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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 放射性肺炎的產(chǎn)生主要是由于腫瘤照射野內(nèi)的肺組織受到一定劑量的放射線作用造成的損傷引起。因個人體質(zhì)、敏感性及原肺功能的狀態(tài)不同，表現(xiàn)不一。有的病人全程無明顯的反應(yīng)，而有的病人則咳嗽、咳痰，發(fā)熱、胸痛等，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)呼吸困難。 放射性肺炎常見于乳腺癌、肺癌，食管癌、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或縱隔霍奇金淋巴瘤等接受放療后。其發(fā)生時間多見于放療后1-3月，如果放療期間同步聯(lián)合化療可導(dǎo)致放射性肺炎的發(fā)生提前，也可于放療期間或放療結(jié)束后出現(xiàn)。放射性肺炎的發(fā)生是正常肺組織受放射線作用后產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致炎細(xì)胞浸潤及肺功能的降低。其臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)干咳、咳白痰，如伴有感染可出現(xiàn)黃痰，發(fā)熱、胸悶等，重者出現(xiàn)呼吸困難，肺部可無明顯體征。2019年09月26日
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羅專波主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 呃，如果肺炎診斷是明確的，但是。 嗯，在發(fā)熱，咳嗽，咳痰都好轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)了有血絲的情況，那我覺得應(yīng)該還是有問題，你首先你要確定這個血是血是來自于。 咳出來的，而不是咽喉里面比方，因?yàn)橛行┤瞬∪搜屎磉溃绻人詴r間比較久，然后有時候會導(dǎo)致咽喉部的毛細(xì)血管破裂，也會有點(diǎn)磕血壓帶出來，但是這并不是說但是這并不是。 呃，肺里面氣管出血而出來的，而是喉嚨里出來的，所以這個是要首先要弄清楚的，如果說真的是咳出來的是氣管出來的，那你如果還是有繼續(xù)在痰中帶血，那是不正常的，那是就要進(jìn)一步的查一下原因。2019年09月23日1341
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 各位患者大家好，今天呢給大家科普一個小知識，為什么有些肺炎的患者在治療之后出現(xiàn)逐漸消瘦呢，這是怎么回事兒呢，一般來講呢，我們這個肺炎感染之后呢，病人的這個呃，機(jī)體會呈現(xiàn)一個代謝消耗的一個狀態(tài)，這個時候呢，我們說就是合成代謝和分解代謝存在一個不平衡就是分解代謝要高于他的合成代謝，這個時候呢，人就會消瘦，而且呢，在肺炎治療之后在肺炎治療之后呢，呃病人應(yīng)用抗生素可能也會造成一部分的這個胃腸道的不適，尤其是像我們說的這種喹諾酮類的藥物，比如像左氧氟沙星，莫西沙星等等這些這些藥物的應(yīng)用呢，使病人有一些呃，食欲不振，然后這個時候可能會影響我們的進(jìn)食導(dǎo)致了病人的逐漸消瘦，這是一種因素，還有呢，就是我們這個肺炎的病人在發(fā)病過程中可能會有發(fā)熱發(fā)熱呢，也會導(dǎo)致我們。2019年09月23日25434
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李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺炎治愈后出現(xiàn)胸疼，一般來說，人的肺部，他沒有神經(jīng)細(xì)胞分布就是肺部是不會感覺到疼痛的我們有時候做氣管鏡，用這個活檢鉗去活檢人的肺部并沒有任何感覺，它不會讓疼有時候疼的很厲害，能潛到大塊肉下來變出很多血，別人都不會疼，那為什么會胸疼呢，這應(yīng)該是肺炎的時候呢，引起了胸膜炎這個并發(fā)癥就是肺炎，導(dǎo)致胸膜炎甚至胸膜黏連，這樣會出現(xiàn)胸疼，但是很少見，肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重的胸膜黏連，所以說我認(rèn)為肺炎治愈后的這個胸痛呢，他也是一過性的，隨著時間的推移呢，慢慢的回好肺炎引起的胸痛應(yīng)該是胸膜的炎癥胸膜的黏連導(dǎo)致的，謝謝。2019年09月18日995
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李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 一般我們說的肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)指的是CT上發(fā)現(xiàn)的肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，一般來說，肺炎不會引起肺部肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，這個肺結(jié)節(jié)呢，就是肺結(jié)節(jié)，但是呢，特殊情況下肺炎也是有可能會引起這種真相的啊，特殊的肺炎感染，也可可能會引起這樣的真相，這種可能性有，但是不常見，一般來講，單純的肺炎磨玻璃結(jié)節(jié)，我們就會認(rèn)為什么不能解決CT的話肺炎就會報肺炎，但是特殊情況下也有可能會出現(xiàn)這樣的情況可能性是九大好吧，謝謝。2019年09月16日27803
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