關(guān)。一般來說，扁平疣的治療時間較久，因此，患者需要有耐心和毅力，堅持下去，肯定有效。如果單用中醫(yī)或西醫(yī)方法沒有治療好，不妨試試用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。另外，不要搔抓，不要用力搓擦，以免疣擴(kuò)散增多。本次先談?wù)勎麽t(yī)的治療方法： 1）口服藥物：抗病毒藥物：病毒靈，每次口服0.2克，每日3次，1個月為一療程；或泛昔洛韋，每次0.2克，每日2次，療程同前。提高免疫力的藥物：口服左旋咪唑50毫克，每日3次，服3日停11日。其他：每次服維生素A2.5萬單位，每日3次?？诜芫?，每次5～7片，每日3次?？诜趼逋衅罚看?.3～0.5克，每日3次。 2）注射藥物：維生素B12：每次100毫克，每日1次肌注，30天一個療程。轉(zhuǎn)移因子：皮下注射，每次2毫升，每周2次，30天一個療程。聚肌胞：肌注，每次2毫克，3日1次，30天一個療程。也可以皮損內(nèi)注射，療效較佳。板藍(lán)根注射液：肌注，每日2次，每次2毫升，注射兩個星期為一個療程，同時用板藍(lán)根30克，煎水熏洗疣發(fā)處皮膚，每日2－3次。 3）局部外用藥物療法：5％氟尿嘧啶軟膏外涂，次日再用1％金霉素軟膏外涂，交替使用，可以去疣。亦可用0.1％維甲酸軟膏外涂，或外搽50％雷鎖辛溶液，每日2次，直到其消退。如使用上述藥膏外涂后，局部皮膚有輕度發(fā)紅或炎癥，不需停藥，因為輕度炎癥可以促進(jìn)扁平疣的消退。 4）液氮冷凍或激光治療：需由皮膚科醫(yī)生操作治療。2010年02月28日16796
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吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 患者：患扁平疣半年了，在期間吃過中藥，外用搽劑，沒有效果中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)皮膚科吳良才：扁平疣治療方法如下：1)口服藥物：抗病毒藥物：利巴韋林，每次口服0.2～0.3克，每日3次，1個月為一療程，潘生丁和西咪替丁也有抗病毒作用，可以配合治療。提高免疫力的藥物：口服左旋咪唑50毫克，每日3次，服3日停11日。其他：每次服維生素A2.5萬單位，每日3次?？诜芫梗看?～7片，每日3次?？诜趼逋衅罚看?.3～0.5克，每日3次。2)注射藥物：維生素B12：每次100毫克，每日1次肌注，30天一個療程。轉(zhuǎn)移因子：皮下注射，每次2毫升，每周2次，30天一個療程。聚肌胞：肌注，每次2毫克，3日1次，30天一個療程。也可以皮損內(nèi)注射，療效較佳。3)局部外用藥物療法：5%氟尿嘧啶軟膏（可以用溶液或注射液代替）外涂，次日再用1%金霉素軟膏外涂，交替使用，可以去扁平疣，注意部分有色素沉著和色素減退。亦可用0。1%維甲酸軟膏外涂，或外搽50%雷鎖辛溶液，每日2次，直到其消退。如使用上述藥膏外涂后，局部皮膚有輕度發(fā)紅或炎癥，不需停藥，因為輕度炎癥可以促進(jìn)扁平疣的消退。最近筆者在臨床應(yīng)用咪喹莫特乳膏治療扁平疣也取得良好的療效和安全性。 4)液氮冷凍或激光治療：需由皮膚科醫(yī)生操作治療。適用于皮疹數(shù)目少、部位局限的。注意部分病人會發(fā)生同形反應(yīng)，引起疾病加重。5）中醫(yī)中藥：外用方：蒼術(shù)10g，黃柏10g，生薏苡仁（薏米）50g，木賊30g，香附子30g，牛膝 10g，皂角刺15g，北豆根10g，紫草20g，板藍(lán)根30g。加水煎取汁500ml，再兌等量白醋，搖勻擦洗患處，每日3次。每劑藥可反復(fù)使用5日以上。初次擦洗前先用竹刀刮去疣體表面的角質(zhì)層，已稍見滲血為度，以后可以直接用藥。內(nèi)服藥方：蒼術(shù)10g，黃柏15g，生薏苡仁100g，木賊30g，香附子15g，甘草6g，金銀花30g，磁石10g。每日一劑，水煎服。2～3周。2009年08月14日40865
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 北京市海淀區(qū)太平路王女士：我患扁平疣七年了，用了不少藥，但都沒什么好的效果。請問扁平疣能治好嗎？怎么治？ 答：解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪博士：上期介紹了扁平疣的西醫(yī)療法，現(xiàn)在來談?wù)勚嗅t(yī)療法。一般療程為一個月，疣發(fā)多者或重者治療時間可稍延長些。 1）早期選用桑葉、菊花、連翹、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄參、蟬衣、銀花各10克，生草5克，每日1劑，水煎，分兩次內(nèi)服，2周至1個月為一個療程。病久者選用當(dāng)歸、紅花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪術(shù)各10克，丹參、雞血藤、玄參各15克，生牡蠣30克，每日1劑，水煎，分兩次內(nèi)服。 2）內(nèi)服藥物：薏苡仁15克，紅花9克，蒼術(shù)9克，藿香9克，馬齒莧9克，厚樸6克，陳皮5克，白術(shù)6克，甘草6克。每天1劑，水煎，分兩次服。外洗藥物：蛇床子、苦參、千里光各30克，煎水外洗，每天3次。 3）治療方法：取炒牛蒡子200克，研細(xì)末去皮，裝瓶備用。每日3次內(nèi)服，每次3－5克溫開水沖服，一般藥盡病愈。應(yīng)用單味牛蒡子疏散風(fēng)熱，解毒散結(jié)，利咽消腫。 4）每日取薏米仁30克煮粥吃。 5）艾灸較大疣或母疣或日久之疣，也有比較好的效果。 6）中藥鴉膽子仁涂擦疣面，痂脫即愈。（阿歡）《健康時報》 (2002年09月26日第二十二版)http://www.people.com.cn/GB/paper503/7349/707484.html2008年07月14日85371
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 北京市海淀區(qū)太平路王女士：我是一個26歲的女青年，不知什么原因，我的臉上從七年前開始長了很多紅色的疙瘩，有時有點(diǎn)癢，大多數(shù)時候沒什么感覺。我如果抓它，就會沿著抓的痕跡蔓延。這幾年我也在一些醫(yī)院看過，醫(yī)生診斷為扁平疣，也用了不少藥，但都沒什么好的效果。請問扁平疣能治好嗎？怎樣治療？ 答：解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪博士認(rèn)為，扁平疣是由乳頭瘤病毒感染引起的常見皮膚病，與機(jī)體免疫功能的降低、皮膚擦傷或搔抓等因素有關(guān)。一般來說，扁平疣的治療時間較久，因此，患者需要有耐心和毅力，堅持下去，肯定有效。如果單用中醫(yī)或西醫(yī)方法沒有治療好，不妨試試用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。另外，不要搔抓，不要用力搓擦，以免疣擴(kuò)散增多。本次先談?wù)勎麽t(yī)的治療方法： 1）口服藥物：抗病毒藥物：病毒靈，每次口服0.2克，每日3次，1個月為一療程；或泛昔洛韋，每次0.2克，每日2次，療程同前。提高免疫力的藥物：口服左旋咪唑50毫克，每日3次，服3日停11日。其他：每次服維生素A2.5萬單位，每日3次?？诜芫梗看?～7片，每日3次?？诜趼逋衅罚看?.3～0.5克，每日3次。 2）注射藥物：維生素B12：每次100毫克，每日1次肌注，30天一個療程。轉(zhuǎn)移因子：皮下注射，每次2毫升，每周2次，30天一個療程。聚肌胞：肌注，每次2毫克，3日1次，30天一個療程。也可以皮損內(nèi)注射，療效較佳。板藍(lán)根注射液：肌注，每日2次，每次2毫升，注射兩個星期為一個療程，同時用板藍(lán)根30克，煎水熏洗疣發(fā)處皮膚，每日2－3次。 3）局部外用藥物療法：5％氟尿嘧啶軟膏外涂，次日再用1％金霉素軟膏外涂，交替使用，可以去疣。亦可用0.1％維甲酸軟膏外涂，或外搽50％雷鎖辛溶液，每日2次，直到其消退。如使用上述藥膏外涂后，局部皮膚有輕度發(fā)紅或炎癥，不需停藥，因為輕度炎癥可以促進(jìn)扁平疣的消退。 4）液氮冷凍或激光治療：需由皮膚科醫(yī)生操作治療。 《健康時報》 (2002年09月19日第二十二版)http://www.people.com.cn/GB/paper503/7281/702290.html2008年07月14日56221
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