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徐先明主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 產(chǎn)科 ?早孕期很多準(zhǔn)媽媽會(huì)有一段時(shí)間的陰道流血，如何識(shí)別原因而避免不必要的檢查和治療？經(jīng)常有不少育齡女性會(huì)有著床出血問(wèn)題：實(shí)際上這是一個(gè)排除性診斷，也就是說(shuō)排除了其它引起早孕出血的原因，如宮外孕、各種流產(chǎn)、陰道炎、宮頸炎及宮頸息肉甚至是宮頸癌等之后才考慮的一種診斷。其特點(diǎn)是在受精后10-14日(在本應(yīng)正常出現(xiàn)月經(jīng)、但沒(méi)有出現(xiàn)時(shí))出現(xiàn)少量出血或點(diǎn)滴出血，這一點(diǎn)很容易與正常月經(jīng)進(jìn)行區(qū)別，據(jù)推測(cè)與受精卵在蛻膜(即子宮內(nèi)襯)著床有關(guān)，無(wú)需給予干預(yù)措施。早期妊娠出血與后續(xù)妊娠階段的不良結(jié)局有關(guān)，如較早期妊娠丟失、早產(chǎn)、足月前胎膜早破和胎兒生長(zhǎng)受限。若出血量少且局限于早期妊娠(即妊娠6周之前)，則預(yù)后最佳；若出血量大或持續(xù)至中期妊娠，則預(yù)后較差。尚無(wú)有效的干預(yù)措施，但可安慰患者發(fā)生不良結(jié)局的可能性很低。尤其是沒(méi)有必要臥床休息，這不會(huì)改善結(jié)局。也沒(méi)有必要服用孕激素進(jìn)行所謂的保胎治療2024年05月01日
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鄧曉惠主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 陰道出血是早孕期常見(jiàn)的問(wèn)題，大約四分之一的孕婦會(huì)發(fā)生早孕期出血。當(dāng)遇上這個(gè)問(wèn)題時(shí)，寶媽們通常會(huì)很擔(dān)心，不知道是否會(huì)流產(chǎn)或胎兒不正常。針對(duì)這種現(xiàn)象，我寫(xiě)了這篇科普文章，供寶媽們學(xué)習(xí)參考。一、早孕期出血的原因孕期出血的原因和狀況因人而異，大約有接近20%的女性會(huì)在早孕期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，對(duì)于點(diǎn)滴出血不必過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)會(huì)自動(dòng)停止，而且不影響繼續(xù)妊娠。如果出血持續(xù)不止，或出血量多，甚至多于月經(jīng)量，發(fā)生流產(chǎn)的幾率就比較高。??1、先兆流產(chǎn)??早期胚胎種植過(guò)程中可能會(huì)傷及子宮內(nèi)膜中的小血管，發(fā)生少量出血，這種情況大多可以自行停止。如果到醫(yī)院檢查后確認(rèn)是宮內(nèi)孕，而且胚胎發(fā)育正常，就不必?fù)?dān)心，給與適當(dāng)?shù)谋Ｌゴ胧?，就可以順利度過(guò)孕期。2、胚胎染色體異常由于受精卵染色體異常、胚胎發(fā)育不良等原因，母體會(huì)將發(fā)育不良的胚胎自然淘汰，而表現(xiàn)為陰道流血，如果出血量加大，疼痛加劇，往往說(shuō)明流產(chǎn)已不可避免。陰道流血保胎失敗的病例絕大多數(shù)是胚胎本身異常的自然淘汰。懷孕45-50天時(shí)，經(jīng)陰道超聲就可以看到胚胎的心管搏動(dòng)了，如果這時(shí)沒(méi)有看到心管搏動(dòng)，或者突然心跳消失，就說(shuō)明胚胎可能停止發(fā)育了。如果已經(jīng)確定胚胎停止發(fā)育，應(yīng)該及時(shí)流產(chǎn)，避免影響以后的孕育。3、孕卵植入性出血??當(dāng)孕卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)，會(huì)有少許的點(diǎn)滴出血，通常不會(huì)超過(guò)2-3天。這時(shí)候你往往還沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕了，還誤以為是快要來(lái)月經(jīng)了，結(jié)果后來(lái)月經(jīng)并沒(méi)有如期到來(lái)，才意識(shí)到自己是懷孕了，這種情況一般對(duì)妊娠沒(méi)有影響。??4、宮頸息肉??這是另外一個(gè)常見(jiàn)的點(diǎn)滴出血的原因，因?yàn)閼言幸院?，宮頸部位的血供會(huì)增加，息肉表面覆蓋有豐富的微血管，稍受刺激就會(huì)出血。通常表現(xiàn)為白帶增多，其中混有血絲，有時(shí)陰道少量出血，血呈茶褐色。所以，早孕期的反復(fù)陰道出血，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，排除息肉出血。子宮頸管息肉絕大部分是良性的，正常情況下無(wú)需在孕期進(jìn)行治療。當(dāng)反復(fù)出血時(shí)，可以選擇在妊娠3個(gè)月后將其摘除并送病理檢查。??5、宮外孕??宮外孕是一種非常危險(xiǎn)的情況。在宮腔外著床的受精卵往往不能正常發(fā)育，在變大的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致著床部位破裂，發(fā)生腹腔內(nèi)出血，甚至危害生命。宮外孕因?yàn)樽訉m蛻膜發(fā)育不良，可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血。在所有懷孕的女性中，大約每50-100人當(dāng)中就會(huì)有一個(gè)是宮外孕，這個(gè)數(shù)字并不低。如果出現(xiàn)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤宮外孕病情。在孕40天左右可以行陰道超聲檢查排除宮外孕，如若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期，有下腹隱痛及異常出血的情形，應(yīng)及早就醫(yī)。6、炎癥陰道炎或?qū)m頸炎是常見(jiàn)的婦科疾病，在懷孕以后也時(shí)常發(fā)生，也會(huì)導(dǎo)致陰道點(diǎn)滴出血或出血。子宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移所致，妊娠時(shí)濃度不斷增高的雌激素，會(huì)使糜爛程度加重，部分可以引起陰道血性分泌物。子宮頸糜爛在細(xì)胞學(xué)檢查排除不良病變后，對(duì)妊娠和分娩沒(méi)有太大影響。在妊娠期一般無(wú)需治療，可以產(chǎn)后進(jìn)行復(fù)查。??7、絨毛膜下血腫???胚泡在子宮內(nèi)膜著床后，會(huì)形成絨毛膜，當(dāng)絨毛膜和子宮壁稍有分離時(shí)，會(huì)出血形成血腫。超聲下表現(xiàn)為妊娠囊和子宮壁之間的液性暗區(qū)，如果出血發(fā)生在靠近宮頸處，就會(huì)出現(xiàn)陰道流血，流血或多或少。早孕期小的血腫一般不影響妊娠，觀察即可。如果血腫增大陰道出血增多，需要及時(shí)就診，查找原因，進(jìn)行治療，避免發(fā)生流產(chǎn)。??8、其他??其他如：葡萄胎、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、妊娠蛻膜脫出，也是導(dǎo)致陰道出血的原因，需要醫(yī)生進(jìn)行檢查并做出診斷。另外體外受精胚胎移植（試管嬰兒）懷孕后陰道流血的發(fā)生率明顯增多，經(jīng)過(guò)保胎治療，絕大部分寶媽能夠成功孕育。??二、早孕期陰道出血的處理??1、觀察隨訪??在早孕階段，胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過(guò)程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。在這個(gè)過(guò)程中，30%-50%的孕婦可能出現(xiàn)少量陰道出血，一般少量出血或者咖啡色分泌物不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，只要超聲確定了宮內(nèi)妊娠，孕婦不必過(guò)于緊張。繼續(xù)保胎治療，保持心情平靜，觀察隨訪就可以。??2、及時(shí)就診??如果出血不止或增多，需要及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查，了解出血是來(lái)自于宮腔、宮頸還是陰道，判斷是否存在宮頸息肉或者是陰道宮頸的炎癥。還會(huì)進(jìn)行超聲檢查，了解是否存在宮外孕的可能，以及判斷胚胎的大小和心管搏動(dòng)情況。早孕期一般會(huì)采用經(jīng)陰道的超聲檢查，經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部的超聲檢查可以看的更加清楚，且對(duì)胎兒沒(méi)有不良影響。??3、發(fā)生陰道出血的注意事項(xiàng)??不要過(guò)于勞累，不要提重物，不能開(kāi)車及騎車，不必臥床，可以正常生活，但不要活動(dòng)太多。保持外陰部清潔，避免出血導(dǎo)致上行性感染。保持良好的心態(tài)也是非常重要的，不要給自己太多壓力。另外注意如果已經(jīng)超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠，不要頻繁復(fù)查超聲。還要避免跌倒等意外情況的發(fā)生。避免性生活。??4、遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療??到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血原因采取治療措施，如使用孕激素、止血藥等。如果有習(xí)慣性流產(chǎn)，或患有自身免疫疾病等，醫(yī)生會(huì)針對(duì)性給與治療。如果妊娠10周以后先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)伴有子宮異常收縮（表現(xiàn)為下腹痛），可以使用宮縮抑制劑，而早期先兆流產(chǎn)時(shí)不需要使用。??5、出現(xiàn)早孕期陰道流血是否需要臥床休息??如果孕婦正處于陰道流血活動(dòng)期，暫時(shí)臥床是必要的。但如果陰道出血已經(jīng)停止，B超顯示胎盤(pán)后方和孕囊下方未見(jiàn)大的液性暗區(qū)，即使有多次習(xí)慣性流產(chǎn)病史，也無(wú)須絕對(duì)臥床，孕婦只需相對(duì)減少活動(dòng)量，避免較激烈的活動(dòng)即可。而事實(shí)上，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)（如散步等），對(duì)改善子宮及胎盤(pán)的血液循環(huán)大有裨益。長(zhǎng)期臥床，反而容易導(dǎo)致體質(zhì)虛弱、消化不良、便秘、下肢萎縮，嚴(yán)重者還可能形成下肢及盆腔靜脈血栓，甚至引起肺栓塞。??總之，出現(xiàn)早孕期陰道出血，寶媽們不要過(guò)于緊張，到醫(yī)院檢查，根據(jù)情況采取保胎措施，絕大多數(shù)都能成功孕育。請(qǐng)微信關(guān)注我的公眾號(hào)“鄧曉惠助孕保胎”，獲取更多科普文章及就診信息。2022年07月30日1523
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 準(zhǔn)媽媽們最怕見(jiàn)到的恐怕就是陰道出血了。一旦孕期出血，閃現(xiàn)在腦海里的第一個(gè)念頭想必是“怎么回事，要流產(chǎn)了嗎？”尤其是經(jīng)歷過(guò)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，再到孕期更是小心謹(jǐn)慎。但是，了解了孕期出血的真正原因，對(duì)癥下藥，準(zhǔn)媽媽們不必那樣驚慌失措，我們今天一起來(lái)學(xué)習(xí)下。先兆流產(chǎn)估計(jì)孕媽媽最怕出現(xiàn)的就是這種情況-先兆流產(chǎn)，也是孕期出血最常見(jiàn)的原因。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者病因復(fù)雜，大多存在染色體、免疫、凝血、內(nèi)分泌、感染、解剖等因素，孕期出血較正常孕婦更多見(jiàn)，準(zhǔn)媽媽們遇到出血的情況，應(yīng)排除一些原因后分析病因，針對(duì)病因治療能起到較好的效果。分享一個(gè)我門診保胎治療的病例：W女士，38歲，患者既往不良妊娠史3次，移植未著床2次，移植前找付主任拿移植方案，移植囊胚后7天于我門診保胎治療。此次妊娠異常指標(biāo)：MA=56.1；R=5.6；β2結(jié)構(gòu)域=45.6↑；抗波性蛋白抗體31.3↑；ATG339↑，ATPO220↑，ATM105↑；Th1/Th2=14.9↑；HCY=13.72↑；NK毒性：效靶比50:1殺傷細(xì)胞28%↑，效靶比25:1殺傷細(xì)胞33%↑?；颊呷焉?0天開(kāi)始陰道少量間斷流血，孕48天時(shí)陰道流血突然增多，似月經(jīng)量，伴血塊，彩超檢查提示胚胎胎心胎芽發(fā)育正常，符合孕周，SCH:1.7cm0.6cm，婦科檢查：宮頸口閉合，未見(jiàn)胚胎組織堵塞，宮頸口可見(jiàn)有少許血跡，診斷：1、宮內(nèi)早孕，先兆流產(chǎn)；2、RSA3次，RIF2次；3、APS；4、免疫異常；5、高同型半胱氨酸血癥，根據(jù)患者相關(guān)檢查結(jié)果，針對(duì)病因進(jìn)行治療，治療后病情平穩(wěn)，保胎成功?；颊哂?021年10月足月分娩一健康男寶。宮頸炎、宮頸息肉、陰道炎懷孕后在激素的作用下，宮頸黏膜上的血管會(huì)擴(kuò)張，宮頸變得很脆弱，這時(shí)如果患有一些婦科疾病也會(huì)引起孕期陰道流血，比如宮頸炎、宮頸息肉、陰道炎等。宮頸炎、宮頸息肉、陰道炎等導(dǎo)致的出血一般不多呈血絲樣。也有比較少見(jiàn)的宮頸癌前病變甚至宮頸癌等罕見(jiàn)情況引起的孕期出血，所以準(zhǔn)媽媽們做好孕前宮頸排癌篩查。?宮外孕宮外孕的出血量比點(diǎn)滴狀稍多，比月經(jīng)量稍少，顏色暗紅，可能伴有下腹部一側(cè)疼痛的癥狀。宮外孕一旦破裂，可能引發(fā)腹腔內(nèi)的大出血，隨時(shí)會(huì)危及性命。所以，如果有停經(jīng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血的情況，一定要盡快去看醫(yī)生。葡萄胎80%以上的葡萄胎患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血，量多少不定，有時(shí)會(huì)伴有葡萄樣水泡組織自行排出，排出前和排出時(shí)會(huì)伴有大量流血，如果B超下的影像是雪花狀回聲，子宮異常增大（大于停經(jīng)月份））和早于正常妊娠出現(xiàn)的嘔吐要考慮葡萄胎可能。生化妊娠顧名思義，就是通過(guò)血或尿的生化指標(biāo)檢測(cè)到懷孕了，但是超聲檢查宮腔內(nèi)外均未見(jiàn)到孕囊，血HCG值即開(kāi)始下降，月經(jīng)周期推遲約1周左右，陰道開(kāi)始出血，較經(jīng)量稍多或與經(jīng)量相當(dāng)稱為生化妊娠。?痔瘡出血孕婦妊娠后由于孕激素、松弛素大大增加，孕激素等妊娠激素可使盆腔血管、直腸血管擴(kuò)張，血流增多，日益增大的子宮使腹腔壓力增加并壓迫下腹部靜脈，影響痔靜脈回流，容易誘發(fā)痔瘡或者使原有的痔瘡加重。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的孕婦會(huì)患有肛門疾病。所以，準(zhǔn)媽媽們?cè)衅趹?yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，保持肛周清潔等。?尿路感染還有一種孕期出血的情況是尿路感染，一般在上完廁所發(fā)現(xiàn)紙上有血。這個(gè)時(shí)候準(zhǔn)媽媽一定要鎮(zhèn)定下來(lái)想一想，有沒(méi)有尿頻、尿急、尿不盡等情況，是不是尿路感染從尿道口出的血，尿路感染還是比較容易鑒別的。?正常出血在孕早期如果有點(diǎn)滴狀的少量陰道流血，出血時(shí)間發(fā)生在排卵后的6-12天，很可能是受精卵著床引起的出血，這種情況的出血量一般比較少，若不伴有腹痛等其他癥狀，一般不要太擔(dān)心。參考文獻(xiàn)：1、第9版婦產(chǎn)科學(xué)2、付錦華生殖免疫之家2022年07月18日717
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2021年09月13日2304
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 發(fā)一下你這個(gè)問(wèn)題怎么焦慮，一直以后成功了，第27天有褐色分泌物，怎么回事，你沒(méi)有好好聽(tīng)我講課，上期已經(jīng)講過(guò)這個(gè)問(wèn)題了，實(shí)際上是這樣子的，移植成功了，嗯，懷孕了，出血是一個(gè)非常常見(jiàn)，并且非常困擾大家很焦慮的問(wèn)題，我經(jīng)常會(huì)為什么說(shuō)大家那個(gè)緊急情況，就近婦科急診大，經(jīng)常有一段時(shí)間這個(gè)。 最開(kāi)始這不是20年四暫剛來(lái)一福嬰嘛，然后大家就會(huì)，嗯，沒(méi)沒(méi)有形成有一部分，有一部分先富帶動(dòng)后富，有一部分有知識(shí)有文化，那個(gè)頭腦清楚的帶動(dòng)，其實(shí)大家?guī)土宋液芏?，有一些知道的姐妹?jīng)常幫我在群里回答問(wèn)題，也是非常感謝那個(gè)就是說(shuō)這個(gè)懷孕出血的問(wèn)題，有一段時(shí)間我經(jīng)常半夜接到電話，就是啊，我出血了怎么辦，大家都很著急，因?yàn)楹貌蝗菀讘言械穆?，我也心情可以理解，但是呢，一點(diǎn)點(diǎn)的出血，他真的就是沒(méi)有問(wèn)題，你不用緊張，不用臥床，那前面講了為什么會(huì)有出血，你要想一個(gè)問(wèn)題啊，喝口水。 你要想一個(gè)問(wèn)題，就是這個(gè)他給你。 他跟你說(shuō)這個(gè)胚胎他著床了，他要生根發(fā)芽，他跟你說(shuō)種一個(gè)，呃，什么什么水培植物一樣，他要生根發(fā)芽，它要吸收營(yíng)養(yǎng)，它的營(yíng)養(yǎng)完全來(lái)自于血液循環(huán)，血液循環(huán)母體的血液循環(huán)我們都有，比如手它也有，為什么扎你一下都很疼，2021年09月08日1183
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2020年04月09日4018
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 作者：段濤 懷孕以后陰道出血比較常見(jiàn)，特別是在早孕期。早孕期出血分兩種情況，一種是點(diǎn)滴出血（Spotting），一種是出血（Bleeding）。 點(diǎn)滴出血就是間斷、點(diǎn)滴出血；而出血是持續(xù)的，就像來(lái)月經(jīng)一樣，量可多可少。 早孕期點(diǎn)滴出血比出血更常見(jiàn)，大約有接近20%的女性會(huì)在早孕期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，對(duì)于點(diǎn)滴出血不必過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)是會(huì)自動(dòng)停止，而且預(yù)后良好。 點(diǎn)滴出血與出血的原因 孕卵植入性出血：這是最常見(jiàn)的點(diǎn)滴出血的原因，當(dāng)孕卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)，會(huì)有少許的點(diǎn)滴出血，通常不會(huì)超過(guò)2-3天。這時(shí)候你往往還沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕了，還誤以為是快要來(lái)月經(jīng)了。結(jié)果后來(lái)月經(jīng)并沒(méi)有如期到來(lái)，才意識(shí)到自己是懷孕了，才開(kāi)始擔(dān)心后怕起來(lái)。 宮頸息肉：這是另外一個(gè)常見(jiàn)的點(diǎn)滴出血的原因，因?yàn)閼言幸院?，宮頸部位的血供會(huì)增加，小血管的數(shù)量也會(huì)增加，快速升高的雌激素會(huì)引起宮頸息肉的充血，容易發(fā)生宮頸息肉的接觸性出血，例如在婦科檢查或者是同房以后出血點(diǎn)滴出血。 流產(chǎn)：點(diǎn)滴出血流產(chǎn)的概率不大，但是如果是陰道流血，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。這時(shí)候往往需要進(jìn)行超聲檢查，如果超聲可以看到胚芽和心跳，你有90%的機(jī)會(huì)不會(huì)流產(chǎn)。 宮外孕：陰道點(diǎn)滴出血或者是出血的另外一個(gè)可能的原因是宮外孕，所以對(duì)于早孕期出血的女性，建議要常規(guī)進(jìn)行超聲檢查，目的是排除宮外孕的可能性。在所有懷孕的女性中，大約每50-100人當(dāng)中就會(huì)有一個(gè)是宮外孕，這個(gè)數(shù)字并不低。 炎癥：陰道炎或?qū)m頸炎是常見(jiàn)的婦科疾病，在懷孕以后也時(shí)常發(fā)生，也會(huì)導(dǎo)致陰道點(diǎn)滴出血或出血。 發(fā)生陰道點(diǎn)滴出血及出血以后的注意事項(xiàng) 及時(shí)就診：醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行婦科檢查，了解出血是來(lái)自于宮腔、宮頸還是陰道，判斷是否存在宮頸息肉或者是陰道宮頸的炎癥。除此之外，還會(huì)對(duì)你進(jìn)行超聲檢查，了解是否存在宮外孕的可能，以及判斷胚胎的大小和心跳情況。早孕期一般會(huì)采用經(jīng)陰道的超聲檢查，經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部的超聲檢查可以看得更加清楚。 注意休息：不要過(guò)于勞累，不要提重物。2020年02月09日1459
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沈伶副主任醫(yī)師 汕大附一院 婦產(chǎn)科 懷孕期間有出血的癥狀，是不正常的表現(xiàn)引起孕期出血的原因，在不同的個(gè)體之間不同常見(jiàn)的原因主要包括的孕早期的出血。 有可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，那么應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行保胎治療，那么懷孕40天左右的出血，并伴有腹痛的癥狀，那么考慮有宮外孕的可能應(yīng)該明確診斷后進(jìn)行治療，那么在發(fā)生了懷孕兩個(gè)月左右的異常出血，還有葡萄胎的可能，那么需要明確診斷后盡快終止妊娠，如果在孕晚期也就是八周28周之后出現(xiàn)的。 陰道出血，那么如果是沒(méi)有伴有腹痛，很可能是前置胎盤(pán)引起的需要明確診斷后，根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，那還有一部分女性懷孕20周出現(xiàn)的腹腹痛，伴有出血，那么有可能是胎盤(pán)早剝，也需要緊急處理。2019年09月05日1117
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 很多人遇到前置胎盤(pán)的情況啊，一部分人是孕中期做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)胎盤(pán)位置低就來(lái)問(wèn)我一部分人呢。 孕期沒(méi)有怎么系統(tǒng)的做過(guò)B超，孕晚期突然哪天出血辣啊，就不怎么疼，尤其是不怎么疼，出血了，這種不怎么疼的出血，要么是宮頸有問(wèn)題，要么就是前置胎盤(pán)啊，為什么呢，因?yàn)槲覀冋Ｇ闆r下這個(gè)胎盤(pán)是在。 這個(gè)功底的這個(gè)位置，如果說(shuō)這個(gè)胎盤(pán)比較靠近宮口或者說(shuō)已經(jīng)遮蓋住了工口就是前置胎盤(pán)，或者說(shuō)低置胎盤(pán)，這個(gè)時(shí)候。 孕晚期，但凡有風(fēng)吹草動(dòng)的宮縮，他一錯(cuò)位，就可能會(huì)有出血，這種風(fēng)吹草動(dòng)的宮縮，你可能感覺(jué)不到疼，所以就是往往是無(wú)痛性的出血，有可能是前置胎盤(pán)。2019年05月26日1458
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 有人說(shuō)，吳大夫你說(shuō)孕晚期無(wú)痛性的出血，就是前置胎盤(pán)，有可能還不是前置胎盤(pán)嗎，當(dāng)然有可能啊，大部分說(shuō)孕晚期無(wú)痛性的出血，我要高度考慮是不是前置胎盤(pán)或者胎盤(pán)低置狀態(tài)，但也有可能不是胎盤(pán)有問(wèn)題，有可能是其他功能有問(wèn)題，比方說(shuō)你宮頸上長(zhǎng)了個(gè)息肉啊，長(zhǎng)了個(gè)息肉啊，或者說(shuō)，呃，宮頸本身有病變啊，特別點(diǎn)兒背的人可能從來(lái)沒(méi)查過(guò)宮頸癌，沒(méi)準(zhǔn)就是宮頸癌有這種就是無(wú)痛性的出血，當(dāng)然，少部分胎盤(pán)早剝可能也不疼，但是往往胎盤(pán)早剝是疼的絕大部分胎盤(pán)早剝都是疼的，也有少部分你特別點(diǎn)兒背就趕上胎盤(pán)早剝了你說(shuō)。 這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)不疼。 但是大部分無(wú)痛性的出血，都是因?yàn)樘ケP(pán)前置。2019年05月26日2723
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