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朱繼業(yè)主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科 據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)有膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉等慢性膽囊疾病患者近兩億人,約90%-95%的膽囊炎病人合并膽囊結(jié)石或者膽囊息肉,這些膽囊疾病病人都可以因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)度油膩食物而導(dǎo)致急性發(fā)作。急性膽囊炎病人急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為進(jìn)食后,特別是進(jìn)食油膩食物后,右上腹絞痛,可以向右肩背放射,還可以出現(xiàn)發(fā)燒、惡性、嘔吐、輕度黃疸等癥狀體征。急性膽囊炎多為細(xì)菌性的膽囊炎癥,可以出現(xiàn)血中白細(xì)胞升高,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染中毒性休克,或者膽囊局部壞死或穿孔,這時(shí)就需要急診外科手術(shù)干預(yù)了。膽囊炎的發(fā)病機(jī)制主要有兩條,第一是膽汁中存在細(xì)菌,細(xì)菌往往從腸道經(jīng)過(guò)十二指腸乳頭進(jìn)入膽道,存在于膽汁中,但正常情況下膽汁是順向流入十二指腸的,所以只有當(dāng)?shù)诙€(gè)因素存在時(shí),即膽汁流出不通暢時(shí),才會(huì)出現(xiàn)感染和炎癥。如果十二指腸乳頭處有梗阻,則會(huì)出現(xiàn)膽管炎,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎,可危及生命。如果是石頭梗阻在膽囊管處,則帶有細(xì)菌的膽汁不能流出膽管,細(xì)菌在膽囊內(nèi)繁殖,造成急性膽囊炎。在治療上首先要消炎、利膽、保肝、胃腸減壓,并設(shè)法解除梗阻。如果經(jīng)常發(fā)作或者治療無(wú)效,在起病的早期(2-3天之內(nèi)),可以切除有結(jié)石的感染的膽囊。三天以后,如果感染加重,就只能做膽囊造瘺,把化膿的膽汁吸出并取出膽囊結(jié)石,三個(gè)月后再行膽囊切除手術(shù)。如果急性膽囊炎經(jīng)過(guò)藥物治療得以緩解,可以變成慢性膽囊炎,而慢性膽囊炎出現(xiàn)上述誘因后,又可再次急性發(fā)作。一般來(lái)講,急性膽囊炎發(fā)作后三個(gè)月做膽囊切除比較合適,因?yàn)樵诩毙云陂g,膽囊周圍水腫,不利于做膽囊切除手術(shù)。急性膽囊炎在發(fā)病率上是僅次于急性闌尾炎的急腹癥,那么是什么導(dǎo)致了膽結(jié)石的形成呢?有三個(gè)方面的原因,首先就是膽汁在膽囊內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),膽汁是由肝臟分泌出來(lái)儲(chǔ)存在膽囊中,當(dāng)進(jìn)食,特別是脂肪類食物后,膽囊會(huì)收縮,把膽汁排入腸道,去消化脂肪。膽汁在膽囊中存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)濃縮和沉積,形成結(jié)石。最常見(jiàn)的是,如不吃早餐,儲(chǔ)存了一夜的膽汁沒(méi)有在早晨排出膽囊;或者是生活不規(guī)律,饑一頓飽一頓,可能出現(xiàn)膽汁在膽囊內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存留的情況;另外,像妊娠或肥胖的婦女,往往是雌性激素較多,抑制膽囊收縮素,影響了膽囊的收縮;另外,不運(yùn)動(dòng),喜歡靜坐的人也促使腸道蠕動(dòng)和膽囊收縮都減弱;工作壓力大,出現(xiàn)情緒波動(dòng),經(jīng)常熬夜,煩躁易怒等,也通過(guò)代謝和神經(jīng)內(nèi)分泌途徑,影響膽囊的排空;還有一種情況就是通過(guò)飲食快速減肥的時(shí)候,這種人往往主要少量進(jìn)食纖維類的食品如蔬菜類,而不吃含有脂肪的食物和糖類,這樣都會(huì)減少膽囊的收縮,排放膽汁。其次,另一個(gè)形成膽囊結(jié)石的重要原因,是膽汁中膽固醇、膽汁酸、膽鹽和磷脂四種主要成分比例失調(diào),特別是膽固醇濃度升高,可以導(dǎo)致膽固醇過(guò)飽和形成膽固醇結(jié)晶,膽固醇結(jié)晶在膽汁中會(huì)越滾越大,最終形成膽固醇結(jié)石。像雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟中,膽固醇含量就特別高,如果進(jìn)食過(guò)多膽固醇高的食物,就會(huì)形成高膽固醇血癥;如果進(jìn)食過(guò)多的糖導(dǎo)致胰島素分泌增加,也會(huì)出現(xiàn)膽固醇升高,從而形成膽固醇結(jié)石。第三是部分人進(jìn)食過(guò)于辛辣的食物,或者吃過(guò)冷過(guò)熱的食物,或者喝酒,可能導(dǎo)致膽管下端的奧狄氏括約肌痙攣,也會(huì)引起膽汁在膽管和膽囊內(nèi)的結(jié)石。膽囊息肉的原因也有幾種可能,一般認(rèn)為膽囊息肉與慢性炎癥有關(guān),其中炎性息肉和腺肌增生癥是一種炎癥反應(yīng)性病變;另外,膽囊過(guò)度濃縮膽汁的時(shí)候,可能使粘膜腐蝕出現(xiàn)炎癥,久之膽囊壁不能愈合,也可形成息肉;形成息肉的原因還有沉積在膽囊壁上的膽固醇結(jié)晶被巨噬細(xì)胞吞噬,逐漸增多,長(zhǎng)成息肉??傊懩蚁⑷夂湍懩医Y(jié)石的形成都和高脂、高膽固醇有關(guān),而膽囊炎的發(fā)作也和進(jìn)食油膩食物有關(guān),所以節(jié)日期間有慢性膽囊疾病的朋友應(yīng)該避免進(jìn)食過(guò)于油膩的食物。本文系朱繼業(yè)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月12日
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孫文兵主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 肝膽胰脾外科 膽囊結(jié)石、急性膽囊炎是一類常見(jiàn)的膽道疾患。由于我國(guó)生活條件的改善和生活方式的變化,飲食中脂類成份的比重明顯增加,超重和肥胖人群的比例明顯增加,膽囊結(jié)石等疾患的發(fā)病率有明顯增加的趨勢(shì)。隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)這一微創(chuàng)治療技術(shù)的普及,膽囊結(jié)石的治療原則從原來(lái)的以保守治療為主逐漸向以預(yù)防為主轉(zhuǎn)變——即在明確膽囊結(jié)石診斷之后,在急性膽囊炎、膽管結(jié)石等可能的并發(fā)癥發(fā)生之前,提倡行膽囊切除術(shù),以最大程度地降低膽囊結(jié)石產(chǎn)生的潛在危害。對(duì)于沒(méi)有癥狀,或癥狀輕微的膽囊結(jié)石患者,接受膽囊切除術(shù)并不是件容易的事?;颊咦畲蟮念檻]是,膽囊是一個(gè)消化器官,膽囊切除術(shù)會(huì)對(duì)飲食會(huì)產(chǎn)生很大的影響,手術(shù)后只能吃清淡飲食,不能夠吃油脂類食物。更有甚者,有不少患者就是因?yàn)閼峙履懩仪谐龑?duì)飲食有嚴(yán)重影響,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,遺憾終生。大家都知道膽囊是個(gè)消化器官,但對(duì)它是一個(gè)什么樣的消化器官不甚清楚。其實(shí),膽囊并不像人們通常認(rèn)為的那樣,具有不可或缺的功能。膽囊不是分泌膽汁的器官,膽汁是肝臟中的肝細(xì)胞分泌的。肝臟每天分泌的膽汁大部分經(jīng)膽管排入腸道,只有很小一部分流入膽囊進(jìn)行儲(chǔ)存和濃縮。當(dāng)進(jìn)食時(shí),膽囊會(huì)反射性地將其中的膽汁排入腸道,參與食物的消化和吸收??梢?jiàn),膽囊只是一部分膽汁的集散地,類似一個(gè)儲(chǔ)水池。膽囊的功能只是通過(guò)集中排入一定量的膽汁入腸道,對(duì)消化功能起到一定的輔助作用。切除膽囊后,膽汁直接經(jīng)膽總管緩緩流入十二指腸,由于餐后缺少了集中排入膽道的膽汁,術(shù)后近期內(nèi)對(duì)高脂、高蛋白的飲食可能會(huì)有一定程度的影響,對(duì)于每餐食量大者(如青壯年、體力勞動(dòng)者等)更為顯著。三個(gè)月后,膽管會(huì)有輕微的擴(kuò)張,以代償膽囊儲(chǔ)存功能缺失。所以,只要在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免高脂和過(guò)飽飲食,“無(wú)膽”對(duì)消化功能的影響就變得似乎可以忽略不計(jì)了。大量的臨床病例表明,術(shù)后三個(gè)月后,絕大多數(shù)患者的飲食狀況都可以恢復(fù)到術(shù)后的正常狀態(tài)。當(dāng)然,只有極個(gè)別的患者,切除膽囊后胃腸道功能有一定程度的紊亂,對(duì)消化功能的影響較大,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。但這只是個(gè)案,決不能因噎廢食??傊懩仪谐龑?duì)于飲食的影響是短暫和輕微的,而不是長(zhǎng)期和嚴(yán)重的,患者們大可不必過(guò)分計(jì)較。撿了芝麻,漏了西瓜,畢竟不是明智之舉。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科西區(qū) 孫文兵2013年08月16日
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戴彥成主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化內(nèi)科 飲食治療目的通過(guò)對(duì)飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制,輔以高碳水化物。供給足夠營(yíng)養(yǎng),維持機(jī)體熱能需要,消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素,減少誘因,增加機(jī)體抵抗力。飲食治療措施(一)急性期急性發(fā)作期應(yīng)禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但可多飲水,在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽,可有利于治療疾病。疼痛緩解后,根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食,可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食。(二)慢性期1.熱能:供給正?;蛏缘陀谡A繜崮?,約8.37MJ(2000kcal)/d,肥胖者宜限制熱能。2.低脂肪:含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌,使膽囊收縮。膽囊炎時(shí)膽汁分泌障礙,脂肪消化吸收也受到影響,脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量,每天<20g,后可逐漸增加到40g以內(nèi)。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪,而植物油脂有助于膽汁排泄,可以適量選用,但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中,避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪。3.低膽固醇:過(guò)多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中,膽汁膽固醇濃度增高,每天攝入量以<300mg為宜,重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉、動(dòng)物肝、腎、腦等內(nèi)臟,魚(yú)子、蟹黃、蛋黃等食物。4.適量蛋白質(zhì):每天供給50~70g,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復(fù);攝入過(guò)少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),如豆制品、魚(yú)蝦類、瘦肉、蛋清等食物。5.碳水化物:每天300~350g,以達(dá)到補(bǔ)充熱能、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物,適當(dāng)限制單糖,如砂糖、葡萄糖的攝入;對(duì)合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)限制。6.供給豐富維生素:維生素A有防止膽結(jié)石作用,有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性,幫助病變的膽道修復(fù),大量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素,如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。7.食物纖維:植物纖維能增加膽鹽排泄,抑制膽固醇吸收,降低血脂,可使膽固醇代謝正常,減少形成膽石的機(jī)會(huì)。食物纖維不但有利膽作用,且能刺激腸蠕動(dòng),有利通便,促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出,防止膽囊炎發(fā)作。可選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿r、、豆類、水果、粗糧;及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。8.大量飲水:多喝水和飲料,可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,預(yù)防膽汁淤滯,有利于膽道疾病的恢復(fù),每天以1000~1500ml為宜。9.少量多餐:少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),多餐能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通,有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流,促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。10.飲食禁忌:刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品,如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油炸及產(chǎn)氣食物,如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿I、、黃豆等。注意衛(wèi)生,防止腸道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染。2012年08月20日
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謝晶日主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝脾胃病科 慢性膽囊炎是內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一,許多患者因?yàn)轱嬍巢还?jié)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生和反復(fù),黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胃腸科主任謝晶日教授結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)向大家介紹慢性膽囊炎的飲食要點(diǎn): 膽囊炎、膽結(jié)石患者,在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過(guò)飽。平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)盡量多飲水,以稀釋膽汁。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動(dòng)物腦、肝、腎等食品均宜嚴(yán)格控制,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時(shí)松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發(fā)作,所以均應(yīng)避免。宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。2012年05月10日
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延壯波主任醫(yī)師 山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 結(jié)石科 患者: 4月7日,突然肚子痛,后背痛,檢查是慢性結(jié)石性膽囊炎0、3厘米,4月8日輸了一天的輸液,現(xiàn)在還隱約的痛,過(guò)去也痛過(guò)一次,沒(méi)檢查吃了藥不痛就沒(méi)管 過(guò)去這樣三年前這樣痛過(guò)一次,沒(méi)檢查醫(yī)生開(kāi)藥吃了一次沒(méi)痛就沒(méi)管,醫(yī)生認(rèn)為是腸胃問(wèn)題當(dāng)時(shí)是晚上 不能檢查 請(qǐng)問(wèn)您怎樣治療,青島市第五人民醫(yī)院結(jié)石科延壯波:這是較典型的膽囊炎,膽囊壁這么厚度如果已經(jīng)3年,很難恢復(fù)正常。正常一般是0.1-0.2公分。很多醫(yī)生這是候告訴患者不要進(jìn)食油膩食物,實(shí)際上這樣膽囊炎會(huì)逐漸加重。甚至出現(xiàn)膽囊結(jié)石。建議你經(jīng)常有意識(shí)的進(jìn)食油膩食物,病情發(fā)作期要進(jìn)清淡食物。發(fā)作期消炎針一般要應(yīng)用3天以上。必要時(shí)行強(qiáng)化利膽治療。2012年04月12日
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李洪光主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 肝膽外科 膽囊炎、膽石癥病人吃了油膩食物后,不但不易消化,而且會(huì)引起右上腹部痙攣性絞痛(即膽絞痛),因?yàn)槟懩已缀湍懯Y病人膽囊的粘膜有病變,膽囊的收縮功能都較差,膽汁的排放有一定的障礙。尤其是膽道有阻塞的患者,他們的膽汁中主要成分之一的膽鹽也當(dāng)然少了。膽鹽具有促進(jìn)脂肪消化分解的作用,如果缺乏了,對(duì)油膩的消化能力也自然減弱。進(jìn)食注意以下5點(diǎn):(1)少吃脂肪過(guò)多的食物,尤其要避免吃肥肉、雞皮和食油多的食物,如油煎、油炸餅、油條,不吃豬油等動(dòng)物脂肪,以免膽汁中膽固醇濃度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它們含有較多的不飽和脂肪酸,有降低膽固醇的作用。 (2)少吃含膽固醇高的食物:如動(dòng)物的腦、肝、腎、魚(yú)子、腸、魷魚(yú)等。 (3)可吃清淡易消化的食物,如豆制品、豆類(含卵磷脂較多,能降低和穩(wěn)定膽固醇)。 (4)適當(dāng)吃纖維素。如各種蔬菜、馬鈴薯、胡蘿卜、地瓜、筍、蘿卜及水果 (5)適當(dāng)節(jié)制飲食。在逢年過(guò)節(jié),家人團(tuán)聚,親人聚會(huì)時(shí)更應(yīng)注意。2012年03月20日
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霍中華主任醫(yī)師 丹陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 普外科 1、膽囊炎病人的飲食禁忌 人在進(jìn)餐后,脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素引起膽囊收縮,把膽汁排進(jìn)小腸,參與脂肪的消化與吸收。若膽囊膽管粘膜發(fā)炎,膽管阻塞,膽汁排出不暢,脂肪、脂溶性維生素的吸收就會(huì)受影響。同時(shí),膽汁中膽固醇與膽酸鹽的比例發(fā)生改變,膽固醇濃度升高,因而容易發(fā)生膽囊膽管結(jié)石。 進(jìn)食脂肪后,膽囊收縮,右上腹出現(xiàn)疼痛,甚至劇痛、惡心等。因此,膽囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克內(nèi),好轉(zhuǎn)時(shí)限50~60克內(nèi),忌吃肥肉。 飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強(qiáng),含粗纖維的食物;忌少餐多量,應(yīng)少量多餐,并多飲湯水,以利膽汗的分泌和排出;忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹。 膽囊炎及膽石癥患者忌食下列食物: 雞蛋:性平,味甘,雖有滋陰潤(rùn)燥,養(yǎng)血補(bǔ)益作用,但膽囊疾病之人應(yīng)當(dāng)忌食現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,雞蛋(尤其是雞蛋黃)含膽固醇量極高,而膽結(jié)石形成的因素之一包括膽固醇代謝失調(diào),故應(yīng)忌食含高膽固醇食品。除雞蛋外,其他禽蛋,包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等,皆不宜多食。 肥豬肉:性平,味甘咸,能滋陰補(bǔ)虛,但膽囊炎、膽石癥之人忌食之。中醫(yī)認(rèn)為,膽囊疾患多緣于濕熱壅結(jié)肝膽?!侗静輦湟分姓f(shuō):“豬肉,多食則助熱生痰,助風(fēng)作濕”。尤其是肥豬肉,更是油膩纏黏,肥濃厚味,膽囊疾病者更應(yīng)忌食?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,肥豬肉屬高脂肪食品,而膽囊炎、膽結(jié)石患者忌口的關(guān)鍵,就是要控制脂肪食物,否則過(guò)量脂肪食物會(huì)引起膽囊收縮而產(chǎn)生疼痛。 胡椒:性熱,味辛。明·李時(shí)珍曾說(shuō):“胡椒,大辛熱、純陽(yáng)之物,辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚?!蹦懩已住⒛懡Y(jié)石多屬中醫(yī)的實(shí)證熱證,故辛熱助火之物皆當(dāng)忌食,包括辣椒、花椒、桂皮等,概不宜服?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胡椒之類辛辣燥熱刺激性食物,最易引起膽囊強(qiáng)烈收縮而誘發(fā)膽絞痛。 羊肉:為溫補(bǔ)性食物。漢代名醫(yī)張仲景曾說(shuō):“有宿熱者不可食之。”《醫(yī)學(xué)入門》中也認(rèn)為“素有痰火之人”不宜服食。膽囊炎膽結(jié)石之人多為膽經(jīng)濕熱偏盛,羊肉溫補(bǔ),故不宜食。 雞肉:性溫,味甘,為肥膩壅滯之物,患有膽囊炎、膽石癥的人忌食之,以免刺激膽囊,引起膽絞痛發(fā)作。 2、膽囊炎與肝膽清洗的聯(lián)系 膽囊炎多數(shù)為慢性, 急性膽囊炎多是慢性膽囊炎的急性發(fā)作。慢性膽囊炎的患者常飯后感覺(jué)上腹悶脹或隱痛,與吃油膩和生冷食物有關(guān),常有右肩胛下、右季肋或右腰等處隱痛,右上腹肋緣下輕度壓痛,或壓之有不適感。2011年04月21日
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膽囊炎相關(guān)科普號(hào)

高杰醫(yī)生的科普號(hào)
高杰 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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劉權(quán)興醫(yī)生的科普號(hào)
劉權(quán)興 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
胸外科
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劉燕南醫(yī)生的科普號(hào)
劉燕南 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
普外科
3643粉絲207.1萬(wàn)閱讀