精選內(nèi)容
-
糠酸莫米松鼻噴劑使用方法
吳彥橋醫(yī)生的科普號2021年02月16日3989
1
27
-
如何正確使用布地奈德鼻噴劑
吳彥橋醫(yī)生的科普號2021年02月16日3411
2
28
-
咽炎能不能根治?鼻炎能不能根治?
咽炎能不能根治?鼻炎能不能根治?首先我想說我們所說的根治是治病求本,首先明確疾病的病因病位和病勢來有目的的治療疾病,使得治療有的放矢,疾病盡快痊愈,而不是連根拔起永不復(fù)發(fā)的意思。再者,大家對上呼吸道感染,也就是中醫(yī)說的外感病非常包容,覺得幾天就好了,對于長期發(fā)作的鼻炎和咽炎就非常忌憚,其實這兩種病和上呼吸道感染一樣,控制癥狀即可,主要還是要鍛煉身體讓疾病減少發(fā)作的次數(shù),縮短病程就行。在正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科診療后,若沒有特殊的病情,那么沒有癥狀就沒啥大礙,不必耿耿于懷,甚至焦慮恐懼。再者大家可以參考下,不是所有的咽部不適都是上火,平時涼的甜的盡量要少吃,甜的就是含糖量高的水果,果脯,糖果,甜食等。涼的不光是摸起來涼的,還有一些清熱下火清熱解毒的藥物,各種清涼含片,各種金銀花羅漢果胖大海菊花蒲公英等泡的茶都是要禁忌的。
李斐醫(yī)生的科普號2021年02月04日1127
0
1
-
鼻塞、流鼻涕、鼻炎用鹽水洗鼻子,你真的做對了嗎?(以下文章來源于冀連梅藥師,作者冀連梅)
鹽水洗鼻子有幫助嗎? 寶寶怕嗆水,不愿意洗鼻子怎么辦? 我們經(jīng)常說洗鼻子,到底該怎么洗? 鹽水洗鼻子有幫助嗎? 其實,鹽水洗鼻子并不是一個新鮮概念,很早以前印度就有這樣的傳統(tǒng)。 目前認(rèn)為,用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段,通常用于鼻炎和鼻竇炎的輔助治療,國內(nèi)和國外的鼻炎鼻竇炎診療指南均推薦。 鹽水洗鼻子有三方面作用 1、把鼻腔內(nèi)過多的分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去; 2、保持鼻腔濕潤; 3、促進(jìn)鼻粘膜內(nèi)纖毛擺動,加速粘液和炎性物質(zhì)的清除,以減輕粘膜水腫。 沖洗時的八項注意 1、沖洗鼻腔時使用的是成品鹽包配置的緩沖鹽溶液,而不是單純用水,因為水和鼻腔內(nèi)環(huán)境在生理上不等滲,不利于維持鼻腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定; 2、要用燒開煮沸過的水去溶解鹽包,不要直接使用自來水,美國曾經(jīng)有直接用自來水而感染阿米巴蟲的病例報道; 3、避免用過冷或過熱的鹽水沖洗液洗鼻子,過冷或過熱都會對鼻粘膜產(chǎn)生刺激,損傷鼻粘膜。目前對溫度的要求尚無定論,一般認(rèn)為以接近體溫為宜,最高不要超過40攝氏度; 4、沖洗之前切記要輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂,防止把鼻痂沖進(jìn)鼻腔更深處; 5、過大的壓力容易對鼻腔和耳朵造成傷害,因此,如果鼻腔完全堵住了,不適合沖洗,如果耳部有感染,也不適合沖洗; 6、沖洗時不要用大力氣擠壓沖洗瓶,動作應(yīng)輕柔,以避免過大壓力對鼻粘膜或耳朵造成傷害。同時,沖洗的時候記得通過嘴進(jìn)行呼吸,不要憋氣不呼吸; 7、至少出門前或者睡前的一小時沖洗,不要沖洗完就出門或睡覺,滯留在鼻腔的鹽水常常會倒流進(jìn)咽喉,影響睡眠和工作,因此,沖洗結(jié)束后一定要多做幾次彎腰低頭到膝蓋的動作,以盡量控出鼻腔殘存的鹽水; 8、每天的沖洗次數(shù)根據(jù)自身具體的情況而定,常規(guī)建議每天1-2次。每次沖洗鹽水用量不宜超過300ml,過度沖洗鼻腔也會導(dǎo)致鼻粘膜受損。 * 特別提醒 由于嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作,因此整個鼻腔腔道的沖洗方式僅適用于成人和四歲以上兒童,四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器,而不用沖洗器。更小的寶寶如果噴霧器都不能很好配合,建議把棉簽用鹽水浸透后再去輕柔濕潤鼻腔。 清洗鹽該如何選擇清洗鹽種類繁多,除了我們最常用的生理鹽水,還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水,以及兒童用的等滲和高滲海鹽水,這么多不同種類的鹽水,該如何選擇呢? 1、等滲鹽水 vs 高滲鹽水等滲是指溶液的滲透壓和正常人體內(nèi)血液、組織液是一樣的,高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液,它的學(xué)名叫0.9%的氯化鈉。生理鹽水曾被認(rèn)為是既符合鼻粘膜生理要求,又不會對粘膜產(chǎn)生刺激的最佳沖洗液。 近來又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻內(nèi)纖毛的運動,高滲鹽水還有輕微脫水的作用,更有利于緩解鼻塞,減輕鼻粘膜的水腫等癥狀。 但不是滲透壓越高越好,7%的高滲鹽水則可導(dǎo)致暫時性的纖毛停滯,14% 的高滲鹽水則會導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。所以在鼻腔處于病理狀態(tài),鼻塞等癥狀嚴(yán)重的急性發(fā)作期,可以短期(5-10天)優(yōu)先考慮高滲鹽水。 2、海鹽水 vs 生理鹽水 vs 自制生理性海鹽水 海鹽水是天然海水提取液,一般取自國外生態(tài)保護(hù)區(qū)的海域,含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素,有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修復(fù)鼻粘膜的損傷、抑制局部炎癥反應(yīng)。通常價格會比生理鹽水貴些,有條件的患者可以選用。 輸液用的生理鹽水可以用來洗鼻,就是購買和存儲不太方便。因為輸液用的生理鹽水都是大包裝液體了,不如生理性海水鹽包現(xiàn)配方便。 但需要注意以下幾點: 1、因海鹽水取自海水,有極少數(shù)患者會對海鹽水中的成分過敏,如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或鼻塞癥狀加重,應(yīng)停用; 2、因目前海鹽水的購買渠道多,在一些不規(guī)范的電商上有買到假的海鹽水的可能性,因此應(yīng)選擇可靠商家購買。 3、自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水,家用食用鹽中含碘,碘會破壞鼻粘膜,不適合洗鼻子,而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。 4、建議購買預(yù)先分裝好的成品洗鼻鹽包,按說明書上的比例進(jìn)行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應(yīng)該是蒸餾水或者涼開水,不能使用不潔凈的自來水代替,以防發(fā)生細(xì)菌或者寄生蟲感染。 三、國產(chǎn) vs 進(jìn)口經(jīng)常有人問是國產(chǎn)品牌好還是進(jìn)口品牌好,個人經(jīng)驗,只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格洗鼻鹽水都可以,根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇,不必盲目追求進(jìn)口品牌。 怎么區(qū)分國產(chǎn)和進(jìn)口的產(chǎn)品呢?我們需要仔細(xì)看下產(chǎn)品的包裝,找到“產(chǎn)品的注冊證號”,標(biāo)注“進(jìn)”字的即為進(jìn)口產(chǎn)品。 因為不同產(chǎn)品的成份稍有不同、生產(chǎn)工藝也不同,所以每個產(chǎn)品的開封后效期都會不同。因此,使用之前一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書,開封后在產(chǎn)品瓶體上標(biāo)注開封日期,過期后及時丟棄。 結(jié)束語 無論是生理性海鹽水鼻腔沖洗還是鼻腔噴霧,都只是輔助治療手段,對于是否需要其他藥物治療,還需遵醫(yī)囑。 本文轉(zhuǎn)自冀連梅藥師???
王慧欣醫(yī)生的科普號2021年01月21日2864
0
2
-
鼻炎竟然是不治之癥?這些知識點你必須知道!
鼻炎,尤其是慢性鼻炎,給患者的感覺往往是比較難治。鼻炎雖然不會直接危害人的生命,但鼻炎的癥狀卻常常困擾著患者,由于癥狀時常存在,或雖經(jīng)治愈卻常復(fù)發(fā),加上病程長,有的人患病數(shù)十年,嚴(yán)重地影響他們的生活、學(xué)習(xí)和社交。 有的鼻炎的確不易治愈,如萎縮性鼻炎,有的治愈后又會復(fù)發(fā)。對此,我們應(yīng)該以一種科學(xué)的態(tài)度,實事求是,認(rèn)真追究病因,做到有的放矢,才能提高治療效果。鼻炎難治的原因主要有以下幾個方面 1.急性期治療不及時或不徹底 難治的鼻炎均為慢性鼻炎。急性鼻炎若無并發(fā)癥,治療起來并不太困難。如果急性期未予注意,不及時治療或治療不夠徹底,致使鼻炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,其結(jié)果必然造成鼻黏膜長期過度炎性充血、水腫,慢慢地引起鼻黏膜肥厚、纖毛功能下降,形成慢性鼻炎。 2.過度使用滴鼻劑或消炎藥 在慢性鼻炎早期,過多地滴用強(qiáng)烈的血管收縮藥,如較濃的麻黃堿滴鼻藥,或錯誤地認(rèn)為鼻炎既然是炎癥,就有細(xì)菌感染,而大量的使用滲透濃度與鼻黏膜纖毛生理活動不吻合的各種抗菌藥物,直接損害纖毛功能,引發(fā)了肥厚性鼻炎、藥物性鼻炎,這就增加了治療難度。 3.重對癥輕治本 慢性鼻炎種類很多,如單純性、肥厚性、過敏性、干酪性、萎縮性或藥物性鼻炎等,在治療上必須分門別類地合理用藥。如萎縮性鼻炎,則不可使用血管收縮藥,而應(yīng)選用潤滑黏膜的油劑等;過敏性鼻炎,宜用鼻腔熏蒸器對鼻腔封閉式吸人藥物蒸汽進(jìn)行熏蒸,排出變應(yīng)原?;蜻M(jìn)行特異性脫敏治療、抗變態(tài)反應(yīng)及中西醫(yī)結(jié)合治療;嚴(yán)重肥厚性鼻炎,需考慮手術(shù)處理或減輕肥厚的處理方法;慢性單純性鼻炎,則不可過多依靠血管收縮藥;藥物性鼻炎應(yīng)及時停藥等,切不可盲目采用對癥治療 4.重治療輕復(fù)發(fā) 有的患者經(jīng)過精心的治療,取得了十分滿意的療效,但不久又復(fù)發(fā)了,這與每個人的身體素質(zhì)及抵抗力有關(guān)。鼻是上呼吸道的前衛(wèi),每時每刻都與外界大氣接觸,受到空氣中各種污染物的侵襲,因此要注意加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高鼻黏膜的抵抗力,防止復(fù)發(fā)。若經(jīng)常復(fù)發(fā),黏膜長期淤血、增生、肥厚、纖維化,鼻黏膜功能受損害,就必然療效差,難治愈。 5.鼻炎伴隨其他鼻病 如鼻炎伴有鼻中隔偏曲時,鼻腔通氣、引流差,影響鼻炎的治療;若同時伴有鼻竇炎、鼻息肉等疾病,本身就是造成慢性鼻炎的致病原因,如不同時去除這些疾病,鼻炎怎么會治好呢。 6.存在兩個不利因素 (1)患者長期亂求醫(yī)問藥:對治療醫(yī)院、醫(yī)生都失去了信任,患者經(jīng)常自己到藥店購買一些藥物。比如鼻腔應(yīng)用的收縮血管藥物,對于徹底性治療鼻炎是有害的。不應(yīng)該長期應(yīng)用這些藥物,可是患者自己卻盲目地濫用這些藥物 (2)醫(yī)療亂象干擾:一些不正常的醫(yī)療機(jī)構(gòu),因為以經(jīng)營、盈利為目的,采用的一些治療手段,并沒有切實從患者的健康角度來處理這些疾病。例如,醫(yī)托拉來一個患者,他們并沒有針對患者的病情來認(rèn)真的分析,就給患者做手術(shù)用藥物。不當(dāng)?shù)闹勿蹖?dǎo)致患者的疾病久治不愈。 由于以上幾個原因,所以導(dǎo)致很多患者認(rèn)為鼻炎難治,甚至是不治之癥!其實并不是說這些患者的鼻炎都很難,只是我們對不同的鼻炎患者缺少一整套相應(yīng)的治療手段。
梁豪醫(yī)生的科普號2021年01月19日2729
0
4
-
【正確的洗鼻方式】你有洗鼻的習(xí)慣嘛?
用鹽水洗鼻時要注意一下方面,避免傷害鼻腔。 1、用什么樣的鹽水。這個很關(guān)鍵,如果不了解細(xì)節(jié),反而最終會適得其反。建議大家最好去買注射用的生理鹽水來使用,因為它一是干凈,二是濃度合適。0.9%的生理鹽水是最適合鼻纖毛擺動的(鼻纖毛擺動正常是鼻腔功能正常的一個重要標(biāo)志)。濃度太高反而會對鼻纖毛擺動造成危害。所以一般情況下只用0.9%就可以了。第二,如果自己配比鹽水,配比方法是500毫升水里加4.5克鹽,就是0.9%的鹽水。第三,注意不要使用家里的食鹽,一般現(xiàn)在用的食鹽都是含碘鹽,使用在鼻腔上是不合適的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔內(nèi)部,碘口服后人體的吸收是有限的,但鼻腔內(nèi)用吸收量大,在醫(yī)學(xué)上鼻腔內(nèi)給藥的效果相當(dāng)于肌肉注射,因為鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管非常豐富,稍有不當(dāng)容易對人體造成損害。 2、什么樣的人可以使用高濃度鹽水,什么樣的人不能使用。高濃度鹽水效果來得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超過7天。一般有鼻塞癥狀的患者可以考慮適當(dāng)使用高濃度鹽水,因為高濃度鹽水消腫效果快一些,能較快解決一下鼻塞癥狀。但沒有鼻塞,或者鼻子很干燥的人就不要使用高濃度鹽水了,不但不起作用反而會有可能加重的。 3、使用前最好把水加熱一下,這樣效果會更好,對鼻腔也不刺激,使用起來更舒服。熱水溫度控制在和人體體溫差不多就行,也就是憑手感就可以,不用很準(zhǔn)確,注意別燙就行。尤其是對于過敏性鼻炎來說這點很重要,有不少的過敏性鼻炎對冷對溫度的變化很敏感,如果涼水使用反而會加重癥狀。 4、最好是使用專門的洗鼻工具,這類工具目前國內(nèi)也已經(jīng)有各種樣式的上市了,一般貴一些的使用后效果會更好,便宜的也有效果但可能不如那些更高級些的工具。這些工具的主要區(qū)別是在清洗的效果上,有的能到達(dá)鼻腔的更多部位,有的不能,所以最終產(chǎn)生的治療效果也有差別。 具體操作步驟: 1、你可以找一個使用完的鼻腔噴霧劑的空瓶,有一些是塑料瓶的,開口處可以擰開的。你把它用熱水清洗干凈后就可以用了。去買幾瓶500毫升的0.9%的氯化鈉注射液(即生理鹽水)。把整瓶生理鹽水用電熱杯加熱,加熱到用手感覺到熱了但不燙的程度即可,然后把加過熱的生理鹽水倒到噴霧劑的空瓶里,擰好就可以用了,直接對著鼻子噴就可以。一天噴個四五次,每次2——3噴就可以,當(dāng)然使用次數(shù)越多效果越好些。每次使用每次都要加熱。如果時間很緊張,那么早晚各一次或只一次,但要多噴。注意的是這個方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部,不能到達(dá)鼻竇和上、中、下三個鼻道的所有部位。它基本上適合所有類型的鼻炎,能夠改善一下鼻炎癥狀,有一些過敏性鼻炎來說可能會收到比較理想的效果,但總體效果要弱一些。 2、也可以找一個小的茶壺,最好壺嘴開口細(xì)一些,壺嘴是直的而不是彎的??梢杂盟⒓訜岷蟮柠}水,把壺嘴對準(zhǔn)鼻孔直接堵在鼻孔上,頭稍微歪一下,然后往里倒。水一般是從另外一個鼻孔流出來,有一些是流到口腔里,吐出來就行。需要注意的是鼻塞的人要慎用,鼻塞阻擋了水流,容易進(jìn)入耳朵,容易脹疼。這個方法是基本上可以到達(dá)所有鼻道的(前提是鼻子不堵),但不能到達(dá)鼻竇。市面上好象已經(jīng)有這種類似的專用洗鼻工具,不妨買一個來用。 3、比較高級一些的專用工具,國外分三大類,一類是上面介紹的洗鼻壺,靠水自身的力量流動的,一類是手壓式,靠手壓提供一定壓力的,還有一類高級些的是電動的,壓力比其他都大,所以效果好些。電動的又分兩類。一是電動脈動水柱式的,他的方法于2相似,不同的是他的水柱是有壓力并有頻率,清洗效果好并能起到按摩作用,因為有壓力所以據(jù)說也可以到達(dá)鼻竇。但因為是水柱,水量大,鼻塞的也要慎用。另一種是電動壓力噴霧式的,使用起來更舒服些,因為霧體有壓力,能夠到達(dá)所有鼻道和鼻竇,鼻塞的人也可以用,因為他的水量很小,雖有時后也脹,但不會很難受,也不會進(jìn)入耳朵。
于海生醫(yī)生的科普號2021年01月15日1746
0
7
-
怎么辨別鼻炎、鼻竇炎呢?
鼻炎,鼻竇炎的癥狀區(qū)別鼻炎主要臨床表現(xiàn):1、鼻塞 間歇性、交替性鼻塞。2、噴嚏、鼻癢。3、多涕 常為黏液性或黏膿性。4、接觸過敏原后癥狀發(fā)作。鼻竇炎主要臨床表現(xiàn):1、膿涕鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,或有臭味,可倒流向咽部。2、鼻塞輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。3、嗅覺障礙。4、頭痛常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。頭痛常局限于前額、鼻根部或頜面部、頭頂部等,并有一定的規(guī)律性。5、其他癥狀:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。我們可以簡單的理解為過敏性鼻炎、慢性鼻炎的病變部位較淺層,鼻部癥狀大多都很明顯。而鼻竇炎病變部位較深沉,有些患者甚至沒有明顯鼻部癥狀,而僅表現(xiàn)為頭痛。如果是在換季時或氣溫變化時出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、粘涕、鼻塞,并且發(fā)現(xiàn)接觸過敏原之后會有明顯的發(fā)作,那么很有可能是過敏性鼻炎。如果常常擤膿濁涕,且伴隨鼻塞,或有頭痛癥狀,或有鼻竇部位壓痛,那么很有可能是鼻竇炎運城市中醫(yī)院兒科治療鼻炎、鼻竇炎療法特別,將純中藥鼻炎外貼劑直接貼于鼻梁處(鼻竇炎需加貼額竇或上頜竇),用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、頭痛頭悶;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。以達(dá)到清熱通竅的目的。適用于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、因感冒引起各種鼻部癥狀,作用直接、療效迅速、安全無副作用。
杜幼蕊醫(yī)生的科普號2020年12月19日4348
0
3
-
感冒、鼻炎到底啥關(guān)系?
李國立醫(yī)生的科普號2020年12月06日1133
0
0
-
孕婦得了鼻炎可以用鼻炎藥物嗎?
2段語音 共193秒黨華醫(yī)生的科普號2020年12月03日1926
1
6
-
鼻音重是什么原因?怎么治療?
3段語音 共278秒黨華醫(yī)生的科普號2020年11月19日2308
0
5
鼻炎相關(guān)科普號

王丹醫(yī)生的科普號
王丹 醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科
161粉絲8019閱讀

夏思文醫(yī)生的科普號
夏思文 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
耳鼻咽喉科
1297粉絲5731閱讀

支玉香醫(yī)生的科普號
支玉香 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)(過敏)反應(yīng)科
1987粉絲34.8萬閱讀
-
推薦熱度5.0王彥君 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻竇炎 227票
鼻炎 206票
小兒腺樣體肥大 92票
擅長:鼻內(nèi)鏡手術(shù):包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔成型術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)、腦膜腦膨出的內(nèi)鏡手術(shù)、鼻顱相關(guān)、鼻眼相關(guān)疾病的微創(chuàng)傷手術(shù)治療;擅長鼻變態(tài)反應(yīng)性疾病的保守及手術(shù)綜合治療。 -
推薦熱度4.5史劍波 主任醫(yī)師中山一院 耳鼻咽喉科/鼻???/span>
鼻竇炎 288票
小兒腺樣體肥大 159票
鼻中隔偏曲 76票
擅長:慢性鼻竇炎、鼻息肉,腺樣體肥大,鼻腔良性和惡性腫瘤、鼻眼相關(guān)、鼻顱底外科疾病的診治 -
推薦熱度4.3黨華 副主任醫(yī)師中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
鼻竇炎 70票
過敏性鼻炎 54票
鼻炎 44票
擅長:慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等疾病。