關于耳鳴，您在擔心什么？?在門診中，有些患者進入診室，往椅子上一落座，我們就大概知道他要來看什么病了，這一點其實很有意思。就耳鳴此病來就診的患者常有這樣幾個共性的特點：1、最常見的是青中年人群；2、情緒個性化，兩極化：要么樂觀開朗，萌而不自知；要么眼下烏青，佝僂腰身，眉頭緊鎖，哪哪都不得勁；3、思維縝密、情緒敏感的有思想，有見識以及有文化的人群最常有耳鳴；4、如果出現(xiàn)在兒童，這位多半很出色很好強，言語能力極佳；5、如果出現(xiàn)在老人，那么這位多半聲如洪鐘，身體狀況較同齡人健朗。6、很多耳鳴患者同時都伴有睡眠障礙、脾胃功能欠佳等問題。我們了解了耳鳴患者的人群特征，那么在診療伊始，醫(yī)患如何統(tǒng)一戰(zhàn)線，那么就要了解到患者內(nèi)心深深地顧慮和擔憂，此時的醫(yī)者需要耐心傾聽，尊重患者的感受，引導他正確理解耳鳴，更好的配合治療。擔心1：鳴久必聾鳴久必聾是誤解，耳鳴和耳聾雖也有伴隨發(fā)作的，也有不同時期出現(xiàn)的，但他倆根本就是兩種疾病。耳鳴是一種身體警報，它是身體處于亞健康狀態(tài)的最輕微的體現(xiàn)之一。一旦出現(xiàn)耳鳴，患者應該意識到近日飲食起居和心情肯定出了問題，所以身體中的警報就響了。飲食最常見的問題是過食寒涼或頻繁睡前進食，或喜食難以消化的高蛋白食物等；不良的生活習慣最常見的是熬夜失眠，總是超過夜間11時才能入睡；情緒問題包括各種來自生活、工作造成的壓力，或者來源于對身體健康的焦慮、恐懼、抑郁。要知道耳鳴并不會直接導致耳聾，它只是提醒你最近應該吃好、喝好、心情好、休息好等，如果改善了生活習慣，那么不但耳鳴會消失，耳聾更會遠離。但如果還是對不良的生活習慣飲食習慣和情緒狀態(tài)沒有改善，那么就會傷及脾胃功能，不能好好化生營養(yǎng)物質，更無力將其上輸于耳，局部失養(yǎng)才會導致耳聾。擔心2：耳鳴是因為腎虛對于腎虛，大家內(nèi)心有很大的顧慮，因為都大概知道在傳統(tǒng)醫(yī)學中，腎為先天之本，又主生殖，于是就理解為一旦腎虛，要么是身體大為空虛了，要么就會導致生殖方面的功能大大的下降了。飲食男女，人之大欲存焉，所以腎虛常令人內(nèi)心不安。但耳鳴一定因為腎虛嗎？并不是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有云：“所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也”，不僅僅只是“髓海不足，則腦轉耳鳴”，還有肝膽郁熱導致，還有風邪導致的，還有心火上炎導致的，反觀臨床上大部分都是因為脾胃虛弱，導致人體中清陽不升，濁陰不降引起的，如“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也”，“耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴?！彼?，得了耳鳴，要就診后蕩平疑慮，而不是憑空琢磨，更不能隨意網(wǎng)絡搜查。擔心3：耳鳴是因為長腫瘤了在很多文獻中都有耳鳴及其相關因素的調(diào)查，其中因為腫瘤導致耳鳴的可能微乎其微，但耳鳴確實是一個全身相關的亞健康狀態(tài)的疾病，所以必要的聽力學檢查、檢驗學及影像學檢查還是要查的，其結果可幫助醫(yī)生判斷耳鳴與其他疾病的相關性，更能令患者心安。擔心4：耳鳴伴隨終身，治不好在我們查閱的文獻中，耳鳴經(jīng)過治療以及生活習慣的調(diào)整，治愈率及有效率還是很高的，臨床中往往病情越嚴重者，遵守醫(yī)囑調(diào)整生活方式的依從性越好，耳鳴越嚴重，對患者造成的困擾越大，就越渴望獲得改善，在健康生活方式的依從性上較輕度耳鳴者更嚴格，從而更容易獲得改善；但病情嚴重者，耳鳴痊愈需要的時間較長。耳鳴能不能好，往往是三分治，七分養(yǎng)，取決于患者生活習慣和生活態(tài)度的轉變，這一點耳鳴治療中非常重要的。無論是何種擔心，無論是耳鳴多久，請明白耳鳴是身體健康狀態(tài)的警報，就像房間里的防火報警器一樣，一旦鳴響，不要置之不理，一定要找出原因，及時糾正，更不能心急如焚，要求快速止鳴，而是要在醫(yī)生指導下調(diào)理好身體狀態(tài)，否則強行關掉報警器，病因還在，豈不是閉門留寇。

得了耳鳴，大多數(shù)人沒有得到及時治療，從而一直遭受著異響的困擾，導致失眠、焦慮、抑郁，身心疲憊，極大影響日常生活和工作。所以及時的綜合治療，是緩解耳鳴的有效手段。耳鳴目前仍屬難治疾病，但針灸治療對耳鳴有一定療效。以臨床所見，對于早期神經(jīng)性耳鳴，針灸對病情控制的有效率達到90%以上；對長期耳鳴患者，針灸后也常能得到一定程度的緩解，若想維持較長時間，一般需治療3個療程以上。特點：針灸療法安全，副作用小，可有效減少耳鳴發(fā)生，改善失眠焦慮情緒，提高耳鳴患者的生活質量。一.耳鳴治療的最佳時機：在發(fā)病急性期，臨床觀察1個月內(nèi)進行綜合治療，尤其是配合針灸等治療手段時，效果會更加明顯。耳鳴時間越久，起效越慢，觀察耳鳴在半年之內(nèi)者，經(jīng)過3-5個療程的針灸綜合治療，還可以有不同程度的改善；超過半年者，時間需要更久，療效有時還會反復。二.中醫(yī)治療1.耳鳴有虛實之分，根據(jù)虛實的不同采取實則瀉之、虛則補之，可根據(jù)辯證配合中藥治療。2.針灸針灸治療耳鳴的穴位通常在耳部，包括耳門穴、聽宮穴、聽會穴。還有一些身體其他的穴位，包括太溪穴、風池穴、中渚穴等。針灸治療，可以采取毫針、耳針、頭皮針、梅花針、皮內(nèi)針、穴位注射等療法。毫針取穴翳風、聽宮、聽會、耳門、中渚、俠溪等穴位。耳針可以選取腎、肝、膽、三焦、內(nèi)耳、外耳等穴位。頭皮針取暈聽區(qū)、顳前線、顳后線、頂中線、額旁2線、額旁3線。梅花針叩刺頭部諸經(jīng)、輕叩經(jīng)、重叩穴，重點叩刺耳部穴位，比如翳風、耳門、聽宮、聽會。皮內(nèi)針埋針聽宮、翳風。還可使用穴位注射，選取營養(yǎng)神經(jīng)藥物，翳風、聽宮、足三里、三陰交等穴位注射。此外，還可以配合督灸、臍灸等療法。3.按摩按摩雙耳：雙手掌搓熱，用搓熱的掌心捂住雙耳，然后雙手再松開，這樣重復30次。或雙手按摩耳后3分鐘，擦熱。按摩聽會穴：用食指或大拇指，輕柔地按揉聽會穴５分鐘左右。聽會穴在耳前，張口凹陷處即是。叩后枕部：雙手掌心捂住雙耳，十指放于后枕部（腦后），用右手中指叩擊左手，腦部發(fā)出咚咚咚聲音，叩擊9次后放開雙手，在按照以上步驟重復3次。4.預后若耳鳴已存在較長時間，隨著時間推移，適應耳鳴者，其生活困擾會逐漸減輕。若無法緩解者，大多出現(xiàn)不良情緒，甚至失眠焦慮，應及時尋求針灸人員的幫助，嘗試合適的治療策略，避免因為耳鳴帶來更多的痛苦。5.日常生活管理遠離日常生活中引起耳鳴或者聽力損傷的因素，包括：·??遠離噪音。噪音可以損傷人的聽力系統(tǒng)，導致短期耳鳴，或者永久性的聽力損傷。應當遠離噪音，或者采取適當?shù)姆雷o措施，隔離噪音?！??當服用某些藥物后，出現(xiàn)耳鳴的癥狀，要及時與醫(yī)生溝通咨詢。·??耳垢過多過厚時，不要自己用棉簽處理，應當讓醫(yī)生幫助清理?！??經(jīng)常監(jiān)測血壓，防止血壓過高或者過低?！??保證足夠的睡眠。睡眠障礙或者睡眠時間不足，可能會誘發(fā)耳鳴，失眠和耳鳴還會互為惡性循環(huán)，應當重視睡眠健康?！??抑郁、焦慮的負面情緒，會誘發(fā)耳鳴，或者加重原有的耳鳴。可通過心理或針灸醫(yī)生的幫助，控制住負面情緒。6.預防一般預防同以上日常生活管理措施；另外需要注意預防可引起耳鳴癥狀的原發(fā)疾病。

耳鳴可能與許多不同的病因有關，如聽力喪失、噪聲損傷，但其也可能與頸椎疾病有關。耳鳴常給人帶來不舒適的感覺，甚至引起煩躁、焦慮。耳鳴患者易出現(xiàn)心理、精神障礙，主要跟自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動狀態(tài)有關，而跟患者本身的聽覺系統(tǒng)活動無關，長期的自主神經(jīng)功能亢進易出現(xiàn)一系列精神、心理疾病。MICHIELSS，VANDEHEYNINGP，TRUIJENS，etal．Prognosticindicatorsfordecreaseintinnitusseverityaftercervicalphysicaltherapyinpatientswithcervicogenicsomatictinnitus［J］．MusculoskeletSciPract，2017，29：33-37．DOI：10.1016/j.msksp.2017.02.008頸源性耳鳴患者多存在頭頸部肌肉的痙攣或筋膜僵硬，頸椎的急慢性損傷或退變，致使頸椎內(nèi)外力學平衡失調(diào)，而后刺激頸交感神經(jīng)或椎動脈，造成椎-基底動脈供血不足或痙攣狹窄，內(nèi)耳血液循環(huán)障礙所引起的耳鳴。寰枕筋膜攣縮可壓迫椎動脈引起的眩暈，頑固性頭痛，耳鳴，視力模糊等病癥。診斷標準（1）患者有耳鳴自覺癥狀，可反復發(fā)作也可持續(xù)發(fā)作，音調(diào)各種各樣，常并發(fā)聽力障礙、眩暈、耳堵悶感等癥狀；（2）多見于中老年人，其強度可發(fā)生波動，晨起時最重；（3）頭部運動時，耳鳴的頻率與強度可能發(fā)生變化，自覺耳鳴音調(diào)多出現(xiàn)于低頻區(qū)域，大部分患者掩蔽治療有效；（4）患者常有肩頸痛病史，頸椎正側位片可有異常改變。紅外熱像檢查有相應炎性表現(xiàn)。病因頸筋膜性耳鳴是一種主觀性耳鳴，其形成主要責之于頸椎的急慢性損傷及頸椎的退行性病變，改變了頸椎正常的解剖位置，導致局部血供及神經(jīng)傳導的異常，從而產(chǎn)生耳鳴、耳聾等癥狀。長期伏案工作、過度使用手機電腦等電子設備、不恰當?shù)纳眢w姿態(tài)、智能手機、電腦的普及，現(xiàn)代大部分人頭、頸及肩部肌肉、筋膜、韌帶等經(jīng)筋長期處于高度緊張狀態(tài)，超負荷運轉造成慢性勞損，致使局部的肌肉、筋膜代償性增生、肥大，從而形成激痛點或條索。這些激痛點多分布在頸項部及肩部骨骼、肌腱和韌帶的結合處，為肌纖維束或肌腱的應力集中點，常常毗連頸項部及肩部重要的肌肉組織和神經(jīng)組織，導致頸部周圍肌群緊張強直，從而引起眩暈、頭痛、耳鳴等多種癥狀。筋膜性耳鳴的病例生理筋膜在解剖學上指附在肌肉和其他組織表面的一類結締組織，與肌肉、骨、關節(jié)及器官關系密切，主要功能在于維持人體組織結構的完整性、支撐骨骼和維持人體姿勢，筋膜功能障礙可以影響感受器、血管和神經(jīng)，導致肌肉張力增加、骨骼及關節(jié)功能障礙。生物體的進化過程，首先從單胚層生物的細胞外基質開始，進而到兩胚層生物的中膠層，最后到三胚層生物的間充質到高等動物；人體的結締組織支架作為生物進化中的共同結構。在人體中，一般由尚未分化的非特異性結締組織支架構成一個支持與儲備系統(tǒng)，由機體已分化功能細胞為基礎的構成另外一個功能系統(tǒng)。頸部連接頭顱與軀干，承擔頭顱的重量，同時承受因頭顱各個方向旋轉產(chǎn)生的扭力，時間一長或并發(fā)其他誘發(fā)因素，導致頸部軟組織的勞損和頸椎及椎間盤的退行性變，致使頸椎的動靜力平衡失調(diào)，出現(xiàn)頸部生理解剖結構改變，如頸椎生理彎曲變直或筋膜組織痙攣或僵硬等，刺激頸部血管、神經(jīng)，如果對椎動脈產(chǎn)生壓迫，并影響到其進入內(nèi)耳道的終末分支迷路動脈，導致內(nèi)耳供血不足，就有可能出現(xiàn)耳鳴。其中胸鎖乳突肌為主的頸部肌肉痙攣或僵硬也可引起耳鳴。寰枕筋膜是項筋膜在枕骨大孔后緣與寰椎后弓之間增厚的部分，可穩(wěn)固寰枕關節(jié)，長期低頭工作、高枕睡眠以及濕寒環(huán)境等影響，均可導致寰枕筋膜慢性勞損，繼發(fā)無菌性炎癥、纖維化、瘢痕、攣縮，使寰枕間隙狹窄，壓迫椎動脈，牽拉枕大、小神經(jīng)等重要結構，出現(xiàn)頭痛、耳鳴、枕部疼痛、眩暈、失眠等臨床癥狀。中醫(yī)觀點《靈樞·經(jīng)筋》載：“手太陽之筋......其支者，入耳中，直者出耳上”“手少陽之筋......循耳前”“足少陽之筋......循耳后”，由此可知，耳部與手太陽及手足少陽三條陽經(jīng)經(jīng)筋關系密切。若三條陽經(jīng)經(jīng)筋郁滯不通，氣血運行不暢，必然導致耳鳴的發(fā)生。經(jīng)筋是以經(jīng)脈為綱領，以正常神經(jīng)支配為基礎的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織結構和功能的概括，其病變包括肌肉、筋膜、韌帶等軟組織本身病變。素問·痿證：“宗筋主束骨而利機關”足少陽膽經(jīng)，經(jīng)絡循行中，少陽膽經(jīng)，其支者：從耳后入于耳中已，出走在耳前已，至目銳眥后已?！夺t(yī)宗金鑒》曾講述其主治耳聾、耳鳴、齒痛、牙車脫臼、中風等病癥。《針灸甲乙經(jīng)》云：“聾者，耳中顛颼風，膽經(jīng)聽會穴主之已”?！夺t(yī)學心悟.第四卷.耳》說：“肝經(jīng)足厥陰之脈，足少陽膽經(jīng)，皆絡于耳內(nèi)”?？梢姼文懪c耳關系密切。其性主升，疏泄正常不異常，則清陽升已，清竅養(yǎng)已。肝的功能是：藏血，耳，受血能聽之矣。假如肝氣疏泄異常，氣上沖，到耳竅，耳竅堵塞不同，至耳閉、耳聾、耳鳴?！端貑枴芬嘣疲骸澳居糁l(fā).......甚則耳鳴旋轉”。治療1中醫(yī)治療耳前三穴位、風池穴、翳風穴、頸部夾脊穴。針灸學認為，腧穴所在就是主治所及，耳前三穴位均位于耳部，可以治療耳部病證。頸夾脊穴為頭頸部的經(jīng)外奇穴，體現(xiàn)了“以痛為腧”的特點。毫針刺膽經(jīng)風池穴，可松解斜方肌筋膜等局部軟組織系統(tǒng)，降低椎體對于頸椎間盤的壓迫力，緩和頸部間盤問題及一些退行性筋膜病變對椎動脈造成的壓迫和扭曲問題，緩解局部的血管痙攣，促進局部循環(huán)血液，改善腦部供血狀態(tài)，減輕臨床癥狀。2撥針松解治療頸部肌肉僵硬、頸部筋膜張力增加往往會導致組織氧供減少，最終導致缺血，引起頸源性耳鳴的發(fā)生。頸部筋膜攣縮在頸部肌肉中就會形成一個或多個可觸及緊張性索條或結節(jié)，稱為筋膜激痛點。選取枕大神經(jīng)筋膜出口、胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點，椎枕肌在下項線的附著點，頭半棘肌在上、下項線之間骨面進行治療。撥針從松解療法的思路出發(fā)，根據(jù)人體局部生理、病理解剖、生物力學和發(fā)病機理，從骨與肌腱、韌帶、筋膜的生物力學，通過針法直達病變部位，機械性的松解粘連組織及應力點高的肌腱及韌帶等，改變其病理變化，解除產(chǎn)生癥狀的病因，松解局部痙攣或僵硬的肌肉群，恢復頸椎力學平衡狀態(tài)，改善椎-基底動脈及內(nèi)耳血液供應，從根本上達到治療目的。3手法松解采用松解手法治療頸源性耳鳴，通過緩解肌肉痙攣，糾正力學失衡，解除動脈受壓，改善局部血供，取得了良好的療效。松解撥動刺激，緩解了局部肌肉、筋膜及韌帶的痙攣狀態(tài)，促進了生物力學平衡的恢復，減輕了組織對肌肉及神經(jīng)的壓迫，改善了局部血液供應，進而達到緩解臨床癥狀的目的。整脊手法可以通過局部軟組織的應力刺激改變感覺沖動信號的傳輸，進而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致機體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生相應的反應。對聽覺中樞也具有一定的調(diào)節(jié)作用。

耳鳴是指耳內(nèi)鳴響，或如潮聲，或如蟬鳴，或細或暴，妨礙聽覺；耳聾是指聽力減弱，妨礙交談，甚至聽覺喪失，二者常合兼，耳聾又可由耳鳴發(fā)展而來，且其發(fā)病機制基本一致。凡腎氣不足，脾胃虛弱，情志失調(diào)，脾胃濕熱，風熱外乘均能引起耳鳴、耳聾。西醫(yī)學中的外耳病變、鼓膜病變、中耳病變，內(nèi)科方面的急性傳染病、中樞性病變、藥物中毒、煙酒中毒以及貧血、高血壓、內(nèi)耳眩暈等疾病，出現(xiàn)耳鳴、耳聾癥狀均可參考此內(nèi)容辨證施治。那么，耳鳴耳聾患者有沒有中醫(yī)的方法可以緩解呢？飲食上又應該吃些注意些什么呢？一、中醫(yī)眼中的耳聾耳鳴中醫(yī)學對耳聾早有認識，如《諸病源候論》載：“腎為足少陰之經(jīng)，而藏精氣通于耳。耳，宗脈之所聚也。若精氣調(diào)和，則腎臟強盛，耳聞五音；若勞傷氣血，兼受風邪，損于腎臟，耳精脫，精脫者則耳聾?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》云：“肝經(jīng)擾布脅肋，連目系，入顛頂；膽經(jīng)起于目內(nèi)眥，布耳前后入耳中?！薄端貑枴へ收摗吩疲骸吧訇栔剩瑒t暴聾頰腫而熱。”其病理機制為“肝膽火盛”。膽經(jīng)循行耳中，肝熱移膽，膽熱循經(jīng)上沖，故見耳鳴耳悶，甚則突發(fā)耳聾。二、耳聾耳鳴的中醫(yī)病機風熱上擾證：在外感發(fā)熱后出現(xiàn)耳鳴或耳聾，同時伴有頭痛、眩暈、心中煩悶，耳內(nèi)作癢，或有肌肉酸痛等癥狀。治療此癥應以疏風清熱為主。方藥可選用銀翹散加減。血瘀耳竅證：突發(fā)聽力下降，常伴耳脹悶堵塞感或耳痛，耳鳴不止，或伴眩暈；舌質暗紅或有瘀點，脈澀。治療此癥應以化瘀通竅為主。方藥應選用通竅活血湯加減。肝火上炎證：突發(fā)聽力下降，常出現(xiàn)于情緒波動后，或伴耳鳴；或有頭痛、眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不安或脅痛，大便秘結，小便色黃；舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。治療此癥應以清肝泄火為主。方藥應選用龍膽瀉肝湯加減。痰火郁結證：突發(fā)聽力下降，或伴耳鳴，自覺耳內(nèi)阻塞感；頭昏沉重，胸脘滿悶，咳嗽痰多，口苦，大便秘結，小便色黃；舌紅苔黃膩，脈弦滑。治療此癥應以清熱化痰為主。方藥可選用清氣化痰丸加減。（二）虛證氣血虧虛證：突發(fā)聽力下降，常在勞累后發(fā)生，或伴耳鳴、眩暈；倦怠乏力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，大便溏薄，心悸失眠；舌質淡，苔白，脈細弱。治療此癥應以補益氣血為主。方藥應選用八珍湯加減。三、耳聾耳鳴飲食原則（1）耳鳴耳聾患者要多補充富含蛋白質、維生素類食物。有關專家研究，發(fā)現(xiàn)噪聲，能使人體中的一些氨基酸、維生素類消耗量增加。因此，我們在日常飲食中，應多吃富含維生素類的食物。這類食物主要有各種綠葉蔬菜、水果、瘦肉、豆類、蝦皮、紫菜、木耳、蘑菇等。（2）耳鳴耳聾患者，應常吃有活血作用的食物?；钛瞿軘U張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径⒕虏?、紅葡萄酒、黃酒等。（3）控制脂肪的攝入也是很重要的。大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化，要減少脂肪的攝入。內(nèi)耳對供血障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時，會導致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾耳鳴。飲食要限制動物腦髓、內(nèi)臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食品等富含高膽固醇類食物。（4）多吃含鐵豐富的食物。缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，l則能有效預防、延緩中老年人耳聾耳鳴的發(fā)生。常用食品中，紫菜含鐵量較多，瘦肉、紫菜、海帶、蝦皮、黑芝麻、油菜、黃花菜、木耳、莧菜、大棗、櫻桃、草莓等。（5）耳聾耳鳴飲食宜清淡，不宜過度進食辛辣燥熱之品，切忌過量飲酒。四、耳聾耳鳴食療小方1、風邪外犯食療方：蘿卜蔥白姜湯①處方：白蘿卜5片、生姜3片、蔥白3段、水3碗。②制作：準備材料，白蘿卜、生姜、蔥白洗凈切片，鍋中倒水，燒沸，倒入白蘿卜，煮熟，倒入蔥姜，繼續(xù)熬煮，待水燒干至一碗，離火。③服用方法：飲湯。2、血瘀耳竅證食療方：木耳瘦肉粥。①處方：木耳、瘦肉、大米、油。②制作：木耳洗干凈，瘦肉切絲，腌制放料酒，少許五香粉。把肉絲炒熟。拿小鍋把米和水放入煮熟。粥煮到8分熟時，把肉絲木耳放入，煮熟，放鹽盛出即可。③服用方法：食用，喝粥。3、肝火上炎證食療方：菊花粳米粥。①處方：菊花、粳米。②制作：準備好食材，菊花和粳米。先將菊花煎湯，再將菊花湯與粳米同煮成粥。③服用方法：食用，喝粥。4、痰火郁結證食療方：絲瓜瘦肉粥。①處方：絲瓜20克，豬肉10克，醬油3克，適量湯汁，芝麻油半小匙，少量鹽，米80克。②制作：把洗干凈的絲瓜，剝皮后細切。把洗好的米在湯汁里浸泡30分鐘，然后加入絲瓜和細切豬肉，開始煮粥。溫火煮好后，打開鍋蓋，去除灰汁，加鹽調(diào)味。熄火放蒸汽后，倒進容器中，加切碎的生姜和芝麻油后可以服用。③服用方法：食用，喝粥。5、氣血虧虛證食療方：荔枝粥。①處方：米，干荔枝，冰糖。②制作：將米淘洗干凈，用冷水浸泡發(fā)漲；干荔枝去殼取肉，用冷水漂洗干凈；將米與干荔枝肉同放入燉鍋內(nèi)，加入約1200毫升冷水，先用旺火燒沸，然后改小火燜煮至米爛粥稠，適量調(diào)入冰糖即可。③服用方法：食用，喝粥。注意：以上食療方子僅限于日常保健，若是嚴重耳聾耳鳴，請及時就醫(yī)。文案：葉雪珂插圖：葉雪珂排版：劉曉俊審校：姚娓

“付大夫，我的兩只耳朵一直在響，就像好多只蟬在耳邊叫一樣”，王阿姨已經(jīng)耳鳴3個月了，耳鳴讓王阿姨心情煩躁，嚴重影響她的生活，遂于首都醫(yī)科大學北京中醫(yī)醫(yī)院付淵博大夫門診就診。王阿姨最初因與家人發(fā)生爭執(zhí)后突然出現(xiàn)雙耳鳴響，鳴聲如蟬，在當?shù)蒯t(yī)院就診，做了各項檢查（純音聽力檢測、頭顱核磁、耳部CT檢查）都沒查出問題，被診斷為“特發(fā)性耳鳴”，口服銀杏葉提取物滴劑、甲鈷胺片治療，耳鳴都沒有緩解，就自行停了藥。2周前王阿姨情緒波動后耳鳴加重，雙側耳鳴如蟬聲，呈高頻音調(diào)，聲音持續(xù)不斷，夜間安靜時加重，響起來讓人心煩意亂，難以入睡?？滔掳Y：雙耳持續(xù)耳鳴，呈高音調(diào)蟬鳴音，情緒激動時加重，夜晚及安靜環(huán)境中鳴聲明顯，伴耳悶堵感，鳴聲常令其心煩急躁、注意力難以集中，眠差，入睡困難，咽干口苦，納少，二便調(diào)。舌紅，苔白，脈弦。西醫(yī)診斷：特發(fā)性耳鳴；中醫(yī)診斷：耳鳴（肝氣郁結證）。取穴：百會、神庭、雙側聽宮、聽會、耳門、翳風、大陵、勞宮、太沖、丘墟、中渚。每周治療2次。1月后王阿姨訴耳鳴響度減輕，發(fā)作頻率降低，耳悶堵感基本消失，但仍易心煩，夜寐不安，入睡困難，繼續(xù)治療半月后耳鳴明顯減輕，僅安靜時偶有出現(xiàn)。1個月后隨訪，王阿姨癥狀基本消失，能夠正常生活。

1.避免食用油炸食物等高油高脂肪食物：尤其對于因炎癥（如：中耳炎等）導致耳鳴的患者，應嚴格控制此類食物攝入量，盡量少吃動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、油炸食物等；2.避免食用辛辣刺激及腥膻發(fā)物：如果患者伴有膿耳等外感濕熱的癥狀，不宜食用蔥姜、辣椒等刺激食物以及魚、蝦和羊肉等腥膻發(fā)物；3.避免食用咸寒、甜膩之物：少食海鮮、甜品等，以免膩冷阻礙脾胃運化，釀濕化痰，上擾清竅，加重耳鳴。4.適當食用富含維生素的食物。如新鮮綠葉蔬菜含維生素C較多，植物油、核桃、花生等含維生素E較多，動物肝臟、蛋類、蘑菇等含維生素D較多;5.適當食用含鐵多的食材，如瘦肉、菠菜、紫菜、蝦皮、黑木耳、豆制品等；6.多食富含鋅元素的食物，如黑米、牡蠣、粗糧、堅果、洋蔥等。

1.噪音環(huán)境，如在噪音環(huán)境工作或經(jīng)常出入KTV、射擊場等噪音比較大的場所，會引起耳鳴甚至聽力下降；2.耳部或中樞病變，例如中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、小腦腦橋角病變、聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷等；3.其他系統(tǒng)疾?。核吆粑鼤和＞C合征、貧血、高血壓、糖尿病、動脈硬化、甲狀腺疾病、頸椎病等；4.使用某些耳毒性藥物：已知的耳毒性藥物有近百種，常用者有氨基甙類抗生素（鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等），大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素等），抗癌藥（長春新堿、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林等），袢利尿劑（速尿、利尿酸）等，其中氨基甙類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見。5.精神心理因素：長期處于工作勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、焦慮抑郁、睡眠不足的狀態(tài)下。