近年來，我國近視發(fā)生率居高不下，近視后眼軸變長，眼球壁變薄，營養(yǎng)代謝障礙，視網(wǎng)膜功能損害，可能會導(dǎo)致視功能下降，嚴重可導(dǎo)致失明。眼球變長變大時總是向后延伸，眼球后部后壁逐漸變薄，眼科醫(yī)生通過手術(shù)植入材料來加厚眼球后壁，延緩近視發(fā)展，延緩病理性損害，保護視力。這種加固眼球后壁的手術(shù)叫作后鞏膜加固術(shù)（PSR）。后鞏膜加固術(shù)已有30年歷史，世界上大多數(shù)國家已開展，已有大量患者接受該手術(shù)。國內(nèi)也有不少醫(yī)院已開展這項手術(shù)，并證明此手術(shù)安全有效。后鞏膜加固術(shù)(PSR)屬于外眼手術(shù)，不進入到眼球內(nèi)。手術(shù)時通過球結(jié)膜的切口分離眼外肌，將加固的材料放置到后面薄弱的眼球壁的外表面，通常是眼后極部和有葡萄腫的部位固定，然后縫合結(jié)膜切口。加固眼球壁的作用機理有以下幾點：①機械作用：眼球壁加厚，機械性加強牢固度，限制眼球增長。②改善營養(yǎng)代謝作用：材料植入后有大量新生血管生長長入，改善血液供應(yīng)，幫助視力恢復(fù)。③減輕玻璃體及后鞏膜葡萄腫對視網(wǎng)膜的牽拉，改善黃斑劈裂等病變。近視度數(shù)高于600度或者眼軸大于等于26mm，稱為高度近視，可能會出現(xiàn)近視眼視網(wǎng)膜病變，比如周邊視網(wǎng)膜變性、近視性黃斑病變。隨著眼軸增長，眼底出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫，黃斑萎縮、黃斑劈裂、黃斑裂孔、黃斑出血、嚴重可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等近視眼底病變時，稱為病理性近視。病理性近視相關(guān)眼底病變已成為我國不可逆性致盲眼病的主要原因之一。以往通常會采用玻璃體切除手術(shù)來治療病理性近視的黃斑病變，但往往效果不理想，為了進一步改善療效，現(xiàn)在多建議玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合后鞏膜加固手術(shù)，解除玻璃體牽拉的同時限制眼軸伸長。后鞏膜加固術(shù)（PSR）材料有以下幾種：①生物材料：異體鞏膜、硬腦膜、脫細胞真皮、心包補片、生物補片；②非生物材料：硅膠、明膠海綿、高分子材料的凝膠等。生物材料生物相容性更好，優(yōu)于非生物材料，但較難獲得。我們采用最新的生物補片，具有強韌持久的組織再生修復(fù)能力，無需交聯(lián)，且含有大量生長因子，優(yōu)于以往的真皮補片，已廣泛應(yīng)用于全球外科手術(shù)治療26年，臨床證實安全有效。我們用此新材料做后鞏膜加固手術(shù)治療高度近視，患者眼軸28—37mm，治療1個月后，有些患者眼軸明顯縮短1mm，視力明顯改善，給高度近視患者帶來了希望。后鞏膜加固手術(shù)(PSR)適應(yīng)癥如下：對于青少年發(fā)展迅速的進行性近視，近視度數(shù)超過600度，每年進展超過100度，伴有眼球前后擴張，后鞏膜葡萄腫形成，伴有或不伴有視力下降；年齡20歲以上者，近視度數(shù)超過1000度，視力進行性下降，后鞏膜出現(xiàn)明顯的葡萄腫；年齡大于55～60歲者，盡管屈光度不增加，但合并有明顯的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜退行性變，可應(yīng)用后鞏膜加固術(shù)。高度近視合并視網(wǎng)膜脫離，在視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)的同時可行后鞏膜加固術(shù)。如有以上情況，建議來北京醫(yī)院眼科就診。后鞏膜加固手術(shù)常規(guī)在全麻下進行，雙眼可同時手術(shù)，雙眼手術(shù)的全部費用不到2萬。喻曉兵主任醫(yī)師出診時間：知名專家門診：周一、周四上午；特需門診時間：周三下午。電話咨詢：010-85132171張老師

在日常工作中，經(jīng)常會遇到家長帶著3-5歲的小朋友來檢查，跟我們說，孩子視力不好，一問哪里不好，家長說孩子視力沒有達到1.0?。〉鋵嵑⒆拥囊暳Πl(fā)展是有過程的。今天我給大家普科一下：一般來說孩子一歲視力可以達到0.15到0.2。兩歲可以看到0.3左右，三歲可以達到0.5-0.6，四歲可到0.6-0.8，五歲可達到0.8或者更好，六歲兒童的視力發(fā)育接近完成，大部分可以達到1.0。家長們一定要重視孩子視力問題，每3~6個月進行一次視力檢查，這樣就能及時掌握兒童的視力情況，若您小孩的視力遠遠低于正常兒童視力，則需帶孩子去醫(yī)院眼科做進一步的檢查。