-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 經(jīng)常講的呢，鼻腔的結(jié)構(gòu)異常也會(huì)造成一些炎癥，你比如說(shuō)這個(gè)胃有它的溝突肥大比較明顯，溝突是鼻腔里邊的一個(gè)中級(jí)道的一個(gè)結(jié)構(gòu)，那這正因?yàn)檫@個(gè)溝頭肥大造成的引流不暢，所以上頜竇出現(xiàn)了一個(gè)炎癥，它是呃，準(zhǔn)備種植牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)上頜子里邊有膿性的分泌物，其實(shí)在門診能看到所看到他的分泌道的分泌物，所以我們今天要把這個(gè)溝珠給它去掉啊，把上頜頭里邊的。 嗯，炎癥能應(yīng)該是膿性分泌物給清除掉的，這樣它可能在種植牙的時(shí)候，能夠使得種植的牙的手術(shù)能夠成成功，所以鼻腔結(jié)構(gòu)的異常，就這么一點(diǎn)點(diǎn)小的異常，就會(huì)造成上頜竇的炎癥。2024年09月03日
124
0
0
-
2024年07月24日264
0
0
-
?？?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 西安交大二附院 耳鼻喉頭頸外科 什么是鼻竇炎呢？鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的含氣空腔，也稱鼻旁竇，副鼻竇。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多與鼻炎同時(shí)存在，所以也稱為鼻-鼻竇炎，鼻竇炎是鼻科臨床中最常見(jiàn)的疾病之一。按照鼻竇炎發(fā)生的范圍，分為單鼻竇炎、多鼻竇炎、全鼻竇炎。按照癥狀體征的發(fā)生和持續(xù)時(shí)間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎又可分為慢性鼻竇炎伴鼻息肉和不伴鼻息肉兩種。不同分類的鼻竇炎治療方案有所不同，病情的輕重緩急也有所不同，因而，對(duì)患者而言，了解其分類有助于了解自身病情的嚴(yán)重程度，以及可能會(huì)接受的治療方案。鼻竇炎的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀，其中常見(jiàn)癥狀有鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)障礙、頭痛等。鼻塞：最常見(jiàn)癥狀之一，為交替性鼻塞或持續(xù)性鼻塞；流膿涕：可有臭味或鼻涕后流；嗅覺(jué)障礙：嗅覺(jué)可能下降或喪失。為什么會(huì)得鼻竇炎？呼吸道感染：正常情況下，鼻竇內(nèi)可有少量非致病菌存在，不會(huì)引起任何癥狀。而致病的細(xì)菌、真菌一旦在鼻竇內(nèi)大量繁殖，就會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎。呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：主要包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。過(guò)敏反應(yīng)參與導(dǎo)致鼻黏膜上皮屏障破壞，杯狀細(xì)胞增生以及黏液清除功能減退，鼻竇黏膜腫脹，有利于細(xì)菌定植、生長(zhǎng)。鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常：包括鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、下鼻甲肥大、鼻竇引流口堵塞等。那如何治療鼻竇炎呢？1、鼻腔沖洗鼻腔沖洗是用生理鹽水來(lái)對(duì)鼻腔進(jìn)行徹底的沖洗，能把鼻腔鼻竇內(nèi)的過(guò)敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除掉，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復(fù)鼻腔自身的黏膜環(huán)境。2、藥物治療藥物作為輔助方法，例如鼻噴糖皮質(zhì)激素，口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液促排劑、西吡氯銨含片、中成藥等藥物。3、手術(shù)治療如果在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過(guò)內(nèi)鏡下開(kāi)放鼻竇口，清除病變，改善局部通氣引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。4、運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于鼻竇炎患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)，有利于加大空氣的流通速度，使鼻粘膜的功能得到恢復(fù)，也能增強(qiáng)心肺功能、改善體質(zhì)，避免因此帶來(lái)的并發(fā)癥。2024年07月05日731
0
3
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這樣的病人，你看鼻竇根偏曲，偏曲呃很厲害，然后呢，因?yàn)槠卦斐傻谋歉]炎，這里面都有鼻竇炎，這樣的通氣也不好，通氣也不好，所以這種呢，需要認(rèn)真做手術(shù)，然后呢，是在一個(gè)好的一個(gè)通氣的一個(gè)狀態(tài)，你看這個(gè)鼻竇炎很明顯。 他的沒(méi)有好說(shuō)的是他的CT，你個(gè)鼻動(dòng)偏曲完全偏的也測(cè)了，實(shí)際上但是在我們局部檢查的時(shí)候，呃，基本是看不到縫鏡子也不用檢查，所以這種呢，我們這個(gè)手術(shù)呢，效果挺好，你看那個(gè)鼻竇，這種鼻竇里面都有這種病。2024年06月19日222
0
1
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 慢性鼻竇炎是一個(gè)比較常見(jiàn)的耳鼻喉疾病，許多人的慢性鼻竇炎比較好治療，用點(diǎn)藥就好了。但是有少部分人的慢性鼻竇炎是非常難治療的，用了要還是加重。少部分甚至是做了鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后還是照樣的加重，這對(duì)于患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是一件非常頭痛的事情。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己多年來(lái)治療慢性鼻竇炎的經(jīng)驗(yàn)和最新的研究成果，來(lái)談一談為什么少部分慢性鼻竇炎這么嚴(yán)重，背后的決定因素是什么。一般來(lái)說(shuō)鼻竇解剖變異、眶下氣房、額竇間氣房以及合并哮喘與慢性鼻竇炎的發(fā)展過(guò)快有非常大的關(guān)系。我們?cè)诮o慢性鼻竇炎患者設(shè)計(jì)治療方案的時(shí)候必須考慮到這些因素，有的需要通過(guò)手術(shù)解決，有的需要藥物控制。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于慢性鼻竇炎的一些危險(xiǎn)因素的總結(jié)，希望能幫助到大家。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2024年01月15日1194
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 阿司匹林是一種常用的藥物，它屬于非甾體消炎藥，這類藥物目前我們使用的比較多，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，都是我們比較常用的藥物。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生今天來(lái)談一談這些藥物有可能會(huì)導(dǎo)致我們的慢性鼻竇炎加重的問(wèn)題，對(duì)于有慢性鼻竇炎的患者服用這類藥物一定要注意了。出現(xiàn)這種情況的機(jī)制是這樣的，阿司匹林加重的呼吸道疾病的特點(diǎn)是鼻腔和鼻竇粘膜嗜酸性粒細(xì)胞炎癥和鼻息肉病導(dǎo)致上呼吸道充血，并與白三烯生成增加相關(guān)，阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥會(huì)進(jìn)一步加劇白三烯生成增加。5%至10%的慢性鼻竇炎患者和15%至40%的鼻息肉患者會(huì)發(fā)生這種情況。盡管呼吸道疾病合并慢性鼻竇炎通常與哮喘相關(guān)，但情況并非總是如此。嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥和癥狀先于阿司匹林或其他非甾體消炎藥的臨床反應(yīng)，但最終受影響的受試者會(huì)因攝阿司匹林/非甾體消炎藥而出現(xiàn)癥狀惡化。這種惡化的內(nèi)型機(jī)制與白三烯的慢性增加和前列腺素產(chǎn)生的減少有關(guān)，特別是前列腺素E2，通過(guò)環(huán)氧化酶I的抑制進(jìn)一步加劇。對(duì)于阿司匹林與慢性鼻竇炎的關(guān)系，如果您還有說(shuō)明問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2024年01月13日118
0
0
-
高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 引起鼻竇炎的原因以及如何確診？鼻竇炎主要分為急性和慢性鼻竇炎兩大類，引起鼻竇炎的原因有很多。引起急性鼻竇炎主要原因是感染，而引起慢性鼻竇炎的主要原因，一般地認(rèn)為是急性鼻竇炎的遷延不愈，或者有阻塞性的因素影響鼻竇竇口的引流所導(dǎo)致的繼發(fā)性炎癥。確診鼻竇炎，首先需要?？漆t(yī)生進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查，以及做鼻竇CT的檢查，這兩種檢查相互結(jié)合，相互印證，?？漆t(yī)生需要結(jié)合這兩項(xiàng)檢查的結(jié)果，綜合考慮，從而明確診斷病人患有鼻竇炎或者患有何種類型的鼻竇炎。2023年09月13日676
0
1
-
高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、竇源性：一個(gè)鼻竇炎癥蔓延導(dǎo)致其他鼻竇發(fā)炎???2、鼻腔源性：急性鼻炎炎癥蔓延，鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚等堵塞竇口，游泳后用力擤鼻等污物進(jìn)入鼻竇可導(dǎo)致鼻竇發(fā)炎3、鄰近組織感染或全身性疾病累及鼻竇4、全身因素：過(guò)勞，著涼，營(yíng)養(yǎng)不良，維生素缺乏或變態(tài)反應(yīng)等使黏膜抵抗力降低不同鼻竇炎有各自不同的疼痛特點(diǎn)1、鼻竇炎頭痛癥狀主要由于膿性分泌物、細(xì)菌毒素、粘膜腫脹刺激或壓迫神經(jīng)末梢所致。2、一般而言，前組鼻竇炎引起的頭痛多在額部和面頰部，后組鼻竇炎頭痛，多位于顱底或枕部。3、上頜竇炎頭痛的部位為面頰部，常為同側(cè)面頰部痛或上頜磨牙痛。時(shí)間節(jié)律性:晨起輕，午后重。4、篩竇炎一般頭痛較輕，位于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。5、額竇炎為前額部周期性真空性疼痛。時(shí)間節(jié)律：晨起即感頭痛，逐漸加重，自午后開(kāi)始減輕至消失，次日重復(fù)出現(xiàn)。6、蝶竇炎，蝶竇位置深，蝶竇炎頭痛為顱底或眼球深處疼痛。2023年06月12日858
0
1
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 CT報(bào)告上頜竇及篩竇炎可能是受到細(xì)菌感染引起的，但也可能是鼻腔疾病、鄰近器官炎癥蔓延等原因?qū)е碌?，需要根?jù)具體原因采取治療。1、細(xì)菌感染當(dāng)身體免疫力低下時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入，誘發(fā)炎癥，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用有效抗生素藥物進(jìn)行治療。日常還要注意多加休息，避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度熬夜。2、鼻腔疾病如果本身存在鼻腔疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受到影響，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)鼻中隔黏膜下矯正術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)要注意鼻腔衛(wèi)生，定期清理鼻腔。3、鄰近器官炎癥蔓延如果鄰近器官存在炎癥，沒(méi)有及時(shí)治療，炎癥可能會(huì)蔓延至單側(cè)或者雙側(cè)上頜竇及篩竇，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流鼻涕等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用有效抗生素藥物進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)要注意多加休息，避免過(guò)度勞累。除此之外，還可能與真菌感染等原因有關(guān)，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療，以免延誤病情。2023年04月19日1454
0
8
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎手術(shù)后到地會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，一般要客觀科學(xué)的去理解這個(gè)問(wèn)題。鼻竇炎手術(shù)以后是否會(huì)復(fù)發(fā)取決于這兩個(gè)方面：首先與疾病的病理有關(guān)，鼻竇炎分很多類，是否復(fù)發(fā)與病人的病理狀態(tài)關(guān)系較大。如果病人只是由于鼻竇解剖結(jié)構(gòu)的問(wèn)題導(dǎo)致鼻竇炎，手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很小，除非手術(shù)沒(méi)有很好的解決不正常的解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題，例如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻竇竇口沒(méi)有開(kāi)放好等。其二就是病人是由于炎癥、過(guò)敏等因素導(dǎo)致的鼻竇炎，本身的疾病就決定了治療的預(yù)后，這一類病人由于炎癥的長(zhǎng)期存在，做完手術(shù)以后可能就比較容易復(fù)發(fā)了，所以做完手術(shù)一定要按醫(yī)生要求定期隨訪和定期清理術(shù)腔，不能認(rèn)為做完手術(shù)就不需要再來(lái)醫(yī)院了，是需要繼續(xù)治療炎癥過(guò)敏等疾病，這樣才能很好的預(yù)防鼻竇炎術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的問(wèn)題。2022年11月19日1322
0
2
鼻竇炎相關(guān)科普號(hào)
孟令照醫(yī)生的科普號(hào)
孟令照 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳鼻喉科
2459粉絲17.3萬(wàn)閱讀
蔣懷禮醫(yī)生的科普號(hào)
蔣懷禮 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
1萬(wàn)粉絲45.1萬(wàn)閱讀
周麗楓醫(yī)生的科普號(hào)
周麗楓 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
耳鼻咽喉科
1065粉絲26.2萬(wàn)閱讀