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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻竇炎是可以治的。急性鼻竇炎一般是在感冒以后出現(xiàn)。當(dāng)上呼吸道感染、感冒出現(xiàn)的時(shí)候，積極進(jìn)行治療是不會(huì)轉(zhuǎn)為急性鼻竇炎的。當(dāng)然，出現(xiàn)急性鼻竇炎也不要驚慌，這時(shí)候可以用抗生素、鼻噴藥，注意休息和飲食，急性鼻竇炎是可以治愈的。如果不注意上述問題，有可能會(huì)出現(xiàn)慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎會(huì)在疲勞、環(huán)境不好的情況下，或者膿鼻涕比較多的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的癥狀，這時(shí)候也需要積極治療。部分患者藥物治療效果不明顯，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是讓一個(gè)個(gè)很小的竇腔融匯成大腔，讓鼻腔里面的膿性分泌物可以排出，用藥也可以到達(dá)竇腔的部位，達(dá)到治療、甚至治愈的效果。2023年08月23日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎是可以徹底治愈的。針對(duì)不同類型的鼻竇炎，治愈方式不一樣，包括藥物治療、手術(shù)治療等。急性鼻竇炎：這時(shí)可考慮采用保守治療，如鼻腔的噴劑或口服劑型聯(lián)用。常用藥物是鼻噴劑型，可減輕鼻堵，促進(jìn)竇口引流，糖皮質(zhì)激素類藥物或血管收縮劑都能起效，可配合黏膜促排藥物，若由感染因素造成，可使用抗生素等，藥物聯(lián)合對(duì)急性鼻竇炎有一定治愈效果。慢性鼻竇炎：需明確病因，是由于鼻腔結(jié)構(gòu)異常，還是由于有新生物，妨礙竇口引流而引起鼻竇炎。如果是結(jié)構(gòu)異常，常見的有鼻中隔偏曲，或中鼻甲及下鼻甲結(jié)構(gòu)異常，阻礙竇口復(fù)合體引流，引起鼻竇炎，這時(shí)單純的藥物治療達(dá)不到治療目的，可考慮手術(shù)治療，擴(kuò)大竇口可達(dá)到治療鼻竇炎的目的。如果是新生物引起的竇口引流阻塞，常見的有鼻息肉、乳頭狀瘤或惡性腫瘤，在明確病因和進(jìn)行具體的全身檢查后，也可考慮手術(shù)治療。只是手術(shù)前認(rèn)真判斷好病情情況，手術(shù)中仔細(xì)操作完成，術(shù)后做到定期復(fù)查，這樣才會(huì)做到徹底治愈鼻竇炎。2023年07月20日1384
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 術(shù)前準(zhǔn)備及用藥1.術(shù)前3日開始復(fù)方氯己定含漱液（口泰）含漱，每天至少2次，每次含漱至少1分鐘，含漱后半小時(shí)內(nèi)不能喝水、漱口；2.術(shù)前24小時(shí)口服頭孢克洛膠囊（每次1粒、每天3次）和甲硝唑（每次2粒、每天3次），若青霉素過敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.當(dāng)日術(shù)前正常吃飯；飯后服用抗生素；4.手術(shù)當(dāng)日提前10分鐘到醫(yī)院后機(jī)器取號(hào)，分診臺(tái)報(bào)到。術(shù)后護(hù)理及用藥1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會(huì)有少量血絲，咽下即可；2周內(nèi)避免跑步、跳躍、低頭彎、擤鼻、打噴嚏和劇烈咳嗽等；2.術(shù)后口服頭孢克洛膠囊（每次1粒、每天3次）和甲硝唑（每次2粒、每天3次），持續(xù)1周，若青霉素過敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.手術(shù)當(dāng)天即可口泰漱口，第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次，第2周每日早、睡前含漱共2次；第3周每日睡前含漱1次即可；4.若手術(shù)側(cè)出現(xiàn)鼻塞，需呋麻滴鼻液滴鼻5天，每天3次（平躺滴入，側(cè)臥1-2分鐘）；5.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不刷牙，術(shù)后24小時(shí)后開始刷牙，術(shù)區(qū)也要輕輕刷；6.術(shù)后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；術(shù)后1周，不要太勞累、不能劇烈運(yùn)動(dòng)等；7.必要時(shí)1周復(fù)查，2-3周拆線。2023年06月24日551
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2023年06月16日73
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、用鹽水沖洗鼻腔鼻竇炎的致病因素雖然包括細(xì)菌的感染，但主要因素還是鼻竇口被堵塞，造成引流不暢引發(fā)的，因此不論患有何種類型的鼻竇炎，都要用鹽水沖洗鼻腔，這樣可以有效減少鼻腔的分泌物緩解鼻塞。2、口服糖皮質(zhì)激素和抗生素對(duì)于沒有接受過治療并伴有鼻息肉的鼻竇炎患者，初始治療的時(shí)候需要使用口服激素和抗生素、口服糖皮質(zhì)激素，能夠緩解鼻黏膜的腫脹，縮小息肉的體積，并減輕黏膜的炎癥，不過糖皮質(zhì)激素不能夠過量使用，因此要逐漸的減輕藥量，但不能夠停藥?？股貏t一般選擇阿莫西林、克拉維酸。3、維持治療患了鼻竇炎之后還要進(jìn)行維持治療，能夠避免疾病復(fù)發(fā)，除了要用鹽水沖洗鼻腔之外，還要使用鼻用的糖皮質(zhì)激素，這種鼻噴激素需要使用12周以上才能夠得到持續(xù)的效果，建議在鹽水沖洗鼻腔之后再噴藥，常用的鼻噴激素有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等等。4、控制過敏性鼻炎在治療鼻竇炎的同時(shí)還要對(duì)過敏性鼻炎進(jìn)行控制，只有這樣才能夠達(dá)到最好的治療效果，過敏性鼻炎除了要使用鼻噴激素之外，還要口服抗組胺藥物，以及白三烯受體拮抗劑等等。同時(shí)外出的時(shí)候要做好防護(hù)工作，建議戴上口罩。2023年06月03日1549
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王靜醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 還有家長(zhǎng)提到說鼻竇炎用上內(nèi)舒拿就沒有黃鼻涕的，需要繼續(xù)用多長(zhǎng)時(shí)間，那么鼻竇炎必須用抗生素嘛，用什么抗生素？嗯，鼻竇炎用上內(nèi)舒拿就沒有黃鼻涕了，這個(gè)可能內(nèi)舒拿它主要是用于改善鼻腔的一些炎癥，如果是說用上內(nèi)舒拿就沒有黃鼻涕了的話，嗯，在沒有吃過抗生素的情況下，這個(gè)鼻竇炎的診斷可能就不是那么明確，呃，需要繼續(xù)用多長(zhǎng)時(shí)間，繼續(xù)用的話，我們一般如果是鼻竇炎的抗呃內(nèi)舒麻的話，我們一般用，建議你先用一個(gè)月吧，然后過來復(fù)查，復(fù)查之后根據(jù)鼻部的情況來看，然后鼻竇炎必須用抗生素的嗎？用什么抗生素？我剛才講到鼻竇炎有病毒性的抗病毒性的鼻竇炎和細(xì)菌性的鼻竇炎，我們通常細(xì)菌性的鼻竇炎是需要用抗生素的啊，病毒性的鼻竇炎一般不需要用抗生素啊，當(dāng)然在病毒感染的后期可能會(huì)合并細(xì)菌感染啊。 還有三歲多孩子不會(huì)洗鼻子用。2023年06月01日169
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王靜醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 鼻竇炎的抗生素呢，我剛才提到我們的療，我們的指南上寫的是14天，也就是兩周的一個(gè)療程，內(nèi)舒拿停藥的指針呀，還是要根據(jù)每個(gè)人的情況來講，如果說我們嗯，歐羅瑪應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間，歐羅瑪?shù)脑?，一般我們建議用半個(gè)月內(nèi)舒拿停藥的，只能正常來講，我們內(nèi)舒拿是一個(gè)激素，但是它全身的副反應(yīng)特別小，所以說我們一般情況下可以建議用到三個(gè)月，嗯，那么用三個(gè)月的話，家長(zhǎng)還是有顧慮，那么怎么辦呢？我們會(huì)通常建議你一個(gè)月之后可以來復(fù)查一下，復(fù)查之后根據(jù)小朋友的情況，一般如果是呃還是有一些濃鼻涕，黃鼻涕，那我們可能會(huì)適當(dāng)增加抗生素的一個(gè)療程，如果還是有一些鼻出，呃還是有一些鼻子的癥狀，包括鼻塞，打噴嚏，鼻癢，流鼻涕的時(shí)候，我們的利舒呢，也可以相對(duì)的延長(zhǎng)一些時(shí)間，那么歐羅瑪?shù)脑挘饕歉鶕?jù)這個(gè)鼻涕的呃量，還有鼻涕根據(jù)鼻涕的量來決定，同時(shí)鼻竇炎的治療還是應(yīng)該應(yīng)用一些鼻腔沖洗啊。 還有耳朵鼻子。2023年06月01日98
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 呃，想問一下，成人鼻竇炎不吃抗生素能不能好起來，養(yǎng)老顯示篩竇炎，現(xiàn)在吃鼻炎舒口服液，內(nèi)舒拿沖洗。 呃。 如果隆涕不是很多，也沒有發(fā)燒對(duì)吧，呃，這種其實(shí)這種情況下不不吃抗生素也可以對(duì)吧，一般來說鼻竇炎往往尤其急性，它有一個(gè)治愈的過程，抵抗力好啊，其實(shí)用藥有時(shí)很多情況他是個(gè)輔助治療，最終的恢復(fù)，尤其小孩他是靠自抵抗力恢復(fù)，慢慢這樣痊愈的啊，你你體質(zhì)不好，你用藥他總是不好，所以好多小孩包括成人反反復(fù)復(fù)就是這體質(zhì)的問題，體質(zhì)好了，這個(gè)鼻竇炎就是好了，還不用再反復(fù)。2023年05月31日60
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎沒有癥狀，需要手術(shù)嗎？ 呃。 這個(gè)看情況對(duì)吧，如果說你那剛才我前面講的真菌性鼻竇炎，他沒有癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)這個(gè)要手術(shù)，有些鼻竇炎呢，就說呃呃，可能就是說你做CT無意中發(fā)現(xiàn)就是鼻竇粘膜增厚，呃，他也沒有癥狀，呃，那這個(gè)情況可能也不一定做手術(shù)對(duì)吧，你說明他也是因?yàn)楸歉]炎，他這個(gè)診斷他是很多，他是都靠，都無意中做CT啊，做這些檢查發(fā)現(xiàn)的，并沒有什么癥狀表現(xiàn)，也不一定說要做治療，要做手術(shù)。 但是要具體看是哪一種情況對(duì)吧。2023年05月31日41
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