單純性下肢靜脈曲張
就診科室: 血管外科

精選內(nèi)容
-
大隱靜脈曲張術(shù)后注意事項
下肢靜脈曲張手術(shù)后注意事項(1)術(shù)后臥床、墊高患肢。(2)注意活動雙足,預(yù)防深靜脈血栓形成。(3)術(shù)后6小時左右下床,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。(4)一般來說,術(shù)后當(dāng)日或次日即可正常飲食。(5)出院后繼續(xù)穿醫(yī)用靜脈曲張襪,推薦穿3個月,減少術(shù)后再發(fā)。四、術(shù)后早期功能鍛煉術(shù)后一周的功能鍛煉即為術(shù)后早期功能鍛煉。手術(shù)后的靜脈曲張患者本身血液就呈高凝狀態(tài),手術(shù)后如果長時間臥床,人體的血液循環(huán)就會減慢,容易導(dǎo)致血栓的形成,引發(fā)靜脈血栓形成,因此靜脈曲張患者在進(jìn)行完手術(shù)之后要盡早進(jìn)行早期功能鍛煉,促進(jìn)下肢遠(yuǎn)端靜脈血液回流及功能恢復(fù),以減少靜脈血栓形成、肺動脈栓塞的發(fā)生。研究表明,下肢深靜脈血栓最常發(fā)生于術(shù)后2~5天。且患者絕對平臥6h后,即存在發(fā)生深靜脈血栓的可能。因此,術(shù)后即應(yīng)開始床上被動活動,包括按摩大小腿肌肉、踝泵運動和膝關(guān)節(jié)被動伸屈運動。術(shù)后24h鼓勵并幫助患者下床緩步行走活動100步,主動進(jìn)行踝泵運動及直腿抬高、屈腿伸腿、蹬腿運動。逐漸增加活動量,至術(shù)后第7天。五、手術(shù)后遠(yuǎn)期功能鍛煉手術(shù)后1周后至術(shù)后6個月為手術(shù)后遠(yuǎn)期。手術(shù)后遠(yuǎn)期功能鍛煉時應(yīng)該避免舉重、跳遠(yuǎn)、短跑、投擲等引起腹壓增高的運動,但可從事快走、慢跑、騎自行車、跳繩等運動。手術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,但也要避免長時間靜立或靜坐不動,適當(dāng)活動,以Allen-Buerger運動、下蹲起立、踢腿抱腿甩腿運動、足趾運動為主,避免并發(fā)深靜脈血栓?;顒映潭纫远叹嚯x、短時間為宜,一般每2h1次,每次5~15min為宜。六、出院指導(dǎo)1)用藥指導(dǎo)靜脈曲張患者往往需長期口服血管活性藥物等,患者出院前,護理人員要進(jìn)行用藥指導(dǎo)(建議用藥:阿司匹林腸溶片,邁之靈片,復(fù)方丹參片),詳細(xì)交代合理的用藥方法,堅持藥物治療的必要性,藥物不良反應(yīng)的自我觀察等,提高藥物治療的依從性。2)復(fù)診指導(dǎo)下肢靜脈曲張術(shù)后患者出院后需定期復(fù)診,了解靜脈功能,故出院前應(yīng)向患者及家屬交代復(fù)診時間和必要性,告知其需在1周、1個月、3個月、6個月、1年、2年及時來院復(fù)診。靜脈性潰瘍多愈合緩慢,多需在出院后定期門診換藥。充分的溝通,詳細(xì)的指導(dǎo),是保障患者正常隨訪的基礎(chǔ)。
張安石醫(yī)生的科普號2022年06月23日792
0
2
-
下肢靜脈曲張有心梗風(fēng)險?#程醫(yī)生說句心里話
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2022年06月22日181
0
1
-
下肢出現(xiàn)青筋要注意什么???
下肢部位出現(xiàn)青筋是非常常見的表現(xiàn),下肢出現(xiàn)青筋多為下肢靜脈曲張導(dǎo)致,與長期站立,長期從事體力勞動或久坐不運動有關(guān)。剛開始青筋不明顯無臨床表現(xiàn),隨著病情的加重,可出現(xiàn)腿部腫脹疼痛,腿部潰瘍,出血等癥狀嚴(yán)重的還會誘發(fā)靜脈炎,靜脈血栓,老爛腿,影響患者正常生活,降低日后生活質(zhì)量。下肢靜脈曲張發(fā)生后需要及時就醫(yī)檢查,可考慮穿彈力襪,改變不良的生活方式,避免長久站立,注意勞逸結(jié)合,多做腿部按摩,睡前堅持泡腳。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2022年05月15日1154
0
32
-
下肢靜脈曲張科普之20問
1.?什么是靜脈曲張?人體的血管,分為動脈和靜脈。靜脈血負(fù)責(zé)全身血液回流。靜脈的管壁較薄,官腔大,彈性較小,內(nèi)壓較低,血流慢。所以,當(dāng)各種壓力導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力過高時,會出現(xiàn)靜脈曲張。就像一根有彈性的輸水管道,在內(nèi)壓增大時,變得膨脹。曲張的靜脈是出現(xiàn)隆起、擴張、迂曲等表現(xiàn),可發(fā)生于多個部位,其中臨床較常見,可在體表顯而易見或者體格檢查發(fā)現(xiàn)的比如有下肢靜脈曲張,人體下肢淺靜脈突起于表皮,呈蚯蚓狀走行,青筋樣凸起,會導(dǎo)致腿部疲勞、酸脹、下肢腫脹。長期發(fā)展下肢靜脈曲張者,也可形成濕疹和皮膚潰瘍;還有精索靜脈曲張,站立時一側(cè)陰囊下垂,有時伴局部墜脹、墜痛感;還有內(nèi)臟靜脈曲張常見的如肝硬化門脈高壓癥引起的胃底食管靜脈曲張,在電子胃鏡下可見突出于粘膜的曲張靜脈團塊,一旦破裂出血,病情兇險。所以,靜脈曲張的嚴(yán)重程度可大可小,在自覺或體檢發(fā)現(xiàn)靜脈曲張團塊時,應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。2.下肢靜脈曲張是怎么引起的?下肢靜脈曲張的病因有很多種,有先天的、有后天的。先天的就是遺傳因素,因為它是有明顯家族聚集性傾向的,也就是父母有下肢靜脈曲張,子女,尤其是女孩的靜脈曲張概率大大增加。因此跟遺傳是有明確相關(guān)性的。后天的因素主要是工作性質(zhì),像久站、久坐都是高危因素。教師、理發(fā)師、廚師、商店售貨員、長期站立手術(shù)的外科醫(yī)生,都是靜脈曲張的高發(fā)人群。還有就是長期慢性咳嗽、便秘、腹壓增加的人群,這些因素妨礙下肢血液回流。再一個就是肥胖、體重過大的,長期鍛煉像舉重,這種力量型負(fù)荷的,都容易導(dǎo)致靜脈曲張。所以,明確了病因,我們才能更好的預(yù)防下肢靜脈曲張的發(fā)生。3.下肢靜脈曲張的分期為了更方便的認(rèn)識曲張程度,并較準(zhǔn)確規(guī)范的做出相應(yīng)的治療決策,我們?nèi)藶榈慕迪轮o脈曲張分期。常見的一個臨床分期,分六期。比較輕的臨床的第一期,一般是指那種下肢的毛細(xì)血管擴張,一些網(wǎng)狀的擴張,或者一些踝關(guān)節(jié)部位的一些紅斑,這是臨床第一期。臨床第二期,比較常見的是青筋暴露的毛細(xì)血管擴張,這種是臨床第二期,第二期在臨床當(dāng)中是進(jìn)行臨床干預(yù)比較好的一個時期。臨床第三期是指伴有靜脈的一個迂曲擴張,同時又伴有下肢的一個水腫,比如踝關(guān)節(jié)的水腫,走路多了一些病人,他可能踝關(guān)節(jié)水腫會更多一些。第四期靜脈曲張同時伴有皮膚色素的皮膚改變,營養(yǎng)性改變、色素沉著,甚至有破潰,這是第四期。第五期是指下肢靜脈曲張,他曾經(jīng)發(fā)生過皮膚的破潰,有過破潰的地方,可能它現(xiàn)在已經(jīng)愈合了,是分為第五期。臨床第六期,是指有下肢靜脈曲張,同時伴著皮膚破潰,一直長久不愈合,其中一直不愈合的一個病人,這種狀態(tài)是指臨床第六期。4.?下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有哪些?下肢靜脈曲張本身可引起的并發(fā)癥,主要包括:第一、導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)性改變,即色素沉著、瘙癢、濕疹、嚴(yán)重時可導(dǎo)致潰瘍。尤其是小腿或者內(nèi)踝區(qū)。也就是我們臨床說的足靴區(qū)潰瘍,還可能有脂肪沉淀、皮膚變硬、脂質(zhì)硬化癥等,所以嚴(yán)重的下肢靜脈曲張會明顯影響下肢美觀。第二,還可能誘發(fā)靜脈血栓形成或靜脈炎,由于靜脈曲張導(dǎo)致靜脈回流不暢,血流瘀滯,容易發(fā)生靜脈血栓形成。靜脈壁也容易發(fā)生炎性改變。第三,嚴(yán)重曲張的靜脈可能壓迫周圍感覺神經(jīng),比如隱神經(jīng)受波及后,可能產(chǎn)生局部皮膚的麻木感;第四,曲張的靜脈受到外傷后容易出現(xiàn)出血。靜脈曲張本身是一個良性疾病,積極干預(yù),防止并發(fā)癥發(fā)生是臨床重點關(guān)注問題。5.?下肢靜脈曲張的高發(fā)因素和人群有哪些?1、長時間站立或靜坐,致使下肢血液回流不暢導(dǎo)致下肢靜脈曲張包括:教師、交警、外科醫(yī)生、護士、IT人士、公務(wù)員等辦公室工作人員2.經(jīng)常出差,乘坐飛機、長途車的人群、空姐,通常所說的經(jīng)濟艙綜合癥,由于高空失重,造成腿部血液回流不暢,導(dǎo)致下肢靜脈曲張3.孕婦、長期服用避孕藥的人群,懷孕時體內(nèi)荷爾蒙改變,血液量增長20%以上;胎兒和增大的子宮壓迫盆腔靜脈和髂靜脈、妊娠期體重增加,腿部靜脈壓增大,造成血液回流不暢,導(dǎo)致下肢靜脈曲張。4、肥胖人群,由于血液內(nèi)膽固醇和血脂高,血液粘度增加,加之體重過高使靜脈血難以回流心臟,導(dǎo)致下肢靜脈曲張。5、下肢靜脈曲張的高發(fā)人群還包括大手術(shù)后病人、惡性腫瘤病人、偏癱病人嚴(yán)重感染的病人、老年人等等。所以,上述人群均應(yīng)引起重視。6.?下肢靜脈曲張會對人體有哪些危害?下肢靜脈曲張對人體的危害主要包括1、下肢靜脈曲張的發(fā)生會嚴(yán)重?fù)p害到患者腿部的美觀,因為下肢靜脈曲張得發(fā)生會導(dǎo)致患者下肢部位的淺表血管出現(xiàn)異常的突出現(xiàn)象。皮膚營養(yǎng)障礙會導(dǎo)致皮膚彈性變差,色素沉著,甚至潰瘍等。2、另外下肢靜脈曲張的發(fā)病還會對患者的日?;顒釉斐梢欢ǖ奈:Γ轮o脈曲張會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢疼痛、下肢乏力以及下肢腫脹等癥狀表現(xiàn),這些情況的發(fā)生會影響到患者下肢的行為活動,給患者的生活造成很多的不便。3、就是曲張靜脈出現(xiàn)靜脈血栓,出血等并發(fā)癥時,危害人體健康。比如曲張靜脈出血通常很難自行停止。需急診就醫(yī)。嚴(yán)重的深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞,危及生命安全。7.下肢靜脈曲張有哪些治療方法?如何選擇?下肢靜脈曲張應(yīng)以預(yù)防為主,有高危風(fēng)險的人群應(yīng)積極預(yù)防。發(fā)生靜脈曲張時,治療方法包括:1.非手術(shù)治療:主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于委癟狀態(tài),彈力襪的壓力應(yīng)遠(yuǎn)心側(cè)高而近心側(cè)低。此外,還應(yīng)適當(dāng)積極控制體重,抬高患肢,避免站立過久或久坐等。非手術(shù)療法僅能延緩病變進(jìn)展,適用于病變局限、程度較輕而無癥狀者以及妊娠婦血和手術(shù)耐受力極差者?!?.硬化劑注射治療,是把刺激性化學(xué)試劑注射到靜脈中,導(dǎo)致靜脈無菌性炎癥,形成纖維組織而閉合管腔。適用于曲張靜脈較為局限,深淺靜脈瓣膜功能良好者,也可處理術(shù)后殘留的曲張靜脈或術(shù)后復(fù)發(fā)者。 可反復(fù)多次注射,也可聯(lián)合手術(shù)方式。 ??3.微創(chuàng)治療如靜脈主干射頻消融手術(shù),通過熱消融的方式,將曲張靜脈閉合。?4.傳統(tǒng)手術(shù)治療,如大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),大隱靜脈剝脫及切除術(shù),通過開放方式將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除等。適用于臨床嚴(yán)重病例或反復(fù)復(fù)發(fā)病例。8.如何預(yù)防下肢靜脈曲張如何預(yù)防下肢靜脈曲張,第一,生活方式的改變:長時間站立者,建議站立1-2小時后坐下休息或進(jìn)行活動,休息時建議將腿墊高,幫助促進(jìn)回流。對于高危人群,可通過穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈曲張。第二,特定人群的預(yù)防。比如肥胖人群應(yīng)積極減肥。妊娠期婦女要注意盡量不要長期站立,在床上可以按摩、揉、捏患肢,抬高患肢,避免造成靜脈曲張等的發(fā)生。慢性心功能不全、慢性咳嗽、便秘等患有腹壓增高的疾病患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病。第三,對于家族性或反復(fù)發(fā)作下肢靜脈曲張的患者,應(yīng)積極排查是否合并導(dǎo)致髂靜脈狹窄病變。積極尋找病因。預(yù)防靜脈曲張反復(fù)發(fā)生。9.?下肢靜脈曲張在飲食有哪些需要注意的?1、新鮮蔬菜和水果不能少:新鮮蔬菜和水果含有大量的維生素及礦物質(zhì),可以改善組織的氧化作用,增加血液循環(huán),提高機體免疫力。2.?要有足夠的蛋白質(zhì):要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物,充足的蛋白質(zhì)可以維持體內(nèi)所有營養(yǎng)物質(zhì)的平衡,增強免疫力,保護細(xì)胞,還可以乳化脂肪,促進(jìn)血液循環(huán)。適量吃一些瘦牛肉,雞肉等,可以溫通經(jīng)絡(luò)。3.多吃含維生素E豐富的食物:多吃含維生素E的食物,可以改善血液循環(huán),減輕腿部的沉重感。含維生素E豐富的食物有:洋白菜、菠菜、甘藍(lán)、麥芽、堅果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。?4、還要保持低鹽,體內(nèi)的鹽太多會導(dǎo)致體內(nèi)吸水,進(jìn)而導(dǎo)致小腿腫脹,對血管造成壓力。保持健康的飲食習(xí)慣。有利于控制下肢靜脈曲張的嚴(yán)重程度。10.?彈力襪可以治療預(yù)防下肢靜脈曲張嗎?有哪些注意事項彈力襪又叫靜脈曲張壓力襪或醫(yī)用循序減壓彈力襪。按照壓力等級不同,可對下肢靜脈曲張起到預(yù)防或治療作用。一級壓力主要是預(yù)防靜脈曲張為主,適用于高危人群的預(yù)防;二級壓力主要是輕度靜脈曲張的治療和靜脈曲張手術(shù)后恢復(fù)治療;三級壓力主要是重度靜脈曲張的治療。注意事項:第一,醫(yī)用彈力襪屬于醫(yī)療器械,其由特殊的萊卡纖維制作。且足踝部壓力最大,壓力向上遞減。具有嚴(yán)格的制作工藝,購買時需經(jīng)專業(yè)人士測量腿部不同部位周徑,量身而做。第二,原則上,只用長期久坐或站立位時才需要穿戴,不需要24小時。第三,一些特殊人群不宜穿戴,比如下肢動脈缺血患者,皮膚潰瘍患者,嚴(yán)重下肢皮膚病患者等。第四,彈力襪里面有橡膠成分,建議使用半年到一年需更換。11.?下肢靜脈曲張造成“老爛腿”的原因是什么?民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初,下肢的表淺靜脈擴張增粗,再發(fā)展下去便紆曲成團,象一團蚯蚓盤在皮下。病人常常感到下肢酸脹、疲乏,有的足背或踝關(guān)節(jié)發(fā)生水腫。如不加治療,小腿下段及踝部皮膚即發(fā)生萎縮、變薄、光亮,汗毛稀疏,顏色加深發(fā)黑,出現(xiàn)濕疹,以至發(fā)生潰瘍。老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚也受影響,發(fā)生萎縮,顏色發(fā)黑,引起濕疹,不時脫屑,感到瘙癢。小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發(fā)生潰瘍,骨頭就露出來,表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人幾年、十幾年久拖不愈,嚴(yán)重影響病人生活治療。12.?下肢靜脈曲張患者如何護理?發(fā)生了下肢靜脈曲張以后應(yīng)該注意以下護理,患者不要長時間的站立,不要長時間的下垂肢體,否則靜脈淤血會加重,靜脈曲張也會加重?;颊咴谛菹⒌臅r候可以適當(dāng)抬高肢體,能夠促使血液回流,能夠降低靜脈壓力,能夠防止靜脈曲張加重。進(jìn)行增加小腿肌肉力量的運動,如慢跑、跳繩、騎自行車。發(fā)生了下肢靜脈曲張以后肢體會出現(xiàn)蚯蚓狀突起,常常迂曲成團,如果疾病比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)皮膚色素沉著和皮膚潰瘍。注意不要搔抓患處皮膚,避免外傷,以免出現(xiàn)破潰,導(dǎo)致感染??梢源椓σm治療,通過專業(yè)人員的測量確定壓力等級。也可以服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,比如邁之靈、地奧司明等。如果具備了手術(shù)指征一定要及時微創(chuàng)或手術(shù)治療。13.?隨著病情發(fā)展,曲張靜脈有哪些癥狀表現(xiàn)的變化?根據(jù)疾病分期,曲張靜脈有不同臨床表現(xiàn):1.靜脈曲張Ⅰ期:表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀,有毛細(xì)血管擴張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅。2、靜脈曲張Ⅱ期:在站立時腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管,高出皮膚,在腿部抬高或平臥后可消失,常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺,此期是治療的最佳時期。3、靜脈曲張Ⅲ期:曲張血管增多,小腿開始出現(xiàn)水腫,以站立過久或勞累后較明顯,晨起時水腫可消退?;贾1葘?cè)腿增粗,有些人還出現(xiàn)皮膚瘙癢,嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。4、靜脈曲張Ⅳ期:血管內(nèi)血液瘀積過多,靜脈壓力明顯增高,使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發(fā)紅,變紫,直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積),并且失去彈性而變硬。5、靜脈曲張Ⅴ期已發(fā)展為急性潰瘍期,發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰,采用普通方法已很難治愈,嚴(yán)重影響工作與生活。6、靜脈曲張Ⅵ期靜脈曲張晚期,或未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復(fù)發(fā)作,形成臁瘡?fù)?,常見于踝關(guān)節(jié)附近及小腿下段,俗稱“老爛腿”14.?下肢靜脈曲張手術(shù)治療可以不開刀進(jìn)行微創(chuàng)嗎?隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)作,越來越多的下肢靜脈曲張病人選擇微創(chuàng)治療。克服了傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的疼痛、創(chuàng)傷大、活動受限、恢復(fù)慢的缺點,并且療效良好。具體方法很多,經(jīng)常應(yīng)用的包括射頻消融治療,通過熱損傷閉合曲張的靜脈主干;硬化劑注射治療通過化學(xué)損傷血管壁的方式閉合靜脈;小切口點式剝脫可通過很小的切開將曲張靜脈團剝脫。對比傳統(tǒng)方法,接受微創(chuàng)手術(shù)的患者術(shù)后舒適度高,恢復(fù)快,住院時間短。下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療手段的不斷改進(jìn)和完善,對改善患者的生活質(zhì)量有著舉足輕重的作用。15.?下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理?術(shù)后護理對預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā)具有重要意義。重要包括:第一,積極康復(fù)鍛煉,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,鼓勵患者術(shù)后即刻運動。推薦平地行走運動。避免久坐。當(dāng)休息時,建議患者患肢抬高20-30°,促進(jìn)回流。第二,建議患者繼續(xù)穿醫(yī)用彈力襪至少3個月,能有效防止疾病復(fù)發(fā)。第三,調(diào)節(jié)生活方式,健康飲食,控制體重,避免增加造成腹部高壓力的工作,避免便秘等。16.?為何有的人下肢靜脈曲張手術(shù)要進(jìn)行2次,一般不是一次嗎?第一,有些病人的下肢靜脈曲張范圍廣泛,或者病情比較嚴(yán)重,為了兼顧手術(shù)安全性,病人體驗以及治療效果。部分病情需要分次手術(shù)處理,比如:先行大隱靜脈主干的高位結(jié)扎或大隱靜脈主干消融,然后2次手術(shù)行曲張靜脈的點式剝脫或硬化劑注射治療。另外,任何治療方法,均不能保證徹底根治,有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險??赡苊媾R第二次手術(shù)治療。還有一些特殊情況,比如髂靜脈狹窄導(dǎo)致的下肢靜脈曲張,通常需要在處理完髂靜脈狹窄問題后,2次手術(shù)處理下肢靜脈曲張。17.?下肢靜脈曲張為什么是定時炸彈?早期下肢靜脈曲張可能不痛不癢,無特殊不適。但疾病進(jìn)展期間除了水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍等表現(xiàn)外,靜脈曲張最危險的并發(fā)癥就是靜脈血栓的形成。靜脈曲張后,靜脈管壁形態(tài)和瓣膜功能發(fā)生了變化,直接導(dǎo)致靜脈血流處于湍流的狀態(tài);再加上靜脈內(nèi)膜細(xì)胞抗血栓能力的下降,就很容易生成靜脈血栓。雖然靜脈曲張是發(fā)生在淺靜脈的病變,但在腿的深處也有深靜脈。血液正是通過淺靜脈匯入深靜脈,然后流回心臟。如果病情長期沒有得到有效的控制,就會形成嚴(yán)重的下肢深靜脈血肺栓塞。而下肢深靜脈血管里的血栓一旦脫落,隨血流帶到右心室進(jìn)入肺動脈,就會造成堵塞,形成肺栓塞。較小的肺栓塞可能會導(dǎo)致肺功能受損,出現(xiàn)呼吸困難;而當(dāng)大塊血栓堵住肺動脈時,猝死率大于80%。18.?下肢靜脈曲張患者能運動嗎?怎么運動?下肢靜脈曲張患者當(dāng)然可以運動,久坐或靜站時,壓力會很容易傳導(dǎo)到下肢。而運動時,小腿肌肉收縮,就像人的“第二個心臟”,有利于下肢靜脈血液回流,減輕下肢靜脈曲張的癥狀。游泳,快速步行,騎車、小跑都是不錯的選擇,隨著小腿肌肉運動加大,活動不斷,靜脈血管就象抽水泵一樣將積存在處于曲張狀態(tài)的靜脈中的血液往心臟方面提供。同時,由于局部微循環(huán)的加快,使曲張靜脈的新陳代謝也加快,靜脈也能較快恢復(fù)正常。我們一般建議患者在穿著彈力襪的條件下進(jìn)行。19.?久坐人群為何增加下肢靜脈曲張的風(fēng)險?該如何預(yù)防?在人體的下肢靜脈中,由于靜脈瓣膜的存在,血液是單向流動的,最終流向心臟。正是這種單向流動的特性,保證了血流不會逆流和積聚。下肢血液的回流除了靜脈瓣膜的作用,還需要下肢肌肉收縮作用協(xié)助。下肢運動時相應(yīng)的肌肉收縮,擠壓靜脈,同時靜脈瓣膜開放,促進(jìn)靜脈血流回流。而長時間的站立,使瓣膜承受過度的壓力,逐漸松弛,不能緊閉,血流倒流,同時肌肉松弛,不能有效擠壓靜脈血回流。造成靜脈內(nèi)壓增高,久而久之形成靜脈曲張。1.對于久坐人群,要保持正確的坐姿,并經(jīng)常變化坐姿。坐著時最好整個腳著地,經(jīng)常改變腿部位置,或使用腳墊來抬高腳部讓自己的腿更舒服,從而放松整個身體。對于久站的人群,也要在適當(dāng)空隙,經(jīng)常活動下身體,改變一下站姿?!?.保持合適的體重。將體重控制在合理的范圍可以減輕靜脈的壓力?!?.避免穿過緊的衣服,長期穿高跟鞋。這些都不利于下肢靜脈回流。 4.必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醫(yī)用彈力襪。20.抖腿預(yù)防下肢靜脈曲張嗎?只有下肢整個肌肉群的有規(guī)律的收縮和放松,才能有效起到肌肉泵的作用,促進(jìn)下肢遠(yuǎn)端的靜脈血回流,減輕下肢靜脈壓力。而抖腿動作不能有效帶動整個下肢肌肉群的節(jié)律運動。所以,不能起到預(yù)防下肢靜脈曲張的作用。而且對于習(xí)慣翹二郎腿抖腿的人群,由于腘窩部靜脈受壓,反而會增加小腿靜脈壓力,增加下肢靜脈曲張的發(fā)生率或嚴(yán)重程度。但我們經(jīng)常做勾腳和抬腿之類的拉伸動作,有助于下肢靜脈回流。
竇磊醫(yī)生的科普號2022年05月06日484
1
2
-
下肢靜脈曲張能夠通過藥物治愈嗎?血管外科講指南,學(xué)指南,用指南下肢靜脈曲張第六期
邸勇醫(yī)生的科普號2022年03月25日279
0
1
-
靜脈曲張就是不想做手術(shù),有什么藥能夠治好靜脈曲張?
張望德醫(yī)生的科普號2022年02月21日829
0
2
-
【梅志軍講靜脈曲張】 (11)打針可以治療靜脈曲張嗎?
梅志軍醫(yī)生的科普號2022年02月20日863
0
6
-
【梅志軍講靜脈曲張】 (10)什么是靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)?
梅志軍醫(yī)生的科普號2022年02月20日970
1
9
-
【梅志軍講靜脈曲張】 (9)激光,射頻如何治療靜脈曲張?
梅志軍醫(yī)生的科普號2022年02月20日772
0
8
-
【梅志軍講靜脈曲張】 (8)靜脈曲張手術(shù)基本原理
梅志軍醫(yī)生的科普號2022年02月20日840
0
8
相關(guān)科普號

田恒宇醫(yī)生的科普號
田恒宇 主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)院
外科
57粉絲1.9萬閱讀

楊永久醫(yī)生的科普號
楊永久 主任醫(yī)師
北京市垂楊柳醫(yī)院
血管外科
303粉絲6.8萬閱讀

李談醫(yī)生的科普號
李談 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
血管外科
2135粉絲29.8萬閱讀
-
推薦熱度5.0茅屆齊 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(南部) 血管外科介入中心
靜脈曲張 424票
下肢靜脈血栓 2票
血管瘤 1票
擅長:長期專注于靜脈曲張微創(chuàng)治療(>5000例),對復(fù)發(fā)、潰瘍、難治性靜脈曲張、動脈閉塞、靜脈血栓、動脈瘤等脈管疾病領(lǐng)域同樣具備豐富經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.8崔佳森 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張 340票
動脈硬化閉塞癥 51票
腹主動脈瘤 39票
擅長:靜脈曲張 下肢靜脈血栓 動脈硬化閉塞癥 脈管炎 主動脈瘤 血管瘤 糖尿病足 易栓癥 下肢淋巴水腫 腹主動脈瘤 動脈栓塞 動脈瘤 頸動脈狹窄 周圍動脈瘤 腎動脈狹窄 靜脈炎 周圍血管病 主動脈夾層 深靜脈血栓形成 KT綜合癥。下肢靜脈曲張微痕、微創(chuàng)美容手術(shù)。 -
推薦熱度4.3楊心蕊 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張 98票
下肢靜脈血栓 6票
血管瘤 5票
擅長:靜脈曲張的微創(chuàng)治療,如射頻、激光、硬化劑等;毛細(xì)血管擴張、網(wǎng)狀靜脈曲張的門診微創(chuàng)治療、靜脈畸形、盆腔淤血綜合征的介入治療等外周動靜脈常見疾病的診治。