抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng)，語(yǔ)言或行為障礙為特征的綜合征，是慢性神經(jīng)精神障礙性疾病的一種，而Meige綜合征是一種神經(jīng)變性疾病，屬于節(jié)段性肌張力障礙性疾病。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征一般男性較女性多，比例為（3-4）:1。90%以上于2～12歲之間起病。而Meige綜合征是中老年起病，很少有青少年起病的患者。且男女發(fā)病率為1：2-3左右，女多男少，和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征正好相反。臨床表現(xiàn)兩者有很多相似之處，都會(huì)表現(xiàn)為為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點(diǎn)頭等癥狀；隨著病情的進(jìn)展它主要出現(xiàn)搖頭、聳肩、扭頸或四肢抽動(dòng)等。區(qū)別：但抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征常合并發(fā)聲抽動(dòng)的，出現(xiàn)爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲、清噪子、呼嚕聲、重音不當(dāng)、不斷口出穢語(yǔ)等；而Meige綜合征幾乎不出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)，但有的患者因咽喉部肌肉出現(xiàn)肌張力障礙會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話困難、構(gòu)音障礙，這種情況抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的患者很少見(jiàn)。Meige綜合征會(huì)出現(xiàn)眼干、眼癢、頻繁眨眼、眼瞼痙攣、睜眼困難，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)功能性失明，而抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。相似之處：兩者的癥狀在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時(shí)可加重，精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失。而Meige還有一個(gè)特征性的臨床現(xiàn)象就是患者在打哈欠、吃東西、咳嗽、唱歌、彈琴、猜謎、吹口琴、打口笛時(shí)可見(jiàn)癥狀戲劇性減輕或消失，稱(chēng)為“Tricks”現(xiàn)象。而抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的患者一般沒(méi)有。同時(shí)抽動(dòng)癥的癥狀一般來(lái)說(shuō)有的癥狀患者可以刻意控制，但控制有不舒服的感受，而Meige綜合征的癥狀出現(xiàn)患者無(wú)法控制，這一點(diǎn)兩者也不一樣。所以通過(guò)患者的發(fā)病年齡、病程進(jìn)展的情況和臨床表現(xiàn)，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般來(lái)說(shuō)還是容易區(qū)別開(kāi)的。

????日常我們經(jīng)常可以看到一些小朋友，反復(fù)無(wú)目的地甩手、聳肩、眨眼、抽鼻子、扭脖子、點(diǎn)頭、歪嘴，或肢體反常的擺動(dòng)、重復(fù)的動(dòng)作,還有不斷地咳嗽、清嗓子、發(fā)出怪聲，甚至說(shuō)一些毫無(wú)意義的詞語(yǔ)及臟話。當(dāng)家長(zhǎng)制止他(她)們時(shí)，這些現(xiàn)象往往會(huì)變得更多更重，不去關(guān)注他們時(shí)相反會(huì)減輕。小孩自己精神緊張時(shí)情況會(huì)加重，全身心投入游戲時(shí)又會(huì)減輕，一般在晚上入睡以后基本消失。家長(zhǎng)為此帶孩子到眼科、五官科等就診，反復(fù)檢查治療，但效果并不明顯。其實(shí)這是孩子患了抽動(dòng)癥，一種比較常見(jiàn)的精神行為疾病。主要由于肌肉收縮引起的抽動(dòng)稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，而表現(xiàn)為喉鳴、說(shuō)臟話等則稱(chēng)為發(fā)聲性抽動(dòng)。兒童抽動(dòng)癥的發(fā)病近年有增多趨勢(shì)，年發(fā)病率約在0.5-1/10萬(wàn)左右。該癥多數(shù)起病于學(xué)齡期，以5～10歲最多見(jiàn)，男孩多于女孩。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有類(lèi)似于抽動(dòng)癥的癥狀時(shí)，家長(zhǎng)不要過(guò)分著急，要到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)師詳細(xì)診查，排除其他疾病后對(duì)癥治療。

如果只是在入睡前，并且持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，這些抽搐可能是發(fā)生于兒童“入睡開(kāi)始”時(shí)胳膊和腿的急促抽動(dòng)。有很多孩子和成人都會(huì)這樣（有數(shù)據(jù)稱(chēng)高達(dá)70%）。過(guò)于疲勞、緊張、睡眠不足時(shí)更容易出現(xiàn)這種情況，所以有必要檢查孩子的睡眠習(xí)慣：是不是過(guò)于疲勞啦？是不是可以提前入睡，或者提前進(jìn)入放松的睡前程序？

抽動(dòng)是一種不自主的、重復(fù)的、突然的動(dòng)作。如果抽動(dòng)是每天經(jīng)常發(fā)生，而且持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年，那可能是抽動(dòng)障礙的一種類(lèi)型，例如Tourette‘ssyndrome（妥瑞癥，以前稱(chēng)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征）。注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是一種以多動(dòng)、沖動(dòng)，注意力不集中為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙)，雖然ADHD本身不會(huì)引起抽動(dòng)，但ADHD患者可能同時(shí)患有抽動(dòng)。資料顯示，不到10%的多動(dòng)癥患者患有抽動(dòng)障礙（如妥瑞癥），但30%-60%的妥瑞癥患者患有多動(dòng)癥。如果你或你的孩子患有多動(dòng)癥，你可能會(huì)想知道抽動(dòng)是否與多動(dòng)癥有關(guān)。本文介紹抽動(dòng)的類(lèi)型，抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的共存條件和治療。抽動(dòng)的類(lèi)型抽動(dòng)是一種不自主的、重復(fù)的、突然的動(dòng)作，抽動(dòng)在癥狀表現(xiàn)的復(fù)雜性、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上有所不同。發(fā)聲性抽動(dòng)發(fā)聲性抽動(dòng)是用嘴或聲帶發(fā)出無(wú)意識(shí)、不自覺(jué)的聲音，聲音可以是簡(jiǎn)單的也可以是復(fù)雜的，如下所示：1、簡(jiǎn)單的發(fā)聲性抽動(dòng)：通常是無(wú)意義的噪音。常見(jiàn)有吹氣、咳嗽、清喉、咕噥、吸氣或打嗝等待。2、復(fù)雜的發(fā)聲性抽動(dòng)：可能是說(shuō)臟話，重復(fù)別人說(shuō)的話，重復(fù)自己說(shuō)的單詞或短語(yǔ)。抽動(dòng)是可以被抑制，當(dāng)患者分心時(shí)，抽動(dòng)通常會(huì)得到改善。但是，抽動(dòng)可能會(huì)隨時(shí)再次出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是由于肌肉痙攣性收縮引起的不自主運(yùn)動(dòng)，可分為簡(jiǎn)單型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和復(fù)雜型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。1、簡(jiǎn)單型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：抽動(dòng)只涉及單個(gè)肌肉或一組肌肉，而且時(shí)間短暫，如眨眼、鼻子抽動(dòng)（皺鼻）、肩膀聳動(dòng)或伸展、彎曲肢體。簡(jiǎn)單型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常持續(xù)不到一秒。2、復(fù)雜型運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：涉及更多肌肉，而且通常類(lèi)似于正常的運(yùn)動(dòng)，如跳躍、擊打、投擲或觸摸；但是，它們經(jīng)常發(fā)生在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中，或者包括不適當(dāng)?shù)幕蛞x的手勢(shì)。小結(jié)與抽動(dòng)障礙相關(guān)的主要癥狀是出現(xiàn)抽動(dòng)，抽動(dòng)是不自主的、突然的、重復(fù)的運(yùn)動(dòng)或聲音。抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的共存條件妥瑞癥與多動(dòng)癥共病是很常見(jiàn)的。研究表明，30%-60%的妥瑞癥患兒同時(shí)也有ADHD。在共患抽動(dòng)障礙和ADHD的患兒中，ADHD通常比抽動(dòng)早2-3年出現(xiàn)。妥瑞癥也與強(qiáng)迫癥(OCD)和多動(dòng)癥有關(guān)。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，86%妥瑞癥患兒至少共患一種行為、心理或發(fā)育問(wèn)題，其中最常見(jiàn)的是多動(dòng)癥和強(qiáng)迫癥。患妥瑞癥的男孩更有可能共患為多動(dòng)癥，而患妥瑞癥的女孩則更有可能共患強(qiáng)迫癥。小結(jié)研究發(fā)現(xiàn)，30%-60%的妥瑞癥患兒同時(shí)也有ADHD。在共患抽動(dòng)障礙和ADHD的患兒中，ADHD通常比抽動(dòng)早2-3年出現(xiàn)。兒童抽動(dòng)障礙抽動(dòng)障礙通常始于兒童時(shí)期，大約在5歲時(shí)首次出現(xiàn)?？偟膩?lái)說(shuō)，抽動(dòng)障礙在男性中比女性更常見(jiàn)。在抽動(dòng)障礙中最常見(jiàn)類(lèi)型是短暫性抽動(dòng)障礙。在學(xué)齡早期，短暫性抽動(dòng)障礙可能會(huì)影響到10%的兒童。短暫性抽動(dòng)障礙通常會(huì)在不到一年的時(shí)間內(nèi)自行消失。有些抽動(dòng)障礙患者會(huì)因焦慮、疲勞和服用某些藥物而使抽動(dòng)加重。小結(jié)抽動(dòng)障礙通常在5歲左右出現(xiàn)。最常見(jiàn)的抽動(dòng)障礙通常會(huì)在一年內(nèi)自行消失。成人抽動(dòng)障礙成年后出現(xiàn)第一次抽動(dòng)是很少見(jiàn)的。成人發(fā)作的抽動(dòng)通常是兒童時(shí)期抽動(dòng)的復(fù)發(fā)。人們可能不知道到他們小時(shí)候患有抽動(dòng)，或者當(dāng)時(shí)他們患抽動(dòng)的年齡太小了，以至于現(xiàn)在想不起來(lái)。對(duì)兩項(xiàng)評(píng)估成人妥瑞癥的研究進(jìn)行的薈萃分析顯示，抽動(dòng)障礙的患病率僅為0.05%。小結(jié)抽動(dòng)障礙在成年期第一次發(fā)作是很少見(jiàn)的。如果抽動(dòng)發(fā)生在成年期，通常是兒童時(shí)期抽動(dòng)的復(fù)發(fā)。多動(dòng)癥與心理健康大約80%的多動(dòng)癥患者在他們的一生中會(huì)被診斷出至少有一種其他類(lèi)型的心理精神障礙。最常見(jiàn)的ADHD合并癥（共患）是焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥高達(dá)30%ADHD的兒童和高達(dá)50%的成年人可能同時(shí)患有焦慮癥。焦慮癥患者經(jīng)常過(guò)分擔(dān)憂很多事情，可能會(huì)感到心煩意亂、壓力山大、疲倦和緊張，難以獲得安寧的睡眠。如果同時(shí)患有多動(dòng)癥和焦慮癥，這兩種疾病的癥狀可能看起來(lái)更極端。例如，焦慮癥可能會(huì)讓多動(dòng)癥患者更加難以集中注意力和完成任務(wù)。抑郁癥許多ADHD的兒童和成人也會(huì)患有抑郁癥，抑郁癥是一種情緒障礙，表現(xiàn)為深感悲傷和對(duì)正常愉快的活動(dòng)缺乏興趣。研究人員發(fā)現(xiàn)，患有ADHD的青少年明顯比沒(méi)有ADHD的青少年更容易患上抑郁癥。抑郁癥的一些癥狀與多動(dòng)癥的癥狀重疊，這使得很難將兩者區(qū)分開(kāi)來(lái)。例如，煩躁不安和無(wú)聊可能是多動(dòng)癥和抑郁癥的共同癥狀。據(jù)估計(jì)，70%的ADHD患者在其一生中可能也患有抑郁癥。小結(jié)大約80%的多動(dòng)癥患者在他們的生活中會(huì)被診斷出至少有一種其他類(lèi)型的心理精神障礙。最常見(jiàn)的ADHD合并癥（共患）是焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥和抑郁癥的癥狀會(huì)使注多動(dòng)癥的癥狀更加嚴(yán)重。管理抽動(dòng)有些抽動(dòng)會(huì)自行消失或者很輕微，可能不需要特別治療。對(duì)于嚴(yán)重類(lèi)型的抽動(dòng)來(lái)說(shuō)，可以嘗試以下的治療方法：1、抽動(dòng)癥綜合行為干預(yù)（CBIT）：抽動(dòng)癥綜合行為干預(yù)（CBIT）是一種基于循證的行為療法（使用基于最好、最新研究的實(shí)用方法），適用于妥瑞癥的干預(yù)治療，CBIT包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)、放松技巧和抽動(dòng)癥教育。2、藥物治療：一些治療多動(dòng)癥的藥物對(duì)抽動(dòng)有積極的效果。如果目前的多動(dòng)癥治療對(duì)抽動(dòng)沒(méi)有效果，可能需要嘗試另一種藥物。可以向?qū)I(yè)人員咨詢哪種藥物最適合自己的情況。3、嘗試減輕壓力和焦慮：眾所周知，壓力和焦慮會(huì)增加抽動(dòng)的嚴(yán)重程度。嘗試一些減壓的方法，比如瑜伽、冥想和深呼吸來(lái)幫助放松。小結(jié)抽動(dòng)可以通過(guò)行為療法、藥物治療、減壓技術(shù)或三者的結(jié)合來(lái)治療?？偨Y(jié)多動(dòng)癥本身不會(huì)引起抽動(dòng)，但許多多動(dòng)癥患者患有另一種會(huì)導(dǎo)致抽動(dòng)的疾病。抽動(dòng)障礙可以與多動(dòng)癥共患。多動(dòng)癥還可以與焦慮癥和抑郁癥等心理精神障礙共存，癥狀往往出現(xiàn)重疊，一種疾病有時(shí)會(huì)使另一種疾病變得更糟糕。兒童期開(kāi)始的抽動(dòng)通常會(huì)自行消失，但根據(jù)病情也是可以進(jìn)行治療，治療方法包括藥物、行為療法和減壓技術(shù)。寫(xiě)在最后如果你或孩子患有抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥，建議咨詢醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員，這樣就可以獲得更多、更有用的幫助?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、行為療法和減輕壓力來(lái)改善癥狀。常見(jiàn)問(wèn)題

01流行病學(xué)TS在總?cè)丝诘幕疾÷试?.3%到1%之間。抽動(dòng)主要發(fā)生在年輕人（18歲之前），通常有一個(gè)逐漸減輕的過(guò)程。抽動(dòng)在男孩中比在女孩中更常見(jiàn)，男女比例介于3：1和4.3：1之間，但在成年TS患者中，這種男性優(yōu)勢(shì)并不明顯。遺傳和個(gè)體環(huán)境因素共同作用于TIC/TS表型。02病程及預(yù)后抽動(dòng)障礙的平均發(fā)病年齡在5歲左右。在兒童和青少年中，隨著年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸緩解是一種規(guī)律，而在成年人中，抽動(dòng)傾向于慢性化。復(fù)雜的抽動(dòng)通常比簡(jiǎn)單的抽動(dòng)出現(xiàn)得晚，發(fā)聲抽動(dòng)的出現(xiàn)通常比運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)晚一到兩年，少數(shù)患者發(fā)聲抽動(dòng)先出現(xiàn)?！?對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，抽動(dòng)最嚴(yán)重的時(shí)期發(fā)生在8到12歲之間。隨著年齡的增大，抽動(dòng)的程度是逐漸緩解的?！?臨床和基于人群的研究表明，在10歲之前出現(xiàn)抽動(dòng)障礙的人中，高達(dá)80%的人青春期后抽動(dòng)顯著減少?！?到了18歲，抽動(dòng)的強(qiáng)度和頻率已經(jīng)下降到幾乎正常的程度，大多數(shù)人不再受到抽動(dòng)的嚴(yán)重?fù)p害，盡管大多數(shù)人仍然有輕微的抽動(dòng)?！?然而，一小部分患者的抽動(dòng)強(qiáng)度沒(méi)有臨床意義的降低，而另一些患者則繼續(xù)經(jīng)歷嚴(yán)重的、令人困擾的抽動(dòng)障礙。關(guān)于兒童期某些類(lèi)型的抽動(dòng)是否預(yù)示成年后抽動(dòng)或共病的報(bào)道目前還沒(méi)有一致的結(jié)論。03診斷3.1分類(lèi)和診斷標(biāo)準(zhǔn)自2011最初的指南出版以來(lái)，已經(jīng)出版了第五版《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5；APA，2013年）和第十一版《國(guó)際疾病分類(lèi)》（ICD-11；世衛(wèi)組織，2019年）。兩者都包括對(duì)抽動(dòng)障礙分類(lèi)的改變。表1概述了DSM-5和ICD-11分類(lèi)之間的差異。在DSM-5中，抽動(dòng)障礙被歸類(lèi)為神經(jīng)發(fā)育障礙類(lèi)別中的“運(yùn)動(dòng)障礙”，該類(lèi)別還包括智力殘疾、溝通障礙、自閉癥譜系障礙(ASD)和ADHD。在運(yùn)動(dòng)障礙的類(lèi)別中，抽動(dòng)障礙與發(fā)育協(xié)調(diào)障礙和刻板運(yùn)動(dòng)障礙一起被歸類(lèi)。抽動(dòng)障礙的診斷類(lèi)別包括抽動(dòng)穢語(yǔ)障礙（307.21）、持續(xù)性（慢性）運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙（307.22）、暫時(shí)性抽動(dòng)障礙（307.21）、不明抽動(dòng)障礙（307.20）和其他特定抽動(dòng)障礙（307.20）。最近有研究建議所有這些疾病都屬于同一譜系，TS是最嚴(yán)重的一種。與以前的DSM-IV-TR分類(lèi)相比，對(duì)抽動(dòng)的定義進(jìn)行了改進(jìn)，并刪除了用來(lái)區(qū)分刻板印象和抽動(dòng)的術(shù)語(yǔ)。對(duì)于慢性抽動(dòng)障礙，省略了連續(xù)三個(gè)月以下無(wú)抽動(dòng)的持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。暫時(shí)性抽動(dòng)障礙取代了短暫性抽動(dòng)障礙，因?yàn)槌閯?dòng)的暫時(shí)性只能被回顧性地定義，最初出現(xiàn)的抽動(dòng)可能最終被診斷為慢性抽動(dòng)障礙。持續(xù)性抽動(dòng)障礙的類(lèi)別已經(jīng)明確，即至少應(yīng)該存在一種或兩種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以區(qū)分慢性的發(fā)聲抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。此外，還引入了未指定和其他指定的抽動(dòng)障礙類(lèi)別，以取代未另行指定的抽動(dòng)障礙，以說(shuō)明成年后發(fā)作的抽動(dòng)或由其他醫(yī)療條件或使用藥物和藥物引發(fā)的抽動(dòng)。興奮劑的使用作為抽動(dòng)的特定原因已被取消。在ICD-11中，TS被從情緒障礙的類(lèi)別中刪除，并被歸入運(yùn)動(dòng)障礙的類(lèi)別。在我們看來(lái)，這是無(wú)視越來(lái)越多的證據(jù)表明抽動(dòng)和抽動(dòng)綜合征是一種精神和情緒障礙?！墩钌睿盒睦磲t(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》

2020年10月30日是中國(guó)第一個(gè)“抽動(dòng)障礙關(guān)愛(ài)日”，主題是“關(guān)注抽動(dòng)，規(guī)范診療”，江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院兒科兒童神經(jīng)心理疾病專(zhuān)家，主任醫(yī)師，南醫(yī)大碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)抽動(dòng)障礙協(xié)作組委員，江蘇省抽動(dòng)障礙協(xié)作組副組長(zhǎng)陳建為病房患兒和家長(zhǎng)們進(jìn)行抽動(dòng)障礙相關(guān)知識(shí)的科普講座，讓家長(zhǎng)朋友們對(duì)抽動(dòng)障礙有一個(gè)全面的了解，通過(guò)公益宣教活動(dòng)以喚起社會(huì)對(duì)數(shù)百萬(wàn)抽動(dòng)障礙兒童的關(guān)注，幫助患兒戰(zhàn)勝疾病，回歸健康的生活。

最近，門(mén)診中經(jīng)常遇到家長(zhǎng)問(wèn)，為什么孩子會(huì)患抽動(dòng)障礙。其實(shí)社會(huì)壓力、環(huán)境的變化、對(duì)孩子的要求不斷增加等都導(dǎo)致了抽動(dòng)的孩子越來(lái)越多。 抽動(dòng)障礙的病因目前尚未完全明確，就目前研究結(jié)果顯示，抽動(dòng)障礙與生物學(xué)因素（遺傳因素、免疫因素、神經(jīng)生化因素等），精神心理因素（家庭氛圍、教育方式）等相關(guān)。 （1）遺傳因素：同一家族中抽動(dòng)障礙發(fā)生率為40%～50%。大寶有二寶要注意 （2）神經(jīng)生化因素 ：大腦中的多種中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)（多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸、乙酰膽堿）。紋狀體、大腦皮質(zhì)、海馬部位的多巴胺功能亢進(jìn) （3）免疫病理?yè)p害 ：與兒童感染有關(guān)（免疫系統(tǒng)對(duì)病原體（如A型鏈球菌、支原體等）異常免疫反應(yīng)） （4）微量元素失衡 ：血鉛水平升高與抽動(dòng)障礙有關(guān)，血鋅水平降低也被認(rèn)為是抽動(dòng)障礙發(fā)病 （5）圍生期異常 ： 妊娠期前3個(gè)月是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，孕婦此期間出現(xiàn)情緒障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、先兆流產(chǎn)等情況，都會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育，產(chǎn)生行為運(yùn)動(dòng)障礙。出生時(shí)胎兒出現(xiàn)窒息、羊水吸入，早產(chǎn)，過(guò)期產(chǎn)等情況，都會(huì)導(dǎo)致抽動(dòng)障礙的發(fā)生率增加。 （6）精神心理因素：孩子有刺激,心理應(yīng)激和偏離常態(tài)的家庭教育往往會(huì)誘發(fā)或加重抽動(dòng)障礙.精神壓力的情況都會(huì)使抽動(dòng)癥狀加重。 家庭因素也是導(dǎo)致抽動(dòng)障礙發(fā)病的高危因素，家庭環(huán)境不良（如父母離異、家庭成員關(guān)系不和諧等）和不良教育教養(yǎng)方式是誘發(fā)和加重抽動(dòng)障礙的主要因素?；純旱募彝コ３４嬖诟改腹芙踢^(guò)嚴(yán)或偏離常態(tài)的干涉管制，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼，產(chǎn)生過(guò)大心理壓力。 (7)食物的不合理攝入，如富含色氨酸的食物（如味精、海鮮等味道鮮美的食物），容易引起興奮的食物，巧克力、可可、可樂(lè)、奶茶可能影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)平衡，誘導(dǎo)抽動(dòng)障礙發(fā)生。

在臨床工作中，常常看到家庭中當(dāng)孩子出現(xiàn)擠眉弄眼，吸鼻子，清嗓子，聳肩等抽動(dòng)障礙的表現(xiàn)時(shí)，父母非常的緊張和焦慮，整日吃不好飯，睡不好覺(jué)，除了白天關(guān)注孩子，晚上也要盯著孩子，看看是否又有抽動(dòng)了。家長(zhǎng)很辛苦，身心俱累，甚至要崩潰，但是適得其反，常常會(huì)加重孩子的病情，家長(zhǎng)需要帶孩子及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，幫助孩子，也讓自己放松下來(lái)。 ?? 抽動(dòng)并不等于抽搐。不要緊張，不會(huì)損害大腦，孩子的智力大部分是正常的。生病不會(huì)造成智力的倒退。如果抽動(dòng)幅度不大，沒(méi)有發(fā)聲抽動(dòng)，是可以上學(xué)的。鼓勵(lì)參加適當(dāng)體育活動(dòng)，但是注意如果給孩子太大的壓力，或孩子過(guò)度疲勞，或長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)電腦會(huì)誘發(fā)加重抽動(dòng)癥狀。在孩子的治療過(guò)程中，家長(zhǎng)不僅要調(diào)整自己的情緒，還要營(yíng)造溫馨的家庭氛圍，幫助孩子調(diào)整心態(tài)放松心情，防止病情反復(fù)和加重。如果孩子抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重，發(fā)聲比較重，影響學(xué)校課堂教學(xué)可以休息治療幾天，恢復(fù)以后再去上學(xué)。

抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥，確實(shí)這兩個(gè)疾病的名字很像，只有一字之差，而且經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)孩子身上。我們?cè)撛趺磪^(qū)別他們，他們又有什么關(guān)系呢。 之前的科普文章里，介紹了多動(dòng)癥（ADHD）的特點(diǎn)，也介紹了抽動(dòng)癥的一些情況。 我們?cè)侔堰@兩種疾病對(duì)照在一起看，最大的區(qū)別就是多動(dòng)癥是全身都參與的動(dòng)，身體變著花樣地動(dòng)，這些動(dòng)作本身沒(méi)有什么異常，只是動(dòng)的場(chǎng)合、時(shí)機(jī)不合適，我們提醒的話，孩子可以停下來(lái)。而抽動(dòng)癥則是身體某個(gè)部分在動(dòng)，不自主的動(dòng)，動(dòng)的樣子奇怪，孩子也控制不了。歡迎大家在評(píng)論區(qū)分享自己遇到的情況，以及是怎么辨別的。