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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 在門診中和網(wǎng)絡(luò)咨詢中，經(jīng)常會碰到脫發(fā)的患者朋友，男女都有，而且我發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡也是趨向于年輕化。在排除了常見的非疤痕性脫發(fā)（如斑禿、脂溢性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)等），大家最關(guān)心的就是，是否身體缺乏某種元素和營養(yǎng)？門診上無法展開講透講清，故專門來一篇講營養(yǎng)和脫發(fā)的專題介紹！頭發(fā)生長到底和那些因素有關(guān)？一般來說有5大因素：毛囊、蛋白質(zhì)、熱量、維生素、微量元素。毛囊：數(shù)量、大小由基因決定。（出廠設(shè)置）蛋白質(zhì)：毛發(fā)的主要成分。（原材料）熱量：毛囊有絲分裂的動力源。（火源）維生素：與毛囊的生物合成、能量代謝有關(guān)。（不可或缺的調(diào)料）微量元素：與毛囊能量、免疫、修復(fù)有關(guān)。（不可或缺的調(diào)料）發(fā)生營養(yǎng)缺乏時，頭發(fā)有何表現(xiàn)？毛發(fā)會出現(xiàn)變細、變稀、變白，易被拉斷，同時全身還會出現(xiàn)器官或系統(tǒng)性疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)（焦躁不安），消化系統(tǒng)（腹瀉），皮膚出現(xiàn)皮疹（瘀斑、紅斑）。常見的營養(yǎng)不良性脫發(fā)分哪些類型？蛋白質(zhì)-熱卡-營養(yǎng)不良性脫發(fā)維生素缺乏性脫發(fā)微量元素缺乏性脫發(fā)蛋白質(zhì)-熱卡-營養(yǎng)不良性脫發(fā)多見于非洲貧窮國家，全身皮包骨頭，那種渴望食物的眼神你看過一次就再也不會忘記。發(fā)達國家主要見于慢性疾病患者或惡性腫瘤患者中，毛發(fā)也是變短、變干、變細、變軟、易被拉斷。此處就不展開介紹了。維生素缺乏性脫發(fā)常見有三種維生素缺乏，維生素c、維生素b12、煙酸。如果你嗜酒且獨居，經(jīng)常皮膚有紫色瘀斑，刷牙經(jīng)常牙齦出血，皮膚毛孔周圍有小顆粒樣改變，皮膚破了要很長時間才能愈合，頭發(fā)出現(xiàn)卷曲，那很有可能是缺乏維生素C。如果你是一個絕對的素食主義者，經(jīng)常拉肚子，口角常常發(fā)炎、舌苔比較薄，年紀(jì)輕輕就白了不少頭發(fā)，那很有可能是維生素b12缺乏。如果你每天基本只吃玉米（小米），嗜酒還厭食，皮膚上灰褐色斑片，常常拉肚子，常常不自覺無法控制的走神（癡呆），頭皮部彌漫性脫發(fā)，那就是煙酸缺乏癥（估計也不會看到這里吧）。微量元素缺乏性脫發(fā)常見缺乏的微量元素是鐵和鋅。缺鐵表現(xiàn)：易疲勞、運動耐力下降，皮膚口唇蒼白，血壓偏低，指甲像湯匙樣改變，頭發(fā)脫落明顯增多。絕經(jīng)期前女性缺鐵的危險因素是月經(jīng)過多、妊娠和哺乳，絕經(jīng)期后女性常見原因是鐵吸收下降和胃腸道丟失鐵。缺鋅表現(xiàn)：四肢出現(xiàn)皮疹，口腔發(fā)炎，口角發(fā)炎，容易發(fā)生感染。頭發(fā)出現(xiàn)脫落、變白、變細、變稀，容易被拉斷。有50%的人群維生素和礦物質(zhì)的攝入量達不到推薦的膳食供給量，有30%的老年人維生素和礦物質(zhì)處于低下水平。如果屬于營養(yǎng)缺乏引起的脫發(fā)，合理補充后都能收到良好的療效，見效時間再3月以上，推薦的補充劑，金施爾康和善存片應(yīng)該是不錯的選擇。徐斌，常州一院皮膚科，副主任醫(yī)師專家門診時間：每周四上午醫(yī)者|跑者|讀者美容主診醫(yī)師姿勢跑法認證教練2018年09月13日
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