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梁法生主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 保膽是個(gè)系統(tǒng)工程,護(hù)膽是這項(xiàng)工作的一個(gè)重要組成部分,術(shù)后如何護(hù)膽關(guān)系到手術(shù)后的效果,因此是非常重要的。 一、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)注意膽囊炎的問題因手術(shù)對(duì)膽囊的損傷,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)膽囊炎是不可避免的,每個(gè)人因膽囊本身情況而有所不同。一 般來講,術(shù)前臨床癥狀不明顯、膽囊炎輕、 及膽囊收縮功 能好的病人術(shù)后膽囊炎相對(duì)較輕,反之,術(shù)后膽囊炎相對(duì)較重。因此術(shù)后一月內(nèi)盡量不吃刺激膽囊收縮的食物,如:牛奶、煎雞蛋及油煎食物。并口服消炎利膽片 或膽維他一個(gè)月。一般來講,術(shù)后三個(gè)月膽囊功能可以恢復(fù)到術(shù)前。二、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣一日三餐規(guī)律地飲食可使膽囊規(guī)律地收縮來排出膽汁,否則膽汁易貯留導(dǎo)致感染并形成結(jié)石,因此,規(guī)律的飲食習(xí)慣也是非常重要的。三、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整膽囊結(jié)石最常見的是膽固醇結(jié)石,其形成與高膽固醇飲食有直接關(guān)系。因此,減少高膽固醇食物的攝取有助于預(yù)防結(jié)石的形成,膽固醇較高食物如:各種蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、肚)、海鮮、魚籽等。四、一些藥物易形成膽囊結(jié)石1.調(diào)節(jié)血脂藥物:長(zhǎng)期使用氯貝丁酯、苯扎貝特和吉非貝齊;2.降壓藥:利血平、硝苯地平;3.甾體激素類:雌二醇、孕酮、SMS;4.抗血小板藥:雙嘧達(dá)莫;5.非甾體類抗炎藥物:非甾體類抗炎藥物舒林酸;6.抗感染藥:頭孢曲松、紅霉素、特比萘芬、更昔洛韋;7.抗精神病藥物:阿立哌唑、利培酮;西酞普蘭、鹽酸氟西汀、氯丙嗪。因此服藥時(shí)盡量不用上述藥品。五、積極治療代謝性疾病有助于減少結(jié)石的復(fù)發(fā)如治療糖尿病、高血脂癥、高膽固醇血癥均有助于預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。六、積極治療膽囊炎可預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)膽囊炎是形成結(jié)石的因素之一,治療膽囊炎可減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。七、藥物預(yù)防結(jié)石的形成目前預(yù)防結(jié)石形成的藥物主要有熊去氧膽酸、牛磺熊去氧膽酸,它們作用機(jī)理主要是增加膽汁中的膽酸來預(yù)防結(jié)石的形成,對(duì)膽固醇結(jié)石有效,但用藥應(yīng)在半年以上。綜上所述,保膽是一系統(tǒng)工程,保膽取石是一重要組成部分,而術(shù)后護(hù)膽是這一工程中必不可少的環(huán)節(jié)。本文系梁法生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年12月14日
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