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密雷副主任醫(yī)師 重慶市東南醫(yī)院 肝膽外科 膽結(jié)石是在膽囊中形成的小小的結(jié)晶塊，一般由膽固醇和鈣沉淀物組成。它們通常無(wú)害，但是會(huì)阻塞膽管，引起疼痛、發(fā)炎，甚至是嚴(yán)重感染。盡管沒(méi)有絕對(duì)有效的方法可以徹底預(yù)防膽結(jié)石，但是你可以采取一些步驟來(lái)改變飲食和生活方式，降低膽結(jié)石形成的幾率。改變飲食不要攝取飽和脂肪。膽結(jié)石80%成分為膽固醇。膽汁中的膽固醇達(dá)到飽和，就會(huì)開(kāi)始凝固成晶體，從而形成膽結(jié)石。飽和脂肪含量高的食物會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平升高。所以，想要降低膽結(jié)石形成的幾率，就要避免攝取飽和脂肪。盡量少吃以下食物：紅肉，比如牛肉、香腸和煙肉、全脂乳制品、披薩、黃油和豬油、油炸食物，攝取不飽和脂肪。雖然飽和脂肪會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石形成，多元和單一不飽和脂肪卻有助于預(yù)防膽結(jié)石。它們通常被稱為“好脂肪”。好脂肪有助于膽囊排空，進(jìn)而減少膽結(jié)石的形成。吃富含好脂肪的食物有助于預(yù)防膽結(jié)石。橄欖油。這是一種很好的脂肪來(lái)源，有助于降低膽固醇。一些研究顯示經(jīng)常攝取橄欖油，每天約2湯匙就能降低膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。牛油果。牛油果不但富含好脂肪，還能幫助身體更有效地吸收其它營(yíng)養(yǎng)。種子。南瓜籽、葵花籽和芝麻對(duì)降低膽固醇尤其有用。堅(jiān)果。胡桃等堅(jiān)果給身體提供有益脂肪，也有助于降低膽固醇。多脂魚(yú)。三文魚(yú)、金槍魚(yú)、鯖魚(yú)等多脂冷水魚(yú)，含有大量多元不飽和脂肪和歐米茄-3脂肪酸，可幫助促進(jìn)整體健康。從飲食中攝取大量纖維。研究顯示攝取大量纖維的人，比較不容易形成膽結(jié)石。纖維也對(duì)整體消化健康有益，讓食物和廢物都能順利通過(guò)消化道。不妨將下面的食物納入飲食中，促進(jìn)消化健康。新鮮水果。所有水果都連皮一起吃，可以最大限度地增加纖維攝入。有籽的漿果纖維含量特別高，比如樹(shù)莓、黑刺莓和草莓。蔬菜。一般來(lái)說(shuō)，綠葉蔬菜和爽脆的蔬菜纖維含量最高。如果要吃土豆，連皮一起吃可以攝取更多纖維。全谷物。白色或“強(qiáng)化”谷物制品經(jīng)過(guò)了脫色，已經(jīng)流失了全谷物食品中的許多營(yíng)養(yǎng)。改吃全谷物面包、面條、麥片、玉米片等谷類食品和燕麥，就能輕松地增加纖維攝入。大麥、鋼切燕麥和全麥面條都是不錯(cuò)的選擇。全谷物食品除了含有纖維，還有助于降低膽固醇水平。豆類。在湯和色拉里加點(diǎn)豆類，就能輕松地?cái)z取到大量纖維。馬豆、小扁豆和黑豆的纖維含量非常高。糙米。白米和白面包一樣，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不太高。不妨改吃糙米，增加纖維攝入。種子和堅(jiān)果?？ㄗ?、杏仁、開(kāi)心果和美國(guó)山核桃除了有好脂肪，也含有大量纖維。多喝水。水是很重要的營(yíng)養(yǎng)，喝水可以補(bǔ)充身體水分，幫助將毒素排出體外。究竟每天應(yīng)該喝多少水呢？每個(gè)專家的建議都不一樣，不過(guò)每天8杯水（約1900毫升）的說(shuō)法仍然廣為人們所接受。一般來(lái)說(shuō)，你的飲水量必須足以讓尿液呈淡黃色或透明。改變生活方式經(jīng)常做運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)是膽結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。做運(yùn)動(dòng)可以幫助你維持健康體重，降低膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，尤其是鍛煉耐力的運(yùn)動(dòng)。維持健康體重。研究顯示體重超標(biāo)會(huì)增加膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。不妨咨詢醫(yī)生，了解你的理想體重。透過(guò)正確的飲食和運(yùn)動(dòng)，盡量將體重維持在這個(gè)理想范圍內(nèi)。不要速成節(jié)食。維持健康體重對(duì)降低膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)很重要，但是減肥速度不能太快。速成節(jié)食（大幅減少所攝取的熱量）和減肥手術(shù)會(huì)增加膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。速成節(jié)食者患上膽結(jié)石病的風(fēng)險(xiǎn)為40%到60%。如果你想減肥，最好循序漸進(jìn)。計(jì)劃每周減掉0.5到1公斤。這樣對(duì)整體健康更有益。按時(shí)用餐。少吃一餐會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌不正常，增加膽結(jié)石形成的幾率。按時(shí)用餐比較健康，不要少吃一餐。盡量嚴(yán)格遵守你平時(shí)的用餐時(shí)間，降低膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。2019年06月17日
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密雷副主任醫(yī)師 重慶市東南醫(yī)院 肝膽外科 膽結(jié)石能不能喝茶膽結(jié)石的癥狀是一種會(huì)嚴(yán)重危害人體正常健康生活的疾病。膽結(jié)石的患者在平常的飲食當(dāng)中是要特別注意的，多吃清淡的食物。喝茶是可以的，但是不要喝比較濃的茶。膽結(jié)石的種類1、膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石的成分多為膽固醇和混合性結(jié)石。膽石在膽囊內(nèi)，一般不引起黃疸，也不產(chǎn)生絞痛(除非卡住了膽囊管)。2、總膽管結(jié)石結(jié)石的成分主要為膽紅素。膽石可以原發(fā)于總膽管，也可以來(lái)自膽囊或肝內(nèi)膽管。3、肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)服管結(jié)石占全部膽結(jié)石的15%左右。由于膽石較小,呈泥沙祥,容易往下流動(dòng),因此多數(shù)同時(shí)有總膽管結(jié)石。怎樣預(yù)防膽結(jié)石1、多喝水，不憋尿想要有效預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,那么生活中就要多喝水,而且千萬(wàn)不要憋尿,那樣對(duì)身體的健康才是非常有利的。多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。2、少喝啤酒有人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí)，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。3、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃生活中還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能有效預(yù)防膽結(jié)石的出現(xiàn)，肉類、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃，因?yàn)檫@些食物會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的出現(xiàn)。控制肉類和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量，因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸，動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此，日常飲食應(yīng)以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。4、多吃蔬菜和水果生活中我們要多吃一些蔬菜和水果，因?yàn)樗鼈兏缓芯S生素B1及維生素C，在體內(nèi)可以代謝成堿性，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，所有有利治療和預(yù)防膽結(jié)石。2019年06月17日1578
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趙鵬副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 自然界有各種石頭不足為奇，但你可能想不到，血肉之軀中也會(huì)長(zhǎng)出形態(tài)各異的石頭！它們有大有小，堅(jiān)硬程度、排列狀態(tài)都不同，長(zhǎng)在不同部位，名字也不相同。 若長(zhǎng)在膽道部位就叫膽結(jié)石；長(zhǎng)在腎臟及尿路部位就稱為腎結(jié)石、尿路結(jié)石；長(zhǎng)在胰腺內(nèi)部的就叫做胰腺結(jié)石……這些石頭一旦“瘋狂”起來(lái)，簡(jiǎn)直生不如死，嚴(yán)重的還可能誘發(fā)癌癥！ 1 易被忽視的膽結(jié)石 膽結(jié)石癥狀不典型時(shí)，很容易與胃病混淆，據(jù)統(tǒng)計(jì)，膽結(jié)石被誤認(rèn)為胃病的概率占30%左右！也因此容易延誤最佳治療時(shí)機(jī)。 1 膽結(jié)石的形成 膽囊里面97%都是水，另外3%是由三樣物質(zhì)組成——卵磷脂、膽固醇和膽汁酸。 正常情況下，三者處于平衡狀態(tài)，膽固醇是以液態(tài)的形式存在于膽汁內(nèi)的。但一旦這三者的平衡被打破，若膽色素游離出來(lái)，則形成黑色的膽結(jié)石；若膽固醇析出，則會(huì)形成黃色或白色的結(jié)石。 膽結(jié)石嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血甚至膽囊性的胰腺炎，都可能危及生命；另外，膽結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的重要原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有85%的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石！ 2 易導(dǎo)致膽結(jié)石的壞習(xí)慣 ①長(zhǎng)期不吃早餐 膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的地方，當(dāng)進(jìn)食后膽汁被排入腸道幫助食物消化。經(jīng)過(guò)一夜的休息，不進(jìn)食早餐會(huì)導(dǎo)致膽汁的過(guò)久淤積，長(zhǎng)期如此，可導(dǎo)致膽固醇沉積于膽囊形成結(jié)石。 ②肥胖 肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響肝臟酶的代謝，同時(shí)還會(huì)干擾膽囊的收縮功能，使膽汁排出受阻，造成膽汁淤積，更易促使膽結(jié)石形成。 ③高脂飲食 長(zhǎng)期大量吃高膽固醇食物，如蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物皮等，容易導(dǎo)致膽鹽溶解膽固醇的能力下降，造成膽固醇易結(jié)晶析出，形成結(jié)石。 ④過(guò)度節(jié)食 過(guò)度節(jié)食也會(huì)導(dǎo)致膽汁中各成分比例紊亂，膽固醇容易析出，形成結(jié)石。 因此，想要遠(yuǎn)離膽結(jié)石，就需養(yǎng)成規(guī)律、健康的飲食習(xí)慣。 3 有了膽結(jié)石怎么辦？ 查出膽結(jié)石到底需不需要治療，得分情況而言。 據(jù)了解，70-80%的結(jié)石患者并無(wú)任何感覺(jué)，這類靜息性膽結(jié)石不一定需要馬上處理，可以定期觀察或者采取藥物治療。 但對(duì)于一些高危人群還是盡早手術(shù)治療： ① 有絞痛癥狀 膽絞痛一般表現(xiàn)為飲食過(guò)飽或吃油膩物后，右上腹、中上腹、胸骨下等部位有強(qiáng)烈鈍痛，可放射至背部(尤其是右肩胛骨)，疼痛通常至少持續(xù)30分鐘，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。 ② 結(jié)石位置不好，容易堵塞膽管誘發(fā)更嚴(yán)重疾病的患者。 ③ 藥物治療無(wú)法改善，有破裂或是癌變風(fēng)險(xiǎn)人群。 ④ 除了結(jié)石，膽囊有其他病變的患者。 ⑤ 膽囊結(jié)石直徑大于1cm的患者。 ⑥有膽囊癌家族史的患者。2019年06月02日2565
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段廷賀醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院 肝膽胰脾及疝外科 大家好，咱們今天來(lái)聊一聊膽囊和膽汁的關(guān)系。 膽囊結(jié)石，大家都不陌生，得了膽囊結(jié)石以后，很多人會(huì)選擇去做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，那么大家都會(huì)問(wèn)了膽囊切除以后，對(duì)日常的生活，有沒(méi)有影想呢，今天咱們就來(lái)聊一聊。 膽汁呢，雖然是膽子背，但它并非是由膽囊來(lái)產(chǎn)生的，而是由膽肝臟合成分泌之后，在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存濃縮之后幫助人消化的一種液體，每天肝臟大約生成800到1200毫升的膽汁。 膽囊切除以后呢，膽汁就直接排入腸道里邊已經(jīng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)濃縮的膽汁在短時(shí)間內(nèi)對(duì)油膩食物的消化會(huì)產(chǎn)生一定的影響，所以說(shuō)在膽囊切除手術(shù)以后需要低脂飲食三個(gè)月來(lái)讓身體逐漸適應(yīng)沒(méi)有膽囊的這個(gè)生理變化。2019年05月29日3729
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胡志秋主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 普外科 很多人體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，飲食方面應(yīng)該有什么忌口呢？1、適量食用禽蛋類：膽結(jié)石患者是可以少量食用雞蛋的。人們會(huì)認(rèn)為膽結(jié)石不能吃雞蛋是因?yàn)榭紤]到雞蛋中蘊(yùn)含的膽固醇較高，可能會(huì)刺激膽囊引起腹痛發(fā)作。其實(shí)不然，一個(gè)雞蛋含膽固醇292.5mg，主要集中在蛋黃內(nèi)，而蛋白中含有的蛋白質(zhì)很豐富，只要不采取過(guò)于油膩的烹飪方式，如煎、炸等方式的話，采取水煮或蒸的方式還是可以少量食用的。膽結(jié)石患者一天吃一個(gè)雞蛋還是可以接受的。2、忌吃高膽固醇、高脂肪的食物，忌食煙、酒、咖啡等：少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品，胃液會(huì)刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。忌吃含膽固醇高的食物，忌吃高脂肪食物，忌辛辣刺激的調(diào)味品，忌煙、酒、油菜和咖啡。這些都會(huì)引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛。3、忌暴飲暴食：大量食物通過(guò)口腔進(jìn)入胃，食物在胃液的作用下初步分解。如蛋白質(zhì)在胃內(nèi)初步消化，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等物質(zhì)完全被消化，都需要膽汁和胰液參與后在小腸內(nèi)被吸收。暴飲暴食會(huì)在短時(shí)間內(nèi)需求大量消化液，明顯加重膽囊和胰腺的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)膽囊劇烈收縮，胰液強(qiáng)烈分泌，造成膽囊炎、胰腺炎。4、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，增加維生素和膳食纖維的攝入：膽結(jié)石患者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但不能過(guò)量?？梢远喑孕迈r水果和蔬菜（如黃瓜、蘋(píng)果、番茄等），另外燕麥含有豐富的亞油酸和皂苷素，可降低膽固醇和甘油三酯，可適當(dāng)食用。2019年05月15日1671
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密雷副主任醫(yī)師 重慶市東南醫(yī)院 肝膽外科 禁忌1、膽固醇高食物。 如果已經(jīng)患有膽結(jié)石吃這些食物很可能會(huì)讓疼痛感增強(qiáng)。 禁忌2、脂肪含量高食物。 因?yàn)橹竞扛叩氖澄镌诔酝暌院髸?huì)導(dǎo)致膽囊收縮，從而導(dǎo)致膽結(jié)石患者出現(xiàn)疼痛癥狀，故，患者要避免吃，而生活中含有高脂肪的食物包含有油炸類食物、肥肉以及豬油等等。 禁忌3、大吃大喝。 大吃大喝很容易出現(xiàn)膽汁分泌過(guò)多情況，而膽汁分泌過(guò)多則容易導(dǎo)致膽囊收縮，自然這樣就很容易有膽囊發(fā)炎和疼痛問(wèn)題出現(xiàn)，故，患有膽結(jié)石的人群不能有大吃大喝的情況出現(xiàn)。 禁忌4、辛辣刺激食物。 辛辣刺激的食物也會(huì)刺激到膽汁和膽囊，所以，要避免吃，常見(jiàn)的辛辣刺激食物除了調(diào)料以外，還包含有煙酒以及咖啡之類的食物，所以，愛(ài)好美食的人群在膽結(jié)石期間一定要管住自己的嘴。2019年05月06日2439
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涂向群主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 肝膽外科 膽結(jié)石現(xiàn)在發(fā)病率很高，而且有不少年輕人，甚至小孩也有膽結(jié)石，這主要和過(guò)食油膩飲食有關(guān)。那得了膽結(jié)石怎么辦？吃藥還是手術(shù)？需要注意什么？1、膽結(jié)石需注意飲食發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，首先要注意改變飲食習(xí)慣，注意飲食清淡，不要飲酒。也要注意生活習(xí)慣，不要?jiǎng)诶邸Ｒx擇一些消炎利膽的藥物經(jīng)常服用，特別是吃油膩飲食后。選擇什么藥物合適？原則上選擇可以長(zhǎng)期服用、沒(méi)有太多副作用的藥物，如優(yōu)思弗、茴三硫膠囊、膽舒膠囊等，可以交替服用。不主張選擇消炎利膽片、膽寧片等含大黃的藥長(zhǎng)期服用，可能引起大腸黑色變。2、膽結(jié)石不能迷信排石特別要注意的是不能麻木迷信排石。膽囊結(jié)石于尿路結(jié)石不同，不容易排石。當(dāng)然我們也發(fā)現(xiàn)一些較小的結(jié)石通過(guò)綜合治療也有部分病人可以排出的。但如果麻木相信一些廣告排石，不但達(dá)不到預(yù)期的目的，還會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。甚至引起阻塞性黃疸、藥物性肝炎等嚴(yán)重后果。3、膽結(jié)石的腹腔鏡膽囊切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)現(xiàn)已成為一種成熟的外科技術(shù)，并以創(chuàng)傷小、病人痛苦少、恢復(fù)快為特點(diǎn)，為廣大病人所接受。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐的檢驗(yàn)，外科手術(shù)治療仍是當(dāng)今治療癥狀性膽囊結(jié)石的首選方法。微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)前外科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)符合當(dāng)前發(fā)展的趨勢(shì)。4、膽結(jié)石術(shù)后復(fù)查膽囊切除術(shù)后，一般不需要服用藥物預(yù)防，但是必須定期復(fù)查，如術(shù)后1個(gè)月到醫(yī)院（早上空腹）復(fù)查腹部彩超和肝功能，術(shù)后6-12個(gè)月復(fù)查腹部彩超1次。膽囊切除術(shù)后，如何預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)，是外科醫(yī)生和患者共同關(guān)注的問(wèn)題，患者自身也要注意觀察，一旦有什么不適，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，看是什么原因，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。2018年10月11日12244
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膽結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
張啟逸醫(yī)生的科普號(hào)
張啟逸 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
1995粉絲16.7萬(wàn)閱讀
田孝東醫(yī)生的科普號(hào)
田孝東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝膽胰外科
875粉絲34.3萬(wàn)閱讀
吳文廣醫(yī)生的科普號(hào)
吳文廣 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
膽胰外科
508粉絲2.5萬(wàn)閱讀