大多數(shù)病人無(wú)癥狀，只有少數(shù)病人出現(xiàn)以下幾種臨床表現(xiàn)：（1）飽餐，進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)出現(xiàn)右上腹或上腹部的陣發(fā)性絞痛，或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加重，可向右肩胛部和背部放射；（2）在進(jìn)食過(guò)多或吃肥膩食物，工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛；（3）膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí)，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素，并分泌黏液性物質(zhì)，導(dǎo)致膽囊積液。積液呈透明無(wú)色，稱(chēng)為白膽汁；（4）極少數(shù)病人可出現(xiàn)輕微黃疸，膽總管結(jié)石，膽源性胰腺炎，膽囊十二指腸瘺，膽源性腸梗阻，甚至長(zhǎng)期刺激引起膽囊癌；（5）若患者膽囊管與肝總管伴行過(guò)長(zhǎng)或者膽囊管與肝總管匯合位置過(guò)低可出現(xiàn)膽囊炎及膽管炎反復(fù)發(fā)作及黃疸的臨床表現(xiàn)。

膽結(jié)石多見(jiàn)于成年人，發(fā)病高峰年齡在40-50歲，女性患者居多。研究發(fā)現(xiàn)，中年婦女及孕婦，長(zhǎng)期口服避孕藥的女性，肥胖人士，缺乏鍛煉者，有膽結(jié)石家族史者，有不吃早飯，愛(ài)吃甜食，長(zhǎng)期素食等不良飲食習(xí)慣的人群，肝硬化患者，胃切除術(shù)后患者，長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)患者，高原地區(qū)居民等都是膽結(jié)石的好發(fā)人群。

膽結(jié)石，又稱(chēng)“膽石癥”，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著我國(guó)人生活條件和膳食結(jié)構(gòu)的改變，膽石癥的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，尤其是膽囊結(jié)石的發(fā)病率也顯著增高。西醫(yī)治療主要以服用溶石劑（鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸），經(jīng)皮、經(jīng)腹膽鏡膽囊碎石等，必要時(shí)行膽囊摘除。西醫(yī)治療雖然能取得一定成效，但西藥不良反應(yīng)大，手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率也比較高，對(duì)身體健康影響較大。而中藥制劑不良反應(yīng)小，同時(shí)對(duì)整個(gè)機(jī)體共同調(diào)理，患者受益更多。筆者認(rèn)為，如果體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，應(yīng)盡早的辨證服用中藥治療，消除結(jié)石，及時(shí)保住自己的膽囊，以免后期病情發(fā)展嚴(yán)重，切除膽囊。筆者將近期在臨床上服用中藥后，彩超復(fù)查“膽結(jié)石”消失的病案列舉1例，報(bào)道如下。申某某，男，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)膽囊結(jié)石，并有膽囊息肉，彩超檢查報(bào)告單如下圖，初診時(shí)，患者無(wú)明顯不適癥狀，經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)后，患者訴，偶口苦，納差，便溏，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為少陽(yáng)病，給予大柴胡湯加味治療，處方：柴胡20g黃芩10g清半夏12g炒枳實(shí)10g白芍20g烏梅12g僵蟲(chóng)12g干姜12g雞內(nèi)金30g郁金12g20付顆粒劑日1劑水沖服。間斷服用上方加減治療幾個(gè)月后，于2022.8.11復(fù)查彩超，彩超報(bào)告單如下圖，多發(fā)膽囊結(jié)石全部消失?；颊咦栽V，兩次均在同一家醫(yī)院檢查，檢查時(shí)，他反復(fù)問(wèn)做彩超的醫(yī)師，我以前在這檢查有多發(fā)膽結(jié)石，你可要仔細(xì)看看，到底現(xiàn)在還有沒(méi)有?你可要看清楚了啊。做彩超的醫(yī)師回答道：“現(xiàn)在顯示，膽囊結(jié)石全部消失了，沒(méi)有了”2022年8月21日來(lái)復(fù)診時(shí)，膽結(jié)石消失了，但由于患者有膽囊息肉仍然存在，又辨證給予中藥30付，治療其膽囊息肉，并囑咐他，服用后，還去同一家醫(yī)院復(fù)查膽囊息肉是否消失。并囑咐其要忌口，忌食油膩的辛辣刺激的食物，如炒雞蛋、排骨湯、肥肉、辣椒羊肉等。

不吃早餐、飲食不規(guī)律、高膽固醇飲食的人，膽汁正悄悄“濃縮”成膽結(jié)石，可惜很多人還不自知。膽結(jié)石是非常常見(jiàn)的疾病，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，在發(fā)達(dá)國(guó)家，膽結(jié)石的患病率高達(dá)10%-20%，我國(guó)普通人群膽結(jié)石的患病率在10%左右，且在近幾年呈現(xiàn)了逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。膽囊結(jié)石又稱(chēng)膽石病，是指膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成以后可以刺激膽囊黏膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石卡頓在膽囊頸部或者膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。好好的膽囊里怎么會(huì)長(zhǎng)“石頭”，哪些人容易被膽結(jié)石盯上？一、75%膽結(jié)石患者無(wú)癥狀膽結(jié)石十分高發(fā)，幾乎每10個(gè)人中就有1個(gè)人患有膽結(jié)石，而且年齡越大發(fā)病率越高，尤其40~50歲中年人較多見(jiàn)，女性的患病風(fēng)險(xiǎn)更是男性的2倍左右。這其中，部分患者可能會(huì)有中上腹或右上腹悶脹不適、隱隱鈍痛、反酸燒心、消化不良、厭食等癥狀。但調(diào)查研究顯示，約70~80%左右的患者在發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石時(shí)無(wú)癥狀，且在長(zhǎng)達(dá)10~15年的隨訪期間，也只有15~25%的無(wú)癥狀患者有癥狀表現(xiàn)。二、膽結(jié)石雖小，但危害巨大無(wú)癥狀不代表無(wú)危害，膽結(jié)石可能引發(fā)多種不良后果。1、影響消化膽汁具有分解脂肪的作用，如果膽結(jié)石影響膽汁排出，消化功能就會(huì)受到影響。2、誘發(fā)多種炎癥膽結(jié)石可能阻塞膽囊管，引發(fā)急性膽囊炎；也可能隨膽汁排泄進(jìn)入膽總管，引起膽管梗阻，引發(fā)急性膽管炎；還可能堵塞膽囊和胰管的共同出口，誘發(fā)急性膽源性胰腺炎。這些炎癥，嚴(yán)重時(shí)都可能危及生命。3、膽囊癌膽囊結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間刺激膽囊管壁或膽囊粘膜，容易誘發(fā)慢性炎癥。而慢性膽囊炎是膽囊癌的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素——炎癥反復(fù)發(fā)作，可引起組織增生變成腺瘤，增加癌變的可能性。而且膽囊癌起病較隱匿，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)較晚，治療效果很不理想，5年生存率甚至不到5%，堪稱(chēng)“癌癥王中王”，因此結(jié)石患者即便沒(méi)有癥狀也不要放松警惕。三、膽結(jié)石，容易“黏”上這6類(lèi)人1、中年女性膽石癥又稱(chēng)“4F”癥，即Female（女性），F(xiàn)orty（四十歲），F(xiàn)ertile（多次生育），F(xiàn)at（肥胖）。由于雌激素會(huì)使膽汁中膽汁酸的含量減少，降低膽汁溶解膽固醇的能力，于是膽汁中部分膽固醇就會(huì)析出結(jié)晶，形成膽固醇結(jié)石，特別是更年期女性容易罹患膽結(jié)石；還有是妊娠期女性，跟多吃補(bǔ)品或者吃得多有關(guān)，不過(guò)也還是跟妊娠期內(nèi)雌激素及孕激素發(fā)生變化有關(guān)。2、肝硬化者肝硬化病人膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人，這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低，雌激素水平較高，以及又有慢性溶血，膽囊收縮功能低下，膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素有關(guān)。3、肥胖者體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%者，膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍，20歲至30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)病率比正常體重的同齡人高6倍，60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結(jié)石。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過(guò)多，加之肥胖者大多活動(dòng)少，易生膽結(jié)石。4、飲食偏葷、偏甜或不吃早餐者飲食偏葷喜甜者，其脂肪和膽固醇攝入多，易形成膽固醇結(jié)石；甜食過(guò)多又促進(jìn)胰島素分泌，會(huì)加速膽固醇沉積；經(jīng)常不吃早餐會(huì)使膽酸含量減少，膽汁濃縮，利于結(jié)石形成。5、盲目吃素者盲目吃素也易得膽結(jié)石，比如極端的控制飲食快速減肥，平常飲食應(yīng)結(jié)構(gòu)合理，蛋白質(zhì)碳水化合物維生素合理搭配，適當(dāng)吃水果蔬菜，多飲水，有利于預(yù)防結(jié)石形成。6、運(yùn)動(dòng)過(guò)少者運(yùn)動(dòng)過(guò)少會(huì)影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致膽囊功能降低，膽汁易帶留淤積，難以排泄；同時(shí)也會(huì)妨礙膽汁酸的重吸收，從而導(dǎo)致膽固醇容易沉積成石。四、都得了膽結(jié)石怎么辦？1、盡早治療：發(fā)現(xiàn)得了膽結(jié)石應(yīng)該盡早去醫(yī)院治療，不管是手術(shù)治療還是藥物治療都是可以的，千萬(wàn)不要覺(jué)得沒(méi)有什么癥狀就放任不管，結(jié)石也是慢慢形成的，如果讓結(jié)石長(zhǎng)期發(fā)展下去，將對(duì)自己的身體造成更大的傷害，與其如此，還不如盡早治療，這樣不管從病情上還是從身體上來(lái)看是最劃算的。2、注意飲食健康：得了膽囊疾病的朋友們，在飲食上要注意，一定要堅(jiān)持吃早飯，許多人習(xí)慣不吃早飯，這是十分不可取的。每天三餐也要規(guī)律，選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食，少吃過(guò)于油膩的食物，多飲水等，最好保證每半年至一年做一次膽囊B超檢查。避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。3、堅(jiān)持鍛煉：保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、合理的飲食結(jié)構(gòu)、良好的生活規(guī)律。平時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)、多飲水，作息規(guī)律。

不開(kāi)刀不打洞不切膽，經(jīng)口取石？有這種事？是的！不手術(shù)不切膽保留膽囊也照樣取石，而且還能切息肉取活檢精準(zhǔn)評(píng)估膽囊！這就是我們中心開(kāi)展的創(chuàng)新工作！醫(yī)學(xué)進(jìn)步總是伴隨著時(shí)代的進(jìn)步而進(jìn)步，膽結(jié)石治療必將迎來(lái)新的更加微創(chuàng)的里程碑時(shí)代！

膽結(jié)石是消化系統(tǒng)中一種常見(jiàn)的疾病，好發(fā)于肥胖、多產(chǎn)、40歲及以上的女性。但是其實(shí)在臨床上，男性也是比較多見(jiàn)的?，F(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，大家的飲食習(xí)慣也發(fā)生了變化，一些不良的生活及飲食習(xí)慣導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)體現(xiàn)的更加明顯。?這次就給大家介紹1個(gè)年紀(jì)輕輕的小伙子，僅僅30歲就患了膽結(jié)石來(lái)我這里看診的病例。?就醫(yī)經(jīng)過(guò)小劉，從小就喜歡吃，尤其是一些大魚(yú)大肉和油炸食品，大學(xué)畢業(yè)上班之后，由于自己手里可支配的金錢(qián)多了，小劉的生活水平也逐漸提高了，幾乎是頓頓有肉，周末的時(shí)候還經(jīng)常帶女朋友去吃大餐。?2021年，29歲的小劉在一次周末和女朋友出去吃飯的時(shí)候，突然感覺(jué)到右上腹疼痛難忍，并且還伴有惡心、嘔吐的癥狀。見(jiàn)狀，小劉的女朋友趕緊帶他去醫(yī)院急診科就醫(yī)。?到醫(yī)院后，護(hù)士為小劉量體溫為38.5℃，后來(lái)醫(yī)生給小劉做了肝膽胰脾雙腎彩超檢查，超聲結(jié)果顯示小劉為：脂肪肝+膽結(jié)石，結(jié)石大小約為2.4×1.1cm。醫(yī)生建議盡快接受手術(shù)治療，以防將來(lái)病情不斷復(fù)發(fā)。?小劉聽(tīng)到醫(yī)生的話，頓時(shí)心沉了下來(lái)。他想著自己現(xiàn)在還年輕，如果現(xiàn)在就做手術(shù)的話將來(lái)會(huì)不會(huì)留下什么后遺癥，而且主要是自己對(duì)做手術(shù)這件事，本身就存在著恐懼。?回到家中后，小劉一直拖著，在糾結(jié)要不要手術(shù)。在一次與同事的聊天中，小劉得知該同事的爸爸之前也有膽結(jié)石，后來(lái)通過(guò)吃中藥結(jié)石消失了。小劉頓時(shí)看到了希望，趕緊打聽(tīng)是在哪里看的，并表示自己也有這個(gè)病。于是小劉的同事把我小助手的聯(lián)系方式推薦給了小劉。?在進(jìn)行幾天咨詢(xún)過(guò)后，小劉決定來(lái)我這里看病，讓小助手給他安排了就診時(shí)間。?初診時(shí)間：2022年7月15日“醫(yī)生，我今年才30歲就得了膽結(jié)石，我去看了西醫(yī)，說(shuō)讓我做手術(shù)，可是我很害怕。聽(tīng)同事說(shuō)他父親之前也有膽結(jié)石，后來(lái)在您這吃中藥后結(jié)石就沒(méi)了，所以我這次來(lái)也想讓您幫我治療一下膽結(jié)石?！?檢查史：2022年7月11日肝膽胰脾腹腔彩超檢查顯示膽結(jié)石大小約為2.5×1.1cm。??根據(jù)小劉的病史及他的B超檢查結(jié)果，經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證后，給予小劉符合他自己情況的中藥進(jìn)行治療。并叮囑小劉一個(gè)月后復(fù)查。?二診時(shí)間：8月22日小劉前來(lái)復(fù)診，我首先讓他去做了一個(gè)CT檢查，檢查結(jié)果顯示：膽囊不大，壁稍厚，未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。?結(jié)果出來(lái)后，小劉簡(jiǎn)直高興壞了，他說(shuō)：“這個(gè)中藥也太神奇了吧，我就吃了一個(gè)月，結(jié)石就消失了，我都懷疑報(bào)告不是我的，核對(duì)了半天信息，結(jié)果發(fā)現(xiàn)就是我的報(bào)告。您看我還需再吃一個(gè)月的藥?kù)柟桃幌聠?？?我說(shuō)：“再吃一個(gè)月的中藥?kù)柟桃幌履蔷驮俸貌贿^(guò)了，這樣能防止膽結(jié)石的復(fù)發(fā)?！?希望有更多的人了解中醫(yī)，并且相信中醫(yī)，讓我們的生活變得更健康。

充滿(mǎn)型結(jié)石相對(duì)于其他結(jié)石而言更加復(fù)雜，膽囊腔內(nèi)膽汁非常少，而且結(jié)石的存在影響膽囊收縮排空，久而久之，膽囊就像被撐壞了的氣球，喪失功能。?初期發(fā)現(xiàn)的充滿(mǎn)型結(jié)石，膽囊功能正常階段是可以通過(guò)用藥來(lái)改善的。這次就給大家分享一個(gè)病例，39歲的小井患有充滿(mǎn)型膽結(jié)石，用藥前疼痛反復(fù)發(fā)作，用藥50天后癥狀就消失了，膽汁清澈、只剩下少量結(jié)石。?就醫(yī)經(jīng)過(guò)?小井，女，36歲的時(shí)候就查出膽結(jié)石，但是當(dāng)時(shí)由于沒(méi)有任何癥狀，基本沒(méi)有疼過(guò)，小井就沒(méi)有太在意。?小井平時(shí)在飲食上不是很規(guī)律，早飯很少吃，午飯也是饑一頓飽一頓，餓了就吃，不餓就不吃了。2022年小井39歲了，年初的時(shí)候她發(fā)現(xiàn)自己一吃完飯胃就特別漲，起初小井以為是自己吃的太多了，于是就開(kāi)始有意識(shí)地減少自己的飯量，可以她無(wú)論吃多少，還是感覺(jué)自己胃部很脹，且疼痛反復(fù)發(fā)作。大概持續(xù)了3個(gè)月后，小井意識(shí)到自己的身體不對(duì)勁。?小井想到之前自己查出膽結(jié)石，會(huì)不會(huì)這次是因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致自己胃腸功能消化不好而出現(xiàn)胃脹的毛病。于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查。?2022年4月27日小井做了腹部彩超腹部常規(guī)檢查，結(jié)果顯示為充滿(mǎn)型膽結(jié)石。???當(dāng)時(shí)給小井看病的醫(yī)生建議小井做手術(shù)取石。小井當(dāng)時(shí)很害怕，整日郁郁寡歡。?于是小井開(kāi)始上網(wǎng)尋找其他方法治療自己的病。?某一天小井突然刷到了我的直播間，我正好在講充滿(mǎn)型膽結(jié)石，聽(tīng)完我的講解，小井了解到中醫(yī)也能治療膽結(jié)石。于是小井決定來(lái)我這里治療她的充滿(mǎn)型膽結(jié)石。??初診時(shí)間：2022年5月3日小井來(lái)找我開(kāi)始看診，只見(jiàn)她表情痛苦，她說(shuō)：“醫(yī)生，我在我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查出有充滿(mǎn)型膽結(jié)石，醫(yī)生建議我做手術(shù)取石，但是我不想開(kāi)刀，一想起手術(shù)我就害怕。那天看了您的直播聽(tīng)您說(shuō)中藥也能治療膽結(jié)石，我想來(lái)試試。”?于是小井給我看了她4月份的檢查報(bào)告，根據(jù)對(duì)她的問(wèn)診情況以及中醫(yī)辨證后，我給她開(kāi)了適合她的中藥進(jìn)行治療。?中藥治療膽結(jié)石膽結(jié)石因?yàn)槠綍r(shí)愛(ài)生氣、抑郁、飲食不節(jié)、痰積、濕熱等多種原因引起。肝膽濕熱型的膽結(jié)石可以清熱祛濕、利膽溶石；熱毒內(nèi)蘊(yùn)型的膽結(jié)石可以清熱解毒、清膽溶石；肝郁氣滯型的膽結(jié)石可以理氣解郁，疏肝溶石；肝陰不足型的膽結(jié)石可以滋陰養(yǎng)肝，柔肝溶石；瘀血內(nèi)阻型的膽結(jié)石可以活血化瘀，通膽溶石。??二診時(shí)間：2022年7月3日小井找我來(lái)復(fù)診，她激動(dòng)地對(duì)我說(shuō)：“主任，吃了您的藥后，我之前胃部漲、疼痛的癥狀就沒(méi)有再犯過(guò)了?！?于是又為她進(jìn)行了B超檢查，腹部彩超腹部常規(guī)檢查結(jié)果提示：膽汁清澈了，剩余少量結(jié)石。??于是根據(jù)她的情況又為她給予中藥進(jìn)行鞏固治療。??三診時(shí)間：2022年8月8日小井前來(lái)復(fù)診，她說(shuō)：“主任，真的太感謝您了，本來(lái)抱著試試看的心態(tài)來(lái)的，沒(méi)想到效果這么好，這下我也不用開(kāi)刀了。這次來(lái)希望再吃點(diǎn)中藥，要是結(jié)石能消失就太好了?！?當(dāng)天為小井開(kāi)了B超檢查單，腹部彩超腹部常規(guī)檢查結(jié)果提示：結(jié)石范圍進(jìn)一步縮小。???行醫(yī)這么多年，看到患者們一個(gè)個(gè)好轉(zhuǎn)，給我?guī)?lái)莫大的鼓勵(lì)。希望在我的努力下，可以幫助更多的人，給更多的人、更多的家庭帶去希望。?