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吳旭波主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 普外科 近一月來，新冠疫情突然在國內(nèi)多個城市爆發(fā)，上海成為這次疫情的重災(zāi)區(qū)，很多的小區(qū)因?yàn)樾鹿陉栃圆±某霈F(xiàn)而被封控，密接和次密接也被隔離管控，對百姓的生活帶來了極大不便。在封閉居家期間，大家活動少了，飲食也會不規(guī)律，如果再不節(jié)制地吃一些零食，油炸食品，或者燒的菜太油膩，很容易誘發(fā)消化系統(tǒng)病癥，急性膽囊炎就可能是最常見的一種。絕大多數(shù)的急性膽囊炎是因?yàn)槟懩覂?nèi)膽汁排出不暢而引起的，膽石梗阻是造成膽囊內(nèi)膽汁無法排出的主要原因，所以，有膽囊結(jié)石的人一定要注意了，千萬要管好嘴！當(dāng)然，過于稠厚的膽汁、膽固醇結(jié)晶和膽囊功能的紊亂，也會引起膽囊炎，所以要規(guī)律飲食，避免油膩飲食，更不建議飲酒。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為中上腹或右上腹的脹痛不適，多數(shù)發(fā)生于餐后，可伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時會有發(fā)熱等癥狀。輕度的膽囊炎，可能可以自行緩解，但多數(shù)因膽結(jié)石引起的膽囊炎，需要一些的治療，甚至手術(shù)干預(yù)才能緩解。如果沒有及時治療，可能誘發(fā)膽源性腹膜炎，急性膽管炎，急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。那么，我們在居家隔離期間，應(yīng)該如何預(yù)防急性膽囊炎的發(fā)生呢？一旦發(fā)生急性膽囊炎，我們又應(yīng)該怎么辦呢？1、規(guī)律的生活和飲食：少食油炸零食，少食油膩、糯米類食物；避免進(jìn)食后就臥床，這樣可以減少膽囊炎的發(fā)生率。2、如果出現(xiàn)上腹疼痛，或不適，首先自己簡單判斷：餐前發(fā)生的，胃痛可能大，餐后發(fā)生的，那要注意是否為膽囊炎，應(yīng)立即停止進(jìn)食，休息觀察。原有膽囊結(jié)石的患者應(yīng)特別注意，曾發(fā)作膽囊炎的要想到是否是膽囊炎發(fā)作了；如果有治療膽囊炎的藥物（如膽寧片，消炎利膽片等），可自行服用，再觀察。3、如果腹痛沒有緩解，應(yīng)考慮及時到醫(yī)院就診；及時的解痙治療，可能可以緩解膽囊的急性梗阻癥狀。如果起病即很嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重感染，有發(fā)熱的，需要立即到醫(yī)院就診。通常，發(fā)病3日內(nèi)是最佳治療時間，可以急診手術(shù)治療。過了3天，藥物治療效果差，手術(shù)將很困難；可能只能膽囊穿刺治療，暫時控制炎癥。問題來了，封控期間醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，大量的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測和隔離管控工作；雖然醫(yī)院有急診，但從出封控區(qū)到醫(yī)院急診，也都不方便。所以，封閉期間，要保持生活規(guī)律，飲食規(guī)律，管好嘴，特別是有膽囊結(jié)石的患者。一旦出現(xiàn)急性膽囊炎持續(xù)不緩解的情況，還是要及時就診。2022年03月31日
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 膽囊炎的發(fā)病率比較高，它的危害也是非常大的，為了有效地避免膽囊炎給我們帶來的危害，了解其癥狀是非常必要的，在膽囊炎初期進(jìn)行治療能使病情快速的好轉(zhuǎn)，治療難度也比較小，下面我們就來看一下。膽囊炎有急性與慢性之分。急性膽囊炎可由細(xì)菌侵襲和膽管阻塞而引起，其癥狀主要表現(xiàn)為：腹痛，常發(fā)生于飽餐后的晚上，發(fā)作劇烈，呈持續(xù)性，有時呈陣發(fā)性的加劇，開始時主要在上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部；發(fā)熱，體溫升高，在38度~39度之間，同時可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及大量噯氣等胃腸道癥狀。慢性膽囊炎一般缺少典型癥狀，或沒有癥狀，若無急性發(fā)作，往往不易確診，癥狀常表現(xiàn)為輕重不一的腹脹，上腹部或右上腹部不適，呈持續(xù)性鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛，胃部灼熱、噯氣、泛酸等不良癥狀，在進(jìn)食油脂類食物后，癥狀可加重。一般是中年人比年輕人更容易膽囊炎發(fā)作，由于長期的工作壓力、生活壓力，有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢。尤其是發(fā)福的中年人，變胖，脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。還有就是更年期的女人，在絕經(jīng)期前的婦女，內(nèi)分泌改變的關(guān)系，會影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，得膽囊炎會比同齡男性多一些。一、膽囊炎的癥狀1.腹痛：約85%的急性膽囊炎患者以右上腹痛為主要癥狀，腹痛多呈持續(xù)性，可陣發(fā)性加劇，并向右肩背放射：慢性膽囊炎的腹痛常呈反復(fù)發(fā)作性，多為隱痛、脹痛。2.發(fā)熱：急性膽囊炎發(fā)熱一般在38～39℃，多無寒戰(zhàn)。3.惡心、嘔吐：以急性膽囊炎多見。4.腹脹、噯氣及厭油膩等消化不良癥狀：急、慢性膽囊炎患者均可出現(xiàn)，但以慢性膽囊炎更多見。5.黃疸：約10%的急性膽囊炎患者可出現(xiàn)輕度黃疸，可能是膽總管下端括約肌痙攣或感染擴(kuò)散至膽道系統(tǒng)所致。二、如何預(yù)防膽囊炎？1、有規(guī)律的進(jìn)食因?yàn)槲催M(jìn)食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。2、適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中的脂肪結(jié)石的形成和膽汁中含有較多的膽固醇有關(guān)。吃得過多，特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇，就會使膽汁中膽固醇的濃度增高，會促使膽固醇結(jié)石的形成。3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究，蛋白質(zhì)攝入量的長期不足，與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì)，就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。4、講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗凈，搞好環(huán)境衛(wèi)生等，是預(yù)防蛔蟲病的有效措施，因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。5、保持膽囊的收縮功能防止膽汁長期淤滯對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人，應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物，如膽囊收縮素等。2022年03月15日1485
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 慢性膽囊炎指膽囊的慢性遷延性炎癥，是一種十分常見的疾病。慢性膽囊炎在我國多見，20歲以上的人發(fā)病率逐漸增高，女性略多于男性，男女發(fā)病率之比為1 ∶1.9～3。女性的發(fā)病率在45歲左右達(dá)到高峰，經(jīng)產(chǎn)婦或肥胖者多見，兒童少見。 一、膽囊炎怎么發(fā)生的？ 膽囊炎就是膽囊的炎癥。膽囊在肝臟的下方，貯存膽汁，幫助消化食物，但有一部分人膽囊會長結(jié)石，導(dǎo)致膽道梗阻、膽汁淤滯，誘發(fā)膽囊炎。膽道結(jié)石是導(dǎo)致梗阻的"罪魁禍?zhǔn)?，反復(fù)的炎癥反過來會促進(jìn)結(jié)石的形成，進(jìn)一步加重膽道梗阻，形成惡性循環(huán)。 二、什么樣的人容易得慢性膽囊炎 講完慢性膽囊炎的癥狀，咱們來談?wù)劼阅懩已椎牟∫蚣案呶Ｒ蛩亍?慢性膽囊炎主要分為兩類，90～95%的慢性膽囊炎是由是膽囊結(jié)石導(dǎo)致，主要是由于膽囊結(jié)石刺激或堵塞膽囊，導(dǎo)致膽囊損傷、炎癥、梗阻等，還可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌逆流進(jìn)入膽汁造成感染；較少見的一類則是慢性非結(jié)石性膽囊炎，主要是由于膽汁淤積、重癥疾病導(dǎo)致的膽囊缺血、非細(xì)菌感染（如病毒、寄生蟲感染等）或飲食因素（如暴飲暴食、長期饑餓、高脂飲食等）導(dǎo)致。 膽固醇與膽汁酸、膽紅素三者比例失衡、膽汁淤積、遺傳因素等都可導(dǎo)致膽囊結(jié)石，主要yi高危因素有： 不良生活方式如長期高能量、高脂飲食，長期不吃早餐，長期空腹，暴飲暴食，吸煙，酗酒，運(yùn)動量少等； 肥胖或體重迅速降低； 長期口服避孕藥、頭孢曲松等藥物； 膽囊結(jié)石發(fā)生率隨著年齡的增長而增長，多發(fā)于40歲以上女性，同時生產(chǎn)次數(shù)越多也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)生率增高； 部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、胃切除術(shù)后、長期腸外營養(yǎng)等。 三、慢性膽囊炎的癥狀 體征不典型，多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動 、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。選擇利柦舒茶改善。 四、如何預(yù)防膽囊炎的發(fā)生 1、 要經(jīng)常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。 2、 要講究飲食衛(wèi)生，食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。保持大便暢通。抽空到鄉(xiāng)下采點(diǎn)樹榮苦菜，煮水喝，加紅糖，平時少吃生冷油膩的食物，晚上不要熬夜。六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結(jié)時，癥狀如重，保持大便暢通很重要切忌暴飲暴食，適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?，會反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。 3、 要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸碳っ宰呱窠?jīng)，使膽囊強(qiáng)烈收縮2021年11月05日970
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黃安華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 盛夏來臨膽囊疾病高發(fā)，昨天做直播，明顯感覺提問的網(wǎng)友一下子多了許多。膽囊疾病重在預(yù)防，望大家夏天多運(yùn)動，多喝水，少吃夜宵，少熬夜，膽囊疼起來真的受不了！夏天請大家尤其避免以下情況；1. 暴飲暴食。這會導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、膽囊急劇排空等，可引起膽囊收縮加劇，結(jié)石阻塞膽囊開口，引起膽囊張力增加、膽囊壁水腫、缺血、壞死。膽囊急劇收縮也可將較小的膽石排入膽總管，導(dǎo)致膽道梗阻或膽源性胰腺炎的發(fā)生。2. 大量進(jìn)食高脂高熱量食物。3. 天氣熱，大量引用冰、甜飲料。4. 悶熱的天氣導(dǎo)致人們戶外活動減少。5. 愛吃生冷食物。6. 衛(wèi)生境況不佳，許多食物如不加以適當(dāng)保存容易變質(zhì)，生吃食物的情況較多。細(xì)菌感染也會誘發(fā)膽囊炎發(fā)作。2021年07月10日936
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密雷副主任醫(yī)師 重慶市東南醫(yī)院 肝膽外科 1、有規(guī)律的進(jìn)食因?yàn)槲催M(jìn)食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。2、適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多，特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇，就會使膽汁中膽固醇的濃度增高，會促使膽固醇結(jié)石的形成。3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究，蛋白質(zhì)攝入量的長期不足，與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì)，就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。4、講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗凈，搞好環(huán)境衛(wèi)生等，是預(yù)防蛔蟲病的有效措施，因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。5、保持膽囊的收縮功能防止膽汁長期淤滯對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人，應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物，如膽囊收縮素等。2021年03月28日1103
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 膽囊疾病是影響人們健康的常見病、多發(fā)病，包括膽囊炎、膽囊結(jié)石，以及膽囊息肉等，通常會引起劇烈的疼痛或消化障礙等癥狀。其實(shí)，只要管好飲食，以食養(yǎng)膽，就能遠(yuǎn)離膽囊疾病。1、早餐一定要吃好不吃早餐會導(dǎo)致空腹時間過長，而空腹時膽汁分泌減少，膽汁中膽酸的含量隨之減少，而膽固醇含量不變。長此以往，膽汁中的膽固醇就會處于飽和狀態(tài)，使膽固醇在膽囊中沉積，形成結(jié)晶，使膽固醇結(jié)石越結(jié)越大。2、少吃多餐不過飽暴飲暴食會促使膽汁大量分泌、膽囊強(qiáng)烈收縮，可誘發(fā)炎癥和絞痛。飲食清淡易消化 大量攝入脂類食物，會改變膽汁成分，使膽固醇與膽色素含量增加，脂肪代謝也易發(fā)生紊亂，膽汁濃縮、膽囊收縮功能也降低，易形成結(jié)石。3、大量飲水助排泄每天應(yīng)保證飲水量達(dá)到1500-2000毫升（約7-8杯），以稀釋膽汁。4、吃甜食不過量糖攝入過量，會增加胰島素的分泌，加速膽固醇的積累，造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間的比例失調(diào)。5、少食辛辣食物刺激性食物、濃烈的調(diào)味品如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等，均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出不暢，從而誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。6、過酸食物要少吃過量食用楊梅、葡萄、蘋果、山楂、話梅等酸性食物可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素，易引起膽囊收縮而致膽絞痛發(fā)作。7、護(hù)膽食物可多吃魚類含有多種不飽和脂肪酸，可以促進(jìn)中性類固醇和膽汁酸的排出；豆腐及少油的豆制品中含有大豆磷脂，具有很好的消除膽結(jié)石的作用。8、不必完全素食長期素食容易造成膽囊內(nèi)膽汁排出減少，過分淤積會導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，破壞膽汁的穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致和加速膽石的形成。2020年05月12日3302
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邸巖副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 圍絕經(jīng)期女性由于激素水平的變化和生活壞習(xí)慣極易發(fā)生慢性膽囊炎，其癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后右上腹絞痛，嚴(yán)重者會出現(xiàn)膽囊結(jié)石，進(jìn)而誘發(fā)急性胰腺炎或急性化膿性膽管炎危及生命。很多女性不得已行膽囊切除，變成了無膽英雄。 如何預(yù)防慢性膽囊炎： 1、飲食規(guī)律，拒絕暴飲暴食； 2、保證進(jìn)食早餐，晨起盡量吃油膩些，保證夜間稠厚的膽汁一次性排出，不給結(jié)石形成的機(jī)會； 3、平時飲食注意限制濃茶，避免形成草酸鈣或鞣酸鈣的食物，如小蔥拌豆腐； 4、飲食豐富多樣，少油炸油膩食物，保證每日堅(jiān)果、水果、蔬菜和粗糧的攝入。 最后，祝你擁有健康的膽囊。有肝膽問題，可以來咨詢我[微笑]2017年06月15日1632
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趙海龍副主任醫(yī)師 巴南區(qū)人民醫(yī)院 普外科 膽囊炎一個常見的不能再常見的一種疾病，人群中的發(fā)病率約在28%左右，通常會有腹脹、惡心、噯氣、厭食油膩等現(xiàn)象，以及飽食以后常感上腹部不適等，往往癥狀表現(xiàn)輕微或不典型，甚至沒有什么癥狀，很多人是體檢時才被發(fā)現(xiàn)。有些人還認(rèn)為膽囊炎不是什么病，自己調(diào)理調(diào)理就可以！事實(shí)真的如此嗎？說道這里還是先提升一下我們的健康觀念吧，隨著社會的不斷進(jìn)步，越來越體現(xiàn)出人類對知識的渴求性，缺乏知識的人將與現(xiàn)代文明格格不入，健康知識已經(jīng)成為人類繼文字、電腦、智能手機(jī)之后的又一被“掃盲”的生存范疇，可想而知不久的將來如果你不懂得健康的基本知識，將是一件多么可怕的事情！膽囊炎雖然是小病，但是如果我們忽視它的存在，必將我們要承受更大的痛苦去接受更加殘酷的現(xiàn)實(shí)，畢竟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)膽囊炎可以演變?yōu)榧毙阅懩已?、膽囊結(jié)石、膽囊癌等疾病，反復(fù)發(fā)作還需要長期服藥，甚至手術(shù)治療都難以收到良好的治療結(jié)果。那么到底那幾類人群應(yīng)該格外小心膽囊炎呢？1、50歲以上人群：無論是國外還是國內(nèi)的肝膽外科專家，都已經(jīng)把50歲以人群列為膽囊疾病惡變危險(xiǎn)因素之一，尤其是50歲以上的女性。除了惡變風(fēng)險(xiǎn)增加外，50歲以上人群逐漸進(jìn)入各類疾病的高發(fā)期，如不能有效控制膽囊炎癥，很可能其它疾病合并膽囊炎急性發(fā)作可能，給臨床治療帶來極大難度。2、冠心病患者：冠心病發(fā)病的有些癥狀與膽囊炎發(fā)作有很多相似或需鑒別的地方，往往很多冠心病患者膽囊炎發(fā)作時無認(rèn)為是心臟問題，吃了心臟病的藥好轉(zhuǎn)不明顯，等到醫(yī)院就診時可能膽囊問題已經(jīng)很嚴(yán)重，延誤的黃金治療期。另一類人群則相反冠心病發(fā)作是往往認(rèn)為是膽囊炎或胃病，一味的吃治療膽囊炎或胃病的藥，結(jié)果更加危險(xiǎn)，很可能因延誤治療導(dǎo)致心肌梗塞或心衰等發(fā)生。3、合并糖尿病患者：糖尿病可以累及全身各系統(tǒng)，尤其是因血糖增高導(dǎo)致感染幾率增加。普通人簡單的膽囊炎在血糖控制不佳的糖尿病患者身上就可引發(fā)嚴(yán)重的感染，更易發(fā)生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等。雖然有些患者早期就服用了一些消炎利膽藥物，但化膿性膽管炎、肝膿腫的發(fā)生幾率依舊很高。由于糖尿病合并感染，胰島素作用削弱，血糖更加難以控制，進(jìn)入惡性循環(huán)又會導(dǎo)致感染進(jìn)一步加重，所以糖尿病患者合并膽囊炎切勿掉以輕心。4、合并肝炎患者：肝炎及肝硬化患者由于肝細(xì)胞分泌膽汁功能發(fā)生異常，膽汁成分的改變對膽囊壁形成的化學(xué)行刺激加重，更易加重膽囊炎和膽囊結(jié)石的形成。有研究顯示肝硬化患者發(fā)生膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的比例明顯高出正常人群。5、合并胃、腸潰瘍者：胃及十二指腸與膽囊比鄰，胃腸道潰瘍性疾病常需與膽囊炎癥相互鑒別，且疼痛都與進(jìn)食有明顯關(guān)系，胃潰瘍多表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛，十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為饑餓時疼痛，結(jié)腸炎和結(jié)腸潰瘍多表現(xiàn)排便習(xí)慣改變，但是膽囊炎的急慢性發(fā)作也可以表現(xiàn)出類似的癥狀。如不及時到醫(yī)院就診，很可能會因誤判而延誤治療，甚至出現(xiàn)胃腸穿孔、癌變而不知。6、合并膽囊結(jié)石或息肉患者：膽囊結(jié)石和膽囊息肉的生長與膽囊炎癥呈正相關(guān)，而結(jié)石和息肉的大小又與惡變呈正相關(guān)，膽囊結(jié)石大于3厘米和膽囊息肉大于1厘米，癌變率為10%，顯而易見，控制炎癥可以降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。另外膽囊多發(fā)結(jié)石也易發(fā)生結(jié)石坎頓和膽總管結(jié)石。7、長期野外工作者：野外工作者因身處野外，如膽囊炎急性發(fā)作很難及時就醫(yī)，尤其是合并膽囊結(jié)石者應(yīng)及早治療，我們知道膽囊引發(fā)的腹痛是非常劇烈的絞痛，難以忍受，如在缺醫(yī)少藥的野外環(huán)境，結(jié)局不堪想象。8、長期不規(guī)律飲食者：我們知道不食早餐易發(fā)生膽囊炎和膽囊結(jié)石，因?yàn)闈饪s的膽汁如果及時排出可刺激膽囊壁發(fā)生炎癥，更易事膽汁內(nèi)的膽色素等成分沉積形成結(jié)石，明確了這個道理我們就可以知道，不食午餐、晚餐或不規(guī)律飲食或飲食間隔時間較長的情況下一樣可以讓濃縮的膽汁加速膽囊炎癥和結(jié)石的形成。9、既往上腹部手術(shù)史者：目前國際膽囊手術(shù)治療的首選方案為微創(chuàng)治療，但是我們要知道，上腹部手術(shù)史是微創(chuàng)治療的禁忌癥，一旦膽囊炎沒有及時控制需手術(shù)治療時，很可能因上腹部手術(shù)史無法實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)治療，而傳統(tǒng)開刀手術(shù)我們必將承受更多的痛苦。10、長期飲酒者：飲酒是導(dǎo)致膽囊炎的常見原因，酒精長期對膽道刺激易導(dǎo)致膽道腫瘤發(fā)生。11、肥胖人群：我們經(jīng)常說肝膽相照，膽囊的很多疾病都與肝臟疾病密不可分，肥胖易發(fā)生脂肪肝，脂肪肝導(dǎo)致肝細(xì)胞膽汁分泌異常易發(fā)生膽囊炎和膽囊結(jié)石，多項(xiàng)調(diào)查研究顯示，肥胖人群膽囊炎的比例明顯高出正常人群。 總之，膽囊疾病是一種長期的慢性疾病，需要長期控制和調(diào)理，如果得了膽囊炎這種病，一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院去就診，多聽從專科醫(yī)生的診療意見，切勿亂信偏方，把膽囊炎的危害降到最低，盡量避免疾病可能帶來的進(jìn)一步危害和痛苦。www.maggey.org2016年03月17日7904
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盧興培主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 膽胰外科 合理的飲食是預(yù)防膽囊炎的基本措施辦法主要有以下幾點(diǎn):1,經(jīng)常做一些體力活動,維持理想體重,防止便秘使全身代謝活躍起來.特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,避免過于疲勞和長時間以坐姿從事工作,防止過度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因.2,注意定時飲食和少食多餐,不宜過飽或空腹過久.食物溫度應(yīng)適當(dāng),勿過冷過熱,多飲水,每日飲水1500～2000ml.3,講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物.特別是懷疑有慢性膽囊炎的人更要忌油膩.因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會反射性的使膽囊收縮,一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作.4,減低食物中脂肪含量.飲食中不用肥肉,油炸和含脂肪多的食品,并注意以植物油代替動物油.此外,有些膽囊炎的形成與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有關(guān),因此要少吃含膽固醇多的食品如蛋黃,腦,肝,腎,魚子和其他內(nèi)臟.烹制食品時,應(yīng)以燉,燴,蒸,煮為主. 5,進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及糖類的食物,以保證熱量的需要,有促進(jìn)肝糖原的形成和保護(hù)肝臟的作用.6,禁食辣椒,咖喱,芥菜,胡椒等具有強(qiáng)烈刺激性的食物；酸性的果汁,咖啡,可可等；脂肪含量多的高湯；煙酒,濃茶；動物心,肝,腦,腸以及蛋黃,松花蛋,魚子,巧克力,蟹黃,魷魚,蝦皮等富含膽固醇的食物；馬鈴薯,甘薯,洋蔥,蘿卜,汽水,芋頭,大蒜,韭菜等易產(chǎn)氣體的食物.7,少食煎,炸,烤,熏的食物；加工食品,高糖食物;生冷,油膩,動物性脂肪;海鮮,無鱗魚類,甲殼類動物；生蔬菜,鮮榨果汁；肉湯等.2012年11月09日15761
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