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祝康副主任醫(yī)師 西安交大二附院 耳鼻喉頭頸外科 什么是鼻竇炎呢？鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的含氣空腔，也稱鼻旁竇，副鼻竇。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多與鼻炎同時(shí)存在，所以也稱為鼻-鼻竇炎，鼻竇炎是鼻科臨床中最常見的疾病之一。按照鼻竇炎發(fā)生的范圍，分為單鼻竇炎、多鼻竇炎、全鼻竇炎。按照癥狀體征的發(fā)生和持續(xù)時(shí)間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎又可分為慢性鼻竇炎伴鼻息肉和不伴鼻息肉兩種。不同分類的鼻竇炎治療方案有所不同，病情的輕重緩急也有所不同，因而，對患者而言，了解其分類有助于了解自身病情的嚴(yán)重程度，以及可能會(huì)接受的治療方案。鼻竇炎的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀，其中常見癥狀有鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、頭痛等。鼻塞：最常見癥狀之一，為交替性鼻塞或持續(xù)性鼻塞；流膿涕：可有臭味或鼻涕后流；嗅覺障礙：嗅覺可能下降或喪失。為什么會(huì)得鼻竇炎？呼吸道感染：正常情況下，鼻竇內(nèi)可有少量非致病菌存在，不會(huì)引起任何癥狀。而致病的細(xì)菌、真菌一旦在鼻竇內(nèi)大量繁殖，就會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎。呼吸道過敏反應(yīng)：主要包括過敏性鼻炎、哮喘等。過敏反應(yīng)參與導(dǎo)致鼻黏膜上皮屏障破壞，杯狀細(xì)胞增生以及黏液清除功能減退，鼻竇黏膜腫脹，有利于細(xì)菌定植、生長。鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常：包括鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、下鼻甲肥大、鼻竇引流口堵塞等。那如何治療鼻竇炎呢？1、鼻腔沖洗鼻腔沖洗是用生理鹽水來對鼻腔進(jìn)行徹底的沖洗，能把鼻腔鼻竇內(nèi)的過敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除掉，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復(fù)鼻腔自身的黏膜環(huán)境。2、藥物治療藥物作為輔助方法，例如鼻噴糖皮質(zhì)激素，口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液促排劑、西吡氯銨含片、中成藥等藥物。3、手術(shù)治療如果在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡下開放鼻竇口，清除病變，改善局部通氣引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。4、運(yùn)動(dòng)鍛煉對于鼻竇炎患者來說，適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)，有利于加大空氣的流通速度，使鼻粘膜的功能得到恢復(fù)，也能增強(qiáng)心肺功能、改善體質(zhì)，避免因此帶來的并發(fā)癥。2024年07月05日
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林樂陽副主任醫(yī)師 凌源市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 生活中有很多朋友感冒后經(jīng)常頭痛，并伴有鼻塞，流膿涕等伴隨癥狀，您可能得了鼻竇炎了。一、什么是鼻竇炎呢？鼻竇是位于鼻腔周圍骨頭中的一些含氣空腔，左右對稱，每側(cè)有四個(gè)，分別為上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇，兩側(cè)一共有八個(gè)鼻竇，通過鼻腔進(jìn)行氣體交換和引流。當(dāng)鼻竇粘膜發(fā)生急性炎癥反應(yīng)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、流膿鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等癥狀，持續(xù)12周以內(nèi)的，我們稱之為急性鼻竇炎，病程大于12周稱之為慢性鼻竇炎。二、為什么會(huì)發(fā)生鼻竇炎？1、80%的鼻竇炎是在上呼吸道感染的基礎(chǔ)上伴發(fā)的，病菌經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇，產(chǎn)生粘膜炎癥反應(yīng)及粘膿性分泌物。2、臨近器官的感染：如毗鄰上頜竇的牙根、牙齦感染，扁桃體、腺樣體炎也可波及至鼻竇繼發(fā)急性鼻竇炎。3、此外，鼻腔內(nèi)堵塞因素：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔腫物、異物填塞物等也可直接或間接的誘發(fā)鼻竇急性炎癥。三、何種情況下應(yīng)警惕鼻竇炎？1、感冒有反復(fù)頭痛、流鼻涕持續(xù)10天以上仍未痊愈者，應(yīng)警惕急性鼻竇炎。2、頭痛有固定的部位和明顯的規(guī)律性者，應(yīng)警惕急性鼻竇炎。3、鼻竇炎頭痛部位:上頜竇炎：疼痛多位于鼻腔兩側(cè)、眼眶下方、牙齒上方，晨起時(shí)不明顯，逐漸加重，午后最明顯。額竇炎：疼痛多位于前額，晨起明顯，逐漸加重，中午時(shí)最重，午后減輕，夜間可完全緩解。篩竇炎：疼痛多位于鼻根處、兩側(cè)眼眶間，晨起明顯，午后減輕。蝶竇炎：疼痛多位于眼球后或枕部，晨起清、午后重。四、怎樣治療和預(yù)防鼻竇炎？1、治療：藥物治療包括抗生素、局部鼻用激素和粘液促排劑，抗炎治療同時(shí)，改善鼻腔通氣，促進(jìn)鼻竇分泌物經(jīng)鼻腔排出。藥物治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作或伴有鼻腔阻塞因素者，可在急性炎癥控制后進(jìn)一步行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。2、預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)，減少上呼吸道感染的發(fā)生率；感冒后應(yīng)注意休息，避免熬夜、疲勞。如果您感冒后出現(xiàn)鼻塞流涕反復(fù)頭痛，且頭痛部位較固定，有一定的規(guī)律可尋，很有可能是鼻竇炎，建議您來耳鼻喉科就診，通過鼻鏡檢查及副鼻竇ct檢查可以明確診斷，確定診療計(jì)劃，為您解除病痛！2024年04月09日1025
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 最近來自廣東佛山順德的劉先生找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，77歲的劉先生最近一周鼻涕中帶血，鼻腔有明顯的臭味，不知道是什么情況，在當(dāng)?shù)卦\所找醫(yī)生開了點(diǎn)藥物，但是吃了沒多大效果。所以這次特意過來詳細(xì)檢查一下。我初步檢查后考慮可能有真菌性鼻竇炎，給做了鼻內(nèi)鏡檢查，檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔中確實(shí)有真菌團(tuán)塊，這種情況必須手術(shù)治療了，吃藥是沒多大效果的。辦理入院后，給安排了鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后內(nèi)鏡下開放鼻竇，清除真菌團(tuán)塊。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。術(shù)后在門診復(fù)查了兩次，術(shù)前恢復(fù)良好，鼻子完全恢復(fù)。對于鼻子有臭味的患者，及時(shí)的排查真菌性鼻竇炎是非常有必要的。關(guān)于真菌性鼻竇炎如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2024年01月29日183
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 最近有不少學(xué)生由于頭暈來到耳鼻喉就診，主要是在各個(gè)科室查了一圈，沒查出來原因，檢查有輕微的鼻炎或者鼻竇炎，所以就來耳鼻喉看看，鼻竇炎或者鼻炎到底會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致孩子頭暈的原因。對于這個(gè)問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年接診和治療的患者比較多，有一定的認(rèn)識(shí)。下面，就來談一談。嚴(yán)重的鼻竇炎或者鼻炎導(dǎo)致頭暈是有可能的，但是輕微的鼻炎或者鼻竇炎導(dǎo)致頭暈的可能是非常小的。這種情況在耳鼻喉檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的前庭功能減退或者耳蝸積水的問題，詳細(xì)詢問病史后會(huì)發(fā)現(xiàn)這些孩子大部分是鼻炎或者鼻竇炎并發(fā)偏頭痛的問題居多，這種情況一般來說既要治療鼻炎或者鼻竇炎，也是要同時(shí)治療偏頭痛的。當(dāng)然生活有規(guī)律，多點(diǎn)鍛煉身體，壓力不能過大、飲食的注意等都需要同步的跟上，要不然治療的效果就會(huì)比較差的。對于鼻竇炎伴有頭暈的情況，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2024年01月18日363
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 主要癥狀：鼻塞，黏性、膿性鼻涕。次要癥狀：頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失。70%-100%的患兒在發(fā)病時(shí)有鼻塞和張口呼吸，71%-80%的患兒表現(xiàn)為流涕，50%-80%的患兒表現(xiàn)為咳嗽，約40%-68%有耳部問題，如反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎。1、鼻塞：當(dāng)不再鼻塞時(shí)，會(huì)伴有張口呼吸，或氣粗，或夜內(nèi)睡眠打鼾2、流涕：可為膿涕，或粘稠白色分泌物3、咳嗽：主要是分泌物倒流，刺激下呼吸道引起，或因伴粘膜變態(tài)反應(yīng)引起4、聽力下降：因鼻腔粘膜炎癥累及咽鼓管咽口，或腺樣體肥大，阻塞咽鼓管口，導(dǎo)致中耳負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷，或引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力下降5、行為改變：例如注意力下降，學(xué)習(xí)成績下降，易煩躁，較小兒可表現(xiàn)為易激惹等2023年11月07日760
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻炎是分很多類型的，常見的可以分為過敏性鼻炎，慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，藥物性鼻炎等等，不同鼻炎的癥狀也是不一樣的，現(xiàn)在就一起來了解一下鼻炎6種典型癥狀。鼻炎的典型癥狀主要有?①鼻塞，鼻子不通氣引起鼻塞的疾病主要有以下3大項(xiàng)：?（1）過敏性鼻炎?（2）鼻竇炎、鼻息肉?（3）鼻中隔偏曲?②流鼻涕，清水樣或者膿鼻涕通常來說，流的鼻涕像清水樣，低頭鼻涕就能滴下來；膿鼻涕有3種情況：粘稠呈黃綠色鼻涕；鼻涕在鼻腔里面擤不出來；膿鼻涕往鼻后孔倒流入咽部。（1）清鼻涕：過敏性鼻炎。（2）膿鼻涕：鼻甲肥大、鼻竇炎、鼻息肉。?③偶爾或者經(jīng)常打噴嚏?④頭痛?⑤不分時(shí)段流鼻血，偶爾或者經(jīng)常流?⑥嗅覺減退，鼻涕倒流，咽喉異物感鼻炎帶給人們的危害是很嚴(yán)重的，如果有以上癥狀，建議及早合理防治。2023年10月27日770
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 我也有這樣的經(jīng)歷，就是眼部這塊疼，就這片疼，說眼眼球眼球前面疼，然后呃，我治來治去，最后是個(gè)鼻竇炎，把鼻竇炎一治好了，全好了。 呃，首先一個(gè)面部的這種疼痛的話，基本上要除外幾個(gè)事兒，第一呢，比如說像這個(gè)鼻竇的問題。 嗯，然后還要考慮什么呢？有些比如說像暈啊或什么的，還要考慮可能有沒有頸椎的問題，還有一些像偏頭疼，會(huì)帶著這塊也疼，不舒服，或者一些腦血管的問題，還可以造成暈啊，其他的一些不舒服，就因?yàn)榫褪沁@些感覺吧，有些時(shí)候描述的不一定有那么準(zhǔn)確，那么精準(zhǔn)，但是可能都是一大類的這種不舒服的感覺，然后同時(shí)還要考慮就是眼睛本身的事，但是你現(xiàn)在你看我能查到的相關(guān)的一些問題，你在眼部兩個(gè)也一樣，但是你的難受的感覺是只是一邊這邊，所以所以我覺得你必須要先去耳鼻喉看一下，除外他們的一些特殊事兒，我也有這樣的經(jīng)歷，就是眼部這塊疼，就這片疼和眼眼球眼球前面疼，然后呃，我治來治去，最后是個(gè)鼻竇炎，把鼻竇炎一治好了，全好了啊，對，這就比較尷尬，當(dāng)然患者特別好，特意跑過來一趟跟我說，誒。 張大夫，我是什么什么什么情況，我針過什么什么治療之后，我現(xiàn)在誒眼睛這塊也不疼了啊，這樣的話，我就我就知道了一些這2023年08月29日60
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鼻竇炎相關(guān)科普號(hào)
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