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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 鼻炎怎樣徹底治療，對于許多患者和醫(yī)生來說都是比較棘手的問題，因為許多患者的鼻炎經(jīng)過醫(yī)生的多次治療仍然反反復(fù)復(fù)，吃藥好一點，不吃藥又回來了。甚至有的患者用藥期間效果也不怎么樣。那，現(xiàn)在的問題就變成了，鼻炎能不能徹底治療好？對于急性鼻炎，答案是肯定的，可以治療好。大家最關(guān)心能不能徹底治療的應(yīng)該是慢性鼻炎和過敏性鼻炎。對于這兩種鼻炎，目前我們采用的藥物治療方法，大部分在用藥期間是有效的，但是確實沒有辦法徹底治療好。這是事實，我想絕大部分患者和醫(yī)生都是認(rèn)可的。這其實非常簡單，我們有鼻炎，吃點藥，藥到胃腸道吸收入血，在全身循環(huán)，治療鼻炎。但是藥物在鼻子的濃度也不是非常大，有點作用，但要徹底改變鼻腔粘膜的炎癥其實是有困難的，這就是為什么我們吃藥無法徹底治療鼻炎的原因。吃藥無法徹底治療，那還有沒有其它辦法？辦法肯定是有的。對于絕大部分的患者我們可以采用鼻腔局部免疫治療，這種治療是通過鼻內(nèi)鏡把藥物用到鼻腔的腫脹和過敏的粘膜，通過改變粘膜的腫脹和炎癥狀態(tài)，精準(zhǔn)的治療鼻炎。目前效果比較好，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療了不少的患者，普遍效果比目前常用方法好，有十幾年前和幾年前治好的患者又介紹朋友來治療的。有的患者的鼻炎非常的嚴(yán)重，常規(guī)的方法效果不好，我們也可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)時通過鼻內(nèi)鏡下改變鼻腔的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)支配，達(dá)到治愈鼻炎的效果。對于嚴(yán)重的患者效果是比較明顯的。所以，鼻炎通過加強(qiáng)局部的治療或者微創(chuàng)的手術(shù)是可以徹底治療的。但單純用藥治愈的可能非常小。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年07月30日
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2020年06月09日1426
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎會引起咽喉炎，鼻炎的患者鼻腔里面經(jīng)常有大量的鼻涕，患者常常會出現(xiàn)鼻涕倒流的情況。倒流的鼻涕可能會刺激到患者咽后壁的黏膜充血發(fā)炎，所以會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉炎的癥狀，咳嗽有痰，咽部有異物感。 鼻炎吃藥是不一定能完全好的,只能減輕病癥,不建議吃太多的藥和動不動就要考慮做手術(shù),這樣不但是有副作用，還可能出現(xiàn)手術(shù)后的后遺癥問題,。 日常多運(yùn)動、身體體制增強(qiáng)了,鼻炎就會減輕,甚至有可能好. 至于咽喉炎,建議多喝水,多補(bǔ)充維生素，少吃辛辣刺激的食物，在生活中注意做到這些比吃藥都重要。2020年01月07日1786
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 在患鼻炎之后，如果患者沒有及時治療就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，由此小病拖成大病。鼻炎對各人群的危害：1、兒童和青少年青少年正處于身體發(fā)育階段，抵抗能力較差，而鼻腔卻通往身體諸多器官，炎癥容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如中耳炎、咽炎、腺樣體炎、支氣管炎、結(jié)膜炎、腦部炎癥等疾病。長期得鼻炎會嚴(yán)重影響身體和智力的發(fā)育。2、青年人鼻炎影響鼻腔生理功能時，會出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，引起頭疼、精神萎靡、記憶力下降、呼吸困難、噴嚏鼻涕連連等癥狀。3、中年人因長期鼻炎炎癥而并發(fā)的咽炎、哮喘、失眠也是在中年人中較為普遍的問題?；几哐獕旱闹心耆藨?yīng)該引起足夠重視，長期鼻塞缺氧、睡眠時氧氣不足，嚴(yán)重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等，個別甚至夜間猝死。4、老年人鼻炎會加重哮喘、高血壓和心腦血管疾病，影響老年人的心腦供氧狀態(tài)，嚴(yán)重的可使腦梗塞、高血壓和心臟病突發(fā)。鼻炎引起的睡眠呼吸暫停癥會嚴(yán)重危及老年人的生命。 鼻炎對身體的危害：1、血氧濃度降低。人體是通過正常的呼吸來給人體補(bǔ)充足量血氧濃度的，當(dāng)慢性鼻炎發(fā)病時間過久后，其的鼻塞癥狀就非常的嚴(yán)重，這樣人體就會出現(xiàn)呼吸障礙，導(dǎo)致血氧濃度的降低。血氧濃度降低，對人體會造成頭暈頭痛，記憶力減退，嗅覺障礙等健康問題。2、打呼嚕不止。因長時間鼻塞不通氣，呼吸困難，會引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥，睡眠時氧氣不足，嚴(yán)重情況下可引起腦梗塞、高血壓、突發(fā)心臟病等，個別患者甚至?xí)归g猝死。3、鼻咽癌。目前鼻咽癌發(fā)生的一個重要原因就是鼻炎的久治不愈，慢性鼻炎作為一種發(fā)病情況并不嚴(yán)重的鼻科疾病，本來應(yīng)該是很好治愈，但由于患者的消極對待，才造成了病情的惡化，若再聽之任之的話，鼻咽癌也就會降臨。4、陷入耳鼻喉疾病反復(fù)發(fā)作的泥潭。人體的五官通過呼吸通道、血液循環(huán)、骨骼連接、咽鼓管等實現(xiàn)了親密的聯(lián)系，此時若讓慢性鼻炎長期存在的話，它就會引發(fā)過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病，緊接著中耳炎、視神經(jīng)炎、腦膜炎、中耳炎、咽喉炎等健康問題也會尾隨而至。鼻炎并發(fā)癥及治療：1、過敏性鼻炎主要并發(fā)癥之一就是鼻息肉，同時還有鼻甲息肉上的改變，這些都表現(xiàn)為鼻腔阻塞，下鼻甲肥大，可以先采取一些保守治療，若癥狀嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。 2、支氣管哮喘：不及半數(shù)的花粉癥患者和部分常年性過敏性鼻炎患者發(fā)生支氣管哮喘，這是由于過敏性支氣管病變所致。常發(fā)現(xiàn)在幼兒時，數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀，支氣管哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，并有哮鳴音;嚴(yán)重者伴有胸悶，憋氣，不能平臥。常取端坐位或半坐位以幫助呼吸，為了排除支氣管內(nèi)的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小兒可因此而引起嘔吐，當(dāng)哮喘開始緩解時，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困難隨之解除，長期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。3、中耳炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù)，咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變，當(dāng)咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時，可導(dǎo)致咽鼓管阻塞，中耳腔積液，并出現(xiàn)傳音性耳聾。4、鼻竇炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致，幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎，受侵的鼻竇常為雙側(cè)，全鼻竇，過敏性鼻竇炎在沒有繼發(fā)感染前，常無明顯的臨床表現(xiàn)，診斷依靠鼻竇X線攝片或CT掃描。5、過敏性咽喉炎：鼻變態(tài)反應(yīng)可向下波及咽喉，病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢，咳嗽，輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會厭，聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難，過敏性鼻炎可引發(fā)上述多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，故必須重視過敏性鼻炎的積極治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。6、睡眠障礙：過敏性鼻炎患者常常由于炎性介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的活躍導(dǎo)致了鼻腔的充血和阻塞，嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量，從而導(dǎo)致了白天學(xué)習(xí)能力，工作效率和生活質(zhì)量的下降，因此藥物治療過敏性鼻炎，改善鼻腔癥狀非常重要。7、記憶力減退：兒童患鼻炎可引起記憶力減退，智力下降，成年人患鼻炎影響工作和生活，鼻腔炎癥久治不愈，有患鼻腫瘤的危險。2019年11月03日2565
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