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陳勇華技師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 等待角膜塑形鏡的期間，需不需要，呃外配這個其他的眼鏡，要看你的視力的情況怎么樣，因為塑形鏡現(xiàn)在呢，基本上在定的周期大概都在在40天左右，如果說孩子的視力比較低，然后影響他開學看黑板的情況了，你可以考慮給他配一個外在的框架眼鏡，或者是配離焦軟鏡進行過渡也行，您離焦軟鏡現(xiàn)在都是日拋的，您在那個沒沒開學沒帶都收到OK鏡之前呢，可以先帶著離焦軟鏡去幫他矯正和控制，然后呢，等OK鏡到了之后的話，接著戴OK鏡就可以了，如果呃離焦軟鏡接受不了的話，就帶框架眼鏡，當然這是視力不好的情況下，如果視力好影響不是太大，都在0.8左右的視力的話，可以先那個不用戴框架眼鏡，再堅持幾天。 等到框架，等那個OK鏡到了之后，正常戴就可以了。2022年09月10日
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鄧姿峰主治醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 眼科 經(jīng)常有眼科同行問，咦！鄧醫(yī)生！您這個遠視儲備參考值是怎么來的呢？因為身高和體重都有正常參考值，孩子視力參考最重要的屈光狀態(tài)（遠視儲備）應該是多少呢，2022年中華醫(yī)學會給出的建議：因為這是基于所有學生人群（包括已經(jīng)近視化遠視儲備低的孩子）的數(shù)據(jù)，所以總遠視值偏低的，不利于大面積運用于近視防控，鄧姿峰醫(yī)生根據(jù)自己的課題研究醫(yī)學統(tǒng)計結(jié)果如下（第一次網(wǎng)絡線上發(fā)布于2018年）：（一定要等到發(fā)現(xiàn)孩子近視才近視防控）因為文章待發(fā)表中，我先出兩個證據(jù)輔佐一下：小學一年級一般7歲，符合王寧利教授的研究，我還公布一個幼兒園班級5歲孩子的遠視檢查結(jié)果如下，以證明我發(fā)布數(shù)據(jù)的準確性。如果您家孩子還只是體檢查視力，沒有查遠視儲備（擴瞳檢影診斷驗光），是不是？可能會錯過最佳近視防控時機？（孩子擴瞳檢查對眼睛有傷害嗎？）請注意收藏此文，定期回顧護眼科普內(nèi)容控制近視是一個長期的過程假如家長能夠嚴格按我的要求協(xié)助孩子做好就會發(fā)現(xiàn)近視控制沒有想象的難如果仍有疑問家長可以在好大夫在線上與我溝通。湖南省兒童眼視光斜弱視中心湖南省兒童醫(yī)院眼科鄧姿峰醫(yī)生附：鄧醫(yī)生設(shè)計用兒童青少年近視防控流程2022年8月1日版科研課題單位：湖南省兒童醫(yī)院眼科2022年08月31日300
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王凱主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 呃，帶離焦型的框架眼鏡的話，是可以練習反轉(zhuǎn)拍的，反轉(zhuǎn)拍是訓練調(diào)節(jié)功能的一種方法，那么它的使用呢，不受任何光學矯正手段的限制，隨時隨地都可以開始，但是我們在訓練反轉(zhuǎn)拍的時候，一定要遵循一個原則，就是一定是孩子看眼清楚的情況下去進行反轉(zhuǎn)拍的訓練，也就是說他如果是佩戴框架眼鏡呢，那我們就把框架眼鏡戴上去訓練，如果是佩戴OK鏡的話，只要連續(xù)佩戴OK鏡，那么保證白天的生活視力夠用，0.8以上這種狀態(tài)下去訓練反轉(zhuǎn)拍才是正確的一種使用方式。那么關(guān)于反轉(zhuǎn)拍究竟是單眼訓練還是雙眼訓練呢？這個關(guān)鍵取決于孩子的調(diào)節(jié)功能啊，如果說雙眼比較平衡啊，并不存在哪個眼睛比另外一個眼睛調(diào)節(jié)功能好很多的情況，那么這個時候練雙眼就可以了，如果有其中的一只眼睛調(diào)節(jié)功能更差一些，那么可以有針對性的對單眼進行單獨的訓練。2022年08月31日463
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 ■文｜趙小刀文中視頻請公眾號觀看孩子很早就發(fā)生了近視，依靠4L療法控制住了發(fā)展速度。前幾個月北京疫情期間，開始居家上網(wǎng)課，每天6節(jié)課，幾乎沒有多少戶外時間。所幸孩子有霧視屏，2個月網(wǎng)課下來，不僅度數(shù)沒漲，雙眼還分別退了25/50度。從開始4L防控以來，近視累計回退了75度，得給孩子換一副眼鏡了。治療方案2021年來診，開始配戴近視離焦鏡，采用高功率的彌散發(fā)光體紅光治療（眼平面功率1.5mW，入眼功率<0.29mW）+霧視屏+燈光改造的4L綜合防控。每2~3個月復診眼軸、驗光、眼底和眼壓。復診眼軸保持平穩(wěn)，2022年7月份復診，驗光顯示：雙眼近視度數(shù)比3月份復查又回退了25/50度，累計回退達到75度，建議更換眼鏡。近視綜合防控孩子很早就發(fā)生了近視，依靠4L療法，我們有信心把他的近視度控制在低度近視的水平。以往，這種幼齡就發(fā)生近視的孩子，成年后發(fā)展為高度近視的可能性極大?，F(xiàn)在，先進的4L療法綜合防控可以幫助他們挽救近視的發(fā)展，跟高度近視徹底說拜拜，這是我們共同努力的目標。祝愿每個孩子都能夠遠離高度近視，這是我們兒童近視防控工作的第一要務。我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生2022年08月31日535
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 ■文｜趙小刀我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。紅光治療對于大部分孩子和家長來說，都還算是新手段。但對于一些防控理念先進的家長來說，已經(jīng)堅持好幾年了。今天要跟大家分享的這個案例，5年前就開始用上紅光治療，我們一起來看看現(xiàn)在效果怎么樣。5年前就用上紅光治療，這個家長的近視防控理念是非常先進的。原來他們家有高度近視基因，在5年前，才9歲多的孩子，雙眼近視度數(shù)就已經(jīng)是325度和300度了。我們試想一下，如果不使用任何近視防控手段，按平均每年增長75度來計算，5年時間到今年孩子14歲，近視度數(shù)恐怕已經(jīng)發(fā)展到700度和675度，已經(jīng)步入高度近視階段了。那么事實上呢？5年時間，這個有高度近視基因的孩子，堅持使用紅光治療，近視度數(shù)和眼軸，只增長了幾乎可以忽略的一點點。這個成績已經(jīng)非常驚人，更讓人振奮的是，一個多月前，孩子又用上了霧視屏，短短35天時間里，雙眼眼軸又各退了0.11mm，現(xiàn)在近視的度數(shù)，已經(jīng)下降到300度和275度，相比5年前，各下降了25度。這位家長說，打算近視防控到大學畢業(yè)。也感嘆現(xiàn)在的家長比以前更幸福了，防控手段多樣化，還可以疊加。分享不過相比這位家長，很多家長在近視防控這條路上，并沒有那么順利。有些家長，是被大環(huán)境限制了，“公立醫(yī)院沒有”“有些醫(yī)生反對”……有些家長，早早被宣判了“死刑”，“只能配個眼鏡”，“近視只能控制，每年長50度已經(jīng)很好了”……有些家長，跑遍了北上廣杭，差點就放棄……滑動查看有家長把我當做近視防控“最后的稻草”，我當然不是。真正能幫到孩子的，是醫(yī)學的進步和防控技術(shù)水平的進步，還有我們保持與時俱進的近視防控觀念。比如這位5年前就開始使用紅光治療的家長，就跑在了大部分家長的前面。而近視防控發(fā)展到今天，書也有了，課也有了，專家共識也有了，成功案例普遍存在了，還不知道的人，會被理解為認知不足，還在“堅定不移”地相信，近視沒辦法阻斷的家長，也注定會錯失幫助孩子的良機。有家長說，我說的“小事情，沒問題”，把他從黑洞深淵拉出來見到了陽光。其實陽光就在那，只要把心敞開去接納，陽光就會洋洋灑灑照進來。我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生2022年08月25日2061
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 ■文｜趙小刀《大國護眼之策》青少年近視防控實用指南配套視頻，苞薈專業(yè)培訓課程內(nèi)容簡介1）00:08--00:22睡前燈光2）00:23--02:18睡前動作--望遠4）02:18--03:25保證睡眠時間睡前燈光夜間燈光色溫應≤4000K，否則可能會影響褪黑素的分泌，影響睡眠質(zhì)量，也會影響近視防控。睡前動作睡前10分鐘，把眼睛調(diào)整到最放松的狀態(tài)，保持這種狀態(tài)入睡。在一項試驗中，給動物戴上正鏡，制造成像超前，此時脈絡膜增厚，眼軸縮短，然后進入黑暗，脈絡膜增厚的狀態(tài)直到3小時之后才逐漸消退，眼軸縮短的狀態(tài)則持續(xù)了10個小時。不要睡前閱讀后直接入睡睡前應該引導孩子做一些放松睫狀肌、扁平晶狀體的動作，引導孩子望遠3~5分鐘后入睡。保證睡眠時間韓國3000人研究，安徽8000人研究表明：睡眠時間大于9個小時的孩子，近視患病率明顯低于睡眠時間少于5個小時的孩子。睡眠時間每減少一個小時，近視度數(shù)就會增加10度。所以要引導孩子9點前入睡。ENDING希望通過我的講解，大家可以了解睡前該如何護眼，還有不清楚的，保持關(guān)注，下一節(jié)更精彩。TOBECONTINUED我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生2022年08月25日442
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 ■文｜趙小刀《大國護眼之策》青少年近視防控實用指南配套視頻，苞薈專業(yè)培訓課程內(nèi)容簡介1）00:13--01:42什么是貝茨訓練法2）01:43--02:25米字操3）02:25--04:26米字操的利弊4）04:27--04:40高度近視別做眼操貝茨訓練法方法手掌熱敷閉眼沐浴陽光遠眺近看交替手指操作用改善眼周循環(huán)訓練調(diào)節(jié)力滿足了人們對于“神技”的渴望局限性誕生于140年前那時還分不清真、假性近視米字操米字操之前是用來鍛煉頸部肌肉的，后來有人發(fā)現(xiàn)用來鍛煉眼睛也挺好。錯誤動作近距離，明顯成像滯后動眼操利弊分析動眼操的好處肌肉血供帶動眼部血供沒有經(jīng)濟成本動眼操的其他眼睛本來就是時刻運動的眼睛內(nèi)轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)時上、下斜肌收縮普通人可以做，但效能有限高度近視人群禁止做大幅度的動眼操ENDING希望通過我的講解，大家可以了解護眼操，還有不清楚的，保持關(guān)注，下一節(jié)更精彩。TOBECONTINUED我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生2022年08月25日334
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 ■文｜趙小刀《大國護眼之策》青少年近視防控實用指南配套視頻，苞薈專業(yè)培訓課程點擊觀看本文視頻：第五講（9）按摩、耳穴、電療等局部理療內(nèi)容簡介1）眼球按摩2）按摩控軸效力弱，可以輔助提升視力3）其他眼周局部理療：外激光，穴位，針灸，超聲，電療，耳穴等按摩治療近視--眼球按摩很多醫(yī)生認為按摩治療近視無效，是智商稅但按摩卻是很多視保店的奇招，通過按摩，視力從0.4可以提高到1.0，見到其對視力提升的效果，許多家長也會用腳投票為什么按摩有效壓平角膜，近視緩解，類似于角膜塑形鏡軸向按壓，眼球水平徑增加，拉伸晶狀體，治療調(diào)節(jié)痙攣也有不針對眼球，只針對眶周組織和穴位的按摩，可能改善眼周血液循環(huán)按摩提升視力需要了解以下四點01眼球有彈性，短期按壓不足以對抗眼軸增長02按摩對于視力的提升有效，有點像興奮劑03可以提升裸眼視力，但控軸效力弱04可以輔助，不能主攻按摩-非量化，易過矯按摩需要投入時間，經(jīng)濟，并且治療效果非量化，易過矯。其他眼周局部理療外激光穴位按摩針灸超聲按摩電療熱敷耳穴、耳豆作用機理改善眼周血液循環(huán)可以提升裸眼視力局限性控制眼軸的強度不足。缺乏持久性?？赡苄枰獙ｉT的治療、難堅持。視力提升帶來的防控效果假象，如果從業(yè)人員和家長都不知道眼軸的重要性，以為視力提升了，近視就沒事了，那就可能隱匿近視的發(fā)展，錯過6-9歲的控軸黃金時期。建議提升裸眼視力是好事但一定要配合眼軸監(jiān)測在精力、時間、經(jīng)濟允許的情況下，可以提倡控制住眼軸的同時開展治療ENDING希望通過我的講解，大家可以了解按摩等理療手段，還有不清楚的，保持關(guān)注，下一節(jié)更精彩。TOBECONTINUED我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生2022年08月19日277
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兒童近視相關(guān)科普號
榮蓓醫(yī)生的科普號
榮蓓 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
眼科
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韓明磊醫(yī)生的科普號
韓明磊 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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張日炎醫(yī)生的科普號
張日炎 醫(yī)師
醫(yī)生集團-上海
眼科
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