更多科普：??：兒保費(fèi)強(qiáng)醫(yī)生1，什么是鼻后滴漏綜合征答：又稱上氣道咳嗽綜合征，就是鼻腔里的鼻涕往后流向了咽部，刺激了咽喉處咳嗽感受器引起咳嗽；當(dāng)體位改變鼻涕倒流會(huì)更加嚴(yán)重，從而加劇咳嗽。2，臨床表現(xiàn)答：鼻部癥狀：鼻塞、鼻癢、打噴嚏、鼻涕增多丫咽喉部黏膩感，頻繁清嗓和咳嗽咳嗽隨體位變化發(fā)作或加重，特別是晚上睡覺(jué)和早上剛起床時(shí)咳嗽多聲音沙啞睡覺(jué)時(shí)打鼾或張口呼吸咽后壁附著黏液，呈鵝卵石樣外觀3，病因答：慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、感冒4，沒(méi)有看到鼻涕流出來(lái)也可能是這個(gè)病嗎答：會(huì)，而且也很常見5，治療答：鼻腔沖洗：用生理鹽水或海鹽水洗鼻子對(duì)癥治療：確定病因，對(duì)癥用藥①呼吸道感染時(shí)合理使用抗菌藥物②過(guò)敏性鼻炎可服用抗組胺藥物，或鼻噴激素藥③細(xì)菌性鼻竇炎可使用抗生素、鼻噴激素加黏液溶解劑6，預(yù)防答：有鼻部癥狀時(shí)睡覺(jué)前用洗鼻室內(nèi)保持適宜的溫濕度在50%~60%睡覺(jué)時(shí)可用枕頭墊高肩膀，體位傾斜15°定期除塵、除螨，保持室內(nèi)清潔換季時(shí)注意保暖，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力注意飲食，不能吃過(guò)涼、甜膩等食物，多補(bǔ)充水分用正確的方法擦鼻子：堵住一側(cè)鼻孔，把另一側(cè)鼻涕擤干凈，如果捏住雙側(cè)鼻孔擤鼻涕時(shí)容易使鼻涕倒流進(jìn)鼻竇，造成鼻竇感染遵醫(yī)囑治療病因，合理規(guī)律按療程用藥，不能見到癥狀好轉(zhuǎn)自行停藥

目前隨著天氣的轉(zhuǎn)冷，咳嗽的人是越來(lái)越多了，許多人驚奇的發(fā)現(xiàn)，咳嗽的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)了，吃了許多藥但是效果就是不好。去檢查了胸片、胸部CT、做了呼吸功能的檢查，好像并沒(méi)有多大的問(wèn)題，但就是咳嗽沒(méi)有辦法短尾。由于內(nèi)科和兒科看了沒(méi)效果，許多患者來(lái)耳鼻喉看咳嗽，耳鼻喉醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻后滴漏的問(wèn)題，這個(gè)可能就是導(dǎo)致咳嗽的最主要原因。那鼻后滴漏為什么會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來(lái)解釋一下這個(gè)問(wèn)題。根據(jù)耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)和最近的研究表明，與鼻腔疾病相關(guān)的鼻后滴漏傳統(tǒng)病理生理學(xué)并不能明確導(dǎo)致慢性咳嗽，并且鼻后滴漏引起的咳嗽可能與氣道感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)，而不是與鼻腔分泌物發(fā)炎的實(shí)際刺激有關(guān)。但是對(duì)于這種慢性咳嗽的治療，一般需要耳鼻喉醫(yī)生解決鼻后滴漏的問(wèn)題，這樣呼吸道的敏感性問(wèn)題才會(huì)徹底解決，慢性咳嗽才能徹底的治愈。對(duì)于慢性咳嗽，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

最近來(lái)自廣東佛山的小朋友小楊，由于反復(fù)咳嗽2周多時(shí)間的，雖然是偶爾的咳嗽，但是就是不斷尾，在兒科反復(fù)的吃藥，消炎藥也沒(méi)少吃，但好像是沒(méi)有效果。這次小楊的父母帶孩子找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，聽說(shuō)鄭醫(yī)生治療兒童咳嗽效果特別好就專程過(guò)來(lái)了。簡(jiǎn)單檢查和詢問(wèn)病史后考慮，孩子可能是鼻涕倒流導(dǎo)致的咳嗽，于是做了鼻內(nèi)鏡檢查確實(shí)發(fā)現(xiàn)鼻炎不有鼻涕倒流的問(wèn)題。這種情況目前耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生主要是通過(guò)局部用藥的方法解決的，絕大部分也不需要口服抗生素。所以給孩子開了噴鼻子的藥物和自己配置的滴鼻子的藥水，孩子用了一周就基本緩解了。但是一般還是建議外用的藥物能用夠一個(gè)月的療程，這樣效果會(huì)好很多，也會(huì)徹底治愈。對(duì)于兒童咳嗽，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

兒童慢性咳嗽指咳嗽時(shí)間超過(guò)4周，其中約20%-37.6%的慢性咳嗽由于上氣道咳嗽綜合征所致，因此，上氣道咳嗽綜合征是兒童慢性咳嗽常見病因之一。1.什么是上氣道咳嗽綜合征？是指上呼吸道包括鼻腔、鼻咽部、鼻竇等炎性疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病。上氣道咳嗽綜合征并不是單一疾病，它指所有上呼吸道異常所導(dǎo)致的咳嗽，包括不同的病因如過(guò)敏性鼻炎、普通感冒/感冒后咳嗽、鼻竇炎、非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎等疾病。2.上氣道咳嗽綜合征的特點(diǎn)有哪些？（1）癥狀：除咳嗽、咳痰外，可表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕、頻繁清嗓、咽后黏液附著及鼻后滴流感。過(guò)敏性鼻炎還表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、水樣涕及眼癢等。鼻-鼻竇炎常有鼻塞和膿涕等癥狀，也可伴有面部疼痛/腫脹感和嗅覺(jué)異常等。（2）體征：過(guò)敏性鼻炎的鼻黏膜主要表現(xiàn)為蒼白或水腫，鼻道及鼻腔底可見清涕或黏涕。非過(guò)敏性鼻炎的鼻黏膜多表現(xiàn)為肥厚或充血樣改變。部分患者口咽部黏膜可呈鵝卵石樣改變或咽后壁附有黏膿性分泌物。3.上氣道咳嗽綜合征可做哪些檢查？由于上氣道咳嗽綜合征包含多種上氣道疾病，因此需要針對(duì)原發(fā)疾病選擇相應(yīng)的輔助檢查：①懷疑腺樣體肥大，做鼻內(nèi)鏡或X線檢查；②懷疑慢性鼻竇炎，可行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻竇CT檢查（必要時(shí)）；③懷疑過(guò)敏性鼻炎，做變應(yīng)原免疫學(xué)檢查等。4.上氣道咳嗽綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：?、袤w位變化后咳嗽加重，如睡前和/或晨起咳嗽加重，這是上氣道咳嗽綜合征的重要特征；②發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，以白天為主，入睡后較少；③有鼻部和/或咽喉疾病的臨床表現(xiàn)和病史，如有流涕、鼻塞、打噴嚏、打鼾或反復(fù)咽痛等癥狀或體征；④輔助檢查如鼻內(nèi)鏡、CT等支持鼻咽喉疾病的診斷；⑤針對(duì)病因治療后咳嗽可緩解。5.上氣道咳嗽綜合征有哪些治療措施？①抗組胺藥物（包括鼻用和口服抗組胺藥）可減輕或消除過(guò)敏性鼻炎或急性鼻炎等各類鼻炎引起的打噴嚏及流涕等癥狀；②鼻用糖皮質(zhì)激素可明顯緩解各種鼻炎引起的鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等鼻部癥狀，對(duì)癥狀的緩解優(yōu)于其他藥物；③減充血?jiǎng)┛煽焖倬徑飧鞣N鼻炎引起的鼻塞癥狀，但連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)超過(guò)7d，對(duì)鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀無(wú)效；④急性細(xì)菌性鼻竇炎建議使用阿莫西林/克拉維酸、頭孢類抗生素，并聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。⑤白三烯受體拮抗劑可以明顯緩解患兒的鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀。⑥鼻腔沖洗可以提高鼻腔黏膜對(duì)異物的清除能力，與藥物聯(lián)合使用可以最大限度地控制鼻腔局部炎性狀態(tài)。

喉嚨總是感覺(jué)有痰吐不凈是什么原因這個(gè)可能就是西醫(yī)叫咽異感癥中醫(yī)叫梅核氣也就是感覺(jué)有痰有分泌物這種異物感不舒服，實(shí)際也上沒(méi)有多少只是感覺(jué)而已?再就是鼻后滴漏可能是鼻炎鼻竇炎分泌物倒流?再就是鼻咽部粘膜炎癥本身分泌物增多問(wèn)題這個(gè)是真正有分泌物?當(dāng)然也可能兩個(gè)疾病情況都存在問(wèn)題

鼻后滴漏綜合征是指因鼻腔、鼻竇在慢性炎癥狀態(tài)下，炎癥部位產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)鼻腔倒流，通過(guò)鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，從而引發(fā)的一系列不適癥狀，也是導(dǎo)致臨床上慢性咳嗽的根源之一。主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽，多數(shù)患者因鼻內(nèi)分泌物后流可出現(xiàn)咽部不適、發(fā)癢或灼熱感，經(jīng)常清嗓，或者有咽部異物感、咽部發(fā)堵或咽后壁黏液附著的感覺(jué)。由急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎引起者還可伴有噴嚏、流涕、鼻塞、鼻疼、頭痛、頭昏、夜間睡眠差、白天嗜睡以及精神不振和記憶力下降等癥狀。常見疾病有慢性鼻炎過(guò)敏性鼻炎鼻竇炎鼻息肉鼻咽炎腺樣體肥大鼻咽部腫瘤等，只有明確診斷才好針對(duì)性治療。