精選內容

• 主任 寶寶肺動脈瓣狹窄手術一年后 三尖瓣中度返流

  
  

  祝忠群醫(yī)生的科普號

  2023年02月10日 102 0 0

• 主任您好，5個月寶寶房間隔缺損9mm肺動脈瓣狹窄過瓣流速2.9m/s需要立馬手術嗎？

  
  

  祝忠群醫(yī)生的科普號

  2023年02月10日 43 0 0

• 孕28周肺動脈瓣輕度狹窄流速146厘米，會自愈嗎？孩子能要不能？會不會出生就沒有了

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2022年10月23日 55 0 0

• 3個月的時候做的肺動脈瓣狹窄修補術，術后狹窄改善，但是三尖瓣中度返流，現(xiàn)在九歲了，還是三尖瓣中度返流

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年10月10日 110 0 0

• 肺動脈瓣狹窄做的交界切開，右室流出道肥厚肌束切除，水腫還是比較厲害，11天了一般右心功能恢復要多久

  
  

  兒童節(jié)免費直播義診

  2022年10月04日 57 0 0

• 朱醫(yī)生，寶寶六個月，14斤，肺動脈瓣狹窄壓差60了，可以再等嗎，是不是早晚得手術呀？術后能恢復正常嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2022年09月24日 239 0 2

• 朱醫(yī)生，請問六個月肺動脈瓣狹窄壓差60，如果再繼續(xù)等等，會不會出現(xiàn)壓差快速增長，錯過最佳手術時間呢

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2022年09月24日 163 0 0

• 來自家長的感謝信——新生兒、小嬰兒肺動脈瓣狹窄的微創(chuàng)介入治療

  近日，我們心臟中心收到一封來自一位寶爸的感謝信?？粗@封長達7頁、2471個字的感謝信，我仿佛看到了寶爸的焦慮、希望、忐忑、開心、幸福，我也看到了我們整個醫(yī)療團隊一直以來不斷努力、創(chuàng)新的價值和意義所在。??引用寶爸在感謝信中的一句話“沒經歷過的人永遠不會懂”，作為醫(yī)患雙方，家長能懂我們臺前幕后的努力并心懷感激，我們能懂家長的種種不易并心懷敬意。家長感謝我們的救治，我們感謝家長的信任和肯定。??征得寶爸同意，附上感謝信原文：

  
  

  彭永宣醫(yī)生的科普號

  2022年08月25日 912 0 5

• 3歲肺動脈瓣狹窄壓差20

  
  

  兒童節(jié)免費直播義診

  2022年08月17日 182 0 0

• 小心臟上5處畸形，手術堪比雞蛋上雕花

  人的心臟有兩個心房，兩個心室，兩條大動脈，它們如果正常按順序連接就能成就一個健康鮮活的生命。但是，如兩條大動脈完全或大部分起連接于左心室，肺動脈瓣發(fā)育畸形，肺動脈狹窄，兩個心房及兩個心室之間還存在一個“破洞”，這個生命會怎樣呢？24天大的魚魚（化名）的心臟只有雞蛋般大小，卻同時存在著5處嚴重畸形，出現(xiàn)了呼吸衰竭、心衰、死亡之神一步步在靠近。6月20日，在心臟停跳近2小時的情況下，經過6個小時的手術，魚魚被醫(yī)生從死亡線上拉回。手術后，魚魚的心臟“裸露”了4天才被放回胸腔內，8天順利撤離呼吸機，19天后魚魚在廣東省婦幼保健院心臟中心順利出院。01新生寶寶心臟合并5種先心病魚魚的媽媽洪女士（化名）在懷孕25周時，在外院做胎兒心臟超聲發(fā)現(xiàn)寶寶心臟異常，心臟超聲提示：大動脈轉位，合并室間隔缺損。這是一種復雜的先心病，出生后需限期行手術治療。但是情況比想象中的更糟糕。魚魚出生后，完善心臟超聲及心臟CT后，結果令醫(yī)生吃驚：左室雙出口，室間隔缺損（主動脈瓣下），肺動脈狹窄，二葉式肺動脈瓣，動脈導管未閉，房間隔缺損，肺動脈高壓（重度）……血氧飽和度只有80%，吃奶時魚魚都會把自己憋住，心率血氧曾一度下降?！半m然我們遇到各種低齡復雜的先心病患兒，但是這種左室雙出口合并這么多畸形的病人相對少見?！敝髦吾t(yī)師黃景思說，像魚魚這樣合并5種畸形，且病情這么復雜危重的十分罕見，不做手術孩子隨時面臨死亡。02小心臟需“改頭換面”正常情況下，人體的血液通過左心房流到左心室，再流到主動脈。經過跑步、工作之后，血液中的氧氣被消耗變“臟”，再通過腔靜脈回流至右心房、右心室、肺動脈，經肺凈化之后再流到肺靜脈、左心房、左心室，形成一個單向循環(huán)。但在魚魚身上本該連接到右心室的肺動脈大部分接到了左心室，右心室和肺動脈“斷流”。如何重建右心室的血流，是當前面臨的難題。魚魚被推進手術室。在完成安全的全身麻醉后，體外循環(huán)團隊將全身的血液引流到體外進行體外循環(huán)，魚魚的心臟停跳了，它正靜靜地等待著一場改頭換面的手術。一切準備就緒，心臟中心團隊進入關鍵的心臟修復環(huán)節(jié)。魚魚的心臟被打開了，面對著這么一顆千瘡百孔的小心臟，心臟中心團隊摒棄了分期手術，選擇行一次根治手術，即左心室雙出口矯治手術＋Barbero-Marcial術＋動脈導管結扎術＋房間隔缺損修補術。術中需要將肺動脈和主動脈完全游離分開，從肺動脈根部離斷主肺動脈后連同瓣膜縫閉肺動脈口，修補室間隔上的缺損，結扎動脈導管，用帶瓣的牛心包補片重建右室流出道，醫(yī)護團隊胸有成竹又步步謹慎，利用小小的補片進行著心內結構的重建，各個缺損被完美修補，這是真正的“化腐朽為神奇”的修復過程。03術后心臟“裸露”了4天，終平安雖然經過關鍵的外科修復，但由于孩子心臟組織的含水量較高，剛做完手術，魚魚心臟出現(xiàn)水腫，“跳”出了胸腔。為避免關胸對心臟造成壓迫，醫(yī)生采用了延遲關胸的方法——讓心臟裸露在外，上面加蓋一層手術薄膜，等水腫消退之后，再將胸腔縫合關閉。此時，魚魚還要經歷術后一個時期的考驗，考驗她的心臟是不是能很好的為她的身體工作。在接下來的監(jiān)護過程中，經驗豐富的監(jiān)護團隊24小時密切關注著魚魚所有生命體征的指標，她的呼吸心跳，她的血氧以及血液的各項指標，稍有變化他們就用非常專業(yè)的知識進行調整，保證孩子安全度過術后的這段關鍵時期。最后，經過監(jiān)護醫(yī)生的不懈努力和全方位的處理后，魚魚順利地渡過重重難關，最終轉危為安，順利出院。

  
  

  孫善權醫(yī)生的科普號

  2022年07月12日 301 2 1