膽結石手術是治療膽結石的有效手段，但術后的恢復同樣重要。正確的術后護理和飲食調理對于患者的快速康復和預防結石復發(fā)具有至關重要的作用。下面，我們將詳細介紹膽結石術后的注意事項以及適宜的飲食選擇。??嚴格遵循醫(yī)囑：術后患者應嚴格按照醫(yī)生的指導進行恢復，包括服用藥物、傷口護理、活動量等。切勿自行中斷治療或更改治療方案，以免影響恢復。??注意休息與活動：術后初期，患者需要充分休息，避免劇烈運動。隨著身體的逐漸恢復，可以逐漸增加活動量，以促進血液循環(huán)，防止血栓形成。??觀察身體反應：術后要注意觀察身體的任何異常反應，如發(fā)熱、傷口紅腫、腹痛等，應及時與醫(yī)生溝通。保持良好的心態(tài)，有助于加快康復進程。在了解了膽結石術后的基本注意事項后，我們來談談飲食方面的選擇。??低脂清淡飲食：術后初期，應以低脂、易消化的食物為主，如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩食物，減少膽囊的負擔，有利于傷口愈合。??高纖維食物：術后恢復期間，應適量攝入高纖維食物，如新鮮蔬菜、水果和全谷物，以促進腸道蠕動，防止便秘。??蛋白質食物：蛋白質是身體恢復的重要營養(yǎng)素，可以選擇瘦肉、魚蝦、豆腐等食物適量補充。但應避免過量攝入，以免增加肝臟和膽囊的負擔。??膽結石復查時做什么檢查，詳見圖片!通過以上的介紹，了解到膽結石術后需要注意的事項和飲食調理的重要性。正確的術后管理不僅有助于患者的快速康復，還能有效預防結石的再次形成。如果您有膽結石手術的經(jīng)歷，或者對術后恢復和飲食調理有獨到的見解，歡迎在評論區(qū)留言分享，讓我們一起交流學習，共助患者早日康復。

常規(guī)的膽道探查取石一定要下一個T管，留置至少在3個月左右，這三個月T管處于夾閉狀態(tài)，腹部有個T管生活中會有很多不適的感覺，膽道探查一期縫合解決了這種不適狀態(tài)，但是基本要求1結石取盡。2膽道沒有較重感染。3膽道末端通暢。4需要有良好的縫合技術。5縫線需要選擇5個零的可吸收線。這些條件缺一不可，否則術后非常容易發(fā)生膽漏。最近連續(xù)做了幾個腹腔鏡膽道探查一期縫合都在術后二天出院，沒有膽漏發(fā)生，患者少遭了三個月的罪。非常滿意。

??膽囊和膽管統(tǒng)稱為膽道系統(tǒng)，在膽道系統(tǒng)內形成結石。被稱為膽結石。膽結石(Gallstones)又稱膽石癥，是指膽囊和(或)膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種常見病，好發(fā)于肥胖(Fat)、多產(Fertile)、40歲(Forty)女性，簡稱“3F”女性。指位于膽囊內的結石，此類型最為常見，大部分患者沒有明顯癥狀，稱之為“靜息性結石”，有癥狀者主要表現(xiàn)為右上腹絞痛，也可表現(xiàn)為上腹部隱痛，此時容易被誤診為胃病。#膽囊結石#護膽取石#微創(chuàng)手術#膽石癥

1、Mirizzi綜合征治療目前Mirizzi綜合征的治療仍以外科手術為主。因為術前診斷率并不是100％，此外，嚴重的炎癥，致密的硬粘連和相關的水腫組織使解剖變異增加了膽管損傷的風險。此外，膽囊膽瘺會進一步增加膽管損傷的風險。術中解剖Calot三角可導致膽管損傷或大量出血，以及其他并發(fā)癥如敗血癥、膽管狹窄。但也有日本學者研究認為在Mirizzi綜合征中不進行膽囊三角的解剖是安全有效的。]Mirizzi綜合征的外科治療，沒有真正的標準化的方法，必須根據(jù)疾病的分期和外科團隊的專業(yè)水平進行個性化治療。然而，在過去幾年中，外科界已經(jīng)制定了一些準則并加以利用。Mirizzi綜合征I型經(jīng)典的膽囊切除術可以充分解決絕大多數(shù)I型Mirizzi綜合征。對于廣泛的慢性或急性Calot三角區(qū)炎癥的病例，可以安全地進行膽囊次全切除術不解剖膽囊三角，事實證明效果良好。應從打開的膽囊內尋找膽囊管，并探索尋找殘余膽囊結石。在某些情況下，不必打開已經(jīng)堵塞的膽囊管，不再進行不必要的膽管解剖探查。如果非要探查膽管，必須通過單獨的切口進行，并由T管保護。Mirizzi綜合征II型對膽囊膽瘺患者的最初治療方法是行膽囊次全切除術，從膽囊底部向膽囊壺腹的剝離。大多數(shù)膽囊膽瘺都是在手術中診斷出來的，而不是在術前。膽囊切除后，在膽囊膽瘺周圍留下一個約5毫米的殘余膽囊壁，以幫助關閉被破壞的膽管壁。膽總管探查應于瘺口遠端行單獨切口，并由T管保護，通過瘺管放置T管會增加膽漏和膽管狹窄的風險。Mirizzi綜合征III型大多數(shù)情況下，Mirizzi綜合征III型可行膽囊次全切除，保留至少1cm的膽囊壁瓣修復膽管。我們更多地使用成熟的膽管空腸吻合術。Mirizzi綜合征IV型這種類型的Mirizzi綜合征膽管壁廣泛破壞，公認的治療方法是膽腸吻合術。首選膽管空腸吻合術。Mirizzi綜合征V型Mirizzi綜合征V型為Csendes分型可伴有活動性或無活動性膽腸瘺，因此治療有所不同。Mirizzi綜合征Va的治療應根據(jù)膽囊膽瘺的存在或單純膽管外壓迫的情況行膽囊切除術或膽囊次全切除術，累及內臟（十二指腸、胃、結腸或小腸)的膽腸瘺則行單純分離及可吸收線縫合。Mirizzi綜合征Vb型是一個有爭議的問題，Csendes認為最好是首先治療急性疾病(膽石性腸梗阻)，然后二期治療Mirizzi綜合征(3-6個月)。2003年提出了一種腹腔鏡下治療Mirizzi綜合征的循序漸進的方法，從膽囊底部開始，取出嵌頓的膽囊結石，以確定膽囊內的膽囊漏斗和膽囊管，并為膽囊次全切除術提供便利，他們還強調了手術膽道造影或腹腔鏡超聲的重要性。目前總結的一些技巧及方法能有效減少腹腔鏡治療Mirizzi綜合征的手術并發(fā)癥及開腹率。但也不能從根本上減輕膽囊三角的炎癥，這仍然是腹腔鏡手術的一大難點。然而近年來有人提出術前行ERCP可減輕膽囊三角的炎癥，從而大大減輕二期腹腔鏡手術的難度，患者先行ERCP+EST+ENBD，待病情穩(wěn)定后再行腹腔鏡治療?？傊?，膽囊切除術是治療Mirizzi綜合征患者的首選方法，根據(jù)不同的亞型進行手術。隨著包含腹腔鏡超聲、腹腔鏡膽道鏡、腹腔鏡吻合器的先進腹腔鏡技術的發(fā)展，微創(chuàng)治療Mirizzi綜合征將具有更加廣闊的前景。本文選自：宋東陽等，腹腔鏡技術在Mirizzi綜合征中的可行性研究。原文鏈接地址：腹腔鏡技術在Mirizzi綜合征中的可行性研究(wanfangdata.com.cn)。

01膽囊結石到底是什么？膽囊結石是指在膽囊內形成的硬質顆粒，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質組成。當這些物質在膽汁中過度沉積并結晶時，就會形成結石。02膽囊結石的癥狀有哪些膽囊結石的癥狀多樣，常見的有膽絞痛、惡心、嘔吐、消化不良等。其中，膽絞痛是最典型的癥狀，通常發(fā)生在飽餐或食用油膩食物后，表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛，可放射至肩背部。03膽囊結石如何診斷？膽囊結石的診斷主要依賴于影像學檢查。B超是首選的檢查方法，能清晰地顯示膽囊內是否有結石及其大小和數(shù)量。此外，CT、MRI等檢查也可用于診斷膽囊結石。04膽囊結石該如何治療？膽囊結石的治療方法取決于結石的大小、數(shù)量和患者的癥狀。對于癥狀較輕、結石較小的情況，可采取保守治療，如藥物治療、飲食調理等。對于癥狀嚴重、結石較大或數(shù)量較多的情況，手術治療是首選，如膽囊切除術。05長結石的膽囊是不是一定要切？如果沒有任何癥狀的患者，可以選擇定期體檢觀察。以下幾種情況建議手術治療：右上腹不適反復發(fā)作的患者；基礎疾病較多，應及早手術，避免膽囊結石急性發(fā)作引起生命危險；膽囊萎縮、合并膽囊單發(fā)息肉等懷疑有惡變風險的患者。06膽囊切除后有沒有后遺癥，會不會得結腸癌？有人說膽囊切除后會增加大腸癌的發(fā)病風險，但這點還沒有得到有力的證據(jù)支持，如果對這方面有擔心的朋友，還是應該做腸鏡檢查，排除腸道本身可能隱藏的病變，而不是舍不得一個沒有功能的膽囊。換言之，長期的膽囊結石可能誘發(fā)膽囊癌發(fā)生，而膽囊癌比結腸癌的預后差很多。07膽囊結石如何預防？預防膽囊結石的關鍵在于生活方式的調整。建議患者保持健康的飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物和高膽固醇食物。此外，保持適當?shù)捏w重、定期鍛煉和避免吸煙飲酒也有助于預防膽囊結石的發(fā)生。膽囊結石是一種生活中常見的疾病，通過了解其病因、癥狀、診斷、后遺癥、治療和預防等，我們可以更好地應對這種疾病。希望這篇文章能對大家有所幫助，如有疑問，應請專業(yè)的醫(yī)生分析以免耽誤病情。?