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戴冬偉主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 神經(jīng)外科 偶然發(fā)現(xiàn)的未破裂動脈瘤并不少見，未破裂動脈瘤不同于破裂動脈瘤，自然轉(zhuǎn)歸可有三種結(jié)局：萎縮或自愈、穩(wěn)定、增大和破裂。因此判斷未破裂動脈瘤破裂出血風險是重中之重。未破裂動脈瘤自身有一定的破裂風險，這種風險是終身的，而且呈年齡累積性，一旦出血可能會導致災難性后果；另一方面手術(shù)存在一定風險，手術(shù)可能會帶來一定的并發(fā)癥，存在一定的傷殘率和死亡率。因此在決定是否手術(shù)治療時，需要綜合考慮患者個體疾病自然風險和手術(shù)風險，同時要考慮術(shù)者單位與術(shù)者的技術(shù)力量。制定未破裂動脈瘤的最優(yōu)治療方案應考慮多種因素，包括動脈瘤病變大小，位置及其他形態(tài)學特征；通過連續(xù)影像學檢查記錄病灶變化；患者年齡，以及預期壽命；是否有動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史；動脈瘤家族病史；是否存在多發(fā)性動脈瘤；是否存在并發(fā)的病理學改變等等2020年04月12日
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