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焦彥超副主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，我是教醫(yī)生前段時(shí)間因?yàn)楣ぷ饕约耙恍┢渌才拍?，沒(méi)有及時(shí)給大家錄視頻，那未來(lái)呢，我將堅(jiān)持做這件事情，今天呢，我跟大家聊一下如何正確的擤鼻涕擤鼻涕是我們生活中都有的經(jīng)歷，我猜想呢，您是這樣做的啊，雙手同時(shí)按住我們的鼻孔，然后很用力的去擤鼻涕這樣子呢，特別容易造成我們耳朵和喉嚨的不舒服。 那正確的方法應(yīng)該是這樣應(yīng)該是單邊的單側(cè)的進(jìn)行，也就是說(shuō)呢，我們先按住一側(cè)鼻孔去寫(xiě)對(duì)策。 阿利策寫(xiě)完之后呢，我們?cè)侔醋×硗庖粋?cè)，然后呢去寫(xiě)另對(duì)策這樣的方法呢，可以減輕我們耳朵的不舒服，特別是對(duì)于一些小孩子，如果你的雙手同時(shí)用力去擤鼻涕經(jīng)常會(huì)造成孩子耳朵痛，耳朵不舒服，這個(gè)方法您記住了嗎。2020年05月28日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 相信所有人都受到過(guò)感冒帶來(lái)的痛苦，鼻炎患者出現(xiàn)鼻子不通氣的情況時(shí)，更是十分難受。不停的吃鼻炎藥，又怕有副作用，不吃藥又呼吸不暢。下面和大家分享一下，不吃藥，借助其他方式改善鼻子不通氣癥狀的妙招。一、熱療法1.熱水泡腳建議鼻炎患者：每晚用較熱的水(溫度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘，要注意泡腳時(shí)水量要沒(méi)過(guò)腳面，泡后雙腳要發(fā)紅，可預(yù)防感冒。2、熱風(fēng)吹面感冒初起時(shí)，可用電吹風(fēng)對(duì)著太陽(yáng)穴吹3至5分鐘熱風(fēng)，每日數(shù)次，可減少癥狀，加速痊愈。3、熱水熏蒸療法如果鼻子有不通氣的情況，建議：燒一壺?zé)崴惯M(jìn)杯子里，用鼻子靠近去感受熱氣，這樣子就能夠疏通鼻子了，如果沒(méi)有用的話，可以再換一杯，基本上五分鐘就可以緩解癥狀了。也可以用20毫升食醋，加熱蒸發(fā)，患者吸入蒸氣，鼻塞自解。二、按摩法按摩迎香穴，迎香穴的位置在鼻翼外緣中點(diǎn)旁的鼻唇溝里，是治療鼻炎、鼻塞的重要穴位。鼻炎患者平坐，用拇、食兩指在鼻翼兩側(cè)自上而下揉摩3分鐘，再揉壓迎香穴1分鐘，當(dāng)鼻腔有熱感時(shí)氣息就通。每隔2-3小時(shí)做一次，2天后鼻塞自然消失。若為重感冒引起輕度發(fā)熱的鼻塞，配風(fēng)池穴、合谷穴按摩也有一定幫助。三、食療法1.可樂(lè)煮姜：可用鮮姜20至30克，去皮切碎，放入一大瓶可口可樂(lè)中，用鋁鍋煮開(kāi)，稍涼后趁熱喝下，防治流感效果良好。呼吸蒸汽初發(fā)感冒時(shí)，在杯中倒入開(kāi)水，對(duì)著熱氣做深呼吸，直到杯中水涼為止，每日數(shù)次，可減輕鼻塞癥狀。2.蒜泥蜂蜜：將等份的蒜泥與蜂蜜混勻后，用白開(kāi)水送服，每次一湯匙，每天4至6次，對(duì)治療流感有佳效。2020年05月22日4387
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 如何正確的擤鼻子呢，哎，大家覺(jué)得擤鼻子這么簡(jiǎn)單的事還要還有正確與不正確，但其實(shí)呢，很多人呢并沒(méi)有掌握正確的擤鼻的方法，通常情況下呢是堵住一側(cè)的鼻子擤，另外一側(cè)。 在堵住這一側(cè)的鼻子擤，另外一側(cè)千萬(wàn)忌諱呢，同時(shí)來(lái)捏著來(lái)擤鼻子這樣呢，會(huì)引起那個(gè)鼻涕倒流，或者是到甚至到中耳腔里邊造成中耳炎吶，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)呢，這也是個(gè)問(wèn)題兒童呢，呃很小的孩子呢，可以用棉簽?zāi)?，蘸著試著把鼻涕給他卷出來(lái)，恩再有的辦法呢，就是可以用那種。 恩，吸引器把鼻涕擤出來(lái)所以正確的洗鼻子呃，擤鼻子的方法大家呢，也可以互相。 的傳傳遞一下。2020年04月10日1219
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 早上起來(lái)鼻子塞，考慮是鼻炎引起的。 早上的空氣相對(duì)比較冷，可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔有明顯的過(guò)敏癥狀，如打噴嚏、流清水鼻涕及鼻塞的癥狀，一般起床后活動(dòng)一下，鼻子就能馬上恢復(fù)通氣，所以不用過(guò)于擔(dān)心。 如果癥狀比較明顯的，可以使用呋麻滴鼻劑緩解鼻塞的現(xiàn)象，但這藥物不建議長(zhǎng)期使用，否則會(huì)有引起藥物依賴性，尤其長(zhǎng)期使用可能會(huì)萎縮性鼻炎。 鼻炎患者一定要多注意日常的鍛煉，提高自身的免疫力，同時(shí)要注意保暖，日?？梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果。2020年03月22日4718
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻腔沖洗主要是借用外界壓力將等滲或高滲鹽水送入鼻孔，流經(jīng)鼻前庭、鼻竇、鼻道繞經(jīng)鼻咽部，或從一側(cè)鼻孔排出，或從口腔排出。鼻腔沖洗是一種保持鼻腔清潔、減輕粘膜炎癥的有效方法，因其副作用小、費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)單、易于接受，已被廣泛應(yīng)用于鼻腔鼻竇多種疾病治療。在北美和歐洲鼻竇炎及鼻息肉治療指南及我國(guó)《慢性鼻-鼻竇炎診療指南》中，均推薦用于鼻及鼻竇炎的臨床治療。 鼻腔沖洗適應(yīng)癥：1.急性和慢性鼻炎；2.急性和慢性鼻-鼻竇炎；3.過(guò)敏性及非過(guò)敏性鼻炎；4.鼻內(nèi)鏡術(shù)后促進(jìn)鼻腔黏膜功能恢復(fù)；5.非特定性鼻腔癥狀（鼻后滴漏、上氣道咳嗽綜合征、鼻腔干燥等）；6.因鼻涕倒流引起的咽部不適;7.懷孕和哺乳期的女性可以利用鼻腔沖洗的辦法治療鼻炎鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎。 鼻腔沖洗的作用機(jī)制：1.改善鼻腔粘膜纖毛傳輸功能：鼻腔鼻竇黏膜大部分為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，由纖毛柱狀上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和基底細(xì)胞組成。每個(gè)纖毛細(xì)胞大約有250～300根纖毛纖毛擺動(dòng)推動(dòng)黏液毯移動(dòng)，纖毛功能的正常有賴于黏液毯質(zhì)和量的正常，兩者的協(xié)同作用維持黏液纖毛傳輸系統(tǒng)的功能。正常人纖毛傳輸速度為3～25 mm/min，纖毛擺動(dòng)頻率為12 Hz。纖毛功能是維持正常黏液纖毛輸送系統(tǒng)的關(guān)鍵因素，鼻-鼻竇炎一個(gè)最重要的病理改變是纖毛運(yùn)動(dòng)功能的損害。研究證明通過(guò)鼻腔清洗可以增強(qiáng)纖毛的擺動(dòng)，從而提高粘膜纖毛清潔速度 2.減輕鼻腔粘膜炎癥反應(yīng)：有效的鼻腔沖洗能夠降低粘膜水腫，減輕炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及減低組織間液的細(xì)胞因子濃度。2.3%緩沖高滲海水由于滲透壓效應(yīng)可以減輕黏膜炎癥和水腫。 3.鼻腔清除作用：鼻腔沖洗可以清除粘膜表面的病原微生物以及產(chǎn)生的各類化學(xué)物質(zhì)，還可以清除鼻腔過(guò)敏物質(zhì)。細(xì)菌在鼻黏膜表面沉留，在不利的環(huán)境中形成細(xì)菌生物膜，成為慢性鼻竇炎持續(xù)性感染的原因。局部使用偏堿性鹽水，進(jìn)行有效的鼻腔沖洗，有助于細(xì)菌生物膜的清除。 鼻腔沖洗液種類：1.生理鹽水;2.緩沖高滲鹽水;3.深海鹽水 高滲鹽水可以刺激和改善鼻腔黏膜纖毛的清除功能，減輕黏膜水腫和改善鼻腔通暢度。高滲鹽水對(duì)鼻-鼻竇炎的療效優(yōu)于生理鹽水；緩沖高滲鹽水（偏堿性）有利于清除細(xì)菌生物膜；海水含有礦物質(zhì)和微量元素，有助于緩解鼻腔的非特異性炎癥。 生理鹽水可使用醫(yī)用生理鹽水，如果需要自行調(diào)配，請(qǐng)參考以下步驟：水：煮沸后放涼，溫度約 40度，用手感覺(jué)略溫?zé)峋涂梢粤?，越接近鼻腔生理狀態(tài)，舒適度越好；2.鹽：可以選擇專用的洗鼻鹽，或無(wú)碘鹽 4.5 克(約半飲料瓶蓋)。不要使用碘鹽，鹽中的碘會(huì)損壞鼻黏膜。3.用約500mL的水(普通的飲料瓶一瓶水)，把這些鹽融化，即接近生理鹽水的濃度0.9%的鹽水；搖勻后使用。 鼻腔沖洗裝置：擠壓式?jīng)_洗器、霧化式鼻沖洗器 40℃是恰當(dāng)?shù)臎_洗溫度，療效優(yōu)于15℃和25℃；洗鼻鹽溶解使用純凈水優(yōu)于自來(lái)水；沖洗液量：兒童每側(cè)鼻孔用50-75ml；治療次數(shù)：過(guò)敏性鼻炎1-2次/天，鼻竇炎3-4次/天； 生理海水噴鼻器可單獨(dú)用于治療輕度間歇性過(guò)敏性鼻炎；鼻腔沖洗療效不如鼻用激素，輕度持續(xù)性或中-重度過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)聯(lián)用鼻用激素；如鼻竇炎使用鼻腔沖洗無(wú)效，應(yīng)改用鼻竇負(fù)壓置換。不要使用大于3%的高滲鹽水。 鼻腔沖洗方法：鼻腔噴霧（Nasal Sprays）及鼻腔灌洗或沖洗（Nasal Irrigation or Nasal Douche）3種 鼻腔灌洗/沖洗：沖洗液彌散度強(qiáng)，水流大，適合術(shù)后洗鼻護(hù)理（鼻中隔矯正術(shù)除外）以及分泌物較多的鼻腔鼻竇疾病，但嗆水感強(qiáng)，患者的適應(yīng)性弱。 鼻腔噴霧/霧化式鼻腔沖洗：采用霧化原理，將沖洗液霧化成柔和的小顆粒沖入鼻腔。彌散范圍更廣，沖洗藥液更易擴(kuò)散至鼻腔深部及間隙，直接作用于鼻腔黏膜，起效迅速，刺激小，噴霧均勻、柔和，舒適，患者愿意配合治療，依從性好。這種噴洗適用于慢性鼻炎，萎縮性鼻炎，干燥性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎及利氏區(qū)鼻出血等鼻腔鼻竇疾病。 鼻腔灌洗的方法鼻腔灌水量大，較大的學(xué)齡兒童可以嘗試選擇。鼻腔噴霧兒童易于接受，依從性好，嬰幼兒也可以耐受。2020年03月07日3781
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 Hello，大家好，我是李生想必大家呢，最近出門都不敢用手摳鼻子，今天呢，我教大家一招花一塊錢輕松解決鼻子干燥，摳鼻子等問(wèn)題，首先呢準(zhǔn)備一個(gè)紅霉素眼膏看看。 記得是紅霉素眼膏，然后呢，每天晚上睡覺(jué)前像我這樣把它擠出來(lái)。 然后在鼻尖周圍來(lái)回涂抹。 把它用均勻的涂抹開(kāi)，如果兩個(gè)鼻子干燥了，當(dāng)然可以兩兩邊，同時(shí)涂抹這樣。 膠粘劑吃了來(lái)回均勻的涂抹。 在呢，第二天起來(lái)鼻子非常濕潤(rùn)，別提有多舒服的靈不靈，試試就知道了，如果想知道更多生活小妙招，記得關(guān)注我，給我留言啊。2020年02月25日1290
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劉火旺副主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻腔炎性疾病即鼻炎，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎癥。分為急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、變應(yīng)性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、干燥性鼻炎等。 一、急性鼻炎 1、由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎癥性疾病，又稱”傷風(fēng)”,”感冒”，在病毒感染的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。 2、治療：按一般”感冒”治療：全身治療，局部治療。 3、預(yù)防：增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，注射鼻病毒疫苗，兒童注射丙種球蛋白或胎兒球蛋白，避免傳染。 二、慢性鼻炎 指鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病 (一)慢性單純性鼻炎 1、臨床表現(xiàn) (1)鼻塞：特點(diǎn)是間歇性，交替性 (2)多涕：黏液涕，繼發(fā)感染時(shí)可有膿涕。 2、治療 （1）病因治療：全身病因處理，局部病因處理。 （2）局部治療：局部應(yīng)用輔舒良、伯克納等糖皮質(zhì)激素藥，應(yīng)用1%麻黃素或鹽酸羥甲唑啉滴鼻藥；鼻腔清洗。 （二）慢性肥厚性鼻炎 1、臨床表現(xiàn) （1）單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)鼻塞，無(wú)交替性。鼻涕不多，常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感及頭痛、頭昏、咽干、咽痛。 2、治療 （1）藥物治療：同單純性鼻炎。 （2）手術(shù)治療：下鼻甲粘膜部分切除術(shù)，下鼻甲粘骨膜下切除術(shù)，下鼻甲骨折外移術(shù)。 三、變應(yīng)性鼻炎 變應(yīng)性鼻炎又稱過(guò)敏性鼻炎，是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，在普通人群的患病率為10%-25%。常與支氣管哮喘同存。 1、病因： （1）遺傳因素： （2）環(huán)境因素：空氣污染 2、分類： （1）常年性變應(yīng)性鼻炎 （2）季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎（花粉癥） 3、臨床表現(xiàn)： （1）鼻癢： （2）噴嚏： （3）鼻涕： （4）鼻塞： （5）嗅覺(jué)減退： 4、診斷：依據(jù)病史和檢查，診斷不難，應(yīng)與嗜酸性粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎鑒別。 5、治療：原則是：采取階梯式治療①避免接觸過(guò)敏原；②藥物治療（非特異性治療）；③免疫治療（特異性治療）。 （1）避免接觸過(guò)敏原(免疫治療Ⅰ)：最簡(jiǎn)單，最有效的方法，但前提是病人必須知道自己對(duì)什么過(guò)敏。 (2)藥物治療和手術(shù)物理治療：臨床最常用 ①糖皮質(zhì)激素：包括鼻用激素(如伯克納、輔舒良等），口服激素短期突擊療法（如潑尼松）。 ②抗組織胺藥：氯雷他定、地氯雷他定。 ③肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉 ④減充血?jiǎng)喝?%麻黃素，鹽酸羥甲唑啉，滴鼻。 ⑤其他：下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等；翼管神經(jīng)切斷、篩前神經(jīng)切斷等。 (3)變應(yīng)原特異性免疫治療(免疫治療Ⅱ)：又稱脫敏治療，主要用于治療吸入變應(yīng)原所致的變應(yīng)性鼻炎。通過(guò)反復(fù)和遞增變應(yīng)原劑量的方法注射特異性變應(yīng)原，提高患者對(duì)致敏變應(yīng)原的耐受能力，達(dá)到再與致敏變應(yīng)原接觸后不再發(fā)病或雖發(fā)病但其癥狀卻明顯減輕的目的。但是，療程需2-3年，往往難以堅(jiān)持，長(zhǎng)期療效不確定，一般為每周定期注射變應(yīng)原制劑，最近也有舌下含服制劑應(yīng)用于臨床。該療法目前存在爭(zhēng)議。 四、萎縮性鼻炎 萎縮性鼻炎是一種以鼻黏膜萎縮或退行性變?yōu)槠浣M織病理學(xué)特征的慢性炎癥，發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)，女性多見(jiàn)，本病發(fā)達(dá)國(guó)家少見(jiàn)，發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率相對(duì)高．我國(guó)發(fā)病率有下降趨勢(shì)，但在貧困和邊遠(yuǎn)地區(qū)較多。 病因 （1）原發(fā)性：傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、維生素缺乏（A,B,D,E)、遺傳因素、血液低膽固醇有關(guān)，也認(rèn)為與臭鼻桿菌、類白喉?xiàng)U菌感染有關(guān)。近年認(rèn)為與微量元素缺乏或失衡有關(guān)，大部分病人有免疫功能紊亂。該類患者病因未確定。 （2）繼發(fā)性：長(zhǎng)期慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，有害粉塵、氣體的刺激，鼻腔結(jié)構(gòu)手術(shù)切除過(guò)多，結(jié)核、梅毒和麻風(fēng)對(duì)鼻粘膜的損害。 2、臨床表現(xiàn)： （1）鼻： （2）鼻、咽干燥感： （3）鼻出血： （4）嗅覺(jué)喪失： （5）惡臭：臭鼻癥 （6）頭痛、頭昏： 3、治療： （1）局部治療：鼻腔沖洗，鼻內(nèi)用藥，手術(shù)治療（包括鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移加固定，前鼻孔閉合術(shù)，鼻腔縮窄術(shù)） （2）全身治療： 營(yíng)養(yǎng)，維生素，鐵、鋅。 五、鼻息肉 是鼻腔和鼻竇粘膜的常見(jiàn)慢性疾病，以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。 1、病因：尚未明確 （1）纖毛形態(tài)結(jié)構(gòu)功能障礙： （2）鼻腔微環(huán)境變化的影響： （3）嗜酸細(xì)胞的作用： （4）炎性細(xì)胞因子的作用： 2、臨床表現(xiàn)： （1）鼻塞：常為雙側(cè)，進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者可完全堵塞鼻腔；可有閉塞性鼻音，打鼾。 （2）流涕：粘液性，或膿性。 （3）嗅覺(jué)減退或喪失。 （4）耳悶、耳鳴、聽(tīng)力減退。 （5）繼發(fā)鼻竇炎： （6）檢查鼻腔可有單個(gè)或多個(gè)表面光滑、白色、淡黃如荔枝肉樣半透明腫物。 3、治療： （1）激素治療： 局部糖皮質(zhì)激素：小息肉，或手術(shù)前后布地耐德，氟替卡松口服激素：伴有變態(tài)反應(yīng)或哮喘，或鼻息肉術(shù)后，潑尼松。 （2）手術(shù)治療：大多數(shù)需要手術(shù)治療，要采取綜合措施。 本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表耳鼻喉時(shí)空官方立場(chǎng)。希望大家理性判斷，有針對(duì)性地應(yīng)用。2020年02月25日2301
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 首先要確診鼻炎的具體類型，再做針對(duì)性處理； 鼻炎的分類有很多，包括單純性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、職業(yè)性鼻炎、生理性鼻炎等。 單純性鼻炎以保守治療為主，可用一些鼻噴激素或中成藥，過(guò)敏性鼻炎還需加用抗組胺藥物，萎縮性鼻炎或干燥性鼻炎，其治療以保濕和清潔鼻腔為主，職業(yè)性鼻炎要注意防塵、防高溫，生理性鼻炎只需進(jìn)行鼻腔通氣，過(guò)了相應(yīng)生理期即可痊愈。 日?？梢钥紤]用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔的清潔，平時(shí)不要經(jīng)常刺激自己的鼻腔，多喝一些熱水，不要吃上火的東西。2020年02月21日1668
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎會(huì)引起咽喉炎，鼻炎的患者鼻腔里面經(jīng)常有大量的鼻涕，患者常常會(huì)出現(xiàn)鼻涕倒流的情況。倒流的鼻涕可能會(huì)刺激到患者咽后壁的黏膜充血發(fā)炎，所以會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉炎的癥狀，咳嗽有痰，咽部有異物感。 鼻炎吃藥是不一定能完全好的,只能減輕病癥,不建議吃太多的藥和動(dòng)不動(dòng)就要考慮做手術(shù),這樣不但是有副作用，還可能出現(xiàn)手術(shù)后的后遺癥問(wèn)題,。 日常多運(yùn)動(dòng)、身體體制增強(qiáng)了,鼻炎就會(huì)減輕,甚至有可能好. 至于咽喉炎,建議多喝水,多補(bǔ)充維生素，少吃辛辣刺激的食物，在生活中注意做到這些比吃藥都重要。2020年01月07日1787
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鼻炎相關(guān)科普號(hào)
肖志文醫(yī)生的科普號(hào)
肖志文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科
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李彥昂醫(yī)生的科普號(hào)
李彥昂 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-上海
正畸科
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沈彤醫(yī)生的科普號(hào)
沈彤 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
推拿科
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