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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 鼻炎、鼻竇炎患者應(yīng)注意什么？1、起居有常、衣著寒暖適宜，出汗后尤應(yīng)謹防感冒。2、流感期間少在公共場所逗留，外出宜戴口罩，小兒及體弱者尤應(yīng)如此。3、感冒后積極治療急性鼻炎，勿使遷延成慢性。4、盡量避免粉塵、煙霧、干燥空氣等的吸入，保持室內(nèi)空氣濕潤。5、不要強行擤涕，擤鼻涕的正確方法：按住一側(cè)鼻孔，一側(cè)一側(cè)的擤，如果兩個鼻孔一起擤，反而容易使鼻腔內(nèi)鼻涕不易擤出，而鼻腔內(nèi)膿涕進入鼻竇內(nèi)，甚至進入咽鼓管而引起中耳炎。6、避免鼻內(nèi)長期使用血管收縮劑，特別是滴鼻凈等。7、不濫用抗生素及糖皮質(zhì)激素等藥物。8、戒除挖鼻等不良習慣。如何使用“鼻炎貼”1、鼻炎貼是黃褐色，具有芳香味道的貼膏。2、由辛夷、白芷等十余種藥物提純組合而成。3、清熱祛邪、芳香化濁，行氣通竅。用于鼻炎、鼻竇炎引起的打噴嚏、鼻塞、流涕、嗅覺下降等癥狀。4、外用。一天一次，一次貼6小時左右，7次是一個療程。一般感冒引起的流清涕、打噴嚏、急性鼻炎，貼①的部位；流稠涕或者鼻涕倒流，說明頜竇有炎癥了，貼①和②的部位；對于有頭痛、頭悶的患者，重壓②處有疼痛感，說明是頜竇炎，貼①和②的部位；重壓③處有疼痛感，說明是額竇炎，貼①和③的部位；②與③的部位都有疼痛感，說明頜竇炎合并額竇炎，貼①和②和③共5張。5、對于感冒引起的打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀消除即可，不需要按療程貼；對于鼻炎、鼻竇炎患者需按療程來貼。2019年12月16日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 挖鼻屎的危害你知道嗎？挖鼻屎向來被人們看作一種不雅的舉動，但是挖鼻屎可并非只有不雅那么簡單。挖鼻屎危害很多：1.影響形象：長期挖鼻孔會讓鼻孔擴大，鼻子變形。2.鼻黏膜易受傷：鼻黏膜有豐富的毛細血管，手指頻繁、用力地摳挖，很容易使其受損或出血。而且有些出血可能是連續(xù)性的，要1~2周的時間才能完全恢復。3.誘發(fā)感染：人的指甲縫里會攜帶細菌，挖鼻屎時很容易把細菌帶入鼻前孔等部位，造成鼻腔感染，誘發(fā)鼻前庭炎、癤腫等。此外，不要認為只要不挖破就沒事，挖鼻屎本身對于鼻黏膜就已造成了輕微損傷。不僅降低了鼻腔的防御功能，長久刺激會引發(fā)感染。由于在面部三角區(qū)，化膿性感染可能會經(jīng)面前、眼上、眼下靜脈等進入顱內(nèi)的海綿竇，引起海綿竇炎癥，最終導致“海綿竇血栓形成綜合征”，如不及時治療，死亡率極高。4.損傷鼻毛：鼻毛是阻擋灰塵和病原體進入人體的最后一道屏障。此外，還要提醒大家千萬不要亂拔鼻毛，否則不僅會降低抵抗力，還易使毛囊發(fā)炎。要想清理鼻屎，可以用棉簽蘸浸溫水來清洗鼻孔。而對于鼻孔里的硬塊，可以用生理鹽水對鼻腔進行清洗，使其軟化，再用棉簽清理；也可以涂紅霉素軟膏等油劑藥物進行濕潤后再清理。鼻毛要剪不要拔鼻黏膜是人體一道極為重要的保護屏障，許多“常駐”在人體表面的細菌，正是因為這道防線才無法進入體內(nèi)。平時經(jīng)常拔鼻毛、摳鼻子，易導致鼻腔黏膜受損，使得周遭的細菌“趁虛而入”，造成感染和一系列疼痛癥狀。出現(xiàn)癤腫后不及時醫(yī)治，不但會出現(xiàn)膿點和疼痛感，嚴重時細菌進入血液循環(huán)，可引起敗血癥，有生命危險。鼻子位于“面部三角區(qū)”，感染后可能引起顱內(nèi)感染，導致嚴重后果。如果鼻毛過長影響美觀，可以用消毒過的小剪刀適當剪短，剪的時候保證光線充足，小心不要傷到鼻子；也可以用專用的鼻毛修剪器。生理鹽水洗鼻好處多通常用來洗鼻的鹽水有兩種：等滲鹽水和高滲鹽水。即平常所說的0.9%濃度的鹽水和高濃度的鹽水。濃度為0.9%鹽水即我們所說的生理鹽水。生理鹽水為什么會安全呢？因為生理鹽水和人體體液的滲透壓接近，最適合鼻黏膜上皮纖毛擺動，而通過纖毛有節(jié)奏規(guī)律的擺動，才能將鼻腔里的分泌物和各種臟東西排出去，使鼻腔保持相對穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。所以，生理鹽水比清水更適合沖洗鼻腔。而濃度過高又會對鼻纖毛擺動造成危害。用生理鹽水來對鼻腔進行徹底的沖洗，把鼻腔內(nèi)的過敏原、病菌、炎性分泌物、粉塵等臟東西清除掉，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復鼻腔自身的潔凈功能，從而有利于消除鼻炎癥狀。用鹽水洗鼻，優(yōu)點是不使用任何藥物，所以對于兒童鼻炎和孕婦鼻炎患者也可以放心使用。而且沒有特殊的刺鼻味道，不會出現(xiàn)灼痛感，即便是長期使用，也不會產(chǎn)生像藥物應(yīng)用所致的耐藥性。由于沒有嚴格的使用時間和次數(shù)的規(guī)定，每人可以根據(jù)自身的情況來決定。一般來講，每天洗鼻兩三次即可。如果天氣涼，鹽水洗鼻前最好把鹽水加熱一下，使鹽水溫度控制在和人體體溫差不多，這樣效果會更好，使用起來更舒適。既對鼻腔不刺激，又可以避免過冷的溫度刺激鼻腔，誘發(fā)鼻炎加重。如何緩解鼻塞？1.遵醫(yī)囑選擇鼻滴液。正確使用鼻滴液可以起到收縮鼻黏膜、消炎的作用。但要遵醫(yī)囑選擇鼻滴液，否則可能會錯買收縮鼻腔黏膜較劇烈的鼻滴液，雖見效快但副作用很大、易反彈。2.物理療法。讓鼻子吸入干凈的熱水蒸汽，但僅能緩解炎癥性鼻炎，對過敏性鼻炎效果不大。3.加強營養(yǎng)、生活規(guī)律、適當運動是增強免疫力的最佳選擇。當下過敏性鼻炎發(fā)病率高與現(xiàn)在年輕人三餐不規(guī)律、營養(yǎng)不夠、運動少、愛熬夜，導致身體抵抗力急劇下降有關(guān)。改變生活習慣有助于鼻塞的康復。4.鼻腔沖洗。每天用鼻腔沖洗壺沖洗鼻腔，使鼻腔內(nèi)殘留的灰塵、細菌、病毒、分泌物等加重炎癥的物質(zhì)及時排出，會在極大程度上改善鼻腔內(nèi)的環(huán)境，減輕鼻塞。2019年10月30日3351
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏季又到了，過敏性鼻炎、鼻竇炎患者又要面臨各類吸入性過敏原的刺激，噴嚏不斷、鼻涕不停。鼻腔沖洗是緩解上述癥狀的有效辦法，如何正確沖洗、事半功倍？鼻腔沖洗的應(yīng)用禁忌鼻沖洗是稀釋鼻涕、清潔鼻腔內(nèi)的鼻涕、鼻痂及過敏原的常用方法，適用于過敏性鼻炎、鼻竇炎、急性上呼吸道感染。成年人與未成年人均適用鼻腔沖洗。但是，中耳炎或嚴重鼻塞無法通氣時，不應(yīng)使用鼻沖洗。沖洗用品的選擇為了避免沖洗液中含有可能的污染源，鼻沖洗需使用蒸餾水、無菌用水或者經(jīng)過煮沸的水。因為自來水中的細菌可能留在鼻腔中并導致嚴重的感染甚至危及生命，所以，若使用自來水沖洗鼻腔，必須確保自來水是純凈的，以避免意外感染?；颊哌€可以使用專用的鼻腔沖洗器及沖洗液。該沖洗液是在純凈的水中加入氯化鈉，調(diào)制成的等張溶液，安全及保濕。關(guān)于鼻腔沖洗器的購買以及沖洗液的配比，請到正規(guī)大型藥店咨詢。鼻腔沖洗方法將身體向前傾斜45度，旋轉(zhuǎn)頭部，使一個鼻孔朝下，將出水口塞入較高的鼻孔中即可。洗鼻過程中需張嘴呼吸，避免鼻子呼吸而嗆水。盡量讓鼻沖洗的水從另一個鼻孔流出，如果水流入口腔，應(yīng)將其吐出。莫擔心，即使誤吞沖洗液也不會對健康產(chǎn)生影響。鼻沖洗后，輕輕將殘留在鼻腔中的沖洗液擤出。鼻腔沖洗頻率每日一次鼻沖洗有助于稀釋鼻涕、減輕鼻涕倒流，并起到清除鼻涕及過敏原的作用。鼻部癥狀減輕后，可繼續(xù)堅持每周鼻沖洗三次。專家提醒鼻沖洗的效果通常在沖洗1-2次后出現(xiàn)，連續(xù)沖洗可使效果更加明顯，有助于改善鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染的鼻塞等癥狀，提高生活質(zhì)量。但是，若鼻沖洗液中含鹽量過高會對局部產(chǎn)生刺激，可降低沖洗液鹽濃度，提高水溫。此外，鼻腔沖洗并不能代替藥物治療。洗鼻后，一定要將沖洗器清洗干凈，自然晾干，并在清潔干燥的環(huán)境中儲存。2019年10月07日3610
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