全景解碼慢性靜脈功能不全慢性靜脈功能不全(CVI)是一種影響下肢靜脈系統(tǒng)的疾病，其必要條件是持續(xù)的動(dòng)態(tài)靜脈高壓，引起各種病變，包括疼痛、水腫、皮膚改變和潰瘍。CVI通常表明靜脈疾病的較晚期形式，包括色素沉著、靜脈性濕疹、脂性皮硬化癥、白色萎縮和愈合或活動(dòng)性潰瘍等表現(xiàn)。然而，由于靜脈曲張同時(shí)伴有瓣膜功能不全和靜脈壓升高，因此血管外科界使用術(shù)語“CVI”來代表慢性靜脈疾?。–VD）的全譜系表現(xiàn)。慢性靜脈功能不全(CVI)發(fā)生時(shí)，腿部靜脈受到損傷，不能正常工作。正常情況下，腿部靜脈的瓣膜會(huì)使血液回流到心臟。但CVI會(huì)損害瓣膜，導(dǎo)致血液在腿部淤積。這會(huì)增加腿部靜脈的壓力，導(dǎo)致腫脹和潰瘍等癥狀。慢性靜脈功能不全慢性靜脈功能不全(CVI)是一種靜脈疾病，當(dāng)腿部靜脈受損時(shí)就會(huì)發(fā)生。因此，這些靜脈不能很好地管理血液流動(dòng)，腿部的血液更難回流到心臟。CVI導(dǎo)致血液聚集在腿部靜脈，導(dǎo)致靜脈高壓。CVI可能是由于腿部靜脈受到損傷而發(fā)生的。這些包括:深靜脈，是身體深處的大靜脈，流經(jīng)肌肉。淺靜脈，它靠近皮膚表面。穿通靜脈，連接深靜脈和淺靜脈。CVI最初可能引起輕微癥狀。但隨著時(shí)間的推移，這種情況可能會(huì)影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。慢性靜脈功能不全與血栓形成后綜合征這兩個(gè)術(shù)語指的是相同的腿部靜脈損傷問題。血栓形成后綜合征是由深靜脈血栓形成(DVT)引起的慢性靜脈功能不全。深靜脈血栓是腿上深靜脈的血凝塊?！把ㄐ纬珊蟆笔侵秆ㄐ纬芍螅m經(jīng)治療或自然愈合過程，會(huì)留下疤痕組織，損害靜脈和靜脈內(nèi)的瓣膜。大約20%到50%的DVT患者會(huì)在一到兩年內(nèi)發(fā)展為血栓后綜合征。慢性靜脈功能不全很常見靜脈疾病通常很常見。例如，靜脈曲張影響大約三分之一的成年人。每年，大約每50個(gè)患有靜脈曲張的成年人中就有一個(gè)會(huì)發(fā)展成慢性靜脈功能不全。慢性靜脈功能不全通常影響50歲以上的人。年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越大。總體而言，慢性靜脈功能不全影響約1/20的成年人。慢性靜脈功能不全對身體的影響慢性靜脈功能不全會(huì)減慢血液從腿部回流到心臟的速度。如果不進(jìn)行治療，CVI會(huì)使腿部靜脈的壓力升高，以至于最微小的血管(毛細(xì)血管)爆裂。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，該區(qū)域的皮膚會(huì)呈現(xiàn)紅棕色，如果被撞或刮傷，很容易破裂。這些爆裂的毛細(xì)血管會(huì)導(dǎo)致:該區(qū)域的組織炎癥。組織損傷。靜脈淤滯性潰瘍。這些是皮膚表面的開放性潰瘍。靜脈淤滯性潰瘍不容易愈合，而且可能會(huì)感染。感染可能會(huì)擴(kuò)散到附近的組織。這種情況被稱為蜂窩織炎，如果不立即治療會(huì)很危險(xiǎn)。癥狀和原因這包括皮膚變化、腿和腳的疼痛和腫脹。慢性靜脈功能不全在腿和腳上引起許多癥狀。隨著病情的進(jìn)展，癥狀可能會(huì)加重，或者患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)新的癥狀。慢性靜脈功能不全的癥狀和體征慢性靜脈功能不全的體征和癥狀包括:腿痛或疲憊。腿部有燒灼感、刺痛感或“針扎感”。晚上雙腿抽筋。紅褐色的變色皮膚。小腿和腳踝水腫(腫脹)，特別是站立一段時(shí)間后或一天結(jié)束時(shí)。腿或腳上的皮膚剝落或瘙癢。腿部有飽脹或沉重的感覺。腿上呈現(xiàn)皮革樣的皮膚。潰瘍(開放性潰瘍)，通常在腳踝附近。如果非常疼，就可能被感染了。靜脈曲張。小腿的嚴(yán)重水腫會(huì)導(dǎo)致疤痕組織的形成。這個(gè)疤痕組織會(huì)把液體困在你的組織里。小腿可能感覺又粗又硬。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，皮膚更容易出現(xiàn)持續(xù)性潰瘍?；颊呖赡懿粫?huì)一次遇到所有這些問題。相反，可能只有一兩個(gè)。癥狀和體征取決于病情的進(jìn)展程度。慢性靜脈功能不全的分期“靜脈疾病”是一個(gè)普遍的類別，許多可能與你的靜脈問題有關(guān)，包括CVI。分期是基于臨床癥狀，這是醫(yī)生在檢查患者腿部時(shí)可以看到或感覺到的東西。靜脈疾病分期包括:0期:看不到或感覺不到任何跡象?；颊呖赡軙?huì)感到腿部疼痛或疲勞。1期:可見血管，包括蜘蛛靜脈。2期：至少3毫米寬的靜脈曲張。3期：水腫(腫脹)，但皮膚無變化。4期：皮膚顏色和/或質(zhì)地的變化。5期：潰瘍愈合。6期：急性(活動(dòng)性)潰瘍。如果患者處于3期或以上，將被診斷為慢性靜脈功能不全。換句話說，靜脈曲張并不意味著有CVI。但靜脈曲張是血液流動(dòng)問題的標(biāo)志，隨著時(shí)間的推移，問題可能會(huì)變得更嚴(yán)重。所以，告訴醫(yī)生患者自己發(fā)現(xiàn)的任何新的靜脈曲張都是很重要的。導(dǎo)致慢性靜脈功能不全的病因當(dāng)腿部靜脈的瓣膜不能正常工作時(shí)，就會(huì)發(fā)生慢性靜脈功能不全。腿部的靜脈含有瓣膜，幫助血液向正確的方向(流向心臟)流動(dòng)。如果一個(gè)瓣膜損壞了，它就不能正常關(guān)閉。重力占據(jù)了一切，血液要克服重力掙扎著流向的心臟。相反，此時(shí)血液是倒流的，這種情況被稱為靜脈反流。瓣膜功能障礙的原因可能是先天性的、原發(fā)性的或繼發(fā)性的。先天原因是天生的腿部靜脈畸形。例如，有些人天生腿部靜脈就沒有瓣膜。主要原因是腿部靜脈的任何變化，阻止它們正常工作。例如，靜脈可能會(huì)變得太寬，從而阻止它的瓣膜完全關(guān)閉。次要原因是其他損害腿部靜脈的醫(yī)療問題。深靜脈血栓形成(DVT)通常是罪魁禍?zhǔn)?。血?血凝塊)會(huì)留下疤痕組織，損害瓣膜。慢性靜脈功能不全的最常見原因深靜脈血栓形成(DVT)是慢性靜脈功能不全最常見的原因。血凝塊（血栓）破壞了腿部靜脈的瓣膜。有DVT病史的患者發(fā)生CVI的風(fēng)險(xiǎn)更高。診斷和檢查慢性靜脈功能不全的診斷慢性靜脈功能不全是通過體格檢查和超聲成像診斷的。在體檢期間:醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查患者的腿部。醫(yī)生會(huì)尋找CVI的臨床跡象，如潰瘍或皮膚顏色的變化。進(jìn)行血管超聲檢查。這種無痛的測試使用聲波來生成靜脈的圖像。它能顯示出血管哪部分受損了。醫(yī)生也會(huì)排除可能引起患者癥狀的其他疾病。這可能涉及其他檢查，如核磁共振。許多CVI患者還患有外周動(dòng)脈疾病(PAD)。因此，醫(yī)生可能會(huì)詢問問題或進(jìn)行測試來檢查PAD。如果患者同時(shí)患有CVI和PAD，醫(yī)生會(huì)建議患者使用加壓療法等治療方法和注意事項(xiàng)。管理和治療慢性靜脈功能不全的治療方法慢性靜脈充血的治療包括生活方式的改變和加壓療法。如果這些措施還不夠，醫(yī)生可能會(huì)推薦一個(gè)手術(shù)。對患者最好的治療取決于患者的病情進(jìn)展的程度和患者的其他醫(yī)療情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人需要量身定做治療。治療的目標(biāo):幫助血液在血管中更好地流動(dòng)。幫助潰瘍愈合，減少潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。改善皮膚外觀。減輕疼痛和腫脹。生活方式的改變通常，醫(yī)務(wù)人員建議將改變生活方式作為CVI的第一種治療方法。這些包括:抬高腿：把腿抬高到心臟以上可以幫助降低腿部靜脈的壓力。醫(yī)生可能會(huì)建議患者每天至少做三次，每次30分鐘或更長時(shí)間。鍛煉：散步和其他形式的鍛煉可以幫助腿部靜脈血液更好地回流。每走一步，小腿肌肉就會(huì)收縮，幫助靜脈將血液泵回心臟。這個(gè)“小腿肌肉泵”被稱為“第二心臟”。它能幫助腿部血液對抗重力，對血液循環(huán)至關(guān)重要。所以，讓小腿肌肉更強(qiáng)壯可以幫助改善血液流動(dòng)。醫(yī)生可能也會(huì)建議患者做足部和踝關(guān)節(jié)的屈曲練習(xí)。體重管理：額外的體重會(huì)對靜脈造成壓力，損害瓣膜。醫(yī)生會(huì)告知患者適合的健康體重，會(huì)幫助制定一個(gè)健康的、可管理的計(jì)劃來達(dá)到這個(gè)體重。加壓療法醫(yī)師通常推薦使用加壓療法治療CVI。加壓療法有助于緩解腿部的腫脹和不適。有許多類型的加壓繃帶和醫(yī)用彈力襪。有些比其他的更有壓力。有些醫(yī)用彈力襪是“分級(jí)”的，意思是它們在腳踝處更緊，沿腿部向上張力會(huì)逐漸降低而形成一個(gè)壓力梯度，這有利于腿部靜脈血液回流。許多患有CVI的人很難長期堅(jiān)持穿醫(yī)用彈力襪。但是加壓療法對幫助靜脈更好地工作和緩解癥狀非常重要。如果醫(yī)用彈力襪不起作用，醫(yī)生可能會(huì)建議使用間歇性充氣加壓(IPC)。IPC裝置配有穿在腿上的可充氣袖套，幫助血液通過靜脈流動(dòng)。患有外周動(dòng)脈疾病(PAD)的人需要謹(jǐn)慎使用加壓療法，這取決于PAD的程度，應(yīng)該遵循專業(yè)醫(yī)生的指示。藥物用于治療CVI的藥物包括:抗生素用于清除CVI引起的皮膚感染或潰瘍。這些藥物不能治療潛在的疾病。抗凝劑，或“血液稀釋劑”，用于治療血液凝塊（血栓），防止新的血栓形成。翁納靴（UnnaBoot），這種包裹敷料結(jié)合了多層壓縮和以氧化鋅凝膠為基礎(chǔ)的傷口覆蓋物，形成了半剛性繃帶。非手術(shù)治療CVI的非手術(shù)治療包括:硬化療法:醫(yī)生向蜘蛛靜脈或曲張靜脈注射泡沫或液體溶液。這會(huì)導(dǎo)致靜脈塌陷或消失。靜脈內(nèi)熱消融:這種技術(shù)針對大靜脈。它使用激光或高頻無線電波來產(chǎn)生強(qiáng)烈的熱量。這種熱量會(huì)使病變的靜脈閉合，但不會(huì)使其移位，所以出血或瘀傷很少。外科處置CVI的外科治療包括:結(jié)扎和剝除術(shù):這兩種手術(shù)常同時(shí)進(jìn)行。對于靜脈結(jié)扎，醫(yī)生會(huì)切斷和結(jié)扎問題靜脈。剝離術(shù)是通過兩個(gè)小切口切除較大的靜脈。微切口/日間靜脈切除術(shù):這是一種微創(chuàng)手術(shù)。它針對的是靠近皮膚表面的靜脈曲張。醫(yī)生在靜脈上做小切口或針孔。然后，他們用一個(gè)靜脈切除鉤來切除有問題的靜脈。筋膜下內(nèi)鏡穿支手術(shù)(SEPS):這是一種微創(chuàng)手術(shù)。它針對的是腳踝以上的穿通靜脈。醫(yī)生用一個(gè)夾子夾住受損的靜脈，這樣血液就不會(huì)流過。SEPS有助于潰瘍愈合，也有助于防止?jié)儚?fù)發(fā)。靜脈旁路:這類似于心臟旁路手術(shù)，只是在不同的位置。醫(yī)生從患者身體的其他地方取一部分健康的靜脈，用它來改變患者受損靜脈周圍的血液路線。醫(yī)務(wù)人員只在其他治療無效的嚴(yán)重病例中使用這種方法。預(yù)防慢性靜脈功能不全的危險(xiǎn)因素如果有CVI的危險(xiǎn)因素，就比其他人更有可能患上這種疾病。危險(xiǎn)因素包括:深靜脈血栓病史(最重要)。靜脈曲張或有靜脈曲張家族史。肥胖。懷孕。身體活動(dòng)不足。吸煙和煙草使用。長時(shí)間坐著或站立。在椅子或躺椅上睡覺。May-Thurner綜合癥。女性。超過50歲。慢性靜脈功能不全的預(yù)防有時(shí)，CVI無法預(yù)防。但可以通過改變生活方式來降低患CVI和其他靜脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些包括:避免吸煙和使用煙草。避免穿緊身的衣服，比如腰帶。一次不要坐或站太久。盡可能多地站起來走動(dòng)走動(dòng)。吃有益于心臟健康的飲食。這包括減少你的鈉(鹽)攝入量。定期鍛煉。保持健康的體重。如果有DVT，醫(yī)生可能會(huì)建議你使用抗凝劑。“炎而腫之”（言而總之），CVI通常不會(huì)危及生命，也不會(huì)導(dǎo)致截肢。但它是一種進(jìn)行性疾病，會(huì)導(dǎo)致不適、疼痛和生活質(zhì)量下降。治療可以幫助控制癥狀，給患者更好的生活質(zhì)量。靜脈性潰瘍難以治療，即使治療后也可能復(fù)發(fā)，重要的是要密切遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。慢性靜脈功能不全能否被逆轉(zhuǎn)治療不能逆轉(zhuǎn)靜脈瓣膜的損傷。但它可以逆轉(zhuǎn)患者的癥狀，讓患者感覺更好，生活質(zhì)量更好。一些治療程序和手術(shù)可以瞄準(zhǔn)并移除受損的靜脈，這樣血液就不再流經(jīng)它們了。同樣，慢性靜脈功能不全也無法治愈。但患者可以通過改變生活方式和醫(yī)生推薦的其他治療來控制這種情況。在家里管理CVI的一般建議避免長時(shí)間站立或坐著。在長途汽車或飛機(jī)上，每30分鐘彎曲和伸展腿、腳和腳踝約10次。這有助于血液通過腿部靜脈流動(dòng)。如果必須站一段時(shí)間，經(jīng)常坐下來休息一下，抬高腳。檢查皮膚。每次洗澡時(shí)，檢查一下皮膚。如果發(fā)現(xiàn)任何變化，比如新的潰瘍，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。抬高腿。坐著或躺著時(shí)，把腿抬高到心臟以上。定期鍛煉。走路對腿部靜脈特別有幫助?？刂企w重。保持對健康有益的體重。良好的皮膚衛(wèi)生。每天清洗和滋潤皮膚。保持皮膚濕潤有助于防止脫落和皸裂，它們可能會(huì)被感染。醫(yī)生可能還會(huì)建議患者使用減少瘙癢、保護(hù)皮膚或預(yù)防真菌感染的面霜。如果醫(yī)生建議患者穿醫(yī)用彈力襪。這是管理CVI的最佳方法之一。有很多不同的類型，所以請根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇最適合自己的類型。

因?yàn)槿藗兩罘绞降母淖?，讓靜脈曲張這種病越來越普遍。對于靜脈曲張，臨床上用的最多的下肢靜脈曲張分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是CEAP分級(jí)。這4個(gè)字母分別描述了下肢靜脈曲張的4個(gè)特點(diǎn)：C是指臨床癥狀，E是指病因，A是指靜脈曲張的部位，P則是指阻塞性還是反流性。CEAP分級(jí)雖然全面系統(tǒng)，但也確實(shí)煩瑣。有的特點(diǎn)對治療意義也不大。因此，我們主要評(píng)估的是C分級(jí)，也就是癥狀分級(jí)，把疾病分為7個(gè)等級(jí)。?C1級(jí)——毛細(xì)血管擴(kuò)張有的人腿部皮膚有一些紅色或者紫色的“細(xì)線”，往往呈“一叢一叢”的，這些就是擴(kuò)張的毛細(xì)血管，是下肢靜脈曲張最早期的表現(xiàn)。此時(shí)，患者下肢基本沒有不適，更不影響功能。但一些對生活質(zhì)量要求較高的患者也會(huì)來就診，因?yàn)樗惶烙^。其實(shí)這一級(jí)治療起來非常簡單：只要向這些擴(kuò)張的小血管里注射一種藥物就行了。這種藥物會(huì)把擴(kuò)張的毛細(xì)血管給粘住，血管也就消失了。由于這種治療立桿見影，頗具有戲劇性。很多抖音里宣傳治療靜脈曲張的視頻都是治療這一級(jí)疾病的。?C2級(jí)——曲張的血管凸起這級(jí)的患者，腿部可以看到曲張的血管凸起于皮膚表面。由于靜脈血顏色深，因此呈“青筋暴露”狀。一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀，就說明患者的大隱靜脈瓣膜受損了?！鞍昴ぁ笔俏覀冹o脈里的一個(gè)結(jié)構(gòu)，起著“單向閥門”的作用，能防止血液倒流。如果這個(gè)“閥門”壞了，那么全身的靜脈血都會(huì)涌向腿部，就很容易把腿部的靜脈壓“變形”了。這一級(jí)的患者治療起來方法有很多種。可以穿個(gè)彈力襪，或者更積極地接受微創(chuàng)手術(shù)。?C3級(jí)——有下肢水腫是指有下肢水腫的情況。由于靜脈血管長期受到全身血液壓迫，最終被拉“薄”。血管里的水分外滲，就導(dǎo)致腿腫?；颊邥?huì)覺得活動(dòng)后腿部發(fā)脹。早上出門時(shí)合腳的鞋子，晚上回到家就有點(diǎn)擠腳了。脫了襪子一看，腳上全是勒出的印。這時(shí)，一定要來醫(yī)院做個(gè)靜脈彩超，明確一下是不是靜脈血管的問題。到這一級(jí)及以上，標(biāo)準(zhǔn)治療就是微創(chuàng)手術(shù)了。?C4級(jí)——皮膚變色依癥狀輕重不同，C4級(jí)又分為a、b兩級(jí)。C4a是指出現(xiàn)皮膚色素沉著，或者濕疹。下肢靜脈曲張的患者后期會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黑。通常是小腿下1/3、足踝以上皮膚變黑、粗糙、毛發(fā)脫落。范圍大致就是短靴的范圍，所以也叫“足靴區(qū)”。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一眼就能看出來患者的大隱靜脈有沒有問題，就是看這個(gè)區(qū)域皮膚狀態(tài)。我們經(jīng)常聽靜脈曲張的患者說自已的腿部長濕疹，痛癢難耐。輕輕一抓就破皮了，就滲出“黃水”來，弄得褲子、襪子上到處都是。以為自已得了皮膚病，反復(fù)涂抹各種藥膏也不好。其實(shí)這都是靜脈曲張導(dǎo)致的。把靜脈曲張根治了，這些癥狀很快都能好。包括發(fā)黑的皮膚，也能在半年到1年左右恢復(fù)正常。C4b級(jí)的皮膚會(huì)變得又黑又硬，完全失去了正常皮膚的彈性。有的患者黑色皮膚上面色素細(xì)胞大量凋亡，就變成了一塊塊慘白色的斑。?C5、C6級(jí)——潰瘍下肢靜脈曲張最重的分級(jí)就是C5、C6級(jí)，它們都是指出現(xiàn)潰瘍。C5是指潰瘍愈合，C6級(jí)是指活動(dòng)性潰瘍。其實(shí)不論是皮膚變黑、粗糙，還是壞死、潰瘍，其根本原因都是一樣的——靜脈曲張導(dǎo)致腿部血液循環(huán)變差，皮膚營養(yǎng)缺乏。但是一旦出現(xiàn)潰瘍，處理起來就較棘手了。一方面，醫(yī)生會(huì)顧慮潰瘍是否合并細(xì)菌感染——細(xì)菌感染是所有手術(shù)的禁區(qū)！潰瘍的根本原因就是靜脈曲張，病根不除，潰瘍根本好不了。因此這些患者就只能拖著一條“爛腿”，反復(fù)奔走于皮膚科、傷口造口門診反復(fù)換藥，不能上班，甚至不能正常生活，很是痛苦。同時(shí)，潰瘍處血液循環(huán)差，術(shù)后恢復(fù)過程長，患者穿、脫彈力襪也很不方便。因此，還是建議大家：生病了要早診、早治，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，白白承受病痛。

1、加強(qiáng)下肢力量，充分利用肌肉泵的作用全身性運(yùn)動(dòng)時(shí)有大量血液因運(yùn)動(dòng)的需要而流到下肢，同時(shí)由于下肢肌肉交替收縮和舒張，肌肉收縮時(shí)對血管產(chǎn)生壓迫，從而促進(jìn)血液從下肢回流到心臟，減少血壓囤積在下肢，肌肉的這種現(xiàn)象稱之為“肌肉泵作用。通過鍛煉，加強(qiáng)下肢尤其是小腿肌肉力量能有效的增強(qiáng)肌肉泵的作用，從而預(yù)防和緩解下肢靜脈曲張。2、注意保護(hù)患肢，切忌碰撞損傷，每晚用溫水熱敷兩腿。3、保持理想體重，穿戴有壓力梯度的彈力襪，可以延緩病情的發(fā)展。肥胖的人應(yīng)該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重;長期從事重體力勞動(dòng)和長期站立工作的人(如教師、警察、外科醫(yī)生、護(hù)士、售貨員等)，最好穿彈力襪套，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài);婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張。4、避免長時(shí)間站立或坐位的姿勢，按摩可促進(jìn)靜脈回流。5、熱水泡腳和抬高下肢，促進(jìn)下肢血液回流，能夠緩解水腫等癥狀。6、下蹲、交叉腿、盤腿、“翹二郎腿”、膝下墊枕、長時(shí)間采用坐位等，均可影響患肢血液回流，應(yīng)盡量避免。7、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：嚴(yán)格戒煙，多吃新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，大便時(shí)，盡量應(yīng)用坐式?jīng)_水馬桶。8、避免足部及小腿碰傷。由于靜脈曲張后，靜脈結(jié)節(jié)的管壁較薄，且常與萎縮的皮膚相粘連，輕度損傷便可引起破裂出血，由于循環(huán)障礙，破損后容易感染，不易痊愈。9、通常來講彈力醫(yī)療襪是緩解靜脈曲張主要的治療方式，通過彈力梯度可以促進(jìn)靜脈回流，使靜脈內(nèi)的壓力滅低，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，而且通過壓力會(huì)使靜脈縮小，使原本開合不大的辦膜封閉，而引起完全的反流停止。通過空氣壓力波的治療，可以相當(dāng)于按摩擠壓的作用，使小腿遠(yuǎn)端的靜脈逐漸回流至正常的靜脈內(nèi)，不至于長期處于淤積的狀態(tài)，且可以促進(jìn)血液循環(huán)，避免血栓的發(fā)生。

下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，是一種常見的下肢靜脈疾病。多見于從事持久體力勞動(dòng)或站立工作的人員，比如教師、工人、售貨員、廚師等。下肢靜脈曲張雖然不疼不癢，不會(huì)威脅生命，但是如果治療不及時(shí)，可能會(huì)引起小腿潰瘍、靜脈血栓等嚴(yán)重后果。著名網(wǎng)紅教師李永樂老師也曾因曲張靜脈破裂導(dǎo)致出血，因此盡早治療是必要的。靜脈曲張治病的原因是下肢淺靜脈主干瓣膜功能不全，比如大隱靜脈和小隱靜脈。當(dāng)瓣膜功能不全時(shí)，發(fā)生血液倒流，下肢靜脈血液無法及時(shí)回流到中央靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈高壓，最終引起相關(guān)癥狀和表現(xiàn)。因此，現(xiàn)代外科治療的目的也是以閉合返流的淺靜脈主干為主要核心，并能產(chǎn)生比較明確的治療效果。主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為長久站立后的小腿酸脹，乏力，沉重等癥狀，甚至導(dǎo)致疼痛，不能站立。外觀上可見小青絲樣網(wǎng)狀靜脈或毛細(xì)血管擴(kuò)張，也可見迂曲、擴(kuò)張，甚至成團(tuán)的曲張淺靜脈。部分病人會(huì)出現(xiàn)皮膚改變，比如濕疹或脂質(zhì)淤積性皮炎。后者長導(dǎo)致皮膚發(fā)黑，并顏色逐漸加重，甚至伴有嚴(yán)重的癢感，搔抓之后導(dǎo)致皮膚破潰或者感染，難以愈合。臨床分類：臨床1類：毛細(xì)血管的擴(kuò)張，很多女士在大腿、小腿有一些紅色的像蜘蛛網(wǎng)狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張。臨床2類：小腿上會(huì)有像蚯蚓狀的青筋暴露，稍微有一些突出，成網(wǎng)狀或團(tuán)狀，數(shù)量也明顯增多。臨床3類：除了靜脈曲張以外還有水腫，走路時(shí)間長了腫脹、不舒服。臨床4類：出現(xiàn)色素沉著、濕疹，很多患者會(huì)去皮膚科就診，涂了外用藥也不見效果，實(shí)際上是大隱靜脈曲張引起的改變，皮膚增厚，營養(yǎng)障礙。臨床5類：皮膚會(huì)出現(xiàn)潰瘍，但潰瘍可以愈合。臨床6類：最嚴(yán)重的，皮膚有不愈合的潰瘍，多發(fā)生在內(nèi)踝，最嚴(yán)重的情況就是發(fā)生潰瘍、潰爛，皮膚發(fā)硬，整個(gè)腳變黑。治療指征：1.確定隱靜脈病理性返流；2.大范圍的靜脈曲張；3.大腿中或前內(nèi)側(cè)區(qū)靜脈曲張形成；4.伴有疼痛、肢體沉重感和其他由于長時(shí)間站立或坐位產(chǎn)生的肢體不適等癥狀；5.反復(fù)發(fā)作的淺靜脈血栓性靜脈炎；6.淺表靜脈血栓形成；7.靜脈曲張破裂出血；8.踝部色素沉著；9.濕疹性皮炎、皮膚脂質(zhì)硬化、皮膚萎縮；10.靜脈性潰瘍形成。治療方式：第一、保守治療：僅適用于早期輕度靜脈曲張、孕婦及難以耐受手術(shù)的患者。包括藥物治和壓力治療（靜脈曲張壓力襪）。保守治療可以緩解癥狀，減緩病情發(fā)展速度，減少或減輕皮膚潰瘍、感染、靜脈血栓等嚴(yán)重繼發(fā)疾病或并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)用彈力襪、彈力繃帶，需要使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的醫(yī)用彈力襪，具有梯度壓力，踝部壓力較高，大腿部位壓力較低伴隨行走或者勾腳動(dòng)作，肌肉泵產(chǎn)生壓力，在梯度壓力彈力襪的協(xié)助下，肌泵的作用較為明顯，能夠促進(jìn)靜脈回流，減輕靜脈曲張癥狀；第二、泡沫硬化劑治療：硬化劑治療是一種將液體或者泡沫硬化劑注入曲張靜脈，破壞靜脈內(nèi)皮細(xì)胞，發(fā)生無菌性炎癥形成纖維條索，從而使曲張靜脈萎陷的治療方法。治療主要針對淺靜脈屬支靜脈曲張、網(wǎng)狀靜脈曲張、毛細(xì)血管擴(kuò)張（蜘蛛網(wǎng)狀靜脈曲張）、殘留或者復(fù)發(fā)靜脈曲張、潰瘍周圍靜脈曲張、靜脈畸形等。在臨床治療中多用于少量、局限的病變及作為手術(shù)治療的輔助治療。第三、傳統(tǒng)外科治療：治療方式主要是針對淺靜脈系統(tǒng)病變。由于隱-股靜脈瓣膜功能不全致深靜脈血流向大隱靜脈系統(tǒng)反流，導(dǎo)致靜脈高壓，產(chǎn)生靜脈曲張、水腫、皮膚改變等一系列臨床表現(xiàn)。利用傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎、軸性抽剝可以阻斷這種反流，達(dá)到消除靜脈高壓和曲張淺靜脈的目的。第四、微創(chuàng)治療（腔內(nèi)熱消融）：近十幾年來，靜脈曲張的手術(shù)方式開始向微創(chuàng)治療方式轉(zhuǎn)變，如腔內(nèi)激光閉合術(shù)、腔內(nèi)射頻消融術(shù)、腔內(nèi)微波消融術(shù)，這些微創(chuàng)術(shù)式是對傳統(tǒng)手術(shù)的改良和補(bǔ)充，在大量的臨床實(shí)踐中表現(xiàn)出損傷小、效果確切、術(shù)后恢復(fù)較快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。無論采用哪種靜脈曲張的手術(shù)，術(shù)后都建議穿彈力襪3-6個(gè)月，避免局部靜脈曲張的復(fù)發(fā)以及深靜脈血栓的形成。

到底什么是下肢靜脈曲張？下肢慢性靜脈疾病不僅僅是指日常說的下肢靜脈曲張，而是包括了靜脈形態(tài)異常（比如靜脈曲張，腿上鼓起一個(gè)又一個(gè)的靜脈包塊）以及靜脈功能異常（比如靜脈返流）的一大類疾病。平時(shí)大家所說的下肢靜脈曲張，其實(shí)是下肢慢性靜脈疾病的一種臨床表現(xiàn)。平時(shí)會(huì)有哪些不舒服？平時(shí)說的下肢靜脈曲張，其實(shí)包括了多種癥狀，主要包括以下這些：小腿疲勞或酸脹沉重感，嚴(yán)重的可有疼痛；腳踝或小腿腫脹，大部分會(huì)在下午或者傍晚的時(shí)候更明顯，而早晨起床的時(shí)候不明顯或者減輕；下肢靜脈曲張，包括腿部的毛細(xì)血管曲張和下肢靜脈曲張；皮膚顏色的改變，皮膚可有色素沉著，皮膚顏色變成紅褐色甚至黑褐色，大部分會(huì)首先出現(xiàn)在腳踝附近皮膚潰瘍，也就是俗稱“老爛腿”，以腳踝附近常見。為什么會(huì)得靜脈曲張？導(dǎo)致慢性靜脈功能不全的根本原因是靜脈高壓，靜脈高壓造成靜脈瓣膜功能異常，從而導(dǎo)致下肢靜脈曲張。正常情況下，腿部靜脈是將血液從腿部運(yùn)送回心臟，也就是由人體的足部開始，從下向上運(yùn)送。靜脈中有靜脈瓣膜，通常是雙葉的，就好像一對單向開放的閥門，有助于維持血液只朝著心臟一個(gè)方向流動(dòng)。瓣膜開放時(shí)血液流向心臟，血流通過后，因?yàn)榇嬖谥亓Φ纫蛩兀鲿?huì)往下返流，而這個(gè)時(shí)候，靜脈瓣膜關(guān)閉，如果瓣膜功能正常，就會(huì)很好的關(guān)閉，防止血流向下返流回腿部。當(dāng)瓣膜受損導(dǎo)致關(guān)閉不全時(shí)，這時(shí)靜脈血由于重力作用就會(huì)往回滲漏，醫(yī)學(xué)上稱為返流（下圖紅色箭頭）。出現(xiàn)返流后，下肢靜脈的容量負(fù)荷增大，靜脈的管腔就會(huì)擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)從腿的表面都可以看到擴(kuò)張突出的靜脈團(tuán)。這時(shí)靜脈曲張就發(fā)生了。下肢靜脈曲張如何手術(shù)治療？目前多采用微創(chuàng)治療方式，局部麻醉，手術(shù)后僅有兩三個(gè)小眼兒，患者自行走進(jìn)手術(shù)室，自己走出手術(shù)室。極大的減輕了傳統(tǒng)手術(shù)帶來的痛苦和不便。???????復(fù)雜類型靜脈曲張的治療

??1.靜脈曲張患者的皮膚發(fā)生改變，表層的血管就像蚯蚓一樣彎彎曲曲，也會(huì)有明顯凸出皮膚曲張，就會(huì)呈現(xiàn)出團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。2.各種不適癥狀，主要會(huì)有腹水，嘔血，黑便，肝脾腫大，還有雙下肢會(huì)出現(xiàn)廣泛水腫，而且患肢也會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)加劇，但靜止時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，夜間就會(huì)加重。3.表皮的溫度升高，還會(huì)伴有疼痛和壓痛感，趾甲增厚，發(fā)生變形，還會(huì)出現(xiàn)生長緩慢或停止。4.腿部時(shí)常也會(huì)有酸脹感，晚上偏重些，早上輕的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)皮膚有色素沉著癥狀，顏色也會(huì)發(fā)暗，皮膚會(huì)有脫屑、瘙癢、足踝也會(huì)有水腫現(xiàn)象。5.肢體會(huì)感覺異常，肢體會(huì)出現(xiàn)發(fā)冷，肢體會(huì)出現(xiàn)潮熱，患肢也會(huì)變細(xì)，皮膚會(huì)有奇癢感、針刺感、麻木感、灼熱感。6.引起腿部的出血，患者的腿部隨著病情的發(fā)展，靜脈會(huì)出現(xiàn)破裂甚至引起出血現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)潰瘍，爛腿更甚至是截肢，部分患者還因?yàn)殪o脈曲張形成血栓，引起一系列的血栓疾病，危及生命。如果在生活中出現(xiàn)以上癥狀是一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到防患于未然。靜脈曲張患者久拖不治，隨病情的加重，還會(huì)有截肢的危險(xiǎn)。

大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)有哪些？我們正常的工作和生活離不開兩條健康的腿，大隱靜脈曲張是一種常見的疾病，對我們的生活和工作有很大的影響。它會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)一系列癥狀。早期表現(xiàn)：長時(shí)間站立后，腿酸脹不適，容易疲勞、乏力早晨起床時(shí)癥狀較輕，工作忙碌一天后晚上癥狀加重有的患者在足踝（老百姓講的“腳脖子）內(nèi)側(cè)會(huì)有麻木和輕度的疼痛感雙下肢有類似蚯蚓狀藍(lán)色的曲張靜脈團(tuán)塊可惜的是，由于人們對保健意識(shí)的不足，很多人在就醫(yī)時(shí)已經(jīng)處于中晚期。晚期表現(xiàn)：雙腿長時(shí)間站立后酸脹感會(huì)更加嚴(yán)重，甚至影響工作雙小腿布滿曲張靜脈團(tuán)足踝部的濕疹、潰瘍，這是靜脈曲張發(fā)展到中晚期的表現(xiàn)（俗稱為“老爛腳”）大隱靜脈曲張對人體有什么危害？下肢靜脈曲張，特別是伴有下肢靜脈瓣膜功能不全的患者，早期會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹、酸痛和乏力等癥狀，影響正常的工作和生活。此外，下肢呈蚯蚓狀的突出血管也會(huì)嚴(yán)重影響下肢的美觀。當(dāng)疾病發(fā)展到中晚期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚潰瘍、滲液、出血和感染等問題，這不僅對患者的心理造成負(fù)面影響，還嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

夏季對于不少愛美的人士來說，是一個(gè)不小的煩惱，腿上的靜脈曲張讓他（她）不敢輕易露腿，愁的不知道如何是好。在解決這個(gè)問題之前，我們首先要弄清楚的就是小腿的靜脈曲張是怎么來的。?靜脈曲張是一種常見病，導(dǎo)致靜脈曲張的原因，可以分為兩種，一種是先天性的，即靜脈存在先天性的瓣膜發(fā)育薄弱的人，容易出現(xiàn)靜脈血逆流，靜脈壓增高的現(xiàn)象；一種是后天性的，由于長期站立或者久坐，導(dǎo)致下肢的靜脈壓力增高，使血管擴(kuò)張，出現(xiàn)血管突出的情況。?靜脈曲張?jiān)卺t(yī)學(xué)上分為六級(jí)，每一個(gè)等級(jí)對應(yīng)的治療方式也是不一樣的。初期的靜脈曲張也就是我們說的一級(jí)，腿部只有紅色毛細(xì)血管的蜘蛛網(wǎng)，可以穿彈力襪進(jìn)行干預(yù)治療。二級(jí)開始腿部的血管凸出了，這個(gè)時(shí)候就不是彈力襪可以解決的了，可能需要藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療了，建議去醫(yī)院讓醫(yī)生面診，選擇合適的治療方式了。

站了好長時(shí)間之后，小腿會(huì)酸脹、發(fā)麻，甚至晚上睡覺的時(shí)候，腿還會(huì)又酸又脹，怎么躺著都不舒服；腿部經(jīng)常感覺脹痛，小腿、腳踝等部位還出現(xiàn)了水腫的癥狀，連皮膚也紅一塊、紫一塊；即使天氣沒有變冷，也會(huì)經(jīng)常抽筋、發(fā)酸，甚至還會(huì)摸到疙疙瘩瘩的東西……如果您有上面說到的種種情況，那么一定要小心了，因?yàn)檫@些癥狀可能是下肢靜脈曲張引起的。那么，下肢靜脈曲張是怎么形成的？我們又該如何預(yù)防和治療？今天，小編就帶您了解下肢靜脈曲張。01什么叫做下肢靜脈曲張？在日常生活中體現(xiàn)在哪些方面？其實(shí)下肢靜脈曲張，在日常生活中，離我們并不遙遠(yuǎn)。所謂下肢靜脈曲張，就是指，由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，從而導(dǎo)致下肢大隱靜脈迂曲與擴(kuò)張。我們身體的多個(gè)部位的靜脈，都可以發(fā)生曲張，比如我們羞于啟齒的疾病——痔瘡，就是一種靜脈曲張。此外，靜脈曲張還包括下肢靜脈曲張、食管-胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張和腹壁淺靜脈曲張等，其中以下肢靜脈曲張，最為常見。我們常說的“蚯蚓腿”，“炸筋腿”，“風(fēng)筋”等說法，其實(shí)就是指下肢表淺靜脈發(fā)生了迂曲擴(kuò)張，局部成團(tuán)，表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。下肢靜脈曲張，雖然說不會(huì)輕易危及生命，但是，如果治療不及時(shí)，就可能引起小腿潰瘍、靜脈血栓等等嚴(yán)重的后果。02為什么會(huì)形成靜脈曲張？正常情況下，靜脈內(nèi)的壓力相對較小，靜脈血管很容易被外在壓力影響血液流動(dòng)。很多職業(yè)比如教師、交警、售貨員、司機(jī)等，因?yàn)槠涔ぷ餍再|(zhì)，每天都要久站、久坐，因此受重力因素影響，導(dǎo)致血液淤積。靜脈長時(shí)間處于持續(xù)高壓狀態(tài)，最終就會(huì)造成靜脈瓣膜破壞引起下肢靜脈曲張。更要注意的是，妊娠期的女性，由于增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)的、血液回到心臟的必經(jīng)之路——下腔靜脈，從而會(huì)引起下肢血液回流受阻、靜脈壓升高，最終會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張。歸納一下，在生活中，可以引起下肢靜脈曲張發(fā)病的原因有：（1）靜脈返流：這是由于靜脈瓣膜關(guān)閉不全而引起的血液返流，繼而導(dǎo)致靜脈高壓，如原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全。（2）靜脈回流障礙：因各種原因引起的近端靜脈阻塞，造成的血液回流障礙、比如：深靜脈血栓形成后綜合征等。（3）先天發(fā)育異常：比如髂靜脈壓迫綜合征等。03下肢靜脈曲張嚴(yán)重嗎？可不可以不去管它？雖然不同部位的靜脈曲張危害性相差懸殊，其程度也不能一概而論，但是，放任其自我發(fā)展，不加以重視與治療的想法，是十分錯(cuò)誤的，也是朋友們?nèi)菀仔纬傻恼`區(qū)。倘若在疾病發(fā)展初期沒有引起相應(yīng)重視，那么就會(huì)引起其他并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。舉個(gè)例子，下肢靜脈血栓，就可以由下肢靜脈曲張引起。而下肢靜脈血栓又是老年住院患者常見的并發(fā)癥。它的臨床表現(xiàn)類型多，缺乏特殊的癥狀和體征，因此為醫(yī)生的準(zhǔn)確判斷帶來了很大的困難。嚴(yán)重的深靜脈血栓，如果不及時(shí)啟動(dòng)抗凝治療，就會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如說肺血栓栓塞癥，這是血栓性疾病中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)血流不穩(wěn)定，甚至?xí)l(fā)生猝死。04下肢靜脈曲張會(huì)引起什么癥狀？下肢靜脈曲張視發(fā)生的部位不同，表現(xiàn)出來的癥狀也大有不同。比如說，下肢皮膚肉眼可見的青紫色靜脈凸起，在小腿內(nèi)側(cè)可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性改變，如皮膚萎縮、脫屑。輕者可引起下肢沉重、乏力，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)影響下肢遠(yuǎn)端的皮膚血液供應(yīng)，隨著時(shí)間延長，可出現(xiàn)色素沉著、水腫、皮炎、濕疹。如果局部破潰就會(huì)引起經(jīng)久不愈的潰瘍，甚至?xí)喜⒏腥?。臨床上把下肢靜脈曲張分成六級(jí)，一級(jí)比一級(jí)嚴(yán)重。第一級(jí)，是毛細(xì)血管的擴(kuò)張，在大腿或小腿上，可以出現(xiàn)一些紅色的、蜘蛛網(wǎng)狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張。第二級(jí)，小腿上會(huì)有像蚯蚓狀的青筋暴露，稍微有一些突出，成網(wǎng)狀或團(tuán)狀，數(shù)量也明顯增多。第三級(jí)，除了靜脈曲張以外，還有水腫。走路時(shí)間長了就會(huì)腫脹、不舒服。第四級(jí)，會(huì)出現(xiàn)色素沉著、濕疹，涂了外用藥也不見效果。這實(shí)際上是大隱靜脈曲張引起的改變，會(huì)伴有皮膚增厚，與皮膚營養(yǎng)障礙。第五級(jí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)潰瘍，但潰瘍可以愈合。第六級(jí),是最嚴(yán)重的，皮膚有不愈合的潰瘍，多發(fā)生在內(nèi)踝，最嚴(yán)重的情況就是發(fā)生潰瘍、潰爛，皮膚變硬，整個(gè)腳會(huì)變黑。也就是俗稱的“老爛腿”。“老爛腿”的治療非常棘手，而治療的重點(diǎn)則在于預(yù)防。05如果癥狀不明顯，我們怎么去檢查下肢靜脈曲張？如果出現(xiàn)不適，想要去檢查自己是否有下肢靜脈曲張，這便需要一些檢查方法。如果在站立時(shí)，可以見到下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲，成蚯蚓狀或團(tuán)狀突出于皮膚；皮膚的色澤有相應(yīng)的改變；甚至可以聯(lián)系平時(shí)情況，看腿部是否經(jīng)常性感到疲勞。如果發(fā)現(xiàn)符合如上的情況，那么不能任其發(fā)展，需要重視起來，進(jìn)行下一步更準(zhǔn)確地檢查。在體表檢查的基礎(chǔ)上，更加準(zhǔn)確地是影像學(xué)檢查。比如彩色多普勒超聲，比如下肢靜脈造影、還有包括造影劑增強(qiáng)CT、磁共振血管成像（MRI）、靜脈容積描記法等諸多方法。這些不同的檢查方法，可以準(zhǔn)確地檢查出病灶，從而省時(shí)省力，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠地對癥治療。06靜脈曲張如何治療？（1）藥物治療各個(gè)階段的患者都需要進(jìn)行藥物治療，藥物治療能有效減輕患者的癥狀，特別是靜脈曲張嚴(yán)重的患者、暫時(shí)不想接受手術(shù)治療的患者、甚至是合并癥狀明顯的深靜脈功能不全的患者，可以考慮用藥控制病情與癥狀?？梢允褂命S酮類、香豆素類等靜脈活性藥物增加靜脈張力，促進(jìn)淋巴和靜脈回流。（2）物理治療循序減壓彈力襪還可以促進(jìn)靜脈回流，恢復(fù)血液循環(huán)。通過減小靜脈內(nèi)徑、抵消靜脈高壓、減輕下肢水腫，從而恢復(fù)靜脈瓣膜功能。所以說，彈力襪這樣的物理治療，有利于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，而且有效地減輕了肢體水腫。在預(yù)防和治療下肢靜脈疾病方面取得了十分卓越的效果。（3）手術(shù)治療手術(shù)治療一直是下肢靜脈曲張治療的根本和關(guān)鍵。而應(yīng)對不同的癥狀，我們需要采取什么樣的治療方式呢？<1>大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)醫(yī)生在處理下肢靜脈曲張時(shí)，會(huì)施行大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)，這是治療大隱靜脈曲張最經(jīng)典的術(shù)式。這樣手術(shù)由于完整取出大隱靜脈主干，因此術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率最小，治療最徹底。同時(shí)在去除大隱靜脈病變的同時(shí)，又徹底解決了交通靜脈的反流，降低了二次手術(shù)的機(jī)會(huì)。但是，這樣屬于開刀手術(shù)，有著手術(shù)創(chuàng)傷相對較大、切口不美觀以及損傷隱神經(jīng)等等弊端。<2>泡沫硬化劑閉合術(shù)泡沫硬化劑閉合術(shù)，簡單來說，就是向曲張靜脈內(nèi)注入化學(xué)性液體硬化劑，使靜脈管壁繼發(fā)炎癥反應(yīng)，術(shù)后持續(xù)壓迫使靜脈萎陷，肉芽組織纖維化繼而在萎陷的靜脈腔內(nèi)發(fā)生，最終形成纖維索條使靜脈腔永久性閉塞，達(dá)到治療靜脈曲張的目的。以往國內(nèi)常用的硬化劑為聚桂醇，經(jīng)過一段時(shí)間的應(yīng)用后，也收到了滿意的療效。而聚多卡醇的上市，為臨床應(yīng)用也提供了新的選擇<3>射頻消融閉合術(shù)作為一種新型治療大隱靜脈曲張的方法，射頻消融靜脈閉合術(shù)，是在超聲引導(dǎo)下，將射頻消融導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿刺口導(dǎo)入病變靜脈，在需要治療的靜脈周圍注入腫脹液，使靜脈受壓排空殘留血液，之后導(dǎo)管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁，使其收縮并閉塞。這種治療既達(dá)到了閉合靜脈管腔的目的，又因有腫脹液形成的隔熱效應(yīng)，減少了高溫消融帶來的皮膚損傷和術(shù)后疼痛感覺。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。<4>腔內(nèi)激光閉合術(shù)在國內(nèi)，已經(jīng)有了相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)院，配備了腔內(nèi)激光設(shè)備，這一技術(shù)的普及為臨床個(gè)體化治療下肢靜脈曲張?zhí)峁┝诵碌倪x擇。而腔內(nèi)激光閉合術(shù)的工作原理，就是通過激光產(chǎn)生的高能熱量損傷靜脈血管壁，引起靜脈纖維化閉合。07在生活中怎么樣預(yù)防靜脈曲張？預(yù)防下肢靜脈曲張的發(fā)生與發(fā)展，我們需要保持以下三個(gè)主要策略：1、日常注意多休息，避免長時(shí)間站立或保持一種坐姿不動(dòng)，每隔1小時(shí)可活動(dòng)一會(huì)。必要時(shí)按摩腿部，促進(jìn)血液循環(huán)?？梢宰鎏群凸茨_運(yùn)動(dòng)，勾腳可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，可以預(yù)防靜脈曲張。2、活動(dòng)時(shí)，腿部肌肉收縮，可以幫助靜脈血液回流。以此要養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)時(shí)不穿束腰過緊的衣褲，避免增加腹壓?？梢赃x擇鞋跟較低的鞋子和寬松的衣褲?？梢源┛`扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪。這樣會(huì)有效地消除疲勞感。3、避免高溫，高溫可以使血管擴(kuò)張、加重靜脈內(nèi)血液淤滯。這也是為什么靜脈曲張的患者，在溫水淋浴時(shí)，常常出現(xiàn)明顯的下肢沉脹感，這是因?yàn)闇囟壬咭?。這也解釋了如果懷疑有感染時(shí)，就應(yīng)及時(shí)就診，而不應(yīng)該局部熱敷治療；如果出現(xiàn)曲張靜脈破裂出血時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。